Sezione A comunicazione di inizio attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante

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1 Al Sindaco del Comune di Massa Settore Attività Produttive uff. Commercio Aree Pubbliche Via Porta Fabbrica n Massa (Ms) DENUNCIA INIZIO ATTIVITA PER IL COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE (modulistica provvisoria valida fino all adozione del Regolamento di attuazione della legge R.T. n. 28/05) Sezione A comunicazione di inizio attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante Sezione B - comunicazione di SUBINGRESSO nell attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante Ai sensi della Legge Regionale n 28/2005 successivamente modificata dalla legge regionale n. 34/2007, il sottoscritto Cognome Nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art.75 del medesimo D.P.R.445/2000 DICHIARA Di essere nato/a a Prov. Stato il di avere cittadinanza residente a Prov. in Via/P.zza n CAP C.F. Recapito telefonico cell. (per lo straniero) il sottoscritto dichiara di essere in possesso di idoneo documento che consente la permanenza sul territorio nazionale in base alla normativa vigente per, n, rilasciato da, il, con validità fino al. [ ] di essere titolare dell omonima impresa individuale: n. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di [ ] di essere legale rappresentante della società: C.F. 1

2 Denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via/P.za n. CAP Tel. n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di [ ] DICHIARA IL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA Consapevole di quanto previsto dall art. 13 della L.R. 28/2005 sotto riportata: 1. Non possono esercitare l`attivita` commerciale: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva non inferiore a tre anni per delitto non colposo; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, titolo VI, capo II del codice penale; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell`attivita`, per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n ( Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) da ultimo modificata dalla legge 26 marzo 2001, n. 128 o nei cui confronti e` stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro la mafia) da ultimo modificata dalla legge 11 agosto 2003, n. 228 ovvero sono sottoposti a misure di sicurezza. 2. Non possono esercitare l`attivita` di somministrazione di alimenti e bevande coloro che si trovano nelle condizioni di cui al comma 1 o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti, per reati concernenti la prevenzione dell alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d azzardo, le scommesse clandestine, per infrazioni alle norme sui giochi.. 4. Il divieto di esercizio dell`attivita`, ai sensi del comma 1, lettere c), d), e), f), nonché dei commi 2 e 3 del presente articolo permane per la durata di tre anni a decorrere dal giorno in cui la pena e` stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di tre anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. 5. Qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, non si applica il divieto di esercizio dell`attivita`. 6. In caso di società, associazioni o organismi collettivi, i requisiti di cui ai commi 1, 2 e 3 devono essere posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all`attivita` commerciale e da tutti i soggetti individuati dall articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252 (Regolamento recante norme per la semplificazione dei procedimenti relativi al rilascio delle comunicazioni e delle informazioni antimafia). [ ] IN CASO DI DITTA INDIVIDUALE Il sottoscritto dichiara di essere in possesso dei citati requisiti [ ] IN CASO SOCIETA, ASSOCIAZIONI O ORGANISMI COLLETTIVI Il sottoscritto dichiara che il legale rappresentante, la persona preposta all`attivita` commerciale e tutti i soggetti individuati dall articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252 sono in possesso dei citati requisiti In questo caso OGNUNO DEI SOGGETTI sopra indicati dovrà compilare l allegato quadro di autocertificazione (All.A) SEZIONE A COMUNICAZIONE INIZIO ATTIVITA COMUNICA L AVVIO DELL ATTIVITA di commercio su aree pubbliche in forma itinerante dei generi appartenenti al settore: [ ] NON ALIMENTARE [ ] ALIMENTARE REQUISITI PROFESSIONALI [ ] In caso di DITTA INDIVIDUALE (il requisito professionale DEVE essere posseduto dal titolare) 2

3 [ ] In caso di SOCIETA / ASSOCIAZIONI / ORGANISMI COLLETTIVI ( il requisito professionale DEVE essere posseduto dal legale rappresentante o da un preposto) PER LE IMPRESE INDIVIDUALI [ ] Il sottoscritto dichiara di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per il commercio dei prodotti alimentari di cui all art. 14 art. comma 1 lettera a) L.R. 28/2005 e successive modificazioni e cioè di: [ ] avere frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, come disciplinato dalla vigente normativa delle Regioni e delle Province di Trento e Bolzano; [ ] di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari (specificare se all ingrosso o al dettaglio) o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Inps; [ ] di essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC) di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426( Disciplina del commercio) per uno dei gruppi merceologici individuati dalla lettere a), b), c) dell art. 12 comma2 del D.M. 375/1988, salvo cancellazione dal registro medesimo, volontaria o per perdita dei requisiti; Con l incarico di : [] Dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione dal al regolarmente iscritto all INPS [] Coadiutore familiare (entro il terzo grado dell imprenditore) dal al regolarmente iscritto all INPS. [] In proprio n iscrizione Registro Imprese CCIAA di dal al [] Presso l impresa sede o Senza abilitazione alla loro somministrazione o Con abilitazione alla loro somministrazione e tal fine dichiara: di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per la somministrazione dei prodotti alimentari di cui all art. 14 art. comma 1 lettera a) L.R. 28/2005 e successive modificazioni e cioè di: [] Avere frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale relativo alla somministrazione di alimenti e bevande, come disciplinato dalla vigente normativa delle Regioni e delle Province di Trento e Bolzano; [] Di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione di alimenti e bevande o avere prestato la propria opera, per almeno due anni 3

4 nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Inps; [] essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC) di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426 per attività di somministrazione alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salvo cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti. L'interessato Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità PER LE SOCIETÀ Il sottoscritto dichiara che il requisito professionale é posseduto dal sig.... in qualità di (barrare la condizione esistente): [ ] legale rappresentante [ ] preposto ( compilare ALLEGATO B ) L'interessato Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità Dichiara infine: - di non essere in possesso di altra autorizzazione in forma itinerante e/ rilasciata direttamente da altre amministrazioni comunali così come previsto dall art. comma della L.R. Toscana n10 del 04/02/2003 e/o di non aver presentato altra dia per l esercizio dell attività di commercio ambulante itinerante. - di essere a conoscenza che il titolo abilitativo all esercizio della vendita su aree pubbliche di prodotti alimentari è idoneo anche per la somministrazione qualora il titolare sia in possesso dei requisiti prescritti per l attività. - di essere a conoscenza che l attività di vendita su aree pubbliche di prodotti alimentari è soggetta al rispetto delle disposizioni previste dal d.p.g.r. 40/R/ di essere a conoscenza che l abilitazione alla vendita dei prodotti alimentari consente il consumo immediato dei medesimi prodotti, con esclusione del servizio assistito di somministrazione e con l osservanza delle norme vigenti in materia igienico-sanitaria. - Di essere consapevole che l esercizio del commercio su aree pubbliche è soggetto a precise prescrizioni, limitazioni o divieti per motivi di viabilità, di carattere igienico-sanitario o per altri motivi di pubblico interesse nonché al rispetto degli orari stabiliti. 4

5 di iniziare l attività [ ] dalla data di presentazione della DIA [ ] dalla data del L'interessato Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità SEZIONE B COMUNICAZIONE SUBINGRESSO [ ] COMUNICA DI SUBENTRARE Alla ditta C.F. già esercente il commercio su aree pubbliche in virtù del seguente titolo abilitativo: [ ] Autorizzazione in forma itinerante n. rilasciata dal Comune di in data N. [ ] Dia n. del PER [ ] Compravendita (con decorrenza dal ) Atto sottoscritto in data,notaio Repertorio n. [ ] Affitto d azienda dal al Atto sottoscritto in data,notaio Repertorio n. [ ] Comodato Atto sottoscritto in data,notaio Repertorio n. [ ] Donazione Atto sottoscritto in data,notaio Repertorio n. [ ] Successione del 5

6 [ ] Altro [ ] NON ALIMENTARE relativamente al settore [ ] ALIMENTARE REQUISITI PROFESSIONALI [ ] In caso di DITTA INDIVIDUALE (il requisito professionale DEVE essere posseduto dal titolare) [ ] In caso di SOCIETA / ASSOCIAZIONI / ORGANISMI COLLETTIVI ( il requisito professionale DEVE essere posseduto dal legale rappresentante o da un preposto) PER LE IMPRESE INDIVIDUALI [ ] Il sottoscritto dichiara di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per il commercio dei prodotti alimentari di cui all art. 14 art. comma 1 lettera a) L.R. 28/2005 e successive modificazioni e cioè di: [ ] Avere frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, come disciplinato dalla vigente normativa delle Regioni e delle Province di Trento e Bolzano; [ ] Di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari (specificare se all ingrosso o al dettaglio) o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Inps; [ ] essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC) di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426( Disciplina del commercio) per uno dei gruppi merceologici individuati dalla lettere a), b), c) dell art. 12 comma2 del d.m. 375/1988, salvo cancellazione dal registro medesimo, volontaria o per perdita dei requisiti; Con l incarico di : [] Dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione dal al regolarmente iscritto all INPS [] Coadiutore familiare (entro il terzo grado dell imprenditore) dal al regolarmente iscritto all INPS. []In proprio n iscrizione Registro Imprese CCIAA di dal al [] Presso l impresa sede 6

7 [ ] Senza abilitazione alla loro somministrazione [ ] Con abilitazione alla loro somministrazione e tal fine dichiara: di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per la somministrazione dei prodotti alimentari di cui all art. 14 art. comma 1 lettera a) L.R. 28/2005 e successive modificazioni e cioè di: [] Avere frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale relativo alla somministrazione di alimenti e bevande, come disciplinato dalla vigente normativa delle Regioni e delle Province di Trento e Bolzano; [] Di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione di alimenti e bevande o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all I n p s; [] essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC) di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426 per attività di somministrazione alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salvo cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti. PER LE SOCIETÀ Il sottoscritto dichiara che il requisito professionale é posseduto dal sig.... in qualità di (barrare la condizione esistente): [ ] legale rappresentante [ ] preposto ( compilare ALLEGATO B ) L'interessato di iniziare l attività [ ] dalla data di presentazione della DIA [ ] dalla data del Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità [ ] COMUNICA LA REINTESTAZIONE DEL TITOLO ABILITATIVO PER: [] Disdetta affitto nei termini contrattuali [] Risoluzione contratto affitto atto del [] Altro. Dichara infine: 7

8 - di non essere in possesso di altra autorizzazione in forma itinerante e/ rilasciata direttamente da altre amministrazioni comunali così come previsto dall art. comma della L.R. Toscana n10 del 04/02/2003 e/o di non aver presentato altra dia per l esercizio dell attività di commercio ambulante itinerante. - di essere a conoscenza che il titolo abilitativo all esercizio della vendita su aree pubbliche di prodotti alimentari è idoneo anche per la somministrazione qualora il titolare sia in possesso dei requisiti prescritti per l attività. - di essere a conoscenza che l attività di vendita su aree pubbliche di prodotti alimentari è soggetta al rispetto delle disposizioni previste dal d.p.g.r. 40/R/ di essere a conoscenza che l abilitazione alla vendita dei prodotti alimentari consente il consumo immediato dei medesimi prodotti, con esclusione del servizio assistito di somministrazione e con l osservanza delle norme vigenti in materia igienico-sanitaria. - Di essere consapevole che l esercizio del commercio su aree pubbliche è soggetto a precise prescrizioni, limitazioni o divieti per motivi di viabilità, di carattere igienico-sanitario o per altri motivi di pubblico interesse nonché al rispetto degli orari stabiliti. di iniziare l attività [ ] dalla data di presentazione della DIA [ ] dalla data del A L L E G A o Autorizzazione e concessione originale del dante causa o del cedente. o (Allegato A) N dichiarazione dei soci. o (Allegato B) dichiarazione del preposto alla vendita. o Copia del documento d identità del sottoscritto. o Copia del documento d identità del preposto o Copia documento d identità dei soci o Copia documento di soggiorno. o Copia atto notaio regolarmente registrato. Massa, il L'interessato Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità ALLEGATO A AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI DI ONORABILITA (Da compilare solo in caso di SOCIETA / ASSOCIAZIONI / ORGANISMI COLLETTIVI a firma di tutti i soggetti che hanno potere di rappresentanza) - D.P.R. 252/1998 Art. 2 comma 3 Cognome Nome C. F. 8

9 Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti DICHIARA - Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall art. 13 della L.R. 28/2005: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva non inferiore a tre anni per delitto non colposo; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell`attivita`, per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; f) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n ( Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) da ultimo modificata dalla legge 26 marzo 2001, n. 128 o nei cui confronti é stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro la mafia) da ultimo modificata dalla legge 11 agosto 2003, n. 228 ovvero sono sottoposti a misure di sicurezza. Data Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto ovvero allegare fotocopia del documento di riconoscimento Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti DICHIARA - Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall art. 13 della L.R. 28/2005: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva non inferiore a tre anni per delitto non colposo; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o piu` condanne, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell`attivita`, per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; f) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n ( Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) da ultimo modificata dalla legge 26 marzo 2001, n. 128 o nei cui confronti é stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro la mafia) da ultimo modificata dalla legge 11 agosto 2003, n. 228 ovvero sono sottoposti a misure di sicurezza. Data Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto ovvero allegare fotocopia del documento di riconoscimento ALLEGATO B 9

10 AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITO PROFESSIONALE (Da compilare solo in caso di SOCIETA / ASSOCIAZIONI / ORGANISMI COLLETTIVI a firma del soggetto in possesso del requisito di cui all art. 14 comma 2 L.R. 28/05) Il sottoscritto Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Luogo di nascita: Comune (prov. ) Stato C.F. Residenza: Comune (prov. ) Via/P.zza n. CAP in qualità di (barrare la condizione posseduta): legale rappresentante della società preposto dalla società come da atto di nomina del Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti dichiara di essere in possesso del seguente requisito di onorabilità previsto dall art. 13 della L.R. 28/2005 e del requisito professionale previsto dall art. 14 della L.R. 28/2005: [ ] REQUISITO N. 1 Avere frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, come disciplinato dalla vigente normativa delle Regioni e delle Province di Trento e Bolzano; [ ] Allego copia della documentazione attestante il possesso del presente requisito * [ ] Allego copia della documentazione attestante il possesso del presente requisito * [ ] REQUISITO N. 2 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari (specificare se all ingrosso o al dettaglio) o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Inps [ ] Allego copia della documentazione attestante il possesso del presente requisito* [ ] REQUISITO N. 3 essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC) di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426( Disciplina del commercio) per uno dei gruppi merceologici individuati dalla lettere a), b), c) dell art. 12 comma2 del D.M 375/1988, salvo cancellazione dal registro medesimo, volontaria o per perdita dei requisiti; Con l incarico di : Dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione dal al regolarmente iscritto all INPS o all amministrazione 10

11 () Coadiutore familiare (entro il terzo grado dell imprenditore) dal al regolarmente iscritto all INPS. ( )In proprio n iscrizione Registro Imprese CCIAA di dal al ( ) Presso l impresa sede o Senza abilitazione alla loro somministrazione o Con abilitazione alla loro somministrazione e tal fine dichiara: di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per la somministrazione dei prodotti alimentari di cui all art. 14 art. comma 1 lettera a) L.R. 28/2005 e successive modificazioni e cioè di: [ ] REQUISITO N. 1 Avere frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale relativo alla somministrazione di alimenti e bevande, come disciplinato dalla vigente normativa delle Regioni e delle Province di Trento e Bolzano; [ ] Allego copia della documentazione attestante il possesso del presente requisito * [ ] REQUISITO N. 2 Di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione di alimenti e bevande o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Inps; [ ] Allego copia della documentazione attestante il possesso del presente requisito * [ ] REQUISITO N. 3 di essere stato iscritto al registro esercenti il commercio (REC) di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426 per attività di somministrazione alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salvo cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti. [ ] Allego copia della documentazione attestante il possesso del presente requisito lì (data) (firma ) Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento (*) Presentazione facoltativa di riconoscimento in corso di validità. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART.13 DEL D. Lgs n.196 (CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI) Gentile utente, 11

12 ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs n.196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del Comune di Massa di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti; Modalità del trattamento: a) è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D.Lgs.196/2003; b) è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n.196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso del Settore Attività Produttive; c) è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il Comune; Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio; Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti; Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art.59 del D.Lgs. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato: L articolo 7 del D. Lgs. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolari e responsabili del trattamento: Il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Massa. Il responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente del settore Attività Produttive. Fonti di riferimento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari Ai sensi degli articoli 21 comma 1 e 22 commi 2 e 3 del D.Lgs 196/2003, i Servizi del Settore Attività produttive effettuano il trattamento dei dati sensibili e giudiziari indispensabili per svolgere attività istituzionali sulla base della normativa indicata nei singoli moduli di domanda o di comunicazione/dia. 12