Programma Erasmus+ for Traineeships Anno Accademico 2014/2015

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Gaspare Bassi
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Annex A Programma Erasmus+ for Traineeships Anno Accademico 2014/2015 MODULO DI CANDIDATURA Foto tessera Io sottoscritto, DATI PERSONALI NOME e COGNOME LUOGO e DATA DI NASCITA CITTADINANZA CODICE

1 Annex A Programma Erasmus+ for Traineeships Anno Accademico 2014/2015 MODULO DI CANDIDATURA Foto tessera Io sottoscritto, DATI PERSONALI NOME e COGNOME LUOGO e DATA DI NASCITA CITTADINANZA CODICE FISCALE RESIDENTE IN Via n. [Cap, città, provincia] DOMICILIATO IN Via [Cap, città, provincia] TELEFONO e CELLULARE Chiedo di partecipare alla selezione per l assegnazione di una borsa Erasmus+ for Traineeships per le seguenti destinazioni: LA SCELTA DEL TIROCINIO I SCELTA II SCELTA PAESE DI DESTINAZIONE (Inserire codice da elenco) 1. Se proposta di stage autonoma, inserire Nome Azienda, Città e Paese 1

[Cap, città, provincia] DOMICILIATO IN Via [Cap, città, provincia] TELEFONO e CELLULARE E-MAIL Chiedo di partecipare alla selezione per l assegnazione

2 1 Indicare nelle caselle I SCELTA e II SCELTA il codice dell offerta stage presente nella vetrina degli stage in ordine di preferenza. Intendo partire per il tirocinio con lo status di STUDENTE sola opzione): NEO-LAUREATO (scegliere una come STUDENTE: dichiaro di non conseguire la laurea prima della conclusione del periodo di tirocinio; come futuro NEO-LAUREATO: dichiaro di iniziare il tirocinio dopo il conseguimento del titolo e di concluderlo entro i 12 mesi dalla laurea e comunque entro il 30 settembre 2015, giorno di conclusione del programma; dichiaro inoltre di non iscrivermi ad altro corso di Laurea, Laurea Magistrale, Dottorato di Ricerca o Master, presso l Università di Padova o altro Ateneo Italiano o Internazionale, prima di aver concluso il tirocinio; Posso partire preferibilmente dal mese di..per max. nr. mesi /12 per questo ciclo di studi. CURRICULUM STUDIORUM SCUOLA DI ATENEO NR. di MATRICOLA Laurea triennale Nr. CFU ottenuti Media esami Laurea conseguita presso l Università con Votazione /110, il a. Laurea specialistica/magistrale Scuola di Dottorato/Master/Corso post lauream Data prevista per il conseguimento del titolo Nr. CFU ottenuti Media esami Iscritto per l a.a 2014/2015 all anno di corso.. Si prega di compilare tutti i campi. Gli studenti iscritti ad un corso di laurea magistrale, dovranno compilare anche la sezione relativa alla laurea triennale. 2

tirocinio; come futuro NEO-LAUREATO: dichiaro di iniziare il tirocinio dopo il conseguimento del titolo e di concluderlo entro i 12 mesi dalla laurea e comunque entro il 30 settembre 2015, giorno di

3 ESPERIENZE LAVORATIVE/ STAGES AZIENDA DATE MANSIONE SVOLTA CORSI DI FORMAZIONE ENTE DI FORMAZIONE DATE TITOLO DEL CORSO MOBILITA ALL ESTERO SVOLTE CODICE DENOMINAZIONE MOBILITA ERASMUS DEL PAESE DATE MOBILITA NR. DI MESI FINANZIATI ANNO ACCADEMICO OSPITANTE Llp/Erasmus Studio Llp/Erasmus Placement Llp/Leonardo da Vinci altro Si ricorda che è possibile fruire di una borsa di mobilità Erasmus+ fino a dodici mesi per ogni ciclo di studio (Triennale, Magistrale, Scuola di dottorato), indifferentemente dal tipo di esperienza (studio e/o tirocinio) anche per coloro che hanno già realizzato un'esperienza formativa nell'ambito del Programma Lifelong Learning (LLP); Dichiaro di avere già usufruito in precedenza o di essere assegnatario nel corso del ciclo di studio attuale di un contribuito europeo per mobilità Erasmus (anche se presso altro Ateneo) pari a NUMERO MESI su 12 o 24 SPETTANTI. 3

DI MESI FINANZIATI ANNO ACCADEMICO OSPITANTE Llp/Erasmus Studio Llp/Erasmus Placement Llp/Leonardo da Vinci altro Si ricorda che è possibile fruire di una borsa di mobilità Erasmus+ fino a dodici

4 COMPETENZE LINGUISTICHE LIVELLO DI CONOSCENZA LINGUA A B C ELEMENTARE INTERMEDIO AVANZATO MADRE LINGUA INGLESE FRANCESE TEDESCO SPAGNOLO Altro [specificare] Si prega di far riferimento al Quadro comune europeo di riferimento per la conoscenza delle lingue CERTIFICAZIONI LINGUISTICHE ENTE CERTIFICATORE CERTIFICAZIONE OTTENUTA, LIVELLO COMPETENZE INFORMATICHE PROGRAMMA LIVELLO DI CONOSCENZA BASE BUONO OTTIMO Windows 4

5 LETTERA MOTIVAZIONALE (Il candidato esprima di seguito qual è la motivazione che lo spinge ad andare all estero per tirocinio e spieghi le destinazioni scelte). Il richiedente dichiara infine: che i dati inseriti corrispondono a verità e di essere altresì a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR n 445 del 2/12/2000 in caso di dichiarazioni mendaci; di autorizzare il Servizio Stage e Career Service dell Università di Padova al trattamento dei miei dati per gli usi consentiti dalla legge, ai sensi del D.lg. 196/2003 (tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali); di essere consapevole che i dati inseriti saranno trattati per finalità inerenti ai compiti istituzionali delle amministrazioni interessate e che potranno inoltre essere comunicati alle amministrazioni pubbliche in base a norme di legge o di regolamento o comunque nel caso in cui sia necessario per lo svolgimento delle attività istituzionali. 5

76 del DPR n 445 del 2/12/2000 in caso di dichiarazioni mendaci; di autorizzare il Servizio Stage e Career Service dell Università di Padova al trattamento dei miei dati per gli usi consentiti dalla

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