A)Schema da utilizzare per predisporre la relazione annuale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi di ricovero e cura in ospedale

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1 A)Schema da utilizzare per predisporre la relazione annuale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi di ricovero e cura in ospedale REGIONE SICILIANA Relazione annuale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi di ricovero e cura in ospedale Azienda AOU G. Martino MESSINA Relazione Aziendale Anno 2011-TRIMESTRE OTT.-DIC N utenti dimessi in ricovero ordinario in tutta l'azienda N questionari somministrati per la valutazione dei servizi di ricovero e cura in tutta l'azienda N 679 Parte I: Presentazione dei dati D1) Qual è il Suo giudizio rispetto alla qualità del servizio che ha ricevuto durante il ricovero? in N 8_ ( 1,18 N _34 ( 5,01 N _386 ( 56,85 N _223 ( 32,84 N _28_( 4,12 ( D2) Qual è il Suo giudizio rispetto all accoglienza al momento del ricovero per gli aspetti qui elencati? in N 448_ D2a) Gentilezza e cortesia di N _13_ N _31 N _180 chi l ha accolta ( 1,91 ( 4,57 ( 26,51 ( 65,98 ( 1,03 D2b) Disponibilità a dare informazioni sull organizzazione del reparto D2c) Tempo intercorso tra l ingresso in reparto e l assegnazione del posto letto N _11(1,62 N 23 ( 3,39 in N62 (9,13 in N 49 (7,22 N 230 ( 33,87 N 190 (27,98 N 366_ ( 53,90 N409 ( 70,24 N _10 N 8 ( 1,18 ( ( ( D3) Qual è il Suo giudizio rispetto al personale medico per ciascuno degli aspetti qui elencati? D3a) Gentilezza e cortesia in

2 nei rapporti N 5 ( 0,74 D3b) Disponibilità ad ascoltare le sue richieste D3c) Informazioni ricevute sulla diagnosi e le condizioni di salute D3d) Informazioni ricevute sui rischi legati alle cure e alla terapia D3e) Informazioni ricevute al momento della dimissione (prescrizioni, appuntamenti per controlli successivi ) N _12 ( 1,77 N 10 ( 1,03 N 16 ( 2,36 N 18 ( 2,65 in N 26 (3,83 in N 31 ( 4,57 in N 48 (7,07 in N20 ( 2,95 N 153 ( 22,53 N 186 ( 27,39 N _194 ( 38,57 N _199 ( 29,31 N 148 ( 21,80 N 496_ 73,05 ( N _440 (64,80 N 433_ ( 63,77 N 403 ( 59,35 N 268_ ( 39,62 ( 1,03 N 15 ( 2,21 N _11 ( 1,72 N 22 ( 3,24 N 226 ( 33,28 ( ( ( ( ( D4) Qual è il Suo giudizio rispetto al personale infermieristico per ciascuno degli aspetti qui elencati? in D4a) Gentilezza e cortesia N 10 N _440 N 30 N 186 N 13 nei rapporti (74,80 ( 4,42 (27,39 ( 1,91 D4b) Disponibilità ad ascoltare le sue richieste D4c) Sostegno, capacità di tranquillizzare e di mettere a proprio agio D4d) Disponibilità a dare informazioni N 11 (1,62 N 12 (1,77 N 16 ( 2,36 in N 32 ( 4,61 in N _43 (6,33 in N 51 ( 7,51 N _168 (24,64 N _208 ( 30,63 N _219 (32,25 N 392_ (57,73 N 395_ ( 58,17 N 374_ ( 55,08 6 ( 11,19 N 21 ( 3,09 N 19 (2,80 ( ( ( ( D5) Qual è il Suo giudizio rispetto agli ambienti e all organizzazione per quanto riguarda gli aspetti qui elencati? in D5a) Cura e decoro degli N 63 N 323 N 161_ N 124 N 8 ambienti ( 9,28 ( 47,57 ( 23,71 ( 18,26 ( 1,18 D5b) Pulizia degli ambienti N 46 ( 6,77 in N 105 ( 15,46 N 301 ( 44,33 N213 (31,37 N 14( 2,06 ( (

3 D5c) Funzionalità dei servizi igienici D5d) Temperatura nelle stanze D5e) Illuminazione nelle stanze D5f) Tranquillità, silenzio nel reparto D5g) Qualità dei pasti D5h) Orari dei pasti D5i) Possibilità di scelta del menu D5j) Orari di visita dei familiari D5k) Rispetto della privacy D5l) Condizioni di trasporto (carrozzella, barella..) N _87 ( 12,81 N _29 ( 4,27 N 26 ( 3,83 N _29_ ( 4,12 6 ( 9,72 N 41 ( 6,04 N _42_ ( 6,19 N _27_ ( 3,98 N _17_ ( 2,50 N 44 ( 6,48 in N _159 ( 23,42 in N _86 ( 12,67 in N 56 ( 8,25 in 0 ( 10,31 in N 110_ ( 16,20 in N 89_ ( 13,11 in 8_ ( 11,49 in N _76_ ( 11,19 in 3 (9,28 in N _75_ (11,05 N _239 (35,20 N 272 ( N _251 (3,97 N _277_ ( 4,80 N _277_ ( 40,80 N _274_ ( 40,35 N _242_ ( 35,74 N 243 ( 35,69 N 226 ( 33,28 N 222_ (32,70 N 170_ (25,04 N 283 ( 41,68 N _339_ ( 4,93 N 293 ( 43,11 N 167 ( 24,59 N _212_ ( 31,22 N 262 ( 38,59 N _315_ ( 46,39 N _358_ ( 52,62 N _269_ ( 39,62 N 24 ( 3,53 N 9 ( 1,33 N _7_ ( 1,03 N _11_ (1,62 N _59_ ( 8,79 N 63 ( 9,28 N _55_ ( 8,10 N _18_ ( 2,65 N 15 ( 2,21 N _79_ ( 10,16 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( D6) Rispetto alle sue aspettative, il servizio che ha ricevuto è stato N _68_ ( 10,01 peggiore di come me lo aspettavo N 392 ( 57,73 come me lo aspettavo N 192 ( 28,28 migliore di come me lo aspettavo N 27 (3,98 ( D8) Chi risponde al questionario N _475_ ( 69,96 paziente N _176_ ( 25,92 familiare N 6 ( 0,88 altra persona- N _22_ ( 3,24

4 ( D9) Sesso N 254 ( 37,41 maschio N _419_ ( 61,71 femmina N 6 ( 0,88 ( D10) Età N 57_ ( 11, N _157_ ( 31, N _166_ ( 33, N 105_ ( 21,47 oltre 70 N _181 ( 26,66 N _7_ ( 0,96 D11) Titolo di studio N _12_ (1,77 nessuno N _143_ ( 21,06 licenza elementare conseguito N _216_ ( 31,81 licenza di scuola media inf. N _229_ ( 33,73 diploma N 60 (8,84 laurea e post-laurea N 19_ ( 2,79 ( D12) Professione N _188_ ( 27,69 casalinga N 155 ( 22,83 operaio / impiegato N 8 ( 1,18 dirigente N _151_ (22,24 pensionato N 15 ( 2,21 artigiano N 34 ( 5,01 commerciante N 19 ( 2,80 studente N 36 ( 5,30 in cerca di occ. N _15_ ( 2,21 altro, specificare...58(8,54... ( ( D13) Residenza N 566_ (16,51 Stessa provincia dell'azienda N 52_ ( 7,66 Provincia diversa dall'azienda N _58 ( 8,55 Altra Regione N _2 ( 0,29 Altro Stato ( ( D14) Nazionalità N 643_ ( 94,70 Nazionalità italiana N _12_ (1,77 Altra nazionalità D15) E' stato già ricoverato in questa unità operativa? N 24_ ( 5,35 ( N 298_ ( 43,89 si N 369 ( 54,34 no N 12 ( 1,77 ( Note per la compilazione Indicare il numero assoluto dei soggetti che hanno il singolo campo ed anche le percentuali calcolate sul totale dei soggetti che hanno risposto al questionario. Per risposta nulla si intende la risposta interpretabile (soggetti che hanno scelto più risposte alla stessa domanda,...). PARTE II: Analisi dei dati raccolti ed azioni di miglioramento In questa parte della relazione dovranno essere esposti i seguenti argomenti: Breve descrizione del contesto. Analisi dei dati e commento. Se vi sono particolari criticità rilevate in un presidio o U.O., si richiede un approfondimento sui dati disponibili a livello di U.O., presidio. L'elaborazione dei dati dovrà essere effettuata trimestralmente in maniera da poter tempestivamente identificare ed affrontare le eventuali criticità emerse. Definizione delle priorità di intervento sulla base dell'analisi dei dati.

5 Azioni di miglioramento intraprese per la risoluzione delle criticità evidenziate dai report trimestrali dell'anno di riferimento. Criticità risolte con le azioni di miglioramento intraprese durante l'anno di riferimento Criticità che necessitano di azioni di miglioramento da intraprendere nell'anno successivo a quello di riferimento.