INCARICATO/PROCURATORE

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1 1 CITTÀ DI LEGNAGO Settore 3^ Lavori Pubblici ed Urbanistica Servizio Gestione del Territorio e SUAP Via XX Settembre, Legnago (Verona) Tel. 0442/ Fax 0442/ web: ufficioattieconomiche@comune.legnago.vr.it pec: legnago.vr@cert.ip-veneto.net DA PRESENTARE, IN CONCOMITANZA CON L INIZIO DELL ATTIVITA, AL PROTOCOLLO DEL COMUNE DI LEGNAGO IN DUPLICE COPIA, DI CUI UNA SARA RESTITUITA PER RICEVUTA, LA SEGNALAZIONE DEVE ESSERE COMPILATA IN OGNI SUA PARTE LA FIRMA DEVE ESSERE APPOSTA DAVANTI AL FUNZIONARIO RICEVENTE O ALLEGANDO FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA (anche dell INCARICATO/PROCURATORE e dell eventuale PREPOSTO in possesso dei requisiti professionali se persona diversa dal firmatario della denuncia) La segnalazione deve essere completa della documentazione richiesta in allegato, in particolare: - certificazione dei requisiti professionali per la somministrazione dovuti nel caso non si tratti di sagre, fiere o manifestazioni a carattere religioso, benefico o politico; - certificazione di impatto acustico: dichiarazione (All.B) in deroga nel caso siano rispettati i limiti ed orari stabiliti dalla tab.1 dell Allegato 12 del Regolamento di classificazione acustica; richiesta di deroga (ALL.B1) con previsione di impatto acustico nel caso si preveda il superamento dei predetti; - parere della Commissione comunale di vigilanza sui locali di pubblico spettacolo ai fini dell agibilità art.80 TULPS; si ricorda che il parere della Commissione non deve essere richiesto nel caso in cui si effettui esclusivamente l attività di somministrazione di alimenti e bevande, senza alcun tipo di spettacolo o trattenimento: in tale caso dovrà, invece, essere prodotta la certificazione tecnica relativa ad eventuali strutture installate, impianti elettrici, certificato di prevenzione incendi ecc., dichiarazione di corretto montaggio redatta da personale professionalmente idoneo; - estremi concessione di occupazione suolo pubblico L autorizzazione agli scarichi va richiesta alla Soc.Acque Veronesi via Ragazzi del 99 /ex CISIAG) La concessione occupazione suolo pubblico viene rilasciata previo pagamento del relativo canone presso la ditta ABACO spa cortile Municipio viale dei Caduti Per informazioni e chiarimenti Gestione del Territorio tel /858/827 fiorella.zanetti@comune.legnago.vr.it elisabetta.foresti@comune.legnago.vr.it ornella.paviani@comune.legnago.vr.it

2 2 AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI LEGNAGO Sagre, fiere e manifestazioni temporanee pubbliche.segnalazione di inizio di attività ai sensi della L.ge n. 241/90 art. 19 e successive modificazioni Il sottoscritto Nato a il C.F.: Residente a, via n. tel. In qualità di della Società, ente, associazione Con sede a via C.F. Tel. fax organizzatore responsabile della sagra.. fiera manifestazione.. che avra luogo su : area pubblica area privata in Via SEGNALA L INIZIO ATTIVITA dal al NEI LUOGHI/LOCALI E GIORNI SOPRAINDICATI 1. _ di effettuazione di spettacoli e trattenimenti pubblici consistenti in (ballo, teatro ecc.),, ai sensi gli artt.68 del TULPS; 2. _ di somministrazione temporanea di alimenti e bevande in occasione della suddetta manifestazione, ai sensi della L.R. n.29/07. Consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445 nei casi di mendaci dichiarazioni e falsità negli atti,

3 3 DICHIARA ai sensi dell art.47 del D.P.R. 445/2000 di: 1. La insussistenza di motivi ostativi all esercizio dell attività di cui al DPR 59/2010 art.71 e del TULPS n.773/1931 essendo in possesso dei requisiti morali e di avere adempiuto agli obblighi previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS n. 773/31; 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del d.lgs. 159/2011 (antimafia) e successive modifiche. La manifestazione consiste in: _ sagra denominata _ fiera denominata _ manifestazione a carattere religioso in quanto _ manifestazione a carattere benefico in quanto _ manifestazione a carattere politico in quanto _ altra manifestazione Per l occupazione dell area pubblica: _ è stata rilasciata la concessione comunale prot.n. in data _ è stata presentata istanza prot,n. in data _ Di avere la disponibilità dei locali e/o aree private in quanto _ Che la somministrazione avverrà nel luogo e giorni sopraindicati con i seguenti orari: _ che sono rispettate le normative igienico-sanitarie in materia di impianti ed attrezzature utilizzati per la preparazione, cottura e somministrazione, di cui alla Comunicazione di registrazione prodotta all Azienda ULSS 21 di Legnago in data prot. in esecuzione al reg.ce n.852/2004; che non saranno somministrate bevande aventi una gradazione superiore a 21 ; _ Che i pubblici trattenimenti e/o spettacoli avranno luogo nei seguenti giorni ed orari: che sono rispettate tutte le vigenti disposizioni in materia di inquinamento acustico in quanto: _ non sono superati i limiti di rumorosità e gli orari di cui alle disposizioni del vigente piano acustico;

4 4 _ è stata ottenuta deroga di cui all autorizzazione prot. del rilasciata dall Ufficio Ecologia; di essere in possesso dell autorizzazione allo scarico rilasciata in data n. o di averla richiesta in data ; che l attività si svolge: _ in luogo all aperto non recintato senza ostacoli naturali o strutturali all accesso o all abbandono dello stesso; _ il luogo è limitato nei suoi accessi di sicurezza come risulta dalla planimetria allegata; _ sono installate strutture provvisorie; _ non sono installate strutture; _ che il luogo/locale è stato dichiarato agibile, a sensi dell art.80 del TULPS, come risulta: - _ dal verbale della Commissione di vigilanza dei locali di pubblico spettacolo del, in quanto attività di pubblico spettacolo e trattenimento ex artt.68/69 TULPS; - _ dalla attestazione di agibilità rilasciata dal tecnico iscrisso all Ordine n. - _ nel caso di esclusiva somministrazione di alimenti e bevande, senza spettacolo o trattenimento, dalla certificazione rilasciata da tecnici abilitati, che si allega in originale, di corretto montaggio delle strutture, di utilizzo di materiali ignifughi, nonché del rispetto di tutte le norme di sicurezza del luogo nella sua completezza (uscite di sicurezza, luci di sicurezza, idonei estintori) - corretta installazione dell impianto elettrico; - dichiarazione della capienza della struttura e che la stessa è/non è soggetta al certificato di prevenzione incendi richiesto in data. Si informa, ai sensi dell art. 10 della Legge , n. 675 che i dati personali forniti potranno essere trattati per finalità istituzionali, connesse o strumentali all attività comunale. firma autenticata Allega la seguente documentazione:

5 5 programma della manifestazione; attestazione del tecnico di agibilità delle strutture art.80 TULPS comunicazione di deroga di impatto acustico (All.B) certificazione requisiti professionali del sig. consistenti in fotocopia del documento di riconoscimento.