OGGETTO: Domanda e dichiarazione per la concessione di Incentivi a Sostegno del Turismo nella Regione Marche - anno Il sottoscritto.

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1 MODULISTICA: Schema 1 : - DOMANDA 1. SCHEMA DI DOMANDA DI CONTRIBUTO PER INCENTIVI A SOSTEGNO DEL TURISMO NELLA REGIONE MARCHE ANNO 2014 Alla Giunta Regione Marche P.F. Turismo, Commercio e Tutela dei Consumatori Via Gentile da Fabriano, ANCONA OGGETTO: Domanda e dichiarazione per la concessione di Incentivi a Sostegno del Turismo nella Regione Marche - anno Il sottoscritto. in qualità di della: Impresa / Scuola / Associazione / Ente denominata... con sede in indirizzo C.A.P... (prov. state.). tel... (C.Fisc. P. Iva)... presa visione della D.G.R. n 487 del 28/04/2014 relativa alla concessione di incentivi a favore del turismo nella regione Marche anno 2014, CHIEDE di accedere al contributo regionale previsto dalle citate norme (DGR n 487 del28/04/2014) per la seguente iniziativa / iniziative e ricadente nella tipologia contributiva seguente: (NB: spuntare voci interessate e quali si intenderà realizzare.): 1- BANDO PER LA CONCESSIONE DI INCENTIVI E SOSTEGNI PER SOGGIORNI DI GRUPPI NELLE MARCHE - ANNO 2014 Allegato A della normativa. A - B - C - D - E - F - G - H - I - L - Gruppi Vacanze. Eventi culturali/artistici e gemellaggi. Termale. Religioso. Gruppi di associazioni di marchigiani di fuori regione. Scolastico e sportivo. Soggiorni brevi nell entroterra ed in montagna. Soggiorni per itinerari eno-gastronomici e commerciali. Turismo accessibile. Turismo Congressuale. per un Totale previsto di n Tours e/o n Convegni preventivati ed elencati dettagliatamente nel Mod. MD/1-Tours e Mod. MD/2-Convegni: BANDO PER LA CONCESSIONE DI INCENTIVI PER I TRANSFERS DI GRUPPI DI TURISTI STRANIERI DA AEROPORTO DI FALCONARA / ALTRI AEROPORTI VERSO LOCALITA TURISTICHE MARCHIGIANE - ANNO 2014 Allegato B della normativa. Transfers - Gruppi di Turisti stranieri da Aeroporti a località di soggiorno. A. e/o R. per un Totale previsto di n.. Transfers preventivati ed elencati dettagliatamente nel Mod.MD/3-Transfers. 1

2 DOMANDA: DATI DEI TOURS PREVISTI - (Allegato A normativa) (Schema 1 : - DOMANDA - Tours ) Mod. MD/1 pag. (*) (*) (N.B.: nel caso di un numero di viaggi superiore alla capacità del seguente schema, fotocopiare, numerare ed allegare le pagine in successione). Tour n :... Tipologia del Tour (Es: A, B, etc..): N Bus utilizzati:.. Periodo del Tour: dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località Partenza/Origine Tour : Città:. Prov. Nazione: Località del Soggiorno: Comune:.. Prov:... Tipologia di Struttura ricettiva utilizzata : (Hotel, Residence, Camping, etc ).. Per il sopracitato Tour, sarà utilizzato il seguente mezzo di trasporto (Spuntare voce interessata): Bus/Pullman Treno (Biglietto Cumulativo). Tour n :... Tipologia del Tour (Es: A, B, etc..): N Bus utilizzati:.. Periodo del Tour: dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località Partenza/Origine Tour : Città:. Prov. Nazione: Località del Soggiorno: Comune:.. Prov:... Tipologia di Struttura ricettiva utilizzata : (Hotel, Residence, Camping, etc ).. Per il sopracitato Tour, sarà utilizzato il seguente mezzo di trasporto (Spuntare voce interessata): Bus/Pullman Treno (Biglietto Cumulativo). Tour n :... Tipologia del Tour (Es: A, B, etc..): N Bus utilizzati:.. Periodo del Tour: dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località Partenza/Origine Tour : Città:. Prov. Nazione: Località del Soggiorno: Comune:.. Prov:... Tipologia di Struttura ricettiva utilizzata : (Hotel, Residence, Camping, etc ).. Per il sopracitato Tour, sarà utilizzato il seguente mezzo di trasporto (Spuntare voce interessata): Bus/Pullman Treno (Biglietto Cumulativo). 2

3 DOMANDA: DATI DEI CONVEGNI PREVISTI - (Allegato A normativa) (Schema 1 : - DOMANDA - Turismo Congressuale ) Mod. MD/2 pag. (*) (*) (N.B.: nel caso di un numero di Convegni superiore alla capacità del seguente schema, fotocopiare, numerare ed allegare le pagine in successione). Convegno n :... Tipologia : L - Turismo Congressuale Previsto : dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località del Soggiorno e Svolgimento : Comune:.. Prov:... Indirizzo: Convegno n :... Tipologia : L - Turismo Congressuale Previsto : dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località del Soggiorno e Svolgimento : Comune:.. Prov:... Indirizzo: Convegno n :... Tipologia : L - Turismo Congressuale Previsto : dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località del Soggiorno e Svolgimento : Comune:.. Prov:... Indirizzo:

4 DOMANDA: DATI DEI TRANSFERS PREVISTI - (Allegato B normativa) (Schema 1 : - DOMANDA - Transfers) Mod. MD/3 pag. (*) (*) (N.B.: nel caso di un numero di viaggi superiore alla capacità del seguente schema, fotocopiare, numerare ed allegare le pagine in successione). N di Transfers (esclusivamente per gruppi di Turisti Stranieri) che saranno realizzati: Andata e/o Ritorno e di seguito elencati. (Possono essere realizzati anche solo viaggi di andata o di ritorno.) Transfer di ANDATA in data Transfer di RITORNO in data. Orig.: Aeroporto di:.. Città: prov... Località di Soggiorno destinazione del Transfer:...prov... N Giorni di soggiorno.. N pass. previsti.. Denominaz. Struttura Ricettiva: Nazionalità gruppo: Tipologia mezzo trasporto: Targa del Veicolo:. Orig.: Loc. Soggiorno di:... Città: prov... Aeroporto di destinazione del Transfer:.. citta:... N Giorni di soggiorno.. N pass. previsti.. Denominaz. Struttura Ricettiva: Nazionalità gruppo: Tipologia mezzo trasporto: Targa del Veicolo:. Transfer di ANDATA in data Transfer di RITORNO in data. Orig.: Aeroporto di:.. Città: prov... Località di Soggiorno destinazione del Transfer:...prov... N Giorni di soggiorno.. N pass. previsti.. Denominaz. Struttura Ricettiva: Nazionalità gruppo: Tipologia mezzo trasporto: Targa del Veicolo:. Orig.: Loc. Soggiorno di:... Città: prov... Aeroporto di destinazione del Transfer:.. citta:... N Giorni di soggiorno.. N pass. previsti.. Denominaz. Struttura Ricettiva: Nazionalità gruppo: Tipologia mezzo trasporto: Targa del Veicolo:. 4

5 DICHIARA - di non beneficiare di altri contributi da parte della Regione, dello Stato e della Comunità Europea, finalizzati ad ottenere interventi finanziari per il medesimo progetto, anche in virtù di leggi o regolamenti comunitari; - di non aver beneficiato, nei tre anni precedenti la presentazione della domanda, di contributi in regime de minimis ; - di aver beneficiato di contributi in regime de minimis per un importo complessivo di.... concesso con decreto/delibera n del......; ai sensi del Regolamento (CE) n. 1998/2006 della Commissione del 15 dicembre 2006 relativo alla applicazione degli artt. n. 87 e 88 del trattato agli aiuti d importanza minore de Minimis. (cancellare la voce che non interessa) Data. TIMBRO E FIRMA (1) (1) con le modalità previste dall art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 Si allega di seguito fotocopia del proprio documento di riconoscimento: 5

6 Schema 2 : - RENDICONTO 2 - SCHEMA DI RENDICONTO DI CONTRIBUTO PER INCENTIVI A SOSTEGNO DEL TURISMO NELLA REGIONE MARCHE ANNO 2014 (NB: Schema 2 : - RENDICONTO DELLE SPESE da compilare e inoltrare solo a viaggio realizzato corredato con tutti i documenti richiesti.) OGGETTO: Alla Giunta Regione Marche P.F. Turismo, Commercio e Tutela dei Consumatori Via Gentile da Fabriano, ANCONA Dichiarazione per la concessione di incentivi a sostegno del turismo nella Regione Marche anno Il sottoscritto... in qualità di.... della Impresa / Scuola / Associazione Ente denominata.... con sede in indirizzo tel mail.. codice fiscale. partita iva..... DICHIARA Che sono state realizzate : n Tours Mod. MR/1 n Convegni Mod. MR/2 n Transfers Mod. MR/3 elencati e specificatamente rendicontati nelle modulistica allegata : 6

7 RENDICONTAZIONE: - DATI E SPESE DEI TOURS REALIZZATI: (Fase 2 : - RENDICONTO DELLE SPESE - Tours ) Mod. MR/1 pag. (*) (*) (N.B.: nel caso di un numero di viaggi superiore alla capacità del seguente schema, fotocopiare, numerare ed allegare le pagine in successione). Tour n :... Tipologia del Tour (Es: A, B, etc..): N Bus utilizzati:.. Periodo del Tour: dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località Partenza/Origine Tour : Città:. Prov. Nazione: Località del Soggiorno: Comune:.. Prov:... Tipologia di Struttura ricettiva utilizzata : (Hotel, Residence, Camping, etc ).. Per il sopracitato Tour, sarà utilizzato il seguente mezzo di trasporto (Spuntare voce interessata): Bus/Pullman Treno (Biglietto Cumulativo) Riepilogo delle Voci di spesa del Tour n.: Spese di Alloggio / Soggiorno: Fattura n. Del.. Importo Spese di Noleggio Autobus: n Targa Fattura n. Del.. Importo Nel caso di Autobus di Proprietà: indicare. n targa. ed. allegare Autocertificazione di proprietà. Spese di Acquisto Biglietto Treno Cumulativo: Fattura n. Del.. Importo Spese di Acquisto Biglietti di Ingresso (Musei, mostre, o altro) n ingressi.. per un Totale di Spese per Guida Turistiche Abilitata : Fattura n. Del.. Importo Spese Autostradali (Origine a Destinaz. A/R) Importo Andata Importo Ritorno Allegare : Lista nominativa partecipanti Note. NB: per tutte le voci di spesa sopra citate, dovranno essere prodotte le relative documentazioni cartacee secondo quanto previsto Art. 5 della suddetta normativa alla voce DOCUMENTAZIONE FINALE - Il riepilogo deltour con la documentazione mancante o incompleta non sarà considerato ammissibile.. 7

8 RENDICONTAZIONE: DATI E SPESE DEI CONVEGNI REALIZZATI: (Fase 2 : - RENDICONTO DELLE SPESE - Convegni ) Mod. MR/2 pag. (*) (*) (N.B.: nel caso di un numero di viaggi superiore alla capacità del seguente schema, fotocopiare, numerare ed allegare le pagine in successione). Convegno n :... Tipologia : L - Turismo Congressuale Svolto : dal:... al:.. n notti N Persone:.... Località del Soggiorno e Svolgimento : Comune:.. Prov:... Indirizzo: Riepilogo delle Voci di spesa: - noleggio sale : Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - allestimenti tecnici ed impianti : Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - spese per relatori / moderatori dell evento; Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - materiale informativo, promozionale; Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - assistenza hostess; Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - noleggio bus per transfer congressisti; Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - utilizzo mezzi per giri turistici: Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) - spettacolo vari rivolti ai congressisti con gruppi folk, musicali, teatrali o di cabaret Fattura n. Del.. Importo (iva escl.) si allega: Lista nominativa dei partecipanti. Note. NB: per tutte le voci di spesa sopra citate, dovranno essere prodotte le relative documentazioni cartacee secondo quanto previsto Art. 5 della suddetta normativa, alla voce DOCUMENTAZIONE FINALE - Il riepilogo spese del Convegno con la documentazione mancante o incompleta non sarà considerato ammissibile.. 8

9 RENDICONTAZIONE: DATI E SPESE DEI TRANSFERS REALIZZATI: (Fase 2 : - RENDICONTO DELLE SPESE - Transfers ) Mod. MR/3 pag. (*) (*) (N.B.: nel caso di un numero di viaggi superiore alla capacità del seguente schema, fotocopiare, numerare ed allegare le pagine in successione). Totale Transfers n :... Tipologia : Transfers N ord... N ord... Transfer di ANDATA in data Transfer di RITORNO in data. Orig.: Aeroporto di:.. Città: prov... Località di Soggiorno destinazione del Transfer:...prov... N Giorni di soggiorno.. N pass..... Denominaz. Struttura Ricettiva: Soggiorno: dal al Nazionalità gruppo: Tipologia mezzo trasporto: Targa del Veicolo:. Allegati : Lista nominativa passeggeri copia conforme della fattura per l utilizzo del veicolo quietanzata/e per la realizzazione del transfer; fattura n.. del.. importo..... (iva esclusa) dichiarazione rilasciata dall esercizio alberghiero o extralberghiero relativa al numero delle persone alloggiate; Orig.: Loc. Soggiorno di:... Città: prov... Aeroporto di destinazione del Transfer:.. citta:... N Giorni di soggiorno.. N pass.. Denominaz. Struttura Ricettiva: Soggiorno: dal al Nazionalità gruppo: Tipologia mezzo trasporto: Targa del Veicolo:. Allegati : Lista nominativa passeggeri copia conforme della fattura per l utilizzo del veicolo quietanzata/e per la realizzazione del transfer; fattura n.. del.. importo..... (iva esclusa) dichiarazione rilasciata dall esercizio alberghiero o extralberghiero relativa al numero delle persone alloggiate; Note. NB: per tutte le voci di spesa sopra citate, dovranno essere prodotte le relative documentazioni cartacee secondo quanto previsto Art. 5 della suddetta normativa, alla voce DOCUMENTAZIONE FINALE - Il riepilogo spese del Transfer con la documentazione mancante o incompleta non sarà considerato ammissibile

10 RENDICONTAZIONE: RIEPILOGO FINALE: Si dichiara che il numero delle iniziative realizzate e rendicontate è il seguente: N Totale dei Tour Realizzati N Totale dei Convegni Realizzati N Totale dei Transfers Realizzati Data,... (timbro e firma legale rappresentante) 10

11 SCHEMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Allegato 2) (art. 47 DPR 28/12/2000 n. 445) Il sottoscritto nato a, provincia il residente a Via n in qualità di consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445, per la falsità degli atti e dichiarazioni mendaci e previamente informato, in relazione al contributo richiesto ai sensi delle DGR n 487 del 28/04/2014 denominato: INCENTIVI A SOSTEGNO DEL TURISMO NELLA REGIONE MARCHE ANNO DICHIARA Che il soggetto assegnatario del contributo ha personalità giuridica di: IMPRESA ALTRO ( specificare) ) che non sussistono nei propri confronti né nei confronti della ditta/associazione/ente rappresentato cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 (antimafia) 1 ; di non avere riportato condanne a pene restrittive della libertà personale superiori a tre anni, per delitti non colposi senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 del TULPS); di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (art. 11 del TULPS); di non avere riportato una condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità e di godere di buona condotta (art. 11 del TULPS); di non essere stato condannato per reati contro la moralità pubblica ed il buon costume o contro la sanità pubblica o per giochi d'azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell'alcolismo, per infrazioni alla legge sul lotto o per abuso di sostanze stupefacenti (art. 92 del TULPS); di non essere stato interdetto o inabilitato; che tutte le spese derivano dall effettiva realizzazione del progetto, attuato conformemente all istanza presentata; che tutte le fatture e ricevute indicati nel rendiconto sono intestati al soggetto attuatore dal sottoscritto rappresentato; che le spese sostenute corrispondono a pagamenti già effettuati con relativo rilascio di quietanze; conferma, altresì, di non beneficiare di altri contributi da parte della Regione, dello Stato e della Unione Europea, finalizzati ad ottenere interventi finanziari per il medesimo progetto, anche in virtù di leggi o regolamenti comunitari. Conferma, inoltre, di: - non aver beneficiato, nei tre anni precedenti la presentazione della domanda, di contributi in regime de minimis ; - di aver beneficiato di contributi in regime de minimis per un importo complessivo di....concesso con decreto/determina/delibera n del.. 11

12 Allega copia dei giustificativi delle spese sostenute e rendicontate ( documento fiscalmente valido: fatture, ricevute, ecc.) corredate da copia degli avvenuti pagamenti tramite bonifici bancari, assegni circolari e /o bancari, copia estratti conti corrente, RI.BA, bollettini postali etc. Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della Legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. (timbro e firma) Luogo e Data, Si allega di seguito fotocopia del proprio documento di riconoscimento: 12

13 SCHEMA MODULO RIFERIMENTI FISCALI E FINANZIARI (Allegato 3) CONTRIBUTO PER INCENTIVI A SOSTEGNO DEL TURISMO NELLA REGIONE MARCHE Denominazione.. Indirizzo.. Cap.. Comune.Provincia ( ) Tel....fax... Codice fiscale.. Partita Iva.... Il sottoscritto. in qualità di del sopracitato soggetto beneficiario; DICHIARA Sotto la propria responsabilità: di essere di non essere - soggetto alla ritenuta di acconto del 4%, in quanto, svolge non svolge - attività d impresa (art del C.C.) ai sensi e per gli effetti di cui all art. 28 D.P.R. 600 del 29/09/1973. MODALITA DI PAGAMENTO C/C bancario n.. Banca/ Posta Agenzia/filiale. Intestato a (è esclusa l intestazione a qualsiasi persona fisica) codici bancari (code bank) IBAN SWIFT - BIC Altre coordinate utili per il bonifico estero:... Luogo...data. Timbro e firma 13

14 ATTENZIONE: - Documentazione da Allegare per ogni Tour o Convegno: a) copia conforme della/e fattura/e per l utilizzo del pullman quietanzata/e e/o dell acquisto del biglietto ferroviario cumulativo; b) per i soggetti proprietari del bus, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, sottoscritta dal legale rappresentante, con indicazione della targa del pullman, località e date di partenza e di arrivo; c) copia conforme della fattura quietanzata rilasciata dall esercizio alberghiero o extralberghiero; d) lista nominativa dei partecipanti; e) copia conforme delle spese sostenute per pedaggi autostradali; f) copia conforme della fattura quietanzata rilasciata dalla Guida Turistica, dalla Guida Naturalistica o Ambientale Escursionista, dall Accompagnatore turistico, dal maestro di sci, dalla guida alpina, dal maestro di alpinismo, dall accompagnatore di media montagna e dalla guida speleologica; g) copie conformi delle ricevute per gli impianti di risalita; h) copia conforme delle ricevute rilasciate dalle biglietterie per gli ingressi a musei, pinacoteche, Gallerie d arte, Castelli, Rocche, Grotte di Frasassi, ed altre strutture museali di interesse culturale e turistico; i) dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà ( art DPR 28/12/2000 n. 445), secondo lo schema allegato ed approvato dalla Giunta regionale che, diventa parte integrate e sostanziale del presente atto. NB: Il beneficiario con il riepilogo delle spese per le iniziative rendicontate con la documentazione richiesta, incompleta, non sarà considerato ammissibile e non potrà pertanto, beneficiare di alcun sostegno economico. 14