ALLEGATO A Al Comune di Martis Viale Trieste n MARTIS

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1 ALLEGATO A Al Comune di Martis Viale Trieste n MARTIS Istanza di inserimento nell elenco degli operatori economici per l affidamento di lavori, servizi e forniture da interpellare in caso di ricorso a procedura negoziata o a cottimo fiduciario (ai sensi e per gli effetti degli artt del D.Lgs. 163/2006) Il sottoscritto nato il a in qualità di, dell impresa con sede in Via, codice fiscale n. e partita IVA n. tel. fax CHIEDE che l impresa venga inserita nell elenco in formazione delle ditte da invitare alle procedure negoziate o cottimo fiduciario per l anno 2012 ai sensi e per gli effetti degli artt del D.Lgs. 163/2006 per appalti di lavori, servizi e forniture con riguardo ai seguenti settori merceologici: (barrare la/le casella/e che interessa/no): CATEGORIE DI LAVORI (vedi D.P.R. 34/2000 e L.R. 14/2002) OG 1 - edifici civili e industriali OG2 - restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela ai sensi delle disposizioni in materia di beni culturali e ambientali OG3 - strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, linee tranviarie, metropolitane, funicolari e piste aeroportuali, e relative opere complementari OG 4 - opere d'arte nel sottosuolo 1/7

2 OG 5 - dighe OG 6 - acquedotti, gasdotti, oleodotti, opere di irrigazione, di evacuazione OG 7 - opere marittime e lavori di dragaggio OG 8 - opere fluviali, di difesa e di sistemazione idraulica e di bonifica OG 9 - impianti per la produzione di energia elettrica OG 10 - impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia elettrica in corrente alternata e continua OG 11 - impianti tecnologici OG 12 - opere ed impianti di bonifica e protezione ambientale OG 13 - opere di ingegneria naturalistica OS 1 - lavori in terra OS 2 A: superfici decorate di beni immobili del patrimonio culturale e beni culturali mobili di interesse storico, artistico, archeologico ed etnoantropologico OS 2 - B: beni culturali mobili di interesse archivistico e librario OS 3 - impianti idrico-sanitario, cucine, lavanderie OS 4 - impianti elettromeccanici trasportatori OS 5 - impianti pneumatici e antintrusione OS 6 - finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici e vetrosi OS 7 - finiture di opere generali di natura edile e tecnica OS 8 - opere di impermeabilizzazione OS 9 - impianti per la segnaletica luminosa e la sicurezza del traffico OS 10 - segnaletica stradale non luminosa OS 11 - apparecchiature strutturali speciali OS 12-A: barriere stradali di sicurezza OS 12-B: barriere paramassi, fermaneve e simili OS 13 - strutture prefabbricate in cemento armato OS 14 - impianti di smaltimento e recupero dei rifiuti OS 15 - pulizia di acque marine, lacustri, fluviali OS 16 - impianti per centrali di produzione energia elettrica OS 17 - linee telefoniche ed impianti di telefonia OS 18-A: - componenti strutturali in acciaio OS 18-B: componenti per facciate continue OS 19: impianti di reti di telecomunicazione e di trasmissione dati OS 20-A: rilevamenti topografici OS 20-B: indagini geognostiche OS 21 - opere strutturali speciali OS 22 - impianti di potabilizzazione e depurazione OS 23 - demolizione di opere OS 24 - verde e arredo urbano OS 25 - scavi archeologici OS 26 - pavimentazioni e sovrastrutture speciali OS 27 - impianti per la trazione elettrica OS 28 - impianti termici e di condizionamento OS 29 - armamento ferroviario OS 30 - impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici, e televisivi OS 31 - impianti per la mobilita sospesa OS 32 - strutture in legno OS 33 - coperture speciali 2/7

3 OS 34 - sistemi antirumore per infrastrutture di mobilita OS 35 - interventi a basso impatto ambientale CATEGORIE DI FORNITURE cat. 1 - automezzi classe 1a - commercio di autoveicoli classe 1b - commercio di parti e accessori di autoveicoli; esempi: ricambi, lubrificanti, pneumatici cat. 2 - mobili, arredi, macchinari e attrezzature classe 2a - mobili e arredi da ufficio; esempi: mobili da ufficio, poltrone e sedute varie, scaffalature in metallo, apparecchi per illuminazione, pareti attrezzate classe 2b - strumenti d ufficio esempi: macchine da scrivere, materiale di consumo macchine da scrivere, macchine da calcolo, materiale di consumo macchine da calcolo, rilegatrici, attrezzature per il disegno classe 2c arredi scolastici classe 2d arredi per archivi e biblioteche classe 2e arredi e attrezzature per impianti sportivi e palestre classe 2f arredi e attrezzature per seggi elettorali classe 2g arredi e attrezzature specifiche per disabili classe 2h attrezzature per cimiteri classe 2i tende, tappetti, tappezzeria e merceria cat. 3 - macchine e sistemi per elaborazione dati classe 3a - fornitura di sistemi; esempi: personal computer e relative periferiche, notebook e relative periferiche, plotter, apparecchiature, parti e accessori complementari, materiale di consumo per plotter ed altre periferiche, gruppi di continuità, totem multimediali classe 3b - fornitura di software; esempi: software applicativo, di base, di rete, di ambiente e automazione ufficio, per grafica, per elaborazione dati geografici e personalizzazione pacchetti classe 3c - fornitura di reti informatiche; esempi: cablaggi, apparati di interconnessione hardware/software cat. 4 - cancelleria e fornitura per uffici; esempi. carta formato a4 e a3, penne a sfera, fermagli, punti metallici cat. 5 - prodotti cartotecnici e tipografici; esempi. modulistica, carta intestata e stampati, buste carta bianca intestate, buste carta riciclata intestate, etichette in carta, materiale vario per archiviazione cat. 6 - oggettistica varia; esempi. timbri in gomma e in metallo, targhe, gadget, etichette plastificate, metalliche, bandiere e coppe cat. 7 - libri, riviste, giornali e supporti audiovisivi; esempi: libri e riviste italiani e stranieri, prodotti di editoria elettronica, VHS, CD, DVD cat. 8 - prodotti petroliferi; esempi: gasolio per riscaldamento, gas per riscaldamento, carburanti per autotrazione cat. 9 - vestiario calzature divise e accessori 3/7

4 cat indumenti e materiale antinfortunistico; esempi: dispositivi di protezione individuale, estintori, attrezzature antincendio cat materiale igienico-sanitario; esempi: carta igienica, sapone liquido per dosatori, accessori da bagno, materiale di pronto soccorso, prodotti sanitari vari cat produzioni tipolitografiche classe 12a fotolito; esempi: produzione selezioni pellicolari ad uno o più colori, produzione selezioni pellicolari uscita da supporti magnetici classe 12b tipolitografia; esempi: produzione stampati offset, produzione stampati tipografici, stampa in roto offset a colori, stampa in roto offset in bianco e nero cat strumenti e prodotti vari classe 13a apparecchi radiotelevisivi e telefonici classe 13b articoli per fotografia, cinematografia, ottica e strumenti scientifici classe 13c cartellonistica; esempi: per segnaletica stradale compresa l installazione, per segnaletica sedi e uffici compresa l'installazione, per segnaletica sentieri, pali metallici, pali in legno, manufatti in pietra classe 13d - impianti di sicurezza classe 13e attrezzature per amplificazione e diffusione sonora cat verde e arredo urbano classe 14a arredo urbano; esempi: panchine, fioriere, staccionate e paleria, casotti in legno, tavolame, cestini per rifiuti, giochi per parchi e giardini classe 14b verde esempi: terriccio, semi, piantine stagionali, piante, alberi, concimi, attrezzi ed accessori per impianti di irrigazione cat. 15 alimentari e bevande, prodotti quali stoviglie monouso in carta o plastica, utensili, piatti, bicchieri ecc. cat. 16 strumenti musicali cat. 17 elettrodomestici (acquisto e riparazione) CATEGORIE DI SERVIZI cat. 1 - manutenzione e riparazione di autoveicoli classe 1a - riparazioni meccaniche di autoveicoli classe 1b - riparazione di carrozzerie di autoveicoli classe 1c - riparazione di impianti elettrici e di alimentazione per autoveicoli classe 1d - riparazione e sostituzione di pneumatici classe 1e - altre attività di manutenzione e di soccorso stradale classe 1f noleggio veicoli cat. 2 - servizi e manutenzioni economali classe 2a - servizi di pulizia; esempi: pulizia locali, disinfestazione, derattizzazione, lavaggio tende e tappezzerie classe 2b manutenzione del verde e decoro urbano, servizio gestione cimitero classe 2c - manutenzione estintori classe 2d - servizi di rilegatura; esempi: rilegatura leggi, bollettini e gazzette ufficiali, registri protocollo, legatoria, editoriale di volumi a filo refe, legatoria di volumi a punto metallico e piegatura di stampati vari classe 2e - duplicazione eliografica classe 2f - trascrizioni da nastro e traduzioni classe 2g - inserzioni a mezzo stampa 4/7

5 classe 2h manutenzione attrezzature; esempi: decespugliatori, martelli demolitori, ecc cat. 3 - servizi informatici classe 3a - gestione dati; esempi: registrazione e masterizzazione dati, elaborazione, stampa e distribuzione, elaborazione dati geografici, altri servizi trattamento dati, indagini statistiche e di mercato classe 3b - servizi di manutenzione hardware classe 3c - servizi di assistenza software; esempi: ambiente personal computer, software di rete classe 3d - servizi informatici professionali; esempi: analisi e programmazione sistemi, sviluppo di software personalizzato, manutenzione di applicazioni software, altri servizi professionali, gestione di sistemi di elaborazione dati, banche dati e altri servizi di informazione classe 3e - servizi telematici; esempi: fornitori di accesso e servizi di rete internet, progettazione, realizzazione e gestione siti web/portali cat. 4 - servizio piccole manutenzione immobili; esempi: fabbro e carpentiere, falegname, imbianchino, muratore, vetraio, elettricista, idraulico, manutenzione ascensori cat. 5 - attività e servizi di comunicazione pubblicitaria e promozionale; esempi: agenzie di comunicazione e pubblicità, pubbliche relazioni, uffici stampa, relazioni esterne, produzione pubblicitaria, radiofonica, cinetelevisiva, fotografica e multimediale, studi grafici e pubblicitari, agenzie di informazione giornalistica, ricerche e studi in comunicazione cat. 6 - servizi di cartografia; esempi: riprese aerofotogrammetriche, satellitari e radar, rilievi geodetici e topografici, cartografia tecnica numerica, cartografia fotografica, operazioni fotomeccaniche, riproduzioni, disegno, servizi tipografici di precisione, fotointerpretazione e formazione di cartografia tematica, acquisizione in forma numerica di cartografia topografica tematica cat. 7 - servizi per reti telefoniche cat. 8 - assicurazioni; esempi: automezzi, immobili, rischi professionali cat. 9 - prevenzione e protezione; cat per accertamenti sanitari nei confronti del personale in servizio; esempi: specialisti in medicina del lavoro; cat servizi sostitutivi di mensa (buoni pasto) cat organizzazione concorsi cat somministrazione lavoro cat attività e servizi per la formazione professionale cat servizi bibliotecari di catalogazione cat. 16 service, attrezzature per allestimento spettacoli: es. luci, mixer, ecc. cat. 17 servizi catering, ristorazione e organizzazione eventi cat. 18 servizi alla persona classe 18a assistenza domiciliare per anziani, disabili, e famiglie e singoli in difficoltà classe 18b assistenza educativa classe 18c gestione piani personalizzati e progetti socio-assistenziali in favore di soggetti parzialmente o totalmente non autosufficienti classe 18d servizi residenziali per anziani: comunità alloggio classe 18e inserimenti lavorativi soggetti svantaggiati classe 18f attività ludico-ricreative, di animazione, laboratoriali, sportive per minori, disabili e anziani (anche estive) classe 18g centri estivi per minori e disabili classe 18h soggiorni climatici anziani 5/7

6 classe 18i interventi innovativi e sperimentali di aiuto al singolo, al gruppo e alla comunità classe 18l servizi innovativi per l integrazione sociale dei disabili classe 18m telesoccorso e teleassistenza classe 18n servizi educativi - aggregativi doposcuola cat. 19 servizi trasporto classe 19a trasporto studenti pendolari classe 19b trasporto sociale cat. 20 servizi agenzia di viaggio cat. 21 servizi addobbi e addobbatori cat. 22 servizi allestimenti fieristici compreso nolo di attrezzature e servizi chimici cat. 23 servizi di animazione, spettacoli e intrattenimento cat. 24 servizio noleggio strumenti musicali cat. 25 servizi di trasloco e facchinaggio cat. 26 servizio di interpretariato e traduzioni cat. 27 servizi di vigilanza cat. 28 servizi gestione biblioteca, musei, parchi ecc. cat. 29 servizi ecologici Come (barrare la casella che interessa): A impresa singola; B capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio di tipo orizzontale/verticale; già costituito fra le imprese: C capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio di tipo orizzontale/verticale; da costituirsi fra le imprese: D mandante una associazione temporanea o di un consorzio di tipo orizzontale/verticale già costituito fra le imprese: E mandante una associazione temporanea o di un consorzio di tipo orizzontale/verticale; da costituirsi fra le imprese: 6/7

7 F concorrente ausiliato: G impresa ausiliaria: per le categorie di lavori OG e OS, di essere inserito nell elenco: Elenco A Lavori per importi fino a Euro ,00 Elenco B Lavori per importi da Euro ,00 e fino a Euro ,00 (Nota bene: qualora si possedessero i requisiti necessari, è possibile richiedere di essere inseriti in più di una lista barrando le apposite caselle) Il sottoscritto dichiara che quanto sopra riportato corrisponde a verità e si assume pertanto ogni conseguente responsabilità per eventuali dichiarazioni mendaci, lì In fede 7/7