temporo (DTM)_un_approccio_basato_sull evidenza: dalla_diagnosi_al_trattamento corso_teorico_pratico torino m. segù_g. tartaglia

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1 I_disordini temporo mandibolari (DTM)_un_approccio_basato_sull evidenza: dalla_diagnosi_al_trattamento T. Castroflorio_M. Di Giosia L. Guarda Nardini_D. Manfredini m. segù_g. tartaglia corso_teorico_pratico torino 06_07_08 / OTTOBRE / _18_19 / NOVEMBRE / 2011

2 Scopo del Corso Lo scopo del corso è quello di fornire al clinico odontoiatra i mezzi per poter eseguire una corretta diagnosi dei disordini temporomandibolari (DTM), alla luce delle più recenti acquisizioni patofisiologiche e dei relativi criteri diagnostici di ricerca (CDR/DTM). Questi ultimi, in particolare, rappresentano oramai lo standard diagnostico impiegato nella quasi totalità dei lavori scientifici pubblicati sull argomento: la loro diffusione alla pratica clinica rappresenta pertanto una priorità. Ai partecipanti verrà fornito il booklet comprendente la cartella diagnostica ed il relativo manuale diagnostico. I partecipanti eseguiranno la visita di veri pazienti con DTM e commenteranno insieme ai relatori le relative proposte diagnostiche. Un accurata diagnosi deve poter essere seguita da un accurato piano di trattamento, basato su quelle che possono essere considerate le attuali evidenze presenti in letteratura. Verranno pertanto rese note le più recenti raccomandazioni sull argomento allo scopo di permettere una più efficace ed effettiva terapia dei DTM. I partecipanti al corso saranno inoltre guidati in prove pratiche volte al miglioramento dell attività clinica quotidiana in ambito di disordini temporomandibolari, con particolare riferimento alla gestione delle placche. Ciascun odontoiatra bilancerà la propria placca di svincolo. Verranno inoltre fornite indicazioni ed esemplificazioni relative alla riabilitazione protesica ed ortodontica del paziente disfunzionale. Il ruolo della morfologia occlusale non è solo estetico, come il trend ortodontico attuale induce a pensare, ma anche e soprattutto funzionale: il corso fornirà le più recenti acquisizioni in tema di verifica strumentale degli effetti funzionali della morfologia. Nel complesso contesto della gestione dei sintomi di DTM, sono stati proposti nel corso degli anni numerosi approcci terapeutici a diversa invasività. I disordini dell articolazione temporomandibolare, la cui patofisiologia non è ancora del tutto chiarita, richiedono una gestione sintomatica e solo raramente possono essere oggetto di terapia causale. In virtù di questa considerazione, un approccio mini-invasivo quale quello costituito dall artrocentesi dell ATM, che ha negli anni soppiantato la tradizionale tecnica di approccio artroscopico allo spazio intraarticolare, sembra essere una valida opzione nell armamentario dello specialista in dolore orofacciale. Recentemente, modifiche alla classica tecnica di artrocentesi sono state introdotte allo scopo di ridurne ulteriormente l invasività e di ampliarne le indicazioni, che vanno da alcune condizioni che causano ridotta apertura della bocca (es. dislocazione discale non riducibile, anchored disc phenomenon) a processi patologici di tipo infiammatoriodegenerativo (es. osteoartrite). Vantaggi, svantaggi, indicazioni e razionale di impiego delle varie tecniche di artrocentesi e di infiltrazione articolare dell ATM verranno presentate in dettaglio ai corsisti. Verranno inoltre eseguiti intereventi di artrocentesi in diretta TV a circuito chiuso. La nostra Struttura Segreteria organizzativa HealthData Consulting Srl Via Morghen, Torino Per informazioni e iscrizioni tel fax mail saico2003@libero.it contatto Sig.na Maria Grazia Matera Sede del corso Sala Corsi Saico C.so Siracusa, Torino tel fax Cosa apprendo dal corso - a distinguere il vero dal falso Le opinioni personali e le proposte del commercio spesso non sono basate sull evidenza scientifica; - a selezionare i casi da trattare Una diagnosi accurata, facilitata dai criteri diagnostici, permette di affrontare con sicurezza il trattamento dei pazienti DTM. La conoscenza della patofisiologia permette di comprendere: come progettare correttamente la riabilitazione protesica e ortodontica di qualunque paziente, non solo di quello DTM, quale sia il rapporto tra interferenze occlusali e parafunzione, quale sia la natura del bruxismo, quali implicazioni abbia il bruxismo sulla sopravvivenza degli impianti, quale sia la correlazione tra occlusione e postura alla luce della letteratura scientifica esistente. - ad impostare la strategia terapeutica L applicazione delle evidenze oggi disponibili permette il raggiungimento degli obiettivi terapeutici in tempi ragionevoli e con modalità alla portata di tutti i pazienti.

3 Programma 1 incontro 06_07_08 ottobre La patofisiologia dei disordini temporomandibolari: stato dell arte Anatomia funzionale e biomeccanica dell apparato stomatognatico con ausilio di proiezione video di dissezione su cadavere del dott. T. Tanaka. La neurofisiologia sensoriale e motoria. Patofisiologia dei disordini muscolari. Patofisiologia dei disordini articolari. Patofisiologia dei disordini osteoartritici. Le cefalee di interesse odontoiatrico. La diagnosi dei disordini temporomandibolari L esame clinico. L esame funzionale dell apparato stomatognatico. Aspetti psicologici e psicosociali. I criteri diagnostici di ricerca per i DTM (RDC/TMD). Imaging dell ATM. Diagnosi differenziale. Esercitazioni pratiche I partecipanti saranno divisi in gruppi e ciascun gruppo visiterà 3 pazienti DTM. Per ogni paziente verrà compilata una cartella RDC/TMD e ciascuna diagnosi verrà discussa collegialmente. 2 incontro 17_18_19 novembre La terapia dei DTM basata sull evidenza La fisioterapia muscolare ed articolare. La farmacoterapia. La terapia cognitivocomportamentale. Le placche. Indicazioni e limiti della chirurgia dell ATM. L artrocentesi dell ATM. Esercitazioni di gruppo su casi clinici Scelta delle strategie terapeutiche su casi clinici presentati dai relatori. I partecipanti dovranno compilare dei moduli utilizzando le informazioni cliniche fornite dai relatori. La strategia terapeutica effettivamente utilizzata verrà confrontata con le scelte dei partecipanti. La gestione delle placche La registrazione della relazione intermascellare. Valutazioni strumentali utili per le progettazioni terapeutiche. L uso di dispositivi. Esercitazioni pratiche I partecipanti eseguiranno il bilanciamento di una placca alla poltrona e assisteranno a 3 interventi di artrocentesi dell ATM trasmessi in diretta tramite TV a circuito chiuso. Educazione Continua in Medicina La partecipazione al corso dà diritto ad acquisire crediti formativi attraverso la formula della formazione continua del Ministero della Salute (art. 16 comma 2, art. 16ter comma 1, DL 229/1999). Nel 2010 sono stati assegnati 35 crediti. La richiesta di crediti ECM è stata inoltrata per le seguenti figure professionali: odontoiatri, medici chirurghi.

4 Costo del Corso Corso completo 06_07_08 ottobre, 17_18_19 novembre soci andi e aio Iscrizioni entro il 18 settembre 2011: euro 2.000,00 + iva 20 % (euro 2.400,00) Iscrizioni dopo il 18 settembre 2011: euro 2.200,00 + iva 20 % (euro 2.640,00) non soci andi e aio Iscrizioni entro il 18 settembre 2011: euro 2.200,00 + iva 20 % (euro 2.640,00) Iscrizioni dopo il 18 settembre 2011: euro 2.400,00 + iva 20 % (euro 2.880,00) Giornata del 19 novembre È possibile l iscrizione alla sola giornata artrocentesi dell atm, in caso di posti ancora disponibili Iscrizioni entro il 18 settembre 2011: euro 500,00 + iva 20 % (euro 600,00) È previsto un numero massimo di 18 partecipanti. Coordinate bancarie per il bonifico L invio della scheda di iscrizione dovrà essere associato all invio della contabile del bonifico bancario e potrà avvenire a mezzo fax al numero o a mezzo posta all indirizzo della Segreteria Organizzativa. Causale per bonifico Corso DTM Intestato a: HealthData Consulting Srl IBAN: IT57I Banca d Alba. Corso Alfieri, Asti (AT) per ogni delucidazione rivolgersi al (Sig.na Maria Grazia Matera) Scheda d Iscrizione I Disordini TemporoMandibolari (DTM) un approccio basato sull evidenza dalla diagnosi alla terapia Nome... Cognome... Data di nascita... Indirizzo di residenza... Città... Prov... Cap... P. IVA... C. F... Tel... Fax... Cell Iscrizione all albo n... Provincia... Fattura intestata a: Barrare la casella se: Socio ANDI Socio AIO Vi confermo che qualora non dovessi dare disdetta prima di 30 giorni dalla data di inizio del corso non avrò diritto alla restituzione della quota di iscrizione. Se, viceversa, darò disdetta prima di 30 giorni dall inizio del corso avrò diritto alla restituzione della quota di iscrizione decurtata della somma di euro 150,00 per Vs. spese di segreteria. Resta inteso che qualora per motivi organizzativi doveste annullare il corso, mi restituirete l intera quota. Resta inoltre inteso che qualora per cause di forza maggiore o di impossibilità sopravvenuta il corso non si dovesse tenere, avrò diritto esclusivamente al rimborso della quota versata. Nel caso il corso fosse interrotto avrò diritto al rimborso delle giornate non effettuate. Dichiaro di essere a conoscenza che per i corsi pratici dovrò portare una parte dei materiali e degli strumenti necessari. Data...Autorizzo il trattamento... Informativa ai sensi dell art. 13 D.Lgs. 196/2003. La informiamo che i dati personali forniti nella scheda di iscrizione sa-ranno trattati da Healthdata Consulting srl con modalità cartacee e informatiche, ai soli fini dell attività formativa e degli adempimenti di legge conseguenti. I dati sono obbligatori per la gestione dei corsi e non saranno diffusi a terzi ma utilizzati per lo svolgimento degli eventi educativi, della promozione dei prodotti edito-riali specializzati, e di ogni altra attività di comunicazione finalizzata all accrescimento delle competenze professionali e scientifiche. Ai sensi dell art. 7 dello stesso Decreto potrà sempre esercitare i suoi diritti tra i quali l accesso, la cancellazione, la correzione e l opposizione al trattamento dei dati personali. Data...Autorizzo il trattamento...

5 ...se arrivate da Piacenza, immettetevi sulla tangenziale di Torino, direzione nord e prendete l uscita di C.so Orbassano e percorretelo fino all incrocio con C.so Siracusa. <-- dir. tang. C.so C. G. Allamano <-- dir. Piacenza Via Guido Reni Corso Orbassano Corso Siracusa Corso Trapani dir. Milano --> C.so Sebastopoli Corso Cosenza C.so Racconigi Corso Carlo e Nello Rosselli Corso G. Agnelli Corso Luigi Einaudi Corso Unione Sovietica TORINO I Disordini Temporo Mandibolari 06_07_08 ottobre 17_18_19 novembre Sottopassaggio Lingotto Corso F. Turati C.so Dante C.so Bramante...se arrivate da Milano, immettetevi sulla tangenziale di Torino, direzione sud e prendete l uscita di C.so Allamano. Percorretelo fino all ingresso in città, dove diviene C.so Sebastopoli. Svoltate a destra in C.so Siracusa.