Il Puzzle interpretativo dello shock

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1 U.O. Medicina d Urgenza e Pronto Soccorso Nuovo Ospedale Civile S. Agostino Estense Modena Con il patrocinio di SIMEU SIC SIMI La Medicina a 360 ovvero l emergenza-urgenza Il Puzzle interpretativo dello shock Modena Camera di Commercio 16 e 17 Aprile 2009

2 n n Lo shock è una sindrome ad elevatissima mortalità, punto di arrivo comune di patologie ad eziologia e trattamento tra loro assai diversi e in cui il fattore tempo è determinante. L inquadramento diagnostico precoce, la comprensione dei meccanismi emodinamici, il supporto delle funzioni vitali e il trattamento eziologico precoce diventano aspetti di un processo unico che deve essere svolto con estrema rapidità e pragmaticità. In questo contesto l ecografia clinica al letto del paziente può diventare uno strumento insostituibile. L intento del corso è di fornire in modo interattivo una metodologia clinica multidisciplinare che permetta fin dall emergency room, teatro abituale di questa sfida diagnostico-terapeutica, di ottenere il miglior risultato clinico possibile. Giovedì 16 aprile 2009 n n Shock non traumatico Definizione dell entità del problema M. Cavalli Mo d er ato r i: M. Cavalli - G. Pinelli Inquadramento clinico rapido in emergency room Ruolo dell ECG nell algoritmo diagnostico dello shock C. Rapezzi L ecografia cardio-toracica: diagnosi eziologica e inquadramento emodinamico precoce L. Gargani - E. Picano Come interpretare i risultati della diagnostica di primo livello (laboratorio e radiologia standard) F. Turati Discussione Coffee Break Mo d er ato r i: E. Picano Composizione del puzzle diagnostico: tutto semplice o no? Presentazione di casi clinici A. Barbieri - G. Beretta Le t t u r a Non solo ipotensione: elementi clinici predittivi di rapido deterioramento emodinamico nel paziente critico M. Singer Lun c h

3 Giovedì 16 aprile 2009 Mo d er ato r i: - M. Girardis Stabilizzazione ventilatoria precoce: quali strategie? A. Bellone Riempimento volemico e uso delle catecolamine nei diversi tipi di shock: quali strategie per quali pazienti? M. Singer Valutazione della risposta terapeutica: aspetti clinici ed ecocardiografici P. Pedrazzini - S. Sansoni Discussione Mo d er ato r i: S. Giordani - M.Sarti Antibioticoterapia empirica precoce nello shock settico M. Crapis Identificazione e controllo della eventuale fonte infettiva nei pazienti con shock settico M. Girardis Discussione Presentazione di casi clinici E. Grossi Venerdì 17 aprile 2009 n n Shock traumatico Mo d er ato r i: G. Melotti - M. Rambaldi Gestione dello shock traumatico in emergency room Il problema della sedazione del paziente in shock post-traumatico G. Grea Il reintegro volemico nel paziente in shock post-traumatico: stato dell arte G. Gambale Lezione Magistrale La Damage Control Surgery nel traumatizzato O. Chiara Coffee Break

4 Venerdì 17 aprile 2009 Mo d er ato r i: - O. Chiara Presentazione della casistica dei traumi gravi del NOCSAE (anni 2007/2008) F. Ponzetta Lesioni parenchimali addominali: trattamento chirurgico d urgenza (casistica NOCSAE) M. Piccoli Timing e tipologia del trattamento ortopedico nel politraumatizzato P. B. Squarzina Angiografia ed embolizzazione in emergenza presso il NOCSAE (casistica) R. Nizzi Discussione Il paziente in shock: casi interattivi e focus di ecografia clinica Argomenti trattati n Shock settico. L ecografia e la valutazione del riempimento volemico. n Sezioni di destra ingrandite. Tutte embolie polmonari? n Shock cardiogeno. Valutazione emodinamica non invasiva: basta la FE? n Shock ipovolemico. Ricerca del killer. n Shock ad eziologia mista: quando le apparenze ingannano e il tempo per decidere è poco. A. Barbieri G. Beretta F. Cortellaro G. Pinelli L. Reggianini

5 n n Relatori e Moderatori A. Barbieri, UO Cardiologia Policlinico - Modena, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena A. Bellone, UO Medicina d Urgenza e PS - Como G. Beretta, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena M. Cavalli, DEU AUSL - Modena O. Chiara, Trauma Team Azienda Ospedaliera Niguarda - Milano F. Cortellaro, Medicina d Urgenza e PS Niguarda - Milano M. Crapis, Clinica Malattie Infettive - Università di Udine G. Gambale, UO Rianimazione e Terapia Intensiva - Forlì L. Gargani, Cardiologia - Pisa S. Giordani, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena M. Girardis, UO Tipo e Rianimazione Policlinico - Modena G. Grea, Rianimazione PS Ospedale Molinette - Torino E. Grossi, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena G. Melotti, UO Chirurgia AUSL - Modena R. Nizzi, UO Radiologia AUSL - Modena P. Pedrazzini, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena E. Picano, Cardiologia - Pisa M. Piccoli, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena G. Pinelli, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena F. Ponzetta, UO Anestesia e Rianimazione AUSL - Modena, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena M. Rambaldi, UO Anestesia e Rianimazione AUSL - Modena C. Rapezzi, Cardiologia Policlinico S.Orsola-Malpighi - Bologna L. Reggianini, UO di Cardiologia Policlinico - Modena S. Sansoni, UO Cardiologia AUSL - Modena M. Sarti, Microbiologia AUSL - Modena M. Singer, Professor of Intensive Care Medicine University College London P. B. Squarzina, UO Ortopedia AUSL - Modena F. Turati, UO Medicina d Urgenza AUSL - Modena

6 n n Informazioni Generali Sede del Corso Camera di Commercio di Modena Sala Leonelli Via Ganaceto Modena Tel Quota di Iscrizione e 120,00 (e 100,00 + IVA) Modalità di Partecipazione Per iscriversi è necessario compilare l apposita scheda di iscrizione ed inviarla, tramite fax o mail, alla Segreteria Organizzativa Planning Congressi, all attenzione di Costanza Pedace. Alla scheda deve essere allegata la contabile del Bonifico Bancario effettuato per l iscrizione. Non saranno ritenute valide le iscrizioni pervenute senza il relativo pagamento. La quota comprende: n Partecipazione ai lavori scientifici n Coffee Break n Colazione di lavoro n Attestato di partecipazione Educazione Continua in Medicina È stata attivata la procedura presso il Ministero della Salute per l accreditamento del Corso per le categorie Medico Chirurgo e Infermiere. L evento sarà accreditato per giornate. Si rende noto inoltre che ai fini dell acquisizione dei crediti formativi ECM è necessaria la presenza effettiva del 100% rispetto alla durata complessiva dell evento formativo residenziale. Responsabili Scientifici G. Pinelli Segreteria Scientifica G. Beretta S. Giordani L. Reggianini S. Sansoni Comitato Organizzatore R. Goldoni F. Maioli E. Masoch F. Turati Segreteria Organizzativa Via Guelfa, Bologna Tel int. 169 Fax c.pedace@planning.it Con il contributo incondizionato di