Mod. 01-B --- Domanda Nuova Iscrizione

Transcript

1 Mod. 01-B --- Domanda Nuova Iscrizione Ricevuta in data MODULO DI NUOVA ISCRIZIONE PER I NATI NEL AD ENJOY SCHOOL PER L ANNO 2017/2018 SERVIZI PER L INFANZIA 30 MESI/6 ANNI --- Educazione, Istruzione, Movimento Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) con Codice Fiscale in qualità di genitore tutore affidatario CHIEDE l iscrizione per l anno 2017/2018 al 1 anno di frequenza del bambino/a (cognome e nome) Enjoy School Servizi per l Infanzia dai 30 mesi ai 6 anni c/o Enjoy Center pagando la quota di Iscrizione di euro 170,00 comprensiva di assicurazione (non rimborsabile in caso di rinuncia) chiede di avvalersi sulla base del Piano dell Offerta formativa-educativa di Enjoy School e delle risorse disponibili dei sottoelencati Servizi ai seguenti costi: Attività didattiche, educative e motorie con orario dalle ore 8.00 alle ore Servizio Mensa al costo di Euro 4,90 a buono pasto, salvo presenza. Potrà usufruire dei Servizi Opzionali a pagamento: Costi Mensili Pre-Entrata euro 30,00, Post- Uscita euro 40,00 e Combo Pre-Post euro 50,00; ed è informato che in caso di necessità il servizio di Pre e di Post potrà essere usufruito anche giornalmente o settimanalmente al costo di Euro 3,00 al giorno e Euro 12,00 a settimana, da pagare a fine mese insieme al corrispettivo del servizio mensa, come da Nota riepilogativa che verrà consegnata dalla Direzione. Ogni servizio richiesto verrà attivato con la compilazione del Modulo consegnato dalla Direzione.

2 In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa (autocertificazione) e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero dichiara che Il/La bambino/a è nato/a a il è cittadino/a italiano/a altro (indicare quale) è residente a Via/piazza E stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie (tetano, poliomelite, difterite) Cap. Prov. n. SI ed Allega: fotocopia libre@o vaccinale autoceraficazione E identificato/a dal codice fiscale Che la famiglia convivente è così composta, oltre al bambino/a, da: Grado di parentela Cognome e nome Luogo e data di nascita Professione Madre Padre Fratello/Sorella Fratello/Sorella

3 Dichiara che i seguenti dati sono attivi per la reperibilità in caso di necessità: Abitazione Indirizzo Tel. Padre Madre Padre Madre Cell. Cell. Ente/Azienda Tel. Lavoro Ente/Azienda Tel. Lavoro Qualunque variazione dei dati sopra riportati deve essere tempestivamente comunicata alla Segreteria. COMPILAZIONE DA PARTE DELLA SEGRETERIA DI ENJOY CENTER Iscrizione avvenuta dal 21/01/2017 al 19/02/2017 Promozione: Sconto del 10% sulla retta (da 400,00 euro a 360,00 euro) per l intero anno di frequenza + tessera Enjoy Beach per l estate 2017 per l iscritto ed il nucleo famigliare** Iscrizione avvenuta dal 20/02/2017 al 31/03/2017 Promozione: tessera Enjoy Beach per l estate 2017 per l iscritto ed il nucleo famigliare** Iscrizione avvenuta dal 01/04/2017 al 30/04/2017 *vedi la specifica su chi ha diritto allo sconto. **vedi specifica su rinuncia e ritiro.

4 Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla segreteria di Enjoy School. Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa da Enjoy School ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che l ENJOY COMPANY SRL può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo , n. 196 e Regolamento ministeriale , n. 305) Firma del padre Firma della madre Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare all ENJOY COMPANY SRL eventuali variazioni dell affido. In genitori divorziati o separati concordano che ENJOY COMPANY SRL effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione a entrambi i genitori soltanto all affidatario N.B. I dati rilasciati sono utilizzati da ENJOY COMPANY SRL nel rispetto delle norme sulla Privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305 Data / /2017 Ai sensi dell art 13 D.LGS. 196/2003 si informa che: I dati personali e sensibili da lei comunicati per l iscrizione e quelli forniti nel corso del rapporto verranno trattati per finalità di gestione del rapporto contrattuale e gestione amministrativa-contabile. I dati verranno trattati con modalità cartacee e/o informatizzate. Il titolare del trattamento è l ENJOY COMPANY SRL, via L. da Vinci, 110/a Cernusco sul Naviglio Mi. Le ricordiamo che in qualunque momento potrà esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.LGS. n 196/2003 contattando il titolare del trattamento. Data / /2017 Firma Firma per ricevuta Enjoy Center

5 COPIA RICEVUTA PER LA FAMIGLIA Il/La sottoscritto/a (Cognome e Nome) in qualità di genitore tutore affidatario Ha iscritto il bambino/a (Cognome e Nome) Ad Enjoy School Servizi per l Infanzia dai 30 mesi ai 6 anni c/o Enjoy Center pagando la quota di Iscrizione di euro 170,00 comprensiva di assicurazione (non rimborsabile in caso di rinuncia). COMPILAZIONE DA PARTE DELLA SEGRETERIA DI ENJOY CENTER Iscrizione avvenuta dal 21/01/2017 al 19/02/2017 Promozione: Sconto del 10% sulla retta (da 400,00 euro a 360,00 euro) per l intero anno di frequenza + tessera Enjoy Beach per l estate 2017 per l iscritto ed il nucleo famigliare** Iscrizione avvenuta dal 20/02/2017 al 31/03/2017 Promozione: tessera Enjoy Beach per l estate 2017 per l iscritto ed il nucleo famigliare** Iscrizione avvenuta dal 01/04/2017 al 30/04/2017 *SPECIFICA SU CHI HA DIRITTO AL 10% DI SCONTO SULLA RETTA Il bambino/a può usufruire del 10% di sconto sulla retta del servizio Enjoy School se il genitore, tutore, affidatario, fratello o sorella (parente di 1 grado), all atto dell iscrizione e per tutta la durata del servizio Enjoy School (settembre-giugno dell anno di riferimento) risulti attivo un abbonamento sia esso quadrimestrale, semestrale, annuale di Enjoy Swim o Enjoy Fit. Gli sconti non sono cumulabili con altre promozioni. Nel caso in cui, durante il servizio di Enjoy School, risultasse inattivo l abbonamento del familiare socio, la retta mensile verrà addebitata per intero a partire dal mese di scadenza dell abbonamento stesso. **SPECIFICA SU RINUNCIA E RITIRO In caso di rinuncia al posto la quota di Iscrizione Annuale non sarà rimborsabile e sarà revocata la possibilità di usufruire dei benefit. In caso di rinuncia al posto entro il 30 giugno verrà trattenuta la quota di Iscrizione Annuale e la retta versata per il primo mese di frequenza.