FA ISTANZA. di ammissione alla procedura negoziata per l affidamento dei lavori in oggetto specificati;

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1 ALLEGATO N. 1 Marca da bollo 14,62 OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento in concessione del diritto d uso delle coperture per La realizzazione e gestione di impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali Sede comunale di via Milano e Casa delle Associazioni. Istanza e dichiarazione ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000. Il sottoscritto nato il.. a... residente a.. in Via/Piazza... in qualità di dell impresa con sede a in Via/Piazza Codice Fiscale n... P. I.V.A. n. Tel. Fax. .. FA ISTANZA di ammissione alla procedura negoziata per l affidamento dei lavori in oggetto specificati; A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 e delle conseguenze previste dall art. 75 del medesimo D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, DICHIARA a. di essere abilitato ad impegnare l impresa e che: legali rappresentanti dell Impresa sono i Signori: che direttori tecnici dell Impresa sono i Signori: 1

2 che soci dell Impresa sono i Signori: che nell ultimo triennio anteriore alla data della lettera invito l affidamento del servizio in oggetto sono cessati dalla carica i Signori: b. attesta che nei confronti del firmatario dell istanza non sussiste alcuna delle cause di esclusione previste nell art. 38, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), m), m-ter), m-quater), del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; e precisamente: 1. che la ditta non è in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che nei confronti della cooperativa non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 2. che non è pendente nei confronti del firmatario un procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 32 della Legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575, mentre per i soggetti indicati dall art. 38, comma 1, lett. b) del D.Lgs. 163/06 si allegano le dichiarazioni relative a ciascuno (modello allegato n. 1.a); 3. che nei confronti del firmatario non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato Italiano o della Comunità Europea che incidono sulla moralità professionale, oppure sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, mentre per i soggetti di cui all art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. si allegano le dichiarazioni relative a ciascuno (modello allegato 1.a) (si precisa che nel caso di condanna deve essere resa un apposita dichiarazione e devono essere in tutti i casi indicate anche le condanne per le quali il condannato ha beneficiato della non menzione; deve essere precisata altresì la ricorrenza degli artt. 178 c.p. e 445, comma 2 c.p.p.); 4. che nel triennio antecedente la data della lettera invito non sono avvenute nella ditta cessazioni dalle cariche di cui all art. 38, comma 1 lett. b) e c) o, pur se avvenute, nei confronti dei soggetti cessati non erano stati emessi provvedimenti di cui all art. 38, comma 1 lett. c (In presenza di cessazioni dalle suddette cariche è obbligatorio indicare comunque le generalità dei soggetti cessati ed inoltre, se i soggetti cessati sono stati oggetto di quanto previsto dall art. 38, comma 1, lett.c), riportare la fattispecie criminosa, la pena comminata, la data in cui la sentenza è passata in giudicato o il decreto è divenuto irrevocabile, anche ove gli stessi hanno beneficiato della non menzione. In tali casi vanno indicate le eventuali misure di completa dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata); 2

3 5. di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della Legge 19 Marzo 1990, n. 55; 6. di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.; 7. che la ditta non ha commesso un errore grave nell esercizio della sua attività professionale, e che il Comune di Albignasego ha facoltà di accertarne l inesistenza con qualsiasi mezzo di prova; 8. che la ditta non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione italiana ed è tutt ora in regola con l assolvimento di tali obblighi; 9. che nell anno antecedente la data della presente lettera invito non sono state rese dichiarazioni false in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; 10. di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali; al fine di consentire al Comune di Albignasego l autonoma acquisizione della certificazione di regolarità contributiva ed assicurativa di cui all art. 2, del D.L. 25 Settembre 2002, n. 210, convertito dalla Legge 22 Novembre 2002, n. 266, dichiara di avere le seguenti posizioni assicurative: a. INPS, sede di... Cod. Società.. Matricola/e:.. b. INAIL sede di.. n. cliente Ai sensi della Legge n. 68/1999: (per le ditte che occupano meno di 15 dipendenti da computarsi ai fini delle assunzioni obbligatorie di cui all articolo 3 della legge 68/99) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge n. 68/89, avendo alle proprie dipendenze meno di 15 dipendenti da computarsi ai fini delle assunzioni obbligatorie; (per le ditte che occupano da 15 a 35 dipendenti da computarsi ai fini delle assunzioni di cui all articolo 3 della legge 68/99 e che non hanno effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge 68/99 non avendo effettuato nuove assunzioni da computarsi ai fini delle assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99, dopo il 18 gennaio 2000; (per le ditte che occupano da 15 a 35 dipendenti da computarsi ai fini delle assunzioni obbligatorie e hanno effettuato dopo il 18 gennaio 2000 nuove assunzioni di personale da computarsi ai fini delle precitate assunzioni obbligatorie, nonché per le ditte che hanno più di 35 dipendenti da computarsi al fine delle assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99) di essere in regola con gli adempimenti di cui alla legge 68/99; 12. che nei confronti della ditta non sussistono sanzioni interdittive di divieto di contrarre con la pubblica amministrazione ai sensi dell articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231, né altre sanzioni che comportano il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; 13. che nei confronti dei soggetti di cui all art. 38, comma 1, lettera b) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i., anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla L. 203/1991, non risultino aver denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall art. 4, I comma, della L. 24/11/1981, n. 689; la circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nei tre anni antecedenti la data della lettera di invito e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal Procuratore della Repubblica procedente all Autorità di Vigilanza, la quale cura la pubblicazione della comunicazioni sul sito dell Osservatorio; 14. con riferimento all art del Codice Civile: di non essere in situazione di controllo di cui all art del Codice Civile con nessun partecipante alla medesima procedura; 3

4 o, in alternativa: di essere in situazione di controllo diretto o indiretto di cui all art del codice civile nei confronti dei seguenti soggetti partecipanti:, e di aver formulato comunque autonomamente l offerta; c. attesta di essere iscritta al registro delle imprese presso la competente Camera di Commercio di, al n. in data ; d. con riferimento all attestazione SOA: di essere in possesso di attestazione SOA (potrà esserne prodotta anche copia fotostatica) rilasciata da società di attestazione SOA di cui al D.P.R. n. 34/2000 e s.m.i. regolarmente autorizzata, in corso di validità alla data di scadenza del termine di presentazione offerte (punto 6.1 avviso); le categorie e le classifiche devono essere adeguate a quelle dei lavori in oggetto, come meglio precisato al precedente paragrafo A. Condizioni minime necessarie per la partecipazione del presente disciplinare. In luogo dell attestazione rilasciata da una S.O.A., potrà essere prodotta dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 445/2000, sottoscritta dal titolare/legale rappresentante o procuratore dell impresa; ovvero (in mancanza di attestazione SOA) dichiara il possesso dei requisiti di cui all art. 28 del D.P.R. n. 34/2000 e s.m.i. e, precisamente: di avere eseguito direttamente lavori riferibili alla categoria prevalente indicata al punto 3.5 dell avviso, nel quinquennio antecedente la data della lettera invito, per importo non inferiore all importo del contratto da stipulare; di aver sostenuto per il personale dipendente un costo complessivo non inferiore al 15% dell importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data della lettera di invito stessa; di essere in possesso di adeguata attrezzatura tecnica, relativamente alla quale i concorrenti dovranno fornire l indicazione delle componenti di maggiore rilievo, in relazione ai lavori in affidamento, di cui dispongono a titolo di proprietà, locazione finanziaria o noleggio; e. dichiara il numero di dipendenti in organico ed il CCNL applicato; f. dichiara di aver esaminato lo Schema di convenzione, il disciplinare e relativi allegati e di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le clausole in essi contenute; dichiara inoltre di essersi recato sui luoghi ove deve eseguirsi il lavoro, e di aver preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari, nessuna esclusa ed eccettuata, suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull esecuzione del servizio e, di conseguenza, di aver giudicato il servizio stesso realizzabile, gli elaborati progettuali adeguati e il prezzo remunerativo e tale da consentire l offerta presentata; g. dichiara di essere a conoscenza e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nello schema di convenzione, nell avviso e nell allegato disciplinare; h. di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, nonché delle condizioni del lavoro; i. di applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro e nei relativi accordi integrativi, applicabili ai lavori in oggetto, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolgono i lavori, e di impegnarsi all osservanza di tutte le norme anzidette anche da parte di eventuali subappaltatori nei confronti dei loro rispettivi dipendenti; j. dichaira di aver adempiuto agli obblighi di cui al D.Lgs. 09/04/2008, n. 81 e s.m.i.; l. dichiara di accettare l eventuale consegna dei lavori, sotto riserva di legge, nelle more della stipulazione del relativo contratto d appalto. Dichiara, altresì, di impegnarsi a presentare prima della consegna dei lavori la seguente documentazione: Piano di sicurezza di cui all art. 131 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; m. di impegnarsi a presentare prima della sottoscrizione della convenzione e - in ogni caso - prima della consegna dei lavori, polizza di assicurazione per danni di esecuzione e responsabilità civile verso terzi 4

5 come espressamente stabilito al paragrafo D. Altre informazioni punto k. del disciplinare allegato all avviso; n. di accettare che i lavori possano essere modificati in più o in meno secondo le esigenze funzionali dell Amministrazione restando l affidatario obbligato ad assoggetarvisi alle stesse condizioni sino alla concorrenza del quinto del prezzo dell appalto, ai sensi dell art. 11 del R.D. 18/11/1923 n. 2440; o. numero di fax, indirizzo di posta elettronica e (se posseduto) indirizzo di Posta Elettronica Certificata P.E.C. ai quali la Stazione Appaltante potrà inviare eventuali comunicazioni o quant altro: fax n. ; indirizzo di posta elettronica ( ) ; indirizzo Posta Elettronica Certificata P.E.C.. Data, FIRMA N.B. Il dichiarante dovrà opzionare chiaramente le dichiarazioni alternative di cui al presente modello allegato n. 1, o apponendo un segno sull ipotesi che interessa oppure barrando l ipotesi che non interessa (ciò, si ribadisce, a pena di esclusione dalla gara). Ai fini di una collaborazione con questa stazione appaltante in relazione alla futura compilazione del modello GAP (e non a pena di esclusione) si prega di indicare il codice di attività: Cod.. 5

6 ALLEGATO N. 1.a OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento in concessione del diritto d uso delle coperture per La realizzazione e gestione di impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali Sede comunale di via Milano e Casa delle Associazioni. Dichiarazione sostitutiva da rendersi da tutti i soggetti individuati dall art. 38, comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs.163/06 diversi dal firmatario dell istanza in osservanza delle precisazioni riportate al punto 1. Istanza di ammissione lettere b.1 e b.2 del Disciplinare di gara. Il sottoscritto nato il.. a... residente a.. in Via/Piazza... in qualità di dell impresa con sede a in Via/Piazza Codice Fiscale n... P. I.V.A. n. Avvalendosi della facoltà concessa dal DPR 445/2000, per la documentazione relativa all appalto in oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate e ai sensi degli artt. 46 e 47 del medesimo DPR In base a quanto indicato nel Disciplinare di gara art. 1, punti b.2 e b.3: DICHIARA 1. Che non è pendente / è pendente nei propri confronti procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge n 1423 o di una della cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575; 2. Che nei propri confronti non è stata pronunciata / è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato Italiano o della Comunità Europea che incidono sulla moralità professionale o emessa condanna con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale corruzione frode riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati dall art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18. Data Firma 6

7 N.B. si precisa che: - per i punti 1) e 2) va cancellata la posizione in cui il dichiarante non si trova; - per il punto 2) nel caso di condanna devono essere indicate anche le condanne per le quali il condannato ha beneficiato della non menzione; deve essere, altresì, precisata la ricorrenza degli artt. 178 c.p. e 445, comma 2 c.p.p.. 7

8 ALLEGATO N. 2 Oggetto: Procedura aperta per l affidamento in concessione del diritto d uso delle coperture per La realizzazione e gestione di impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali Sede comunale di via Milano e Casa delle Associazioni. Dichiarazione di subappalto. Il sottoscritto nato il.. a... residente a.. in Via/Piazza... in qualità di dell impresa con sede a in Via/Piazza Codice Fiscale n... P. I.V.A. n. Tel. Fax. .. ai sensi dell art. 118 D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.: DICHIARA l intenzione di voler subappaltare nei limiti consentiti dalla vigente normativa (30% dell importo complessivo di contratto) parte dei lavori in oggetto, e che le opere e lavorazioni che si intendono subappaltare sono le seguenti:... Data FIRMA 8

9 ALLEGATO N. 3 Oggetto: Procedura aperta per l affidamento in concessione del diritto d uso delle coperture per La realizzazione e gestione di impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali Sede comunale di via Milano e Casa delle Associazioni. OFFERTA TECNICA Il sottoscritto nato il.. a... residente a.. in Via/Piazza... in qualità di dell impresa con sede a in Via/Piazza Codice Fiscale n... P. I.V.A. n. Tel. Fax. .. DICHIARA che l offerta tecnica è costituita dalla documentazione di seguito elencata debitamente compilata in ogni sua parte e sottoscritta che si allega alla presente per farne parte integrante e sostanziale e che di seguito si elenca: - Progetto preliminare dell impianto; - Scheda Parametri tecnici offerti Allegato 3.1. Data, FIRMA 9

10 ALLEGATO N. 3.1 Oggetto: Procedura aperta per l affidamento in concessione del diritto d uso delle coperture per La realizzazione e gestione di impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali Sede comunale di via Milano e Casa delle Associazioni. Scheda Parametri tecnici offerti Allegato 3.1 PARAMETRI TECNICI OFFERTI Codice Descrizione Valori a base di gara A.2 Garanzia dei pannelli fotovoltaici fornita 2 anni dal produttore (in anni) (valore minimo) A.3 Garanzia dell inverter fornita dal 2 anni produttore (in anni) (valore minimo) A.4 Efficienza (rendimento) del singolo 13% pannello in silicio policristallino indicato (valore minimo) dal produttore (in percentuale) A.5 Rendimento europeo dell inverter (in 95% percentuale) A.6 Numero di anni oltre il ventesimo in cui è garantito un rendimento del singolo pannello superiore all 80% A.7 Valore del rendimento dell impianto garantito al ventesimo anno di funzionamento (in percentuale) A.8 Tempo di realizzazione di tutti gli impianti (in giorni) A.9 Numero di impianti con potenza di picco maggiore di 60 kw installati e attualmente in funzione Data, (valore minimo) 2 anni (valore minimo) 70% (valore minimo) 90 giorni (valore massimo) 2 valore minimo) FIRMA Valori offerti dalla ditta N.B. Il concorrente dovrà obbligatoriamente indicare per ognuna delle voci previste nella scheda la propria opzione/offerta che si dichiara disponibile ad offrire, mediante indicazione del valore quantitativo richiesto. La mancata compilazione di una o più delle singole voci di cui si compone ogni scheda sarà considerata come volontà da parte del concorrente di non offerta riferita a quella determinata voce (con conseguente punteggio corrispondente zero). 10

11 ALLEGATO N. 4 IN BOLLO Oggetto: Procedura aperta per l affidamento in concessione del diritto d uso delle coperture per La realizzazione e gestione di impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali Sede comunale di via Milano e Casa delle Associazioni. Offerta economica. Il sottoscritto nato il.. a... residente a.. in Via/Piazza... in qualità di dell impresa con sede a in Via/Piazza Codice Fiscale n... P. I.V.A. n. Tel. Fax. .. OFFRE alla stazione appaltante, per l affidamento in concessione del diritto di uso delle coperture per la realizzazione e gestione degli impianti fotovoltaici presso gli edifici comunali in oggetto, la quota percentuale dei contributi in conto energia erogati dal GSE e spettante alla ditta pari a (in cifre) % (in lettere ). Data, FIRMA 11