IGIENE ORALE: CONSIGLI UTILI PER ORIENTARTI TRA GLI SCAFFALI DEL SUPERMERCATO

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2 IGIENE ORALE: CONSIGLI UTILI PER ORIENTARTI TRA GLI SCAFFALI DEL SUPERMERCATO Prima di tutto devi sapere che üül Igiene Orale e quell insieme di manovre di pulizia dei denti che vengono praticate per eliminare la placca batterica ed il tartaro, che si accumulano giorno per giorno. üüesistono due tipi di Igiene Orale: quella domiciliare, effettuata quotidianamente da te a casa, e quella professionale, eseguita dal tuo dentista. üülo scopo principale dell odontoiatria è prevenire e curare le malattie del cavo orale. üüil primo passo in questa direzione è una corretta igiene orale quotidiana e un regolare e periodico controllo (almeno ogni sei mesi) dello stato dei denti e delle gengive, associato a una seduta di igiene orale professionale approfondita. üüle più comuni malattie della bocca sono causate dalla placca batterica. Questa è una sottile pellicola, invisibile a occhio nudo, che aderisce ai tuoi denti e a tutte le altre superfici presenti in bocca (lingua, guance, gengive, protesi, apparecchi) e ospita i batteri che sono responsabili di patologie come carie, gengiviti e parodontiti, alitosi. ü ü La cura dell igiene orale dura tutta la vita: inizia fin da bambini e prosegue anche quando si hanno protesi o impianti. 2

3 Al supermercato cosa devi scegliere? I principali strumenti per una corretta Igiene Orale domiciliare sono: A. Lo spazzolino da denti (tradizionale, monociuffo, elettrico a testina oscillante, sonico o a ultrasuoni) B. Il filo interdentale (cerato, non cerato, Superfloss, Floss Implant ) C. Lo scovolino o spazzolino interprossimale D. Il dentifricio E. Il collutorio F. E per la Dentiera come fare? LO SPAZZOLINO DA DENTI Come dovrebbe essere? Lo spazzolino è lo strumento principale per l igiene quotidiana dei denti. Per orientarti nella vasta scelta in commercio, devi tenere presente che lo spazzolino deve essere comodo da impugnare e avere la testina piccola per raggiungere anche i denti posteriori. Le setole devono essere sintetiche, non troppo dure e con le punte arrotondate, ma soprattutto lo spazzolino deve essere cambiato spesso (almeno quando le setole cominciano ad aprirsi). Come dovresti usarlo? Lo spazzolino va sempre mosso in direzione perpendicolare alla gengiva, e sempre dalla gengiva verso il dente con un movimento circolare seguito da uno verticale, per allontanare la placca dalla gengiva. 3

4 Il movimento orizzontale è meno efficace e deve essere limitato alla superficie masticatoria del dente. In altre parole, per pulire i denti superiori il suo movimento deve avvenire verso il basso, non verso l alto, in modo da penetrare con le setole anche negli interstizi dentali e con un inclinazione di 45 gradi, per rimuovere la placca da sotto il colletto gengivale. Per la parte inferiore della bocca vale l opposto, cioè il movimento deve procedere verso l alto, ovviamente l operazione va ripetuta sia sulla parte esterna della dentatura che su quella interna, spesso tralasciata. Per quanto riguarda invece la pulizia della parte masticatoria dei denti posteriori, l ideale é spazzolare queste superfici prima dal dietro verso l avanti e viceversa e, ad operazione conclusa, con il solito movimento verticale per pulire gli interstizi dentali. Lo spazzolino manuale Ecco le caratteristiche che dovresti ricercare in uno spazzolino manuale: üütestina piccola e speciale disegno delle setole per raggiungere anche gli angoli più nascosti della bocca. üüsetole morbide o medie che non aggrediscano denti e gengive. ü ü Impugnatura ergonomica: molti sono dotati di impugnatura antiscivolo, per una maggiore facilità di utilizzo anche quando lo spazzolino è bagnato. 4

5 Lo spazzolino monociuffo Lo spazzolino monociuffo essendo molto piccolo, è di grande utilità per la detersione dei denti posteriori o comunque delle zone difficilmente raggiungibili con uno spazzolino normale. Lo spazzolino elettrico a testina oscillante Lo spazzolino elettrico a testina oscillante può costituire un ottima alternativa a quello tradizionale. Oggi, nel mercato sono disponibili numerosissimi tipi di spazzolini elettrici, che differiscono per forma, prezzo, dimensioni della testina, tipo di setole, meccanismo di funzionamento, velocità. La maggior parte di essi è costituita, essenzialmente, da due parti ben distinte: 1. Testina: è munita di setole che roteano, vibrano od oscillano ad una certa frequenza. 2. Corpo: contiene un motore che trasmette alla testina sovrastante il movimento oscillatorio/rotatorio. La maggior parte degli spazzolini elettrici funziona con un meccanismo a bassa tensione (pari od inferiore a 12 V). Nonostante esistano differenti modelli di spazzolini elettrici, la modalità di spazzolamento rimane pressoché la stessa. In commercio, questi strumenti elettrici sono disponibili con testine a conformazione rotonda o rettangolare. In genere, ti consiglio soprattutto gli spazzolini muniti di testine rotanti circolari. 5

6 Rispetto agli altri tipi di spazzolini, infatti, quelli elettrici dotati di testine rotonde assicurano movimenti oscillatori e rotatori tali da rivelarsi efficaci non solo nella rimozione della placca, ma anche nella prevenzione del sanguinamento gengivale. Ne esistono a varie velocità: üüspazzolini elettrici economici: sono dotati di batteria non ricaricabile con testina intercambiabile.la velocità di oscillazione della testina è di circa 4500 oscillazioni al minuto. üüspazzolini elettrici più costosi: dotati di batterie ricaricabili, questo tipo di spazzolino elettrico raggiunge anche 9000 oscillazioni al minuto. Nel corpo dello spazzolino elettrico può essere presente un sensore di pressione: si tratta di un segnalatore specifico indicante un eccessiva pressione di spazzolamento. Quali sono i Vantaggi? üümovimenti molto più rapidi di quanto sia possibile ottenere da uno spazzolino classico; così facendo, le setole oscillanti rimuovono la placca anche nelle zone difficili da raggiungere. üüvantaggioso per tutti coloro che lamentano difficoltà nel mettere in pratica le corrette regole d igiene dentale con uno spazzolino manuale, come ad esempio i bambini o i portatori di handicap. üüsembra che i bambini siano più stimolati ed incentivati nell igiene orale, dato che trovano divertente spazzolare denti e gengive con uno strumento che oscilla e pulsa. E gli Svantaggi? 6

7 Un utilizzo scorretto o superficiale dello spazzolino elettrico si rivela inefficace ai fini dell igiene orale: può porre le basi per recessioni gengivali (gengive ritirate), lesioni alle gengive, carie ed altre patologie dei denti. Spazzolino elettrico sonico e ultrasonico Gli spazzolini elettrici sonici e ultrasonici rappresentano una valida e più moderna alternativa ai normali spazzolini elettrici a testina oscillante. Mentre l azione pulente di questi ultimi è generata meccanicamente dall oscillazione rotatoria (e/o avanti e in dietro) delle setole. lo spazzolino sonico genera micro-movimenti pulsanti delle setole ad una frequenza assai più elevata, nell ordine di alcune decine di migliaia di vibrazioni al minuto, che si è dimostrata più efficace nella rimozione della placca. Negli spazzolini ultrasonici la frequenza di vibrazione è ancora più elevata, al punto da sconfinare nell intervallo del non udibile. Mentre gli spazzolini sonici lavorano a frequenze elevate ma ancora udibili dall orecchio umano (nell ordine dei Hz, che equivalgono a oscillazioni o movimenti al minuto). Gli spazzolini ultrasonici generano vibrazioni a frequenze uguali o superiori a Hz. Tipicamente, gli spazzolini da denti ultrasonici approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) operano ad una frequenza di 1,6 MHz, che si traduce in 96 milioni di oscillazioni o 192 milioni di movimenti al minuto. Pur non essendo udibili dall orecchio umano, gli ultrasuoni generati dall apparecchio sono molto efficaci nel disgregare la placca e la parete cellulare dei batteri cariogeni, anche al di sotto del bordo gengivale. 7

8 L ampiezza dei micromovimenti è talmente bassa da risultare generalmente impercettibile, per cui un avviso acustico è necessario per avvisare l utilizzatore della messa in funzione dell apparecchio. Nonostante la similarità tra i due termini, esistono quindi profonde differenze tra gli spazzolini sonici ed ultrasonici. Va comunque precisato che oggi nella gran parte degli spazzolini moderni le due tecniche vengono combinate nello stesso prodotto. Ciò porta notevoli vantaggi poiché le onde sonore rompono i legami che tengono la placca adesa ai denti, mentre le micro-vibrazioni soniche ne facilitano l asportazione. Le micro-vibrazioni sono importanti anche perché generano un flusso idrodinamico di saliva e dentifricio, creando un vero e proprio getto pulente capace di raggiungere anche gli spazi interdentali. Tale flusso è in grado di rimuovere il biofilm batterico anche dai punti generalmente difficili da raggiungere con lo spazzolino (gli spazi interdentali e le tasche gengivali profonde). Per questa caratteristica, questi strumenti vengono indicati anche come spazzolini sonici idrodinamici. Mentre negli spazzolini elettrici tradizionali il movimento delle testine dev essere assecondato da te spostando semplicemente la testina da dente a dente (15 secondi a facciata di dente), gli apparecchi sonici e ultrasonici si possono utilizzare come un normale spazzolino manuale ma molto lentamente. Inoltre, gli spazzolini a ultrasuoni sono particolarmente indicati per le persone non autosufficienti che hanno bisogno dell aiuto del personale curante; infatti, considerato il loro meccanismo di funzionamento, la manualità risulta assai meno importante di quanto non lo sia per i normali spazzolini manuali o elettrici sonici. 8

9 Per questo anche i bambini che li utilizzano riescono a pulirsi molto bene i denti da soli. Eventuali controindicazioni e criticità risiedono nel rischio di lesioni alle gengive e agli altri tessuti parodontali generate dalle onde sonore o dalle vibrazioni ad alta frequenza (nel caso le setole vengano fortemente premute contro le gengive). IL FILO INTERDENTALE Quando gli spazi fra un dente e l altro sono piccoli e riempiti dalla gengiva, lo strumento ideale è il filo. Esso rappresenta quindi uno strumento indispensabile per una buona igiene orale. Con il suo utilizzo regolare puoi ottenere la pulizia ottimale degli spazi fra un dente e l altro, dove spesso può originare la carie, impossibile con l uso del solo spazzolino da denti. Devi utilizzarlo almeno una volta al giorno, preferibilmente la sera in tutti gli spazi interdentali. Tuttavia, soprattutto le prime volte, utilizzare il filo interdentale ti può risultare difficoltoso e questo può avere l effetto di farti raggiungere un livello di pulizia molto superficiale o addirittura a non utilizzarlo più, ma con serie e costose conseguenze. Come devi usarlo? Devi tagliare un pezzo di filo interdentale di circa 50 cm e arrotolarne i capi sul dito medio di entrambe le mani (su una delle due dita arrotoli il filo man mano che lo utilizzi). 9

10 Successivamente, mantenendolo teso, aiutarti con l indice e il pollice a introdurre lentamente il filo tra un dente e l altro. Quindi lo muovi delicatamente avanti e indietro stando bene attento a non irritare le gengive. Una volta terminata la pulizia estrai il filo e ripeti l operazione per ciascun dente senza trascurare la parte posteriore dell ultimo. Quando il filo si trova in prossimità della curva gengivale bisogna piegarlo a forma di C e farlo scorrere nello spazio tra il dente e la gengiva, quindi strofinare il lato del dente mantenendo il filo lontano dalla gengiva. In commercio trovai diverse tipologie di fili interdentali: üücerati, adatti per chi ha degli spazi interdentali piccoli. üünon cerati più indicati per la pulizia di spazi interdentali più ampi. üüil Superfloss è un filo interdentale con la punta rigida adatto per la pulizia di spazi sottostanti a protesi e splintaggi (unioni dei denti con filo metallico o resina). ü ü Il filo interdentale per impianti (Implant Floss) è un filo interdentale per la pulizia delle aree interprossimali. E dotato di una parte spugnosa particolarmente spessa studiata appositamente per agevolare una pulizia efficace intorno agli impianti, sotto i ponti e tra gli spazi interdentali molto ampi. 10

11 LO SCOVOLINO INTERDENTALE O SPAZ- ZOLINO INTERPROSSIMALE Devi sceglierlo se hai spazi tra dente e dente molto ampi e non riempiti dalla gengiva. Ne esistono di differenti forme e diametri, da scegliere a seconda dello spazio presente. Devi introdurre lo scovolino nello spazio interdentale e assicurarti che passi da parte a parte. Una volta che l hai inserito, esegui una breve serie di movimenti dall esterno verso l interno e viceversa. Quando sei nello spazio interdentale, è bene che tu faccia anche movimenti rotatori, altrimenti alle pareti dei denti potrebbe restare adesa la placca. Bisogna che tu sostituisca lo scovolino quando le setole appaiono consumate. È importante che tu scelga in base alle caratteristiche dei tuoi denti e sotto consiglio del tuo dentista, per evitare di forzare troppo il solco gengivale, creando un inutile gonfiore o provocando il sanguinamento delle gengive. Esistono moltissimi tipi di scovolino, distinti in base alla lunghezza del manico e alle caratteristiche delle setole. Sul mercato sono disponibili scovolini muniti di setole di lunghezza variabile da 1,9 mm a 2,7 mm. Alcuni scovolini presentano un manico lungo quanto uno spazzolino tradizionale; altri, invece - quelli da borsetta - possiedono una testina di dimensioni ridotte, fissata su manici retrattili e muniti di scatoletta salva-igiene. 11

12 Esistono poi alcuni scovolini usa-getta, da buttare dopo una prima applicazione. Più spesso, consiglio scovolini dalla testina intercambiabile, probabilmente la variante più economica e più efficiente. Questi scovolini si possono riutilizzare 5-10 volte; successivamente, la testina la puoi sostituire. 12

13 IL DENTIFRICIO Perché ti serve? In pratica, la placca batterica viene sollevata dallo spazzolino ed il dentifricio completa il processo di rimozione mantenendola in sospensione, racchiusa nelle bollicine della schiuma. Quanto devi usarne? Il dentifricio va usato in quantità limitate, per evitare che il gusto troppo forte ed il conseguente bisogno di sputare portino ad interrompere l azione di spazzolamento prima del previsto. La schiuma che produce, inoltre, impedisce il controllo visivo della posizione e del movimento delle setole dello spazzolino durante le manovre di pulizia. Un altra ragione, per cui è bene che non esageri con le quantità di dentifricio è il rischio di assorbire eccessive quantità di fluoro; questo minerale, per fissarsi sui denti, ha comunque bisogno di essere mantenuto in sede per un tempo adeguato. Che caratteristiche deve avere? Tra le caratteristiche più importanti di un dentifricio rientra la bassa abrasività. Bassa, ma non nulla, dato che questa caratteristica è importante per levigare le superfici dure del dente, lucidare lo smalto e prevenire la formazione di macchie. Soprattutto nei dentifrici cosiddetti sbiancanti esiste il rischio di rigare o abradere eccessivamente lo smalto e la dentina, aumentando il rischio di fenomeni cariogeni e di sensibilità dentale, specie in caso di colletti scoperti. 13

14 Il potere abrasivo del dentifricio è collegato agli ingredienti ma soprattutto alla grandezza delle particelle ed alla forma dei microgranuli. Secondo l American Dental Association (ADA), per non arrecare danni allo smalto, l indice di abrasività di un dentifricio deve variare, nella scala RDA (acronimo di Relative Dentin Abrasivity), da 50 a 200. L RDA, che fa al caso tuo, è indicato sulla confezione. In funzione dell abrasività i dentifrici sono divisi in quattro fasce: üüdentifrici a bassa abrasività (da 60 a 70) üüdentifrici a media abrasività (da 70 a 100) üüdentifrici a moderata abrasività (da 100 a 120). üüdentifrici ad alta abrasività (da 120 a 200) Un valore di RDA troppo elevato (superiore a 200) può causare, nel tempo, danni a livello dello smalto. Ti consiglio di non utilizzare dentifrici con abrasività superiore a 30 RDA in presenza di dentina esposta sensibile; in presenza di denti e gengive sane il coefficiente di abrasività ideale non dovrebbe comunque essere superiore a 75 RDA. Sappi che quelli liquidi o in gel sono generalmente meno abrasivi di quelli a consistenza pastosa. Oltre alla non abrasività, è importante l azione del fluoro come remineralizzante /desensibilizzante e la componente rinfrescante dell alito. 14

15 In caso di dubbi sulla scelta e sull uso del dentifricio, rivolgiti al tuo dentista. Il dentifricio dev essere tenuto lontano dai bambini più piccoli, perché il gusto gradevole potrebbe portarli ad ingerirlo in grandi quantità. Per capire quale scegliere, devi saperne gli ingredienti pricipali! Ovvero: üüacqua üüsostanze abrasive: carbonato di calcio, fosfato di calcio diidrato o anidro, silici, silicati e gel silicati disidratati. Hanno azione pulente e lucidante. üümateriali umettanti e lubrificanti: glicerina, sorbitolo e polietilenglicole. Hanno la funzione di trattenere l umidità e di impedire l indurimento del dentifricio a contatto con l aria. üüleganti ed addensanti: per prevenire la separazione degli ingredienti solidi da quelli liquidi, vengono utilizzati glicerina e derivati della cellulosa. üüdetergenti come il sodio lauril sulfato e la cocamidopropil betaina: sono impiegati per formare la schiuma e asportare le sostanze rimosse con lo spazzolino, che rimangono inglobate nelle bollicine. üüaromi: diverse sono le sostanze che vengono aggiunte al dentifricio, come mentolo, timolo, menta piperita,cannella ed altri oli essenziali. üüdolcificanti acariogeni: sorbitolo (ha anche funzione conservante), saccarina e xilitolo (ha anche funzione antiplacca). üüsostanze funzionali come fluoro, idrossiapatite, clorexidina ecc 15

16 I tipi di dentifricio sono molteplici, conosci i tuoi problemi e scegli quello giusto! Dentifrici anticarie: quelli al Fluoro Tra gli ingredienti comuni a praticamente tutti i dentifrici, il fluoro è sicuramente quello più conosciuto. Questo minerale ed i relativi sali rimineralizzano lo smalto dei denti e svolgono un azione antibatterica, prevenendo la carie. Il fluoro non viene aggiunto come tale ma sottoforma di sali solubili, come fluoruro sodico, potassico e stannoso. Il fluoro presente nella bocca ha la capacità di penetrare gli strati più superficiali dello smalto e legarsi agli ioni calcio che formano l idrossiapatite, ancorandoli insieme in modo da renderli più resistenti allo sfaldamento da parte degli acidi della placca. L utilizzo di paste dentifrice fluorate comporta una riduzione della formazione di nuove carie del 33,3% rispetto a quelli che ne sono sprovvisti. I gel al fluoro e i dentifrici speciali con un alto contenuto di fluoruro sono particolarmente adatti alla profilassi intensiva della carie e al trattamento dei colletti sensibili. Generalmente questi prodotti dovresti utilizzarli una volta alla settimana a complemento dell igiene orale quotidiana. In casi speciali, possono essere applicati tutti i giorni per un periodo limitato. Per l igiene orale dei bambini al di sotto dei sei anni è consigliabile non usare dentifrici contenenti fluoro in concentrazioni superiori a 500 ppm (parti per milione). 16

17 Il rischio è che il bambino deglutisca la pasta dentifricia, assorbendo eccessive quantità di fluoro e soffrendo quindi della cosiddetta fluorosi. Questa intossicazione da fluoro si manifesta con cambiamenti estetici e funzionali dello smalto dei denti, nonché nei casi più gravi con problemi analoghi a livello delle ossa. Dentifrici per smalto debole: a base di idrossiapatite. L idrossiapatite è una componente naturale di ossa e denti, che agisce creando una barriera fisiologica contro ipersensibilità, placca, tartaro e carie. Dentifrici antiplacca: contengono sostanze con azione antibatterica diretta o indiretta, e come tali prevengono l eccessivo accumulo di placca. Tra queste ci sono il cloruro di sodio (sale da cucina), che stimola la produzione di saliva, in cui sono normalmente contenute sostanze tamponanti ed antibatteriche, lo iodio (con azione antibatterica), e sali di metalli, come lo zinco, lo stagno e l alluminio che induce precipitazione di proteine con formazione di una pellicola protettiva sul cavo orale. Nel dentifricio antiplacca possono anche essere aggiunti enzimi, come lattoperossidasi, glucosiossidasi ed amiloglucossidasi, che ostacolano la proliferazione batterica nel cavo orale. Dentifrici antisettici: a differenza dei precedenti (commerciali o cosmetici), sono dentifrici antiplacca contenenti sostanze medicamentose o principi attivi ad azione antisettica diretta. Ti devono essere prescritti dal dentista ed utilizzati secondo specifiche istruzioni, per periodi di tempo limitati. L agente chimico disinfettante ed antiplacca per eccellenza è chiamato clorexidina; tuttavia, non devi 17

18 usare dentifrici contenenti clorexidina per periodi troppo lunghi, a causa delle possibili alterazioni cromatiche dello smalto (macchie verdi). Altre sostanze antisettiche, indicate per il controllo della placca batterica e per la cura dei problemi parodontali, sono rappresentate dal triclosan, dalla sanguinaria, dal tibenzenio idouro e dai sali di ammonio quaternari. Dentifrici antitartaro: Ingrediente caratteristico dei dentifrici antitartaro è rappresentato dai pirofosfati, che hanno la funzione di impedire la precipitazione di sali di calcio. L associazione tra pirofosfato e sale di calcio si è rivelata ancor più utile nel prevenire la calcificazione della placca batterica (quindi il tartaro). Dentifrici sbiancanti: Generalmente, questi prodotti contengono detergenti e microsfere a bassa abrasività, che rimuovono per contatto e strofinamento le pigmentazioni esterne dei denti. Le macchie sono causate da alimenti e bevande, fumo, placca e tartaro. In base al livello di abrasività, alcuni di questi prodotti puoi usarli quotidianamente, mentre altri devi alternarli a dentifrici di uso comune. Dentifrici contro denti e gengive sensibili: dentifrici desensibilizzanti: contengono perlopiù sali di fluoro e idrossiapatite, eventualmente coadiuvati da cloruro di stronzio, nitrato di potassio e zinco citrato. Anche il triclosan, oltre ad un importante azione antiplacca, viene usato con successo in presenza di gengiviti. Lo scopo di questi dentifrici è quello di rimineralizzare smalto e dentina, per rendere i tuoi denti meno sensibili al caldo, al freddo, ai dolci o agli acidi. Per sfruttare al meglio la loro azione, dopo aver effettuato la pulizia dei 18

19 denti come consuetudine, posiziona con un dito una piccola quantità di dentifricio vicino alla gengiva, schiacciandolo sul lato esterno e sul lato interno dei denti sensibili. Dopo aver lasciato agire il prodotto per qualche minuto, lo puoi espellere senza risciacquare. Dentifrici Filmogeni : È un altra categoria di sostanze attive, in grado di salvaguardare la salute delle tue gengive e delle mucose, come il delmopinolo, complessi lipofili ed hexetidina (agente anestetico locale, astringente, antiplacca e deodorante). Durante l uso di questi dentifrici si forma un film lipofilo che si deposita su denti e gengive proteggendoli meccanicamente. 19

20 Come e quando devi usarlo? IL COLLUTORIO Il collutorio devi utilizzato solo ed esclusivamente dopo la spazzolatura dei denti. I risciacqui orali eseguili con la testa piegata leggermente verso il lavandino e a denti stretti, in modo da far passare la sostanza disinfettante negli spazi interdentali. Fondamentale, oltre alle sostanze igienizzanti presenti nel collutorio stesso, l azione meccanica ottenuta contraendo e rilassando le strutture muscolari delle guance, per secondi. In questo modo, oltre alla rimozione meccanica dei residui alimentari derivata dal flusso meccanico del collutorio, si ottieni anche un azione igienizzante sulle superfici interdentali e sulle mucose. Al posto dei risciacqui puoi effettuare dei gargarismi, che consistono nel far gorgogliare, nel fondo della bocca e nella gola, il collutorio, con lo scopo di medicare le mucose; i gargarismi sono utili contro il mal di gola (faringite) e l alitosi. Gran parte dei collutori presenti in commercio sono dotati di efficacia antiplacca. In particolare, si mostrano efficaci nel prevenire la formazione di placca batterica sulle superfici dei denti; sono anche in grado di rimuovere, sia pure in maniera limitata, la placca già formatasi alle superfici dentarie. 20

21 Alcuni collutori contengono sostanze che hanno una attività antinfiammatoria, rivelandosi utili nella prevenzione e nel trattamento della gengivite e della carie. Il collutorio devi utilizzarlo per brevi periodi e sotto indicazione del dentista, ma non va utilizzato quotidianamente (se non diluito). Quale devi scegliere? Chiedi prima al tuo Dottore quale è il tuo problema principale! Troverai tantissimi collutori, i principali sono: Collutorio con sanguinaria Gli estratti della radice di questa pianta si sono dimostrati utili soprattutto nel trattamento della gengivite, in virtù dell azione antiplacca. Collutorio con cetilpiridinio Indicato soprattutto per il mal di gola, data l azione antinfiammatoria di questo principio attivo, che esibisce anche una certa azione antiplacca, utile nella prevenzione di carie e genegivite. Collutorio con tibenzonio Indicato soprattutto per il mal di gola e per le infiammazioni del cavo orale. 21

22 Collutorio con delmopinolo Ha azione antiplacca indiretta, dato che il delmopinolo ostacola l adesione dei batteri (microfilm) alla superficie dentale. Collutorio con zinco e bicarbonati Indicato in presenza di alitosi. Ti ricordo, a tal proposito che, in presenza di alito cattivo, il collutorio non cura la causa del problema, ma ne annulla semplicemente gli effetti. Collutorio con Xilitolo È un poliolo ad azione antiplacca, molto utilizzato anche in chewing - gum e dentifrici. Collutorio a base di metilsalicilati Ha blande proprietà antisettiche, ma soprattutto antinfiammatorie. Collutorio a base di cloruro di benzalconio Ha proprietà battericide ma può scatenare reazioni allergiche in soggetti sensibili. Collutorio a base di acqua ossigenata (perossido di idrogeno) Possiede un blando potere antibatterico, ma ottime proprietà 22

23 detergenti, in quanto le molecole di ossigeno gassoso che si formano dalla decomposizione favoriscono il distacco di tessuto necrotico e batteri. Collutorio a base di lidocaina Esplica un importante affetto anestetico locale. Se hai subito un intervento importante dal dentista è molto idicato. Collutorio a base di nistatina Ha proprietà antifungine (utili ad esempio in presenza di mughetto). Collutorio a base di benzidamina Ha azione antinfiammatoria, antipiretica, analgesica ed antimicrobica (usato soprattutto in presenza di stomatite: infiammazione delle mucose del cavo orale). Collutorio a base di aloe vera, camomilla, mucillagini, carbenoxolone, triamcinolone, triesteri perossidati del glicerolo, acido ialuronico. Forma una pellicola protettiva nel cavo orale, risultando utile in presenza di stomatite ed afte della bocca. Collutorio estemporaneo, risciacqui con acqua e cloruro di sodio (sale da cucina all 1%) 23

24 Potenzialmente utile in presenza di gengivite quando non si hanno a disposizione collutori specifici. Collutorio estemporaneo, risciacqui con latte Ha potenziali proprietà rimineralizzanti. 24

25 E PER PULIRE BENE LA TUA DENTIERA? La placca dentaria è una pellicola batterica invisibile che si forma gradualmente non solo nei denti naturali, ma anche sulle protesi dentarie e gli impianti. Una volta indurita, la placca si trasforma in deposito calcareo, porta d ingresso ideale per i batteri. Irritazioni, malattie delle gengive, problemi digestivi (stomatite batterica) sono solo alcune delle conseguenze negative possibili quando le condizioni igieniche della protesi sono deficitarie. Per conservare la bocca in buona salute, ottimizzare il confort e rispondere alle esigenze estetiche, eccoti qualche utile consiglio per la manutenzione regolare della protesi parziale, completa, o su impianti. Lo spazzolino ideale per protesi è dotato di setole morbide che consentono di raggiungere tutte le parti della dentiera. Per facilitare la pulizia si può ricorrere a un gel, compresse effervescenti o a una pasta dentifricia non abrasiva. Dopo ogni pasto, devi spazzolare delicatamente tutta la superficie della protesi, con particolare attenzione agli spazi interdentali e alle parti che vengono a contatto con le gengive. Uno spazzolamento troppo vigoroso o l impiego di una pasta abrasiva o di uno spazzolino a setole dure compromettono la tua dentiera. Provocano, infatti, perdita di lucidità dei denti artificiali, usura prematura 25

26 della protesi, riduzione della parte acrilica con conseguente peggior adattamento della dentiera alla bocca. Una superficie acrilica graffiata da un prodotto abrasivo trattiene più facilmente la saliva la quale, a sua volta, trattiene gli alimenti formando delle macchie. Di conseguenza la manutenzione della protesi ti diventa molto più difficile. Spazzola delicatamente anche la lingua, le gengive e il palato con uno spazzolino morbido e umido. Prima di rimetterla in bocca, sciacqua sempre la protesi a fondo sotto un getto di acqua tiepida. Questa buona abitudine ti impedirà tra l altro di mangiare le soluzioni detergenti. Dott. Vincenzo Mastroianni In Collaborazione con Dott. Alberto Alessandri 26