Comune di Brescia Settore Servizi Sociali NELLE RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI. Per i parenti

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1 ALLEGATO 2 Comune di Brescia Settore Servizi Sociali Servizio Istituti QUESTIONARIO DI VALUTAZIONE DELLA QUALITA DEL SERVIZIO NELLE RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI Per i parenti

2 COMUNE DI BRESCIA ISTITUTI GERIATRICI COMUNALI RSA Nucleo PARTE PRIMA 1) Lei è? Parente di un ospite Amico di un ospite Volontario Altro (specificare.) 2) Se parente, grado di parentela: Figlio/a Coniuge Fratello/sorella Nipote Altro (specificare.) 3) Sesso Maschio Femmina 4) Età 5) Con quale frequenza fa visita al suo familiare? Quotidianamente 2-3 volte la settimana 1 volta la settimana 1 volta al mese raramente 6) In quali orari abitualmente fa visita al suo familiare o amico? mattina pomeriggio sera 7) La persona che Lei viene a trovare è ospite dell Istituto da: mesi n. Anni n..

3 PARTE SECONDA 8) Come giudica le modalità di prenotazione del ricovero? semplici complesse 9) Come giudica il tempo d'attesa del ricovero? accettabile eccessivamente lungo 10) Come giudica l'accoglienza in Istituto? 11) Le informazioni sull'organizzazione del reparto che ha ricevuto al momento dell'accoglienza sono? Buone Del tutto inadeguate 12) Come valuta le possibilità di ottenere informazioni relative al Suo familiare? Buone Del tutto inadeguate 13) Come considera la disponibilità all ascolto del personale sanitario? 14) Come considera i rapporti degli ospiti tra di loro? 15) Come considera il rapporto umano tra il personale di assistenza e gli ospiti? 16) Come considera il rapporto umano tra il personale ed i parenti?

4 17) Come considera la circolazione all interno del gruppo di lavoro delle informazioni relative agli ospiti? 18) Come considera il grado di collaborazione tra il personale? 19) Ritiene che il coinvolgimento dei parenti/volontari nell assistenza agli ospiti sia: adeguata non adeguata 20) Come considera i suoi rapporti con la direzione dell Istituto? 21) Come valuta l orario di ingresso dei visitatori in Istituto? PARTE TERZA 22) Come valuta la qualità delle cure igieniche garantite agli ospiti? 23) Come giudica la cura della persona (parrucchiera/barbiere, manicure, ecc.)? 24) Ritiene che l'abbigliamento del suo familiare sia sufficientemente curato? si in parte no

5 25) Come valuta l attenzione alle necessità fisiologiche degli ospiti? 26) Come giudica modalità e tempi di mobilizzazione degli ospiti? 27) Come giudica gli orari dell Istituto (sveglia, alzate dal letto, pasti, ecc.)? adeguati inadeguati 28) Come giudica la qualità del cibo? 29) Come giudica il servizio di refezione (preparazione della tavola, presentazione e distribuzione dei pasti)? 30) Come valuta la qualità del servizio del bar? 31) Come valuta la vigilanza nei confronti del suo familiare? 32) Come giudica l attenzione da parte del personale al rispetto della dignità e della privacy del suo familiare? 33) Come considera la sollecitudine del personale nei confronti degli ospiti? 34) Come giudica l assistenza medica fornita agli ospiti?

6 35) Come valuta l assistenza infermieristica? 36) Viene abitualmente informato con linguaggio chiaro e semplice sulla malattia e sugli interventi sanitari? sempre raramente talvolta mai 37) Ritiene di essere sufficientemente coinvolto dagli operatori sanitari nelle decisioni che riguardano il suo familiare? sempre raramente talvolta mai 38) Come valuta gli interventi di riabilitazione? 39) L'attività di animazione Le sembra: 40) Come valuta l assistenza religiosa? 41) Come giudica globalmente la professionalità del personale? PARTE QUARTA 42) Come giudica il comfort della camera da letto (accessibilità, comodità d'uso)?

7 43) Come giudica la disponibilità ed il comfort dei servizi igienici (accessibilità, comodità d'uso)? 44) Come giudica il comfort degli spazi comuni? 45) Come valuta la disponibilità degli spazi per incontrare parenti ed amici all'interno dell' istituto? 46) Come valuta la possibilità di muoversi autonomamente e senza rischi all interno dell Istituto? 47) Come valuta i supporti all orientamento all interno dell Istituto (segnaletica, ecc.)? 48) Come valuta il microclima (temperatura, umidità, aerazione, ecc)? 49) Come valuta la qualità dell'ambiente nel suo complesso? 50) Come giudica il livello di pulizia del reparto? 51) Come giudica il livello di pulizia degli spazi comuni (corridoi, sale)?

8 52) Se dovesse fornire un giudizio complessivo, è soddisfatto del ricovero? molto abbastanza poco per nulla Esponga, se lo desidera, le Sue osservazioni ed i Suoi suggerimenti:

9 ALLEGATO 2 Comune di Brescia Settore Servizi Sociali Servizio Istituti QUESTIONARIO DI VALUTAZIONE DELLA QUALITA DEL SERVIZIO NELLE RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI

10 Per gli ospiti COMUNE DI BRESCIA ISTITUTI GERIATRICI COMUNALI RSA Nucleo 1) Sesso maschio femmina 2) Età 3) Da quanto tempo è ricoverato PARTE PRIMA 4) Come giudica l'accoglienza in Istituto (per le persone entrate negli ultimi mesi)? 5) Come valuta le possibilità di ottenere le informazioni relative alla Sua salute? Buone Del tutto inadeguate 6) Come considera la disponibilità all ascolto del personale sanitario?

11 7) Come considera i Suoi rapporti con gli altri ospiti? 8) Come considera il rapporto con il personale? 9) Come considera il rapporto umano tra il personale ed i parenti? 10) Come considera il grado di collaborazione tra il personale? 11) Come considera i suoi rapporti con la direzione dell Istituto? 12) Come valuta l orario di ingresso dei visitatori in Istituto? PARTE SECONDA 13) Come valuta la qualità delle cure igieniche che Le vengono garantite? 14) Come giudica la cura della Sua persona (parrucchiera/barbiere, manicure, ecc.)?

12 15) Ritiene che sia sufficiente l attenzione all'abbigliamento? si in parte no 16) Come valuta l attenzione del personale alle Sue necessità fisiologiche? 17) Come giudica le modalità e i tempi della Sua mobilizzazione? Buone Del tutto inadeguate 18) Come giudica gli orari dell Istituto (sveglia, alzate dal letto, pasti, ecc.)? adeguati inadeguati 19) Come giudica la qualità del cibo? 20) Come giudica il servizio di refezione (preparazione della tavola, presentazione e distribuzione dei pasti)? 21) Come valuta la qualità del servizio del bar? 22) Come valuta la vigilanza da parte del personale? 23) Come giudica l attenzione da parte del personale al rispetto della Sua dignità e della Sua privacy?

13 24) Come considera la sollecitudine del personale nei Suoi confronti? 25) Come giudica l assistenza medica fornita? 26) Come valuta l assistenza infermieristica? 27) Come valuta gli interventi di riabilitazione? 28) L'attività di animazione Le sembra: Del tutto inadeguate 29) Come valuta l assistenza religiosa? PARTE TERZA 30) Come giudica il comfort della Sua camera da letto (accessibilità, comodità d'uso)? 31) Come giudica la disponibilità ed il comfort dei servizi igienici (accessibilità, comodità d'uso)?

14 32) Come giudica il comfort degli spazi comuni? 33) Come valuta la disponibilità degli spazi per incontrare parenti ed amici all'interno dell' istituto? 34) Come valuta la possibilità di muoversi autonomamente e senza rischi all interno dell Istituto? 35) Come valuta i supporti all orientamento all interno dell Istituto (segnaletica, ecc.)? 36) Come valuta il microclima (temperatura, umidità, aerazione, ecc)? 37) Come giudica il livello di pulizia dell Istituto? 38) Se dovesse fornire un giudizio complessivo, è soddisfatto dell assistenza fornita? molto abbastanza poco per nulla Esponga, se lo desidera, le Sue osservazioni ed i Suoi suggerimenti:

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