Influenza pandemica (A/H1N1p)

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1 Influenza pandemica (A/H1N1p) Aggiornamento del

2 INFLUENZA UMANA PANDEMICA - A/H1N1p Aggiornamento al 27 Novembre 2010 Si comunica che a seguito degli ultimi comunicati emessi dall Organizzazione Mondiale della Sanità e del Centro Europeo di Prevenzione e Controllo delle Malattie (ECDC), gli aggiornamenti in merito alla situazione epidemiologica dell influenza pandemica verranno pubblicati a cadenza bisettimanale. A livello mondiale, la circolazione virale è minima, ad eccezione di alcune zone dell Asia tropicale e del sud America. Anche se la stagione influenzale nella zona temperata dell emisfero australe si è conclusa durante il mese di ottobre 2010, in linea generale la trasmissione del virus dell influenza è stata minima. Dopo questo periodo si sono verificati focolai epidemici in Argentina, con particolare riferimento alle province localizzate nella parte nord-occidentale del Paese. Nella zona dell emisfero settentrionale l influenza continua ad essere presente in maniera stagionale con particolare riferimento ai paesi appartenenti all Europa, Nord America, Asia. Il virus dell influenza tipo B e l H3N2 continuano a circolare in tutto il mondo. Il virus pandemico A/H1N1p continua ad essere rilevato in Asia e sporadicamente nelle altre parti del mondo. Paesi del sud dell emisfero, zone temperate Nella maggior parte dei paesi delle zone temperate dell emisfero australe, i virus influenzali sono circolati in maniera minima. Ad eccezione dell Argentina dove nei mesi di settembre-ottobre 2010 sono stati accertati focolai epidemici nelle provincie nord-occidentali e meridionali del paese. In particolare alcuni virus isolati nei focolai, sono stati caratterizzati come H3N2, mentre altri non sono stati sottotipizzati. Anche in Cile il virus dell influenza è circolato poco, con una prevalenza del tipo H3N2. In sud Africa si continua ad evidenziare il virus dell influenza tipo B, a differenza dell Australia dove oltre ad essere accertato questo stipiti vengono isolati virus pandemici. Paesi appartenenti alle zona tropicali Diversi paesi del sudest dell Asia continuano ad segnalare la circolazione del virus dell influenza. In Thailandia a partire dal mese di ottobre 2010 gli isolamenti dei virus dell influenza (H3N2, tipo B, A/H1N1p) sono in diminuzione. In Cambogia nel mese di settembre 2010 è circolato il virus dell influenza H3N2 e in misura minore il tipo B e quello pandemico. A Hong Kong (Cina) si continua ad accertare il virus H3N2, a differenza di Singapore dove vengono accertate co-circolazioni virali dell influenza stagionale con il virus pandemico. Recentemente nello Sri Lanka è stato osservato un recente aumento di influenza stagionale, tipo B e A/H1N1p, mentre in Bangladesch e in India sembra che la circolazione dei virus influenzali siano in diminuzione. Nella maggior parte dei paesi localizzati nei tropici delle Americhe la circolazione virale dell influenza è in gran parte scemata. Il picco epidemico si è verificato tra la fine di luglio 2010 e l inizio di ottobre Dopo questo periodo, il virus dell influenza H3N2 e A/H1N1p, sono stati individuati in alcune zone della Bolivia e Colombia. I dati limitati riferiti all Africa sub-sahariana suggeriscono che il virus dell influenza è stato rilevato poco. In Kenia e Madagascar è circolato il virus dell influenza H3N2. Nel periodo compreso tra la fine di settembre e metà ottobre 2010 in Camerun e Africa centrale sono stati rilevati i virus dell influenza tipo B e H3N2. Diversamente sono stati segnalati pochi casi influenzali in Africa occidentale. 2

3 Paesi appartenenti alle zone temperate dell emisfero settentrionale In Canada e negli Stati Uniti i casi accertati di influenza sono stati minimi, con una prevalenza di virus isolati di tipo H3N2 e B. La maggior parte dei paesi Europei ha segnalato casi di influenza di tipo H3N2, tipo B e A/H1N1p. In linea generale in Cina e Giappone i virus influenzali hanno circolato poco dalla fine di ottobre Virus dell influenza suina H3N2 negli USA Negli Stati Uniti il 12 novembre 2010, il Centro di Prevenzione e Controllo delle Malattie di Atlanta (CDC) ha segnalato due casi sporadici di infezione umana da virus dell influenza suina con triplo riassortimento genetico. I due casi si sono verificati in stati separati e non si ritiene che siano epidemiologicamente correlati tra di loro. Entrambi si sono verificati vicino a suini vivi e il decorso post infettivo è stato favorevole. Gli studi condotti sui virus isolati da questi pazienti hanno evidenziato differenze tra i due stipiti virali oltre ad indicare l assenza della trasmissione virale. Per ulteriori informazioni è possibile visitare i seguenti siti internet: Il primo caso di influenza suina accertata nell uomo con triplo riassortimento del virus dell influenza suina H3N2 è stato nel 2005 in Ontario (Canada). Successivamente ogni anni sono stati accertati casi dello stesso genere ma i paziente hanno recuperato pienamente dalla malattia e non hanno evidenziato una gravità maggiore rispetto all infezione sostenuta dal virus dell influenza umana H3N2. Il virus dell influenza suina H3N2 possiede dei segmenti genomici aviari, suini e umani. H5N1 a Hong Kong Il 17 novembre 2010, il Dipartimento della Salute di Hong Kong, ha riferito su un caso umano confermato da virus dell influenza tipo A/H5N1. Il paziente aveva viaggiato a Shanghai, Nanchino e Hangzhou. Ulteriori indagini epidemiologiche sono in corso. Per ulteriori approfondimenti si consiglia di visionare il seguente sito internet: Sorveglianza Virologica Il network di sorveglianza virologica dell OMS continua a monitorare costantemente l evoluzione dei virus influenzali. Il 5 novembre 2010 sono stati annunciati dal CDC di Atlanta 2 casi di influenza suina nell uomo. Relazioni FluNet Durante la 43 e 44 (24 ottobre 6 Novembre 2010) settimana, il National Influenza Centre (NIC) ha trasmesso dati proveniente da 43 paesi riguardanti la diffusione dei virus influenzali. Un totale di campioni sono stati considerati positivi per il virus dell'influenza. Tra questi (77,9%) sono stati accertati come influenza A e 313 (21,7%) come virus dell'influenza di tipo B. La tipizzazione dei virus di tipo A ha evidenziato il 23,8% di campioni appartenenti al virus A/H1N1p e 75,5% al virus A/(H3N2) (Vedi sotto per i dati specifici del paese). Influenza A/H1N1p: Australia, Bolivia, Brasile, Cambogia, Camerun, Cina, Hong Kong, Fiji, Ghana, Guadalupa, Irlanda, Giappone, Kenya, Repubblica democratica popolare del Laos, Norvegia, Singapore, Sud Africa, Sri Lanka, Togo e Stati Uniti d'america. Influenza A/H3N2: Algeria, Australia, Bolivia, Brasile, Cambogia, Camerun, Canada, Cile, Cina, Cina, Hong Kong, Costa Rica, Cuba, Fiji, Ghana, Guyana Francese, Irlanda, Giappone, Kenya, Madagascar, Messico, Mongolia, Norvegia, Repubblica di Korea, Singapore, Sud Africa, Regno Unito e Stati Uniti d'america. 3

4 Influenza A (H1N1): Cina Influenza tipo B: Algeria, Australia, Bolivia, Brasile, Cambogia, Camerun, Canada, Cile, Cina, Hong Kong, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Irlanda, Kenya, Repubblica democratica popolare del Laos, Norvegia, Singapore, Sud Africa, Sri Lanka, Togo, Regno Unito e Stati Uniti d'america Zone non colpite da influenza: Afghanistan, Danimarca, Estonia, Etiopia, Finlandia, Francia, Grecia, Iran, Marocco, Polonia, Repubblica di Korea, Romania, Russia, Slovenia, Spagna, Svizzera e Tunisia. Di seguito si riportano tre mappe pubblicate dall Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO) e dal Centro Europeo di Controllo e Prevenzione delle Malattie (ECDC) riguardanti rispettivamente il numero dei test positivi (Figura 1) per influenza nel Mondo (31 ottobre 6 novembre), la presenza del virus influenza e nel territorio europeo (Figura 2) e la sua diffusione durante la 46 settimana (Figu ra 3). Figura 1 4

5 Figura 2 5

6 Figura 3 6

7 Per approfondimenti è possibile consultare i seguenti siti internet: 1) Ministero del Lavoro delle Politiche Sociali 2) Istituto Superiore di Sanità 3) Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO) 4) Il Centro di Controllo delle Malattie (CDC) di Atlanta (USA) 5) Il Centro Europeo di Controllo e Prevenzione delle Malattie (ECDC) 6) L Ufficio Internazionale delle Epizoozie (OIE) 7) Sito internet dell WHO dedicata all influenza 8) Sito internet Influnet A cura della Direzione dell Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell Umbria e delle Marche e in collaborazione con il Dr. Stefano Petrini ([email protected]) Tel Fax