Tipologia A Aspiranti imprese

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1 Modulo di Partecipazione all avviso pubblico INCREDIBOL, L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA seconda edizione Tipologia A Aspiranti imprese La sottoscritta /Il sottoscritto (nome) (cognome) nata/o a il residente a in via n. C.A.P. tel./cell. fax Categoria di appartenenza (selezionare una sola opzione): persona fisica associazione libero professionista Da compilare qualora il soggetto proponente sia un associazione nella Sua qualità di Legale Rappresentante (tipo di carica) dal dell Associazione denominata costituita il codice fiscale/partita iva Da compilare qualora il soggetto proponente sia un libero professionista Detentore della partita iva denominata aperta il codice ATECO 1

2 con sede legale in via con sede operativa in via C.A.P. Tel. Fax. Sito web: Da compilare solo in caso di più soggetti riuniti L associazione/libero professionista proponente riveste il ruolo di capofila di un raggruppamento composto dalle/dai seguenti associazioni/liberi professionisti (solo in caso di persone giuridiche) Nome e cognome del legale rappresentante Denominazione associazione / libero professionista D I C H I A R A che tutte le/i associazioni/liberi professionisti del raggruppamento hanno conferito mandato all'associazione/libero professionista: Presa visione dell'avviso pubblico per la partecipazione al progetto INCREDIBOL! - L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA seconda edizione C H I E D E Di partecipare alla presente selezione. F O R N I S C E la seguente documentazione allegata alla presente domanda: copia dell'atto costitutivo e dello statuto in caso di associazione, o copia della visura camerale in caso di libero professionista con partita iva; fotocopia di documento di identità in corso di validità del legale rappresentante; 2

3 descrizione del progetto d'impresa (ALLEGATO 1A); curriculum delle attività finora svolte (ALLEGATO 2); modulo relativo alle forme di sostegno richieste (ALLEGATO 3); descrizione del progetto in forma libera di un massimo di cinque cartelle (facoltativo); supporto elettronico contenente la documentazione in formato pdf. D I C H I A R A - che delegato alla sottoscrizione dell'accordo in caso di selezione è: La/il sottoscritta/o; La Signora/il Signor nome cognome nata/nato a il residente a in via n. tel. C.F. - che il contatto operativo ai fini delle comunicazioni relative al presente avviso pubblico (se diverso dal firmatario) è tel. Data Firma (leggibile e per esteso) 3

4 INCREDIBOL, L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA seconda edizione ALLEGATO 1A PROGETTO D IMPRESA (Tipologia A) Denominazione del progetto a) Settore dell Industria Culturale e della Creatività (selezionare l'opzione prevalente) Cultura materiale (es. moda, design industriale e artigianato, industria del gusto...) Produzione e comunicazione di contenuti (es. software, editoria, TV e Radio, pubblicità, cinema...) Patrimonio storico-artistico (es. patrimonio culturale, musica e spettacolo, architettura, arte contemporanea...) b) Breve descrizione dell'idea imprenditoriale con particolare riferimento al carattere innovativo della proposta (max 1800 battute) c) Indicare da quali esperienze di ricerca e/o professionali dei proponenti nasce l'idea di progetto presentata (max 1800 battute) d) Altri soggetti che si intendono coinvolgere nel progetto (indicare le partnership previste, e ripetere per ogni soggetto) Nome / denominazione 4

5 Ruolo nel progetto (max 500 battute) e) Target: tipologie di soggetti a cui sono rivolte le attività inerenti al progetto (clienti, pubblico, etc.) in termini anagrafici, geografici, economici e di abitudini di consumo. Indicare se e quali verifiche dell interesse da parte del mercato verso i prodotti/servizi potenziali sono state effettuate (ad esempio: indagini di mercato, contatti con potenziali clienti, sperimentazioni di vendita, etc.) (max 1800 battute) f) Breve descrizione del contesto in cui si va ad operare (area geografica, settore, competitors, etc.) (max 1800 battute) g) Strategia di comunicazione e promozione: evidenziare attraverso quali strumenti si intende promuovere l attività. (max 500 battute) 5

6 h) Risorse necessarie alla realizzazione del progetto Risorse umane (descrivere brevemente come il gruppo pensa di organizzare il lavoro, indicando i ruoli; max 500 battute) Risorse tecniche (descrivere tecnologie e attrezzature necessarie allo svolgimento dell'attività prevista; max 500 battute) Risorse economiche (elencare e descrivere in forma libera le principali voci di ricavo che si prevedono per la futura impresa e i principali costi che dovrà sostenere; max 500 battute) Fonti di finanziamento (descrivere eventuali forme di finanziamento già attivate e le modalità con cui l'attività potrebbe essere finanziata in futuro; max 500 battute) Data Firma 6

7 INCREDIBOL, L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA seconda edizione ALLEGATO 2 CURRICULUM DELLE ATTIVITÀ Relazione sintetica delle attività finora svolte dal soggetto proponente (o dal capofila, nel caso di raggruppamenti di più soggetti) (max 1800 battute non compilare in caso di persona fisica) Curriculum vitae del team di lavoro (NB: per la tipologia A, indicare solo i membri che entreranno a far parte dell attività; per la tipologia B, indicare tutti i soci dell impresa o dello studio associato) nome cognome nata/nato a il residenza domicilio (se diverso dalla residenza) tel/cell ruolo nell'associazione/altro soggetto 7

8 formazione: esperienze lavorative: Data Firma 8

9 INCREDIBOL! - L'INNOVAZIONE CREATIVA DI BOLOGNA seconda edizione ALLEGATO 3 FORME DI SOSTEGNO RICHIESTE Quali strumenti potrebbero supportare la vostra attività imprenditoriale? Indicarne tre, in ordine di importanza (1 è il più importante), scegliendo tra le seguenti voci: consulenze per la redazione del business plan consulenze in materia di fund raising conoscenze tecniche in marketing conoscenze tecniche di amministrazione spazi in comodato gratuito ad uso ufficio o ad uso laboratoriale (secondo disponibilità da definire al momento dell approvazione della graduatoria, e con priorità per i vincitori di tipologia B) contributo in denaro di euro materiale e mezzi promozionali (stampa, diffusione, affissioni...) La scelta di una o più opzioni ha valore indicativo. Data Firma 9