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1 Area 6 Lavori Pubblici Gara del giorno: 15/09/2015 Scadenza offerte: 25/08/2015, ore PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DELLA PROGETTAZIONE ESECUTIVA, PREVIA ACQUISIZIONE DEL PROGETTO DEFINITIVO IN SEDE DI GARA, ED ESECUZIONE DEI LAVORI DI COMPLETAMENTO DEL CAMPUS DELLA SCIENZA, DELLA TECNICA E DELL AMBIENTE NEL. Importo complessivo dell appalto a base d asta ,42 di cui: Lavori a corpo a base di gara (inclusi oneri di sicurezza non ribassabili di ,24) ,74 Onorari di progettazione soggetti a ribasso ,68 MODELLO 6 PROPOSTA STRUTTURA OPERATIVA DICHIARAZIONE D IMPEGNO COMPONENTI (art. 7.3, Disciplinare) (art. 46, D.P.R. n. 445/2000) IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA/PIAZZA IN QUALITA di RAPPRESENTANTE LEGALE DELL OPERATORE ECONOMICO SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE FAX CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. Pag. 1/5

2 DICHIARA ED ATTESTA 1) di dedicare allo svolgimento del servizio le figure professionali indicate nel riquadro che segue con la specifica delle relative funzioni (ATTENZIONE: ognuno dei professionisti indicati dovrà apporre la propria firma accanto all indicazione del proprio nominativo - Il team minimo si compone di 5 unità come precisato nel Disciplinare di gara e dovrà essere costituita almeno dalle seguenti figure professionali: ATTIVITÀ Progettazione architettonica, urbanistica, civile, statica, igiene e sicurezza nei cantieri edili Progettazione impiantistica, elettrica, termo meccanica e impiantistica speciali Studi geologici Studi archeologici Progettazione del verde FIGURE PROFESSIONALI n. 1 ingegnere o architetto n. 1 ingegnere n. 1 geologo n. 1 archeologo n. 1 agronomo DICHIARAZIONE D IMPEGNO COMPONENTI I componenti della Struttura Operativa DICHIARANO di accettare lo svolgimento della prestazione e di non partecipare in alcuna delle Strutture operative indicate dagli altri operatori economici. COGNOME E NOME RUOLO E FUNZIONI NELL INCARICO FIRMA DICHIARA INOLTRE di indicare in qualità di responsabile dell integrazione tra le prestazioni specialistiche, tra i componenti della Struttura operativa l Ing. Si precisa, inoltre quanto segue, per ogni componente della Struttura Operativa proposta: Pag. 2/5

3 1. INGEGNERE o ARCHITETTO (Progettazione architettonica, urbanistica, civile, statica, igiene e sicurezza nei cantieri edili) Iscritto all Ordine professionale degli Ingegneri o Architetti di al n. in data 2. INGEGNERE (Progettazione impiantistica, elettrica, termo meccanica e impiantistica speciali) Iscritto all Ordine professionale degli Ingegneri di al n. in data 3. GEOLOGO (Studi ambientali e geologici) Iscritto all Ordine dei Geologi della Regione al n. in data Pag. 3/5

4 4. ARCHEOLOGO (Studi archeologici) Dipendente di Consulente su base annua Socio attivo di Collaboratore a progetto 5. AGRONOMO (Progettazione del verde) Iscritto all Ordine degli Agronomi della Regione al n. in data 6. (Eventuale/I) Pag. 4/5

5 Iscritto all albo/ordine dei al n. in data Collaboratore a progetto di DATA IL DICHIARANTE 1 1 Pena l esclusione dalla gara, la dichiarazione deve essere sottoscritta: Per il PROGETTISTA QUALIFICATO, INDICATO O ASSOCIATO: dal professionista singolo; da tutti i componenti dello Studio Associato; dal Rappresentante Legale della società di professionisti o d ingegneria; dal Rappresentante Legale dell operatore economico capogruppo, nel caso di R.T.I., Consorzi Ordinari, GEIE COSTITUITI; dai Rappresentanti Legali di tutti gli operatori economici raggruppati nel caso di R.T.I., Consorzi Ordinari, GEIE COSTITUENDI; dal Rappresentante Legale, nel caso di Consorzi stabili. Per l ESECUTORE DEI LAVORI, qualificato per progettazione e costruzione, che abbiano all interno del proprio staff tecnico le figure professionali in possesso dei prescritti requisiti speciali: - dal Rappresentante Legale, nel caso di operatori economici con idoneità individuale; - dal Rappresentante Legale, nel caso di Consorzio Stabile, Consorzio tra cooperative di produzione e lavoro, consorzio tra imprese artigiane; - dal Rappresentante Legale dell operatore economico capogruppo, nel caso di R.T.I., Consorzi Ordinari, GEIE COSTITUITI; - dai Rappresentanti Legali di tutti gli operatori economici raggruppati nel caso di R.T.I., Consorzi Ordinari, GEIE COSTITUENDI; - nel caso di AGGREGAZIONE DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE: dal legale rappresentante dell impresa che riveste la funzione di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica; se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica, dal legale rappresentante dell impresa che riveste le funzioni di organo comune nonché dal legale rappresentante di ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara; se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria, dal legale rappresentante dell impresa aderente alla rete che riveste la qualifica di mandataria, ovvero, in caso di partecipazione nelle forme del raggruppamento da costituirsi, da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara. Pag. 5/5

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