ELETTROBISTURI: VALUTAZIONE DEL RISCHIO PER GLI OPERATORI E INTERFERENZE

Транскрипт

1 ELETTROBISTURI: VALUTAZIONE DEL RISCHIO PER GLI OPERATORI E INTERFERENZE Luca Gentile, Walter Sartor Fisica Sanitaria ASLCN1, Cuneo Piazza Raimondo Viale 2 Borgo San Dalmazzo Macchine Frequenze tipicamente nell ordine del centinaio di khz. 1

2 Limiti di riferimento Lavoratori: 610 V/m (D.Lgs. 81/08) Lavoratrici gestanti: D.L. 157/2001 Popolazione: 6V/m (D.P.C.M. 08/07/2003) Strumenti 2

3 Caratteristiche Range di frequenza Range di misura Risoluzione Piattezza di banda Anisotropia Spam Risoluzione spettrale 9 khz 3 MHz 0.1 V/m 1 kv/m 0.01 V/m +/- 0.5 V/m khz 3 MHz khz ln U c = Emis U A + U L incertezza totale è data da C R + U i Am, corrispondente al 23% Misure 3

4 Risultati Quadro eterogeneo: Differenti strumenti Misure in campo vicino Strumenti e condizioni di utilizzo 4

5 Variazione dello spessore dello strato Spessore strato [cm] Distanza elettrodosonda [cm] Campo elettrico [V/m] 56 +/ / / / / / / /- 19 Andamento in campo vicino 5

6 Azioni di attenuazione Per attenuare l esposizione al campo: Massimizzare la distanza dal manipolo Possibile introduzione di schermatura metallica dell elettrodo Conclusioni L uso dell elettrobisturi non sembra avere implicazioni sanitarie per gli operatori. Seppur valutazione precisa è difficile, tuttavia: Campo che decresce rapidamente Tempi di utilizzo limitati 6

7 E cautelativo: Azioni attuare procedura di valutazione rischi parere preventivo medico competente instituire programma di formazione ed informazione valutare strumentazione in fase di appalto allontanamento delle donne in stato di gravidanza Corso Argomenti Formatore Obiettivi Durata Natura e caratteristiche dei campi e.m MC, FS, Ing, SPP Natura e caratteristiche della radiazione e.m. con cui si può interagire durante il lavoro; definizioni delle grandezze fisiche radiometriche e unità di misura ( campo elettrico, magnetico, SAR.) (livello, spettro, durata tipo di esposizione), Sorgenti di campi e schermature. Legislazione Avv, MC, FS, Ing, SPP Apprendere le principali norme (D. Lgs 81 capo IV, Cenelec, CEI, Linee guida, ) Aggiornare le proprie conoscenze giuridiche e acquisire una lettura critica al fine della loro applicazione 20 Sorveglianza Sanitaria MC Conoscere il significato della valutazione e della relativa sorveglianza medica. Interazione cem tessuto. Effetti biologici e sanitari. Valori limiti di esposizione e valori di azione MC, FS, Ing, SPP Conoscere: -interazioni CEM tessuto -definizione e significato dei valori limite di esposizione e dei valori di azione -problematiche per lavoratori particolarmente sensibili al rischio; -esposizione simultanea a sorgenti diverse Valutazione dei rischi MC, FS, Ing, SPP, Conoscere il processo di individuazione dei pericoli e di valutazione del rischio ( valutazione, calcolo o misura). Effetti: interferenze con attrezzature e dispositivi medici, incendi ed esplosioni dovuti all accensione di materiali infiammabili provocati da scintille, rischio propulsivo Contestualizzazione in azienda. Misure di prevenzione e protezione MC, FS, Ing, SPP, Identificazione delle aree ad accesso limitato, segnaletica di avvertimento, controllo dell accesso, DPI. Misure tecniche e organizzative (limitazione della durata e dell intensità dell esposizione) Misure di mantenimento miglioramento nel tempo FS, Ing Programmi di manutenzione delle attrezzature di lavoro, dei luoghi e delle postazioni di lavoro; 7

8 ISTRUZIONI OPERATIVE per la gestione del rischio elettromagnetico dell elettrobisturi L attività consiste nell uso chirurgico di radiofrequenza per coagulazione, o taglio dei tessuti RISCHI EVIDENZIATI DALL ANALISI DEI PERICOLI E DELLE SITUAZIONI PERICOLOSE DURANTE IL LAVORO Rischio esposizione campi elettromagnetici corpo e mano. rischio incendio ed esplosione. Rischio ustione Rischio interferenza con apparecchiature medicali anche impiantate MISURE DI PREVENZIONE E ISTRUZIONI DI SICUREZZA I principali interventi per la sicurezza e salute sono: 1. Lo strumento dev essere utilizzato solo da personale autorizzato nei locali autorizzati. 2. Durante l utilizzo il personale deve stare alla massima distanza possibile compatibilmente con il mantenimento della massima efficacia delle procedure cliniche. 3. All ingresso del locale dev essere riportato il simbolo di pericolo da campi elettromagnetici Il campo operatorio dev essere privo di materiale infiammabile in particolare liquidi e gas; non utilizzare disinfettanti infiammabili. 4. Rispettare tutto quanto previsto dal manuale di uso e manutenzione dello strumento 5. Non utilizzare nel locale apparecchiatura per radiotrasmissione ( cellulari, telecomandi ) 6. Le lavoratrici in gravidanza non possono accedere al locale durante l utilizzo dell elettrobisturi 7. Utilizzare strumentazione elettronica o elettromedicale immune o ad una distanza adeguata 9 Valutare l interferenza con dispositivi impiantati prima degli interventi. 10 Segnalare alla fisica sanitaria e all ingegneria clinica ogni caso di sospetto di interferenza con altra strumentazione DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE Preferibili camici in cotone e indumenti ignifughi. Interferenze 8

9 Grazie per l attenzione Walter Sartor Fisica Sanitaria ASL CN1 [email protected] 9