Trofeo Città di SESTO FIORENTINO

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2 Trofeo Città di SESTO FIORENTINO Torneo C , organizzato da CSEN Firenze Il torneo nasce dalla collaborazione di Csen Firenze con le due realtà storiche calcistiche Sestese Calcio e Rinascita Doccia. Le partite del torneo verranno disputate interamente tra il campo in erba naturale della Sestese Calcio e l impianto del Rinascita Doccia Caratteristiche: Il torneo sarà suddiviso in due categorie: Categoria Agonisti con tesserati Figc open fino alla 1 categoria compresa 3 fuoriquota massimo (nella lista dei 20) fino alla serie D compresa, di cui 3 a gara Lista max 20 giocatori + 3 dirigenti Tempi da 40 min La lista giocatori e tecnici dovrà essere consegnata prima dell inizio della manifestazione Categoria Amatori tesserati Figc open settore giovanile + 3 fuoriquota massimo (nella lista dei 20) fino alla 1 categoria compresa Max 20 giocatori + 3 dirigenti in lista Tempi da 35 min e cambi volanti La lista giocatori e tecnici dovrà essere consegnata prima dell inizio della manifestazione Arbitri: Per entrambi i tornei è prevista la terna arbitrale Quote economiche categoria Agonisti: QUOTA ISCRIZIONE A SQUADRA: 480 euro tutto compreso *la quota comprende gia tutte le partite e la tessera Base Csen a giocatore Quote economiche torneo amatoriale: QUOTA CAMPO A SQUADRA 100 (quota da versare anticipatamente per tutto il girone eliminatorio) QUOTA Assicurativa Base a giocatore: 5 (chi ha partecipato al campionato csen stag non è tenuto a versare nessuno quota assicurativa) Periodo: da metà Giugno alla metà di Luglio durante le 4 settimane di "Festa del calcio" Articolazione tecnica Il regolamento in vigore è quello ufficiale FIGC valido per il calcio a 11 ad esclusione di : - ammessi 5 cambi a partita - girone agonistico: tempi di 40 minuti - girone amatoriale: tempi di 35 minuti - squalifica per somma di ammonizione dopo il terzo cartellino giallo - cambi volanti per gli amatori Info [email protected] Pagina 2

3 CENTRO SPORTIVO EDUCATIVO NAZIONALE ENTE DI PROMOZIONE SPORTIVA RICONOSCIUTO DAL C.O.N.I. D.Lgs n. 242 del 23/07/1999 (Delibera C.N. CONI n del 15/05/2002) ENTE NAZIONALE CON FINALITA ASSISTENZIALI RICONOSCIUTO DAL MINISTERO DELL INTERNO (D.M. 559/c A.(101) dal 29 febbraio 92) ASSOCIAZIONE DI PROMOZIONE SOCIALE iscriz. N.77 reg. Naz. Ministero del Lavoro e Politiche e Politiche Sociali Legge n. 383) DOMANDA DI AFFILIAZIONE UNITA SPORTIVA DI BASE (U.S.B.) NUOVA RINNOVO PROVENIENZA: Com. Prov. Firenze COD. DENOMINAZIONE: USB INDIRIZZO: C.A.P.: COMUNE: PROVINCIA: TELEFONO: CELLULARE: TELEFONO/FAX C.F./P. IVA: ANNO DI COSTITUZIONE: ATTIVITA PRATICATE: CALCIO AMATORIALE SCRITTURA PRIVATA ATTO STATUTO REDATTO CON: In data Presidente: Cognome Nome C.F. Chiede di poter essere affiliato CSEN per l anno Dichiaro di accettare lo statuto ed i regolamenti dell Ente e di consentire, ai sensi del decreto legislativo 196 del 30/06/2003 (riservatezza dei dati personali), al trattamento dei dati personali nello svolgimento del rapporto associativo. Tale trattamento sarà improntato a principi di correttezza e trasparenza. I dati non saranno comunicati ad altri soggetti salvo alle compagnie assicuratrici, al CONI ed ai competenti Ministeri e potranno essere utilizzati per l invio della corrispondenza. In ogni momento sarà possibile chiedere la modifica o la cancellazione dei dati. Si dichiara inoltre che il sodalizio è a conoscenza della convenzione assicurativa stipulata dal CSEN con primaria compagnia per la copertura degli infortuni sportivi. Le condizioni di polizza saranno portate dettagliatamente a conoscenza di tutti gli associati. Si dichiara che atto costitutivo e statuto sono conformi alle vigenti leggi e disposizioni regolamentari. Dichiaro altresì di accettare tutti i regolamenti relativi alle manifestazioni a cui questa USB intende partecipare. Dichiaro inoltre che tutti i tesserati a questa USB sono in regola con la posizione sanitaria e che tutti i certificati richiesti dal CSEN sono custoditi presso la sede legale di questa USB. Documento di riconoscimento n. Rilasciato da di in data + allegare fotocopia documento presidente Firenze lì La Direzione Nazionale accetta l affiliazione al Centro Sportivo Educativo Nazionale. IL PRESIDENTE U.S.B. IL PRESIDENTE NAZIONALE Roma, Pagina 3

4 ELENCO TESSERATI BASE 2015 Nome U.S.B Cognome e Nome (stampatello) Data Nascita (gg/mm/aaaa) Cellulare Firma Tesserato (facoltativa) Pagina 4

5 C11 TROFEO CITTA SESTO FIORENTINO 2015 MODULO ISCRIZIONE CALCIO a 11 CATEGORIA*: *Categorie: 1) Agonisti 2) Amatori NOME SQUADRA: HA PARTECIPATO AL CAMPIONATO o TORNEO CSEN 2014 (scrivere SI o NO) *Cognome e Nome contatto Data Nascita Indirizzo Città Cap Telefono fisso *Cellulare * *Cognome e Nome contatto 2 Data Nascita Indirizzo Città Cap Telefono fisso *Cellulare * * campi obbligatori SCELTA IMPIANTO SPORTIVO DOVE GIOCARE CON I RELATIVI/O GIORNI/O DI GIOCO Impianti: Doccia / Sestese PRIMA SCELTA... (impianto e giorno di gioco) SECONDA SCELTA... (impianto e giorno di gioco) NOTE (GIORNO DI GIOCO) ATTENZIONE: Le richieste effettuate sono puramente indicative e NON VINCOLANTI per il CSEN nella formazioni dei gironi e dei calendari della manifestazione in predicato. Per la creazione dei calendari dei singoli gironi vedi anche i criteri riportati a pagin 4. Data Firma Contatto Pagina 5