Ricerche in medicina trasfusionale del cane e del gatto

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1 Ricerche in medicina trasfusionale del cane e del gatto Dott.ssa Eva Spada DMV, PhD Ricercatore in Scienze Cliniche Veterinarie Specialista in Patologia e Clinica degli animali d affezione VESPA Università degli Studi di Milano

2 Prof. Elisabetta Ferro Prof. Daniela Proverbio Dott. Eva Spada Dott. Roberta Perego Dott. Giada Bagnagatti De Giorgi Dott. Alessandra Della Pepa Dott. Emanuela Valena Dott. Luciana Baggiani

3 Reparto di medicina Emotrasfsuionale inaugurato Ottobre 2010 nato grazie alle donazioni privato principali attività e obiettivi: 1. Selezione donatori di sangue 2. Banca del sangue 3. Servizi emotrasfusionali 4. Formazione in medicina emotrasfusionale Veterinaria (REV)

4 1. Selezione dei donatori Identificare donatore ideale Razze canine Razze feline

5 Gruppi sanguigni - CANE SISTEMA DEA DEA: Dog Erythrocyte Antigen DEA 1.1 POS DEA 1.1 NEG

6 Razze canine Bovaro del Bernese Golden Retriever Cane Corso Prevalenza gruppo Dea 1.1 negativo Dea 1.1 positivo

7 Bovaro del Bernese 41 cani: 100% DEA 1.1 pos

8 Golden Retriever 67 cani: 93% DEA 1.1 pos, 7% DEA 1.1 neg

9 Cane corso 41 cani: 68% DEA 1.1 neg, 32% DEA pos

10 Gruppi sanguigni - GATTO SISTEMA AB A (+++) B (++) AB (+) Alloanticorpi preformati

11 Epidemiologia gruppi sanguigni Gatti comuni europei: 90,7% gruppo A 7,1% gruppo B 2,1% gruppo AB

12 Razze feline: Ragdoll Caratteristiche fisiche Indole Gestione prevalenza gruppi sanguigni 61 soggetti 77% A, 5% B, 18% AB Plasma AB: universale

13 Malattie trasmesse per via ematica Prevalenza di malattie infettive emergenti trasmesse da vettore nei gatti di Milano 260 campioni di sangue in EDTA testati Real time PCR (IZS Sicilia - Centro di Referenza Nazionale per Anaplasma, Babesia, Rickettsia e Theileria) 33,1% Mycoplasma haemofelis e M. haemominutum 31,9% Rickettsia spp. 17,7% Anaplasma phagocitophylum

14 Prospettive future PCR su unità ematiche per indagare malattie trasmesse con sangue

15 2. Banca del sangue

16 Controlli di qualità unità di sangue intero felino 1. contaminazione batterica 2. ammoniemia 3. quantità e qualità cellulare

17 Controllo di qualità Raccolta sangue con sistema aperto Unità sangue felino: 50-60ml Valutazione della conservabilità di sacche di sangue intero di gatto

18 Controllo di qualità Analisi effettuate D0 e D35 Unità sangue intero con anticoagulante CPDA1 conservate in frigoemoteca a T controllata 4±2 C per 35 giorni

19 Controllo di qualità Contaminazione: controllo colore e torbidità e con emocoltura (Tryptic Soy Broth) Ammoniemia: microdiffusione Conta: citometria a laser e a impedenza Morfologia cellulare: striscio ematico (ingrandimento 1000x)

20 Materiali e Metodi DISCOCITA ECHINOCITA REVERSIBILE con il processo di ringiovanimento SFEROCITA IRREVERSIBILE

21 Risultati 26 unità di sangue intero felino Emocoltura Assenza di contaminazione batterica sia a D0 che a D35 nel 100% delle sacche. Nessuna variazione di colore e di torbidità

22 Ammoniemia NH3 D0 NH3 D35 NH3 MEDIA± DS MIN -MAX µg/dl 118,2 464,2 ±76,6 ±3,3 28,3 451,8 250,6 465 p value <0, NH3_D0 NH3_D35

23 Conta cellulare MEDIA± D.S. MIN MAX p value RBC D0 X 10³/µl 7595,6 ± 1423, RBC D35 X 10³/µL 7218,5 ± 1784, HGB D0 g/dl 10,5 ± 2,2 6,83 14,9 HGB D35 g/dl 9,8 ± 2,4 6,7 15,3 HCT D0 % 29,5 ± 6,2 20,6 44,6 HCT D35 % 27,8 ± 6,0 18,1 43,5 RDW D0 % 18,3 ± 1,7 15,5 23,5 RDW D35 % 18,7 ± 2,1 15,9 23,9 MCV D0 fl 38,8 ± 2,5 32,4 44,4 MCV D35 fl 38,6 ± 2, ,3 MCH D0 pg 13,8 ± 1,1 11,2 15,4 MCH D35 pg 13,5 ± 0,8 12,1 15 MCHC D0 g/dl 35,6 ± 1,9 30,5 38,8 MCHC D35 g/dl 35,1 ± 2,0 30,3 38,1 WBC D0 /µl 9621,6 ± 3631, WBC D35 /µl 1047,6 ± 860, ,4 0,3 0,3 0,5 0,8 0,4 0,5 <0,0001

24 Morfologia cellulare ECHINOCITI D0 /hpf ECHINOCITI D35/hpf MEDIA ± D.S. 164,3 ± 70,6 350,0 ± 0, ECHINOCITI MIN - MAX 44, p value 0, ECHINOCITI_D0 ECHINOCITI_D35

25 Prospettive future Valutare in vivo la qualità delle cellule trasfuse Valutare nuovi parametri (Hb libera, emolisi, ph, K, LDH)

26 3. Servizi emotrasfuionali Trasfusioni di sangue Valutazione emocompatibilità 1. determinazione gruppo sanguigno 2. prove di cross-matching minor e major

27 Trasfusioni IPOTIROIDISMO IMHA

28 Trasfusioni sangue o emocomponenti FIV PARVOVIROSI

29 Tecniche di emotipizzazione Determinazione del gruppo sanguigno DEA 1.1 cane A,B, AB gatto

30 ID Gel-Test Micro Typing System - Diamed

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32 Immunomigrazione

33 Quick-LabTEST A+B - Alvedia QUICK Versione LAB Performance Confronto con card Se, Sp, VPP, VPN 100% per gruppo A, B e AB Concordanza con card (Kappa test) molto buona (K=0.854) A, buona per B (K=0.776) scarsa per AB (K=0.167) Test ripetibile, di facile e veloce esecuzione e semplice lettura eseguibile su campioni fino ad un mese dal prelievo

34 Quick-LabTEST DEA Alvedia RIM CARD Performance RIM su cartina Confronto con card Studio in esecuzione

35 RapidVet-H IC - Agrolabo Versus

36 Prospettive future Determinazione gruppo sanguigno con citofluorimetria Anticorpi policlonali DEA 1.x (DEA1.1, DEA 4, DEA 7)

37 Plasma ricco di piastrine - PRP Proprietà rigenerative fattori crescita piastrinica Dermatologia, oculistica, traumatologia

38 4. Formazione Corsi di aggiornamento Formazione all estero (Spagna, USA)

39 4. Formazione in medicina trasfusionale Studenti (lezioni al V anno e nei modulo di clinica medica) Neolaureati (specializzandi, dottorato) Liberi professionisti (corso di perfezionamento, incontri con ordini, intraclinic)

40 4. Formazione in medicina trasfusionale PRO F.SSA DANIELA PROVERBIO MED. V ET. MILANO Laureata in Medicina Veterinaria c/ o l Università degli Studi di Milano nel Nel 1993 ha conseguito il titolo di Dottore di Ricerca. Dal 1995 è Ricercatore Universitario e dal 2005 Professore Associato presso il Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie dell Università degli Studi di Milano svolgendo attività di docenza e clinico assistenziale nel settore di Medicina Interna. Dal 2010 è responsabile del Reparto di Medicina Trasfusionale Veterinaria della Facoltà. Autore di pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali e relatore a congressi nazionali e internazionali. DO TT.SSA EVA SPADA MED. V ET. MILANO Laureata in Medicina Veterinaria c/ o l Università degli Studi di Milano nel Nel 2006 ha conseguito il titolo di Dottore di Ricerca in Scienze Cliniche Veterinarie. Nel 2007 ha conseguito la Specializzazione in Patologia e Clinica degli Animali d Affezione. Dal Luglio 2011 ricopre, per il settore scientifico disciplinare VET/ 08 (Clinica Medica Veterinaria), il ruolo di Ricercatore Universitario c/ o il Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie dell Università degli Studi di Milano. Dal 2010 collabora all'attività del Reparto di Medicina Trasfusionale Veterinaria della Facoltà. Autore di pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali e relatore a congressi nazionali e internazionali. Royal Canin Italia S.r.l. Via A. Cechov, 50/ Milano CON IL PATROCINIO DELL ORDINE DEI MEDICI VETERINARI DELLA PROVINCIA DI LODI ORGANIZZA UNA SERATA DI AGGIORNAMENTO VETERINARIO DAL TITOLO: AGGIO RNAMENTI IN MEDICINA TRASFUSIO NALE NEL CANE E NEL GATTO LODI, 13 OTTOBRE 2011 Relatrici: PRO F.SSA DANIELA PRO V ERBIO DO TT.SSA EV A SPADA Università degli Studi di Milano Dipartimento di Scienze Veterinarie per la Salute, la Produzione animale e la Sicurezza Alimentare Reparto di Medicina Emotrasfusionale Veterinaria Serata di medicina trasfusionale veterinaria Relatori Prof.ssa Daniela Proverbio, Dott.ssa Eva Spada Programma Gruppi sanguigni nel cane e nel gatto Impiego di sangue ed emocomponenti Somministrazione degli emocomponenti e principali reazioni trasfusionali Reparto di medicina Emotrasfusionale Veterinaria (REV) dell Università degli Studi di Milano Intervento Bayer Domande/discussione e buffet

41 4. Formazione in medicina trasfusionale

42 Aimvet Associazione italiana medicina trasfusionale veterinaria 11 Settembre 2012 Università Milano, Perugia, Bologna, Pisa Promuovere la crescita e la conoscenza della medicina trasfusionale

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44 BLOOM ETA ALCUNI DEI NOSTRI DONATORI RAFA NERONE BILBERIA PLACIDUS BABY