A TU PER TU CON IL PROF.LABANCA
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- Ottavio Brunetti
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1 LA SALUTE ORALE DEI PIÙ PICCOLI La salute orale si deve curare fin dai primi mesi di vita: un attenta igiene dentale è infatti essenziale per prevenire carie e altre malattie del cavo orale anche nei neonati e nei bambini. Innanzitutto è importante ricordare che la prevenzione orale nei bambini deve iniziare già durante il periodo della gravidanza: è fondamentale un corretto apporto di fluoro ed una giusta attenzione sia da parte del Ginecologo nei confronti della futura mamma, sia da parte del Pediatra dopo la nascita del piccolo. È infatti ormai riconosciuta dalla comunità scientifica internazionale l efficacia del fluoro durante la formazione dello smalto, così da rendere quest ultimo più resistente agli acidi. L assunzione del fluoro per via sistemica durante l odontogenesi permette la sua deposizione negli strati più profondi dello smalto in via di formazione, determinando così la formazione di
2 cristalli di fluoroidrossiapatite, anziché di idrossiapatite. Bisogna poi prestare attenzione alla salute orale dei più piccoli fin da subito, anche quando al bambino non sono ancora spuntati i primi dentini! Dopo le poppate o i pasti nei mesi successivi allo svezzamento, le mucose del cavo orale devono essere ripulite dalla pellicola di placca e residui, pulendo periodicamente le gengive con una garza inumidita. Un abitudine assolutamente scorretta, più diffusa in passato ma che tutt oggi capita di sentire come pratica quotidiana ed ovviamente da evitare assolutamente, è quella di dolcificare il ciuccio dei bambini con cioccolata, zucchero, miele o altre sostanze dolci per poi lasciarlo in bocca al piccolo, con la finalità di tranquillizzarlo o tenerlo occupato. soprattutto dolore. Per alleviarlo è possibile utilizzare alcuni prodotti specifici che contengono una modesta quantità di anestetico locale. Molto utili sono anche i giochini di gomma dura che possono Quando spuntano i primi dentini, solitamente intorno ai 6 mesi, è comune che i bambini presentino alcuni disturbi,
3 essere mordicchiati; il consiglio è di conservare questi oggetti in frigorifero, così da dare una sensazione rinfrescante e lenitiva. È sempre importante ricordarsi di mantenere pulite le gengive dei piccoli: spesso il dolore non è tanto provocato dal dentino che spuntando taglia la gengiva, quanto piuttosto da piccole infezioni provocate dal taglio stesso. In generale, a partire dai 12 mesi di vita il bambino dovrebbe iniziare ad abbandonare biberon e ciuccio perché, se usati in modo scorretto, possono essere causa di carie o malocclusioni per errato sviluppo del palato o errata posizione di crescita dei denti definitivi. Si consiglia di effettuare la prima visita odontoiatrica già intorno ai 4-5 anni, per un più opportuno controllo della situazione in generale, ma soprattutto per permettere al bimbo o alla bimba di familiarizzare con lo studio odontoiatrico. Quando porterete i vostri bimbi da noi la prima volta, sarà importante che non abbiano nulla da fare! Così potranno conoscerci, giocare con il personale, portare a casa i piccoli regali che faremo loro e non faranno coincidere la figura del dentista con quella di chi invade il loro spazio! Oggi il dentista non fa più male, quindi non c è questo rischio, ma certo è che se questa nuova figura compare nella vita del piccolo paziente per fare
4 qualche cosa, come togliere un dente ad esempio, il vissuto non sarà certo dei migliori! Meglio quindi portarlo con sé magari durante una visita di controllo, far vedere che la visita (alla mamma o al papà) non fa nulla e poi farlo sedere in poltrona per prendere confidenza con la struttura. Compito del dentista sarà ovviamente di non ingannare mai il piccolo paziente o tradire la sua fiducia! posizioni inattese (ad esempio il canino superiore spesso molto all esterno rispetto al dente da latte) e che quindi, pur essendo sempre le benvenute per dirimere i loro timori, non si dovranno preoccupare di denti in posizioni strane È inoltre buona norma che l alimentazione, dallo svezzamento in poi, contenga alimenti ricchi di vitamine C e D (agrumi, pomodori, latticini, uova) per favorire, tra l altro, una corretta mineralizzazione dei denti. Abituare fin da subito il bimbo ad alimentarsi attraverso una dieta con pochi zuccheri e con gli alimenti corretti permetterà di prevenire l insorgenza della carie e di altre patologie in futuro. Giova ricordare alle mamme e ai papà che i denti definitivi nascono spesso in
5 o di denti definitivi che compaiono prima della perdita di quelli decidui. Incidenti e traumi dentali Una situazione poco piacevole, ma purtroppo molto comune tra i bambini è quella dei traumi dentali. La prevenzione è come sempre la migliore cura e bisognerebbe evitare situazioni potenzialmente pericolose e adottare gli appositi sistemi di protezione se si praticano attività potenzialmente a rischio (caschi, paradenti, etc.). In caso di trauma dentale bisogna essere pronti a intervenire immediatamente! Se l incidente ha comportato la perdita del dente bisogna, se possibile, recuperarlo e conservarlo immergendolo in latte o saliva e recarsi subito dal dentista: se si interviene entro un paio d ore il dente può essere infatti reimpiantato con buone possibilità di essere recuperato. Se il dente si è fatturato è invece di solito possibile ricomporre la parte fratturata, utilizzando il frammento di dente che si è rotto.
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