2 Congresso NEWMICRO

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1 2 Congresso NEWMICRO Il laboratorio di Microbiologia Nell organizzazione dipartimentale Lazise marzo 2012 Roberto Rigoli Dipartimento Patologia Clinica U.O. Complessa di Microbiologia Treviso

2 La Microbiologia in Italia Anni Firenze Milano Verona Treviso

3 2012 il contesto.. Crisi economica Riduzione risorse Riduzione degli acquisti Riduzione personale Proposta aree vaste Blocco delle convenzioni Riduzione offerta specialisti

4 il contesto

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6 Cosa si chiede al microbiologo? Spendere meno Maggiore efficienza Lavorare con meno personale Aderire ai progetti di accreditamento Ridurre i tempi di refertazione

7 REGIONE VENETO PIANO SOCIO-SANITARIO REGIOVALE L analisi storica conferma che le aziende ULSS con un bacino di riferimento compreso tra i e abitanti presentano migliori performance gestionale ed assistenziali..più in dettaglio si prevede lo sviluppo di modelli hub & spoke.. LE RETI

8 cosa può fare il Microbiologo? aspettare proporre nuovi modelli organizzativi condivisi

9 Microbiologia: Dare il giusto valore alle indagini microbiologiche Ottimizzare i flussi di lavoro Consolidare le indagini microbiologiche Dipartimento di Patologia clinica: Condividere alcuni gruppi di lavoro Ottimizzare i flussi di lavoro Condividere alcuni strumenti per rendere più veloci e meno costosi alcuni percorsi diagnostici Condividere alcuni tecnici Condividere una parte del personale amministrativo

10 2004

11 Inpeco Decapper Track Lane Centrifuge Input-Output Module Input STAT Samples

12 LIAISON DiaSorin

13 CENTAUR Siemens

14 IL PROGETTO LAY OUT

15 DB- COM O3 DEEP FlexLab Liaison 2 IL SISTEMA INFORMATICO Liaison 1 O3 DEEP Centaur 1 Centaur 2

16 VERIFICA DEL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI Obiettivi generici Accorpamento Semplicità

17 VERIFICA DEL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI Obiettivi specifici

18 AUMENTO DELLA SICUREZZA

19 RIDUZIONE DEL RISCHIO BIOLOGICO

20 RIDUZIONE DEL NUMERO DI PROVETTE NUMERO PROVETTE NUMERO PROVETTE COSTO PROVETTE SPESA PROVETTE SPESA PROVETTE Ieri Oggi (in euro) ieri oggi /MESE /ANNO RIDUZIONE 25% RIDUZIONE 25%

21 RECUPERO DI RISORSE UMANE GRUPPI ESAMI N ESAMI/ GRUPPO N STRUMENTI N TECNICI ieri N TECNICI oggi SETTORE SIERAGGIO 27 3 centrifughe 1 Tempo pieno / EPATITE-HIV 11 TORCH 8 3 (Asxym Abbott) 1 (Liaison DiaSorin) 1 Tempo pieno 1 Tempo pieno 1 Tempo pieno SIEROLOGIA VARIA 29 1 (ETI-Max DiaSorin) 1 Tempo pieno 1 Tempo pieno

22 ESCUZIONE E REFERTAZIONE GIORNALIERA DEI PRINCIPALI ESAMI GRUPPI ESAMI N ESAMI/ GRUPPO N ESAMI/ 2006 N ESAMI/ SETTIMANA TEMPI REFERTAZIONE ieri TEMPI REFERTAZIONE oggi SETTORE SIERAGGIO (aliquotati) 124 / / EPATITE- HIV giorni Fine giornata TORCH giorni Fine giornata SIEROLOGIA VARIA giorni c.a. Vari (non tutti gli esami vengono eseguiti ogni giorno) Gli esami non eseguiti in modalità giornaliera sono una minima percentuale Ma i più importanti ed urgenti vengono eseguiti ogni giorno

23 ..e in batteriologia?

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26 Identificazione 10 minuti!!!!

27 TERAPIA EMPIRICA (non conosco identificazione ed antibiogramma) TERAPIA ORIENTATA (conosco identificazione ed epidem. reparto) TERAPIA MIRATA (conosco identificazione ed antibiogramma)

28 MALDI Biotyper Sensititre Workflow Define Worklist by Barcode Include Samples into Worklist At the Bench Load Worklist by Barcode At the MALDI Biotyper

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30 eliminiamo la vecchia batteriologia?

31 Test di filamentazione Risposta al clinico in 2 ore

32 ...e le sinergie nel dipartimento?

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36 OPEN SPACE

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39 URINOCOLTURA MICROBIOLOGIA ESAME URINE LABORATORIO

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42 24h IDENTIF. 24h ANTIBIOG. Due giorni correndo senza test aggiuntivi

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44 Settore urgenze

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48 ESCAPE ESCAPE Aziende Sanitarie di Treviso, Venezia, Belluno, Città di Castello Destinatari esterni Documenti informatici Documenti informatici Reparti / Servizi Sistema informatico produttore di documento Distretti, MMG, cittadini Attivazione di un sistema interamente digitale di gestione del documento informatico: gestione di documenti amministrativi e sanitari e trasmissione anche a destinatari esterni gestione intero ciclo: firma, trasmissione, estrazione, conservazione, certificazione

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53 Grazie per l attenzione

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