QUESTIONARIO RICHIESTA ADOZIONE

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1 QUESTIONARIO RICHIESTA ADOZIONE Le domande del questionario non sono finalizzate a scartare alcuna candidatura. Non ci sono "domande a trabocchetto" (es. non è scartato chi vorrà adottare un boxer e ha a disposizione un appartamento senza giardino, ma sarà difficile che gli venga proposto un boxer particolarmente vivace). L'unico scopo del questionario è trovare la famiglia giusta ai nostri ospiti e, a tal fine, sarà l associazione a valutare e proporre il soggetto che ritiene più adatto alla famiglia richiedente l adozione. Vi preghiamo, nell interesse del cane ma anche nel vostro, di rispondere alle domande in modo onesto, in modo da evitare adozioni che potrebbero risultare infelici per tutti, voi compresi. ATTENZIONE: i questionari incompleti non verranno presi in considerazione. Il presente modulo va compilato dalla persona a cui verrà intestato il cane: Nome e cognome Luogo di residenza e indirizzo completo di contatto Numero di telefono e orari preferiti per essere contattati Data di nascita Professione Composizione del nucleo familiare ed età - Da dove nasce il desiderio di adottare un cane? - Perché avete scelto un boxer?

2 Siete consapevoli che i cani del Rescue provengono da situazioni di disagio e potrebbero avere problemi di salute (filaria, leishmaniosi, ehrlichiosi, etc.) di cui -talvolta- potremmo non essere a conoscenza? I membri della famiglia sono tutti favorevoli all adozione di un cane? E' disposto/a a spostarsi per venire in visita al cane e conoscerlo? - C è preferenza tra maschio o femmina? - E' interessato/a ad uno specifico cane? Se sì, quale? - In famiglia ci sono allergie al pelo di animali? - Qualcuno in famiglia ha timore dei cani o degli animali in genere? Ci sono situazioni particolari o delicate di cui l associazione dovrebbe tener conto? (anziani, disabili, malattie, instabilità mentali di qualche componente della famiglia, etc.)

3 - Ha già posseduto in passato altri cani? - Quali? Di che razza? - Di cosa sono morti? - Attualmente ci sono animali in casa? - Sono sterilizzati? - Hanno intolleranze verso altri cani o altri animali? Ha già avuto esperienze di inserimento tra due animali? (Se si: quali, di che sesso, età e come è andata)

4 Descriva il tipo di casa: appartamento, casa singola, a schiera, etc. Se in affitto o di proprietà - I vostri vicini hanno cani? - Se il cane abbaiasse, pensa possa essere un problema? La casa ha uno spazio esterno (giardino, balcone)? Se è presente un giardino: - E' recintato? - Quanto è alta la recinzione? - E provvista di cordolo di cemento? - C è un recinto per cani? Se si, di quali dimensioni, quando e per quale motivo verrà usato? - E possibile mettere il cane in sicurezza quando si manovra l automobile per entrare/uscire dal cancello? In quale modo pensa di impiegare il cane? - Guardia - Compagnia - Caccia - Riproduzione - Altro

5 A quali spazi avrà accesso il cane durante il giorno? Dove dormirà di notte? Quante ore consecutive, mediamente, il cane verrà lasciato solo durante la giornata? Dove starà l animale quando andrete in vacanza? Che spesa mensile ha quantificato per il mantenimento del cane? Che tipologia di cibo ha intenzione di utilizzare per il cane? - Mangime secco - Mangime umido - Cibo fatto in casa - Avanzi - Altro E disposto a castrare/sterilizzare il boxer affidatovi?

6 Gli animali nel corso della vita possono ammalarsi. - E disposto a spendere i soldi necessari per curarli? - Ha un veterinario di fiducia o una clinica? In cani adottati spesso provengono da situazioni di maltrattamento o disagio. Hanno bisogno di amore e pazienza. Potrebbe essere necessario abituarli a sporcare fuori, ad andare al guinzaglio. Potrebbero fare dei piccoli danni in casa inizialmente. - E consapevole che ci vorrà pazienza ed un periodo di adattamento per fare abituare il nuovo membro della famiglia alla sua nuova vita? - Come pensa di educarlo se necessario? I cani non sono giochi per i bambini, se al cane viene fatto del male, può reagire. - Bisogna sempre supervisionare i giochi tra i bambini e il cane, ne è consapevole? - Se dovesse nascere un bambino come vi comportereste nei confronti del cane? Quali sono le ragioni che la porterebbero a restituire il cane? E disposto a firmare il modulo di affido dove si impegna a tenere il cane adeguatamente e ad accettare controlli post affido successivi all adozione? Siete consapevoli di dover contattare e restituire il cane (a vostre spese) alla nostra associazione se, in futuro, non poteste più occuparvi di lui? E a conoscenza che non vi verrà consegnato il pedigree? E disposto ad informarci periodicamente mediante telefonate, foto, mail, sul benessere del cane?

7 I boxer dell Associazione arrivano tramite staffette, vivono in pensioni a nostro carico, fanno visite veterinarie e controlli clinici, effettuano cure ed interventi ove necessari. L associazione è attiva solo grazie alle donazioni e all attività dei volontari. Siete disposti a contribuire con una donazione alle spese sostenute da Aiutami Boxer Rescue Team per la cura, il recupero e la messa in sicurezza dei boxer fragili (anche del suo)? Come è venuto a conoscenza dell associazione? Volete aggiungere qualcosa Data Firma Trattamento dei dati: con la presente acconsento al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell d.lgs. 196/2003. Firma A norma del d.lgs. 196/03 si conferma che i dati inseriti nel presente questionario verranno utilizzati solo da AIUTAMI BOXER RESCUE TEAM o dalle persone/associazioni che si occupano di cani rescue, unicamente per valutare l'affidamento. I dati non saranno comunicati o diffusi a terzi (che non siano le associazioni/persone che collaborano negli affidamenti) e di essi se ne potrà richiedere in qualsiasi momento la modifica o la cancellazione. Vi chiediamo sin da ora di pazientare se all arrivo del questionario non vi risponderemo subito. Arrivano decine di questionari al giorno e i volontari del rescue non si occupano solo della valutazione dei moduli, il lavoro da fare per tenere in sicurezza e salute i nostri ospiti è davvero tanto, quindi non appena possibile il vostro questionario verrà valutato e sarà nostra cura contattarvi via mail o via telefono.