REGIONE PUGLIA AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA Consorziale Policlinico-Giovanni XXIII

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1 REGIONE PUGLIA AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA Consorziale Policlinico-Giovanni XXIII Bari - Piazza Giulio Cesare 11 DIREZIONE GENERALE

2 AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA CONSORZIALE POLICLINICO-GIOVANNI XXIII Piazza Giulio Cesare Bari Tel Fax DIREZIONE GENERALE All Assessore alle Politiche della Salute Prof. Tommaso Fiore Via Caduti di Tutte le Guerre, B a r i OGGETTO : Relazione sulle attività svolte dall AOU Consorziale Policlinico Giovanni XXIII. Si è ritenuto opportuno allegare tre schede relative alle performances del Presidio Policlinico, del Presidio Giovanni XXIII e dell attività trapiantologica relative agli anni in quanto adeguatamente illustrative dell andamento complessivo dell Azienda e capaci sinteticamente di illustrare il miglioramento di dati, ovvero l inversione di tendenza, rispetto a trend negativi degli anni precedenti all esercizio 2009 che ovviamente sottendono sforzi organizzativi e di riqualificazione dell offerta paralleli. Brevemente commentiamo alcuni elementi: a) Incremento del peso medio per entrambi i Presidi (la performance del 2009 è storicamente la migliore di entrambi i presidi nel periodo considerato). Questo indice evidenzia la maggiore complessità della casistica trattata corrispondente alla vocazione dell Azienda di essere punto di riferimento regionale ed extraregionale per le patologie sempre più impegnative dal punto di vista diagnostico - terapeutico ma che, di per sè, quasi assiomaticamente, dovrebbe trascinare,

3 essendo più onerose, un dato di aggravamento del deficit economico che invece, come di seguito evidenziato, è stato contrastato riportando addirittura un miglioramento. b) Riduzione della degenza media e della degenza pre-operatoria e ulteriore contenimento dei ricoveri inappropriati che depongono per una migliore efficienza dei processi organizzativi con razionalizzazione delle risorse a disposizione. c) Consolidamento dei processi di riconversione dei percorsi diagnostico-terapeutici da ricoveri ordinari in day hospital e day surgery e prestazioni ambulatoriali in linea con gli obiettivi di razionalizzazione delle risorse e coerenti con le principali indicazioni nazionali e regionali con evidente maturità per affrontare le successive obbligatorie riconversioni di procedure previste dal patto della salute e dagli obiettivi regionali. d) Miglioramento delle attività trapiantologiche storicamente già presenti nell Azienda e ripresa delle attività di trapianto di cuore in maniera evidentissima. Oltre ai dati di carattere generale, a cui per brevità non è possibile allegare il dettaglio delle iniziative e dei vari indicatori, si ritiene di dover citare come momenti di innovazione rispetto alle criticità preesistenti: la nuova regolamentazione dell attività libero professionale, completamente informatizzata, collegata e centralizzata attraverso le modalità di prenotazione unificata comprensiva anche del collegamento informatico on-line ti tutti gli studi medici autorizzati per la cosiddetta intramoenia allargata Si è anche registrato l inquadramento dei rapporti giuridici ed economici con i docenti della Facoltà di Medicina e Chirurgia ancora impegnativo per entrambe le amministrazioni della definizione degli altri aspetti che consentiranno di culminare entro breve tempo al nuovo Protocollo d Intesa Regione Università che conterrà gli elementi di una completa razionalizzazione e riorganizzazione dell offerta sanitaria. L Aggiudicazione nei termini previsti dal Decreto di finanziamento della ristrutturazione e riqualificazione dei Padiglioni delle Cliniche

4 Chirurgiche, Neurologiche, Pediatriche, Ostetrico-Ginecologiche, Oculistiche, Dermatologiche, dei Reparti Ospedalieri (Padiglione Balestrazzi), degli Uffici Amministrativi e della Direzione Generale e della edificazione ex novo del Padiglione delle Cliniche Nefrologiche, della Oncoematologia Pediatrica, e del nuovo reparto di Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatologica. Prevista per giugno 2010 il completamento dei lavori della nuova sede della Rianimazione del Policlinico e del nuovo Padiglione denominato Asclepios 2 destinato ad accogliere Radioterapia, Medicina Nucleare con PET/TC fissa e Banca del Sangue. Le tecnologie ivi comprese sono in via di aggiudicazione. Prevista per giugno 2010 l aggiudicazione (anch essa nei termini previsti dal decreto di finanziamento) dell edificazione ex novo di un padiglione denominato Asclepios 3 destinato ad ospitare le Cliniche e le UU.OO.Cardiologiche, Pneumologiche, Ortopediche ed Ematologiche. La Progettazione, in attesa del finanziamento FAS-PAR, del nuovo polo Materno-Infantile. Tali iniziative e risultati consentiranno, in sintonia con i processi di dipartimentalizzazione e riorganizzazione dell Azienda di innovare in termini di qualità delle cura ma anche di razionalizzazione delle risorse le performances dell Azienda tesa a soddisfare la domanda di salute nonché gli obiettivi istituzionali di didattica e di ricerca tipiche di un Azienda Ospedaliero-Universitaria. RECENTI ATTIVAZIONI DI SERVIZI E PRINCIPALI INIZIATIVE STRUTTURALI a) Cardiochirurgia Pediatrica e nuovo reparto operatorio Cardiochirurgico c/o Giovanni XXIII. b) Terapia Intensiva Cardiochirurgica c/o Giovanni XXIII. c) Rianimazione Pediatrica c/o Giovanni XXIII. d) Nuova sede Nefrologia Pediatrica c/o Giovanni XXIII. e) Nuova sede Pronto Soccorso Pediatrico c/o Giovanni XXIII.

5 f) Attivazione in nuova sede della Neuropsichiatria Infantile. g) Potenziamento con riqualificazione della sede della Oncoematologia Pediatrica. h) Nuova sede della Medicina Fisica e Riabilitazione con completamento del primo step dell attivazione dell USU (Unità Spinale Unipolare). i) Nuova sede per le UU.OO. di Chirurgia Vascolare, Chirurgia Toracica, Chirurgia Plastica Universitaria, Urologia II Universitaria. j) Nuovo reparto di Urologia I dedicato al trapianto di pancreas-rene con inizio dell attività relativo a tale obiettivo trapiantologico. k) Previsti entro i prossimi mesi l attivazione del Centro Ustioni presso la Chirurgia Plastica Universitaria e dell OBI (Osservazione Breve Intensiva) del Pronto Soccorso per le quali sono già state completati i lavori edili ed impiantistici e le acquisizioni delle tecnologie e di personale. Il Direttore Generale Dott. Vitangelo Dattoli

6 PERFORMANCE POLICLINICO PERFORMANCE POLICLINICO * Peso medio 1,26 1,32 1,27 1,29 1,31 1,33 Degenza media 7,05 7,91 7,75 7,66 7,53 7,39 Degenza pre-operatoria 3,3 3 3,5 3,1 3,07 3,16 Numero di DRG's chirurgici % Parti cesarei / Totale parti 45% 47% 52% 51% 50% N. ricoveri inappropriati n.d. % di inappropriatezza (ricoveri inappr / ricoveri ordinari) 8,6 9,5 8,2 7,3 7 n.d. Mancati ricavi per inappropriatezza n.d. N. RICOVERI ORDINARI N. DAY HOSPITAL GG. DEGENZA RICOVERI GG. DEGENZA DH N PRESTAZIONI AMBULATORIALI A.O. Policlinico Consorziale di Bari 7 * = dati proiettati al 31/12/2009 PERFORMANCE GIOVANNI XXIII PERFORMANCE "GIOVANNI XXIII" * Peso medio 0,71 0,68 0,67 0,69 0,68 0,7 Degenza media 4,06 4,08 4,09 4,08 4,21 4,15 Degenza pre-operatoria 1,81 1,37 1,3 1,3 1,25 1,37 Numero di DRG's chirurgici Numero di ricoveri inappropriati n.d. Mancati ricavi per inappropriatezza n.d. N. RICOVERI ORDINARI N. DAY HOSPITAL GG. DEGENZA RICOVERI GG. DEGENZA DH N impegnative N prestazioni ambulatoriali A.O. Policlinico Consorziale di Bari 8 * = dati proiettati al 31/12/2009

7 ATTIVITA TRAPIANTOLOGICA Trapianti di rene Trapianti di fegato Trapianti di midollo osseo Cellule staminali da sangue periferico Innesti di cornee Trapianti di cuore Trapianti di vasi TOTALE A.O. Policlinico Consorziale di Bari 9