Appropriatezza prescrittiva in farmacia: la ricetta bianca e le sue motivazioni

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1 ORDINE DEI FARMACISTI DELLA PROVINCIA DI SIENA Appropriatezza prescrittiva in farmacia: la ricetta bianca e le sue motivazioni Sala Ordine dei Farmacisti Banchi di Sotto, 81 - Siena 20 novembre 2009 ore Registrazione dei Partecipanti ore Presentazione Dr. Paolo Savigni, Presidente dell Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena ORE MOTIVAZIONI ED OBIETTIVI DEL CORSO Dr.ssa Gina Gasperini Direttore di U.O. Struttura Complessa di Farmaceutica Ospedaliera ORE LA RICETTA BIANCA: QUANDO? Dr.ssa Anna Lisa Verdini Farmacista Dirigente di I livello USL 7 ORE LA RICETTA BIANCA: COME? Dr. Antonio Zacà Farmacista Dirigente di I livello, Responsabile MOM Farmaceutica Territoriale ORE LA RICETTA BIANCA: PERCHÈ? Dr.ssa Anna Lisa Verdini Farmacista Dirigente di I livello USL 7 ORE LA PRESCRIZIONE DEI FARMACI OFF-LABEL Dr.ssa Letizia Bruscoli Farmacista Dirigente di I livello USL 7 ORE Casi clinici e discussione ore Compilazione questionario finale di apprendimento e chiusura del Corso seguono Razionale e curricula Relatori

2 RAZIONALE Le indicazioni di un medicinale, così come la posologia, le modalità di somministrazione e altri elementi utili a garantirne un impiego efficace e sicuro, vengono fissati dalle autorità regolatorie sulla base dei risultati degli studi clinici. L'uso non conforme a quanto previsto dal Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto viene definito "off label". Nella pratica medica, i farmaci prescritti "off label" appartengono ad una delle seguenti categorie: farmaci che presentano evidenze scarse e/o preliminari in una particolare indicazione (promossi dalle ditte produttrici con largo anticipo rispetto a quanto non ancora noto e necessario a fini registrativi); farmaci la cui efficacia è dimostrata da studi clinici recenti non ancora recepiti dalle autorità regolatorie, che non hanno approvato l'indicazione; farmaci in commercio da molto tempo, di basso costo, disponibili talora come "medicinali equivalenti", con evidenze di efficacia a supporto di nuove indicazioni, per i quali le ditte non hanno alcun interesse economico ad intraprendere l'iter registrativo. Tutti i medici convenzionati con il SSN, dipendenti del SSN o operanti per conto dello stesso, compresi i medici degli ospedali pubblici e convenzionati accreditati e i medici specialisti convenzionati e accreditati con il SSN sono tenuti all atto della prescrizione - ad applicare e rispettare le condizioni e limitazioni d impiego dei medicinali contenute nelle schede tecniche approvate con il decreto AIC di autorizzazione all immissione in commercio in Italia. Alla luce del quadro normativo nazionale, qualora il medico prescriva un farmaco, pur registrato in Italia, per indicazioni non previste nel Decreto di AIC (cd. uso off label ) può effettuare tale prescrizione esclusivamente su ricetta bianca -, purché in conformità alle limitazioni previste, nei seguenti casi: qualora il medico ritenga e dichiari in base a dati documentabili, che il paziente non possa utilmente essere trattato con altri farmaci per cui quella indicazione terapeutica o quella via o modalità di somministrazione - sia stata già approvata; l utilizzo del farmaco sia noto e conforme a lavori oggetto di pubblicazioni scientifiche internazionali; si informi accuratamente il paziente in merito ad un uso non autorizzato e se ne acquisisca il consenso informato; si informi il paziente della non erogabilità del farmaco a carico del SSN. E assegnato ai Direttori Generali di Aziende USL e Aziende Ospedaliere (DDGG) l obiettivo di intensificare i controlli sull appropriatezza prescrittiva, verificando, in particolare, l applicazione rigorosa della conformità delle prescrizioni alle note AIFA. Il Settore Farmaceutico Territoriale della ASL è incaricato di verificare competenze e appropriatezza dei Centri di prescrizione del farmaco, già individuati dalle normative nazionale e regionale.

3 Curriculum di Letizia Bruscoli nata a Chiusdino il 8/11/1957 laureata in Farmacia presso l Università di Siena il 10/04/1981 ed abilitata alla professione di Farmacista nella prima sessione dell anno 1981 servizi prestati: Farmacista collaboratore presso la Farmacia Manescalchi di Istia d Ombrone (GR) dal 1/06/1981 al 30/09/1981 Farmacista collaboratore presso la farmacia comunale di Massa Marittima dal 13/10/1981 al 10/01/1982 e, successivamente, quale vincitrice di concorso pubblico, dal 03/05/1982 al 06/03/1988. Farmacista Liv IX, a seguito di concorso pubblico dal 07/03/1988 al 31/12/1994 presso la USL 30. Farmacista liv IX, successivamente X ed ora Farmacista Dirigente primo livello presso la USL 7 titoli di carriera Resp. Sezione Farmaceutica Territoriale USL 7 dal 20/01/2000 Esperta in valutazione della prescrizione Farmaceutica Convenzionata, calcolo del budget per la Medicina generale e specialistica. Resp Farmacovigilanza per la USL 7 Siena dal 1/11/2002 al 01/07/2008 Docenza I NUOVI ACCORDI MEDICI DI MEDICINA GENERALE, PEDIATRIA E SPECIALISTICA AMBULATORIALE: NORMATIVA, PROCEDURE, BUDGET E ASSOCIAZIONISMO Due moduli 13/11/2002 e 20/11/2002 LA FARMACOVIGILANZA IN FARMACIA (corso accreditato ECM) Quattro moduli Siena 5 Dicembre 2006 Chianciano Terme 12 Dicembre 2006 Siena 26 Aprile 10 Maggio 2007 ATTUALITA IN FARMACOVIGILANZA (corso accreditato ECM) Siena, Centro Didattico Università degli Studi 26 Maggio 2007 APPROPRIATO UTILIZZO DEI FARMACI (corso accreditato ECM) 23 MAGGIO 2009 ORDINE DEI MEDICI SIENA Siena,14 settembre 2009

4 CURRICULUM FORMATIVO-PROFESSIONALE GINA GASPERINI Nata a Tuoro sul Trasimeno il 26/6/1952 Laurea in Farmacia anno 1975 con voto 110 con lode Incarichi di attività c/o l'università degli Studi di Perugia Incarichi di insegnamento c/o la scuola di infermieri professionali Dipendente dell' Amministrazione pubblica dal 1978, il qualità di farmacista di farmacia comunale Dipendente dell'ausl 7 di Siena dal 1984 con incarichi di Direttore dipartimento assistenza farmaceutica e di U.O. Struttura Complessa di Farmaceutica Ospedaliera Corso di perfezionamento in "Farmacoeconomia" -Anno accademico 1997/1998- Università degli Studi di Roma "La Sapienza". Ministero della Sanità-17/19 Maggio 1999,partecipazione al Corso di formazione sulla sperimentazione clinica dei medicinali. Regione Toscana-USL 7 di Siena 3/4/5 maggio,12/13/14 aprile,4/5/21 dicembre 2000, ore 72, corso di aggiornamento :" Il valore professionale delle donne nello sviluppo qualitativo dell'azienda USL 7". Regione Toscana -USL7 di Siena,23/29 novembre e 5 dicembre 2000, ore 21, Corso di formazione sulle Norme di Accreditamento della Regione Toscana. Istituto Superiore di Sanità, 24 ottobre 2001, Giornata di Studio sulla direttiva europea della sperimentazione clinica. Ministero della Salute,11 marzo 2002, corso di formazione su: "Ruolo e funzioni delle USL,dei Medici di Medicina Generale e dei Pediatri di Libera Scelta nella Sperimentazione Clinica dei Medicinali". Contributo a società di consulenza quali Galgano e Theorema, come formalmente richiesto dall'azienda USL 7 di Siena. Partecipazione ai numerosi corsi e iniziative promosse da società scientifiche,regione e azienda

5 Siena 8 maggio 2009 CURRICULUM FORMATIVO-PROFESSIONALE Anna Lisa Verdini La sottoscritta dott.ssa Anna Lisa Verdini, nata il 26 gennaio 1963, si è laureata in Farmacia presso la Università degli Studi di Perugia il 14 marzo 1986, al 4 anno di corso con la votazione di 110/110 e lode. La sottoscritta dichiara: 1. Di essere dipendente dell Azienda USL 7 di Siena con la qualifica di farmacista dirigente 1 livello in servizio presso Distretto Zona Senese, S.A. Farmaceutica Territoriale dal 30/12/1995. Dal luglio 2009 è Responsabile di Farmacovigilanza della AUSL7 di Siena. Ha prestato servizio quale farmacista dirigente: dal 21/11/1988 al 23/04/1988 USL 24 Val di Chiana Est dal 09/05/1989 al 22/09/1989 USL 25 Val di Cornia dal 13/11/1989 al 30/11/1993 USL 10/A Area Fiorentina (aspettativa dal 16/07/1992 al 15/03/1993) dal 16/07/1992 al 15/03/1993 USL 12 Area Pisana dal 01/12/1993 al 29/12/1995 AOS Pisana dal 30/12/1995 a tutt oggi presso la AUSL 7 2. Di essere in possesso della specializzazione in Scienza e Tecnica delle Piante Medicinali conseguita con il massimo dei voti presso Università degli Studi di Pisa aprile Di aver svolto attività didattica come di seguito indicato: Corso: Scuola Infermieri professionali USL 12 Pisa Materia: Farmacologia Generale Per n. ore 30 anno formativo Corso: Scuola Infermieri professionali USL 12 Pisa Materia: Farmacologia Generale Per n. ore 30 anno formativo Corso: Abilitazione a Funzioni Direttive Scuola Infermieri professionali USL 12 Pisa Materia: Servizio Farmacia e Farmacoterapia Per n. ore 15 anno formativo Corso: Abilitazione a Funzioni Direttive Scuola Infermieri professionali USL 12 Pisa Materia: Servizio Farmacia e Farmacoterapia Per n. ore 15 anno formativo Corso: Formazione Complementare in Assistenza Sanitaria per Operatore Socio-Sanitario AUSL 7 P.O. Campostaggia Materia: Farmacologia e Farmacoterapia Per n. ore 25 anno formativo 2003/2004 Per n. ore 30 anno formativo 2004/ Di aver effettuato attività di aggiornamento professionale : Titolo dell iniziativa: Controllo delle Infezioni Ospedaliere Istituto Superiore di Sanità Durata (ore o giorni) 5 giorni anno 1991 Titolo dell iniziativa: L uso dei Disinfettanti in Ospedale ex-usl24 Cortona (docente) Durata (ore o giorni) 1 giorno anno 1989

6 Titolo dell iniziativa: Trattamento delle Lesioni cutanee AUSL 7 Durata (ore o giorni) 1 giorno anno 1999 Titolo dell iniziativa: Animatori di Formazione Aziendali AUSL 7 Durata (ore o giorni) 6 giorni anno 2001 Titolo dell iniziativa Il Registro di Carico e Scarico delle Sostanze Stupefacenti e Psicotrope per le Unità Operative e la Normativa di Riferimento AUSL 7 (docente) Durata 12 ore Titolo dell iniziativa: Serate di Aggiornamento Professionale argomenti di farmacologia Ordine Professionale dei Farmacisti Provincia di Siena Durata 24 ore anno 2004 Titolo dell iniziativa Argomenti di farmacologia e farmacovigilanza: aggiornamento delle conoscenza Durata 28 ore anno 2004 Titolo dell iniziativa: Dalla Molecola al Farmaco AUSL 7 Durata 24 ore anno 2005 Titolo dell iniziativa: Ascoltare, influenzare e gestire difficili AUSL7 mod e-learning Durata 6 ore anno 2005 Titolo dell iniziativa Principali strumenti per la gestione dei progetti AUSL7 mod e-learning Durata 5 ore anno 2005 Titolo dell iniziativa: Corso ISVOR per disegnatori di progetti FAD Regione Toscana Durata 16 ore anno 2005 Titolo dell iniziativa: Influenza epidemica e pandemica Ordine Professionale dei Farmacisti Provincia di Siena Durata 5 ore anno 2006 Titolo dell iniziativa: La ricerca on line di documentazione clinica AUSL 7 Durata 7 ore anno 2006 Titolo dell iniziativa: I farmaci antivirali ed i virus antinfluenzali AUSL 7 Durata 4 ore anno 2006 Titolo dell iniziativa: La farmacovigilanza in farmacia Ordine Professionale dei Farmacisti Provincia di Siena Durata 4 ore anno 2006 Titolo dell iniziativa: L uso della banca dati Micromedex-drugdex per Farmacisti AUSL 7 Durata 14 ore anno 2006 Titolo dell iniziativa: Corso tutor FAD Durata 14 ore anno 2006 Titolo dell iniziativa: L inglese scientifico AUSL 7 Durata 50 ore anno 2007 Titolo dell iniziativa: La terapia del dolore: i farmaci disponibili, l efficacia e le norme prescrittive AUSL 7 Durata 4 ore anno 2007 Titolo dell iniziativa: Farmaci in oncologia AUSL 7

7 Durata 4 ore anno 2007 Titolo dell iniziativa: Farmacovigilanza in pediatria AUSL 7 Durata 4 ore anno Si occupa anche di formazione : Dal 2001 è animatore di formazione per la AUSL7 Dal 2005 è tutor per la Formazione a Distanza di questa AUSL 6. Si occupa anche di Educazione alla Salute per quanto riguarda il corretto uso dei farmaci: partecipazione alla campagna della Regione Toscana Uso Corretto dei Farmaci maggio 2002 con la presenza e la partecipazione al truck informativo realizzazione di incontri con la popolazione anziana del territorio : Buonconvento, 14 maggio 2002 e Rosia, 15 maggio 2002 sull argomento della campagna regionale Uso corretto dei farmaci partecipazione alla trasmissione televisiva organizzata per conto della Regione Toscana dalla rete TV9 in data 24 gennaio 2002, inerente al controllo della spesa farmaceutica attraverso un corretto uso del farmaco partecipazione alla campagna della Regione Toscana Uso Corretto dei Farmaci 2004 con stand informativo presso Sagra delle Volte Basse maggio 2004 partecipazione quale relatore all incontro organizzato dalla UNETLI di Poggibonsi dal titolo : Uso e abuso di Farmaci e Terapie Alternative. 7. Ha collaborato con la Regione Toscana al progetto regionale Farmacovigilanza in Farmacia, uno strumento per la salute di tutti come Resp. di Farmavogilanza della AUSL capofila del progetto. Il progetto è stato realizzato tra luglio 2007 e novembre 2008 e ha portato ai seguenti risultati: circa 1800 farmacisti formati con modalità e-learning distribuiti in 600 farmacie del nostro territorio, distribuzione di 100 vetrofanie, 2000 locandine, pieghevoli alle farmacie aderenti e ai cittadini, creazione di una community di farmacisti formati, sensibilizzazione alla divulgazione della conoscenza della patologia iatrogena, informazione ai cittadini,creazione di un gruppo di tutor/esperti con specifico kow how metodologico. Il 9 maggio 2009 è stata relatore al convegno di condivisione dei risultati dal titolo: Farmacovigilanza, FAD e farmacisti: i risultati del progetto della Regione Toscana Monteriggioni Siena. In fede Anna Lisa Verdini

8 CURRICULUM FORMATIVO PROFESSIONALE di ANTONIO ZACA' ruolo professionale : Farmacista Dirigente di I livello, Responsabile MOM Farmaceutica Territoriale Nato a Gallipoli (LE) il , residente a Colle di Val d'elsa (SI) in Via Manetti, 33; diploma di maturità classica nell'anno scolastico 1966/67 con la votazione di 8/10; laurea in Farmacia presso l'università degli Studi di Siena in farmacia, a pieni voti, conseguita il 15 novembre 1971 (tesi svolta presso l'istituto di Farmacologia dal titolo: Assorbimento dei farmaci attraverso la cute ); abilitato all'esercizio della professione di Farmacista presso l'università degli Studi di Siena nella seconda sessione dell'anno 1971, con la votazione di 195/250; servizio militare prestato; farmacista dirigente presso l'azienda USL 7 di Siena dal alla data odierna. Attività professionali svolte 1. Guardiamarina farmacista presso farmacia ospedaliera M.M. dal al ; 2. Farmacista collaboratore presso la farmacia Pacini di Colle di Val d'elsa dal al ; 3. Farmacista collaboratore presso la farmacia Comunale di Colle di Val d'elsa dal al ; 4. Farmacista direttore presso la farmacia Comunale di Colle di Val d'elsa dal al ; 5. Farmacista Dirigente di I livello presso l'asl 7 di Siena dal a tuttoggi. Idoneità conseguite 1. Concorso per Tenente Farmacista in Spe nel Corpo Sanitario Militare Marittimo, bandito con decreto ministeriale 15 novembre 1971; 2. Concorso per il conferimento di sedi farmaceutiche vacanti e di nuova istituzione in provincia di Treviso, bandito con decreto Medico Provinciale n 1330 del 28 marzo 1972; 3. Concorso per il conferimento di sedi farmaceutiche vacanti e di nuova istituzione in provincia di Firenze, bandito con decreto dirigenziale n del ; 4. Concorso per il conferimento di sedi farmaceutiche vacanti e di nuova istituzione in provincia di Siena, bandito con decreto dirigenziale n del Dal novembre 2005 alla data odierna Consigliere dell'ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena. Settori di interesse professionale 1. Farmaceutica Territoriale; 2. Controllo sulla prescrizione convenzionata; 3. Farmacoeconomia; 4. Vigilanza sulle Farmacie. Incarichi professionali ed istituzionali 1. Dal 1985 al 1990 Tesoriere dell'ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena; 2. Dal 1996 alla data odierna presidente della Commissione Aziendale di Vigilanza sulle Farmacie nominata dal Direttore Generale ASL 7 di Siena; 3. Dal 1999 alla data odierna componente effettivo della Commissione Farmaceutica Aziendale nominata dal D.G. ASL 7 di Siena ai sensi dell'art. 10, DPR 10 luglio 1998, n. 371; 4. Dal 2000 alla data odierna responsabile MOM (Modulo Operativo Multiprofessionale) Farmaceutica Territoriale Zona Alta Valdelsa con nomina del D.G. ASL 7 di Siena; 5. Dal novembre 2005 alla data odierna Consigliere dell'ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena; 6. Membro componente la Commissione Giudicatrice degli Esami di Stato per la Professione di Farmacista, presso l'università degli Studi di Siena, nella I e II sessione dell'anno 2003 e dell' anno 2009.

9 Attività di docenza in corsi di aggiornamento (quale relatore) 1. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Il farmaco veterinario: aspetti normativi, vigilanza territoriale e farmacovigilanza (Siena, 09 maggio 2000); 2. ASL 7 di Siena : Gestione del modello organizzativo del Magazzino Farmaceutico del Monoblocco Ospedaliero Alta Valdelsa (Poggibonsi, febbraio 2001); 3. ASL 7 di Siena : Il D.P.R. 309/90 alla luce della Legge , n. 12 (Siena, 03 aprile 2001); 4. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : La ricetta, istruzioni per l'uso... (Siena, 07 maggio 2001); 5. Associazione Provinciale Titolari Farmacie Private di Siena : Gestione dei farmaci veterinari in farmacia dal D.L.vo 119/92 al momento attuale (Siena, 30 novembre 2001); 6. Associazione Provinciale Titolari Farmacie Private di Siena : La gestione degli stupefacenti in farmacia, come indicato dal T.U. 309/90 e alla luce delle modifiche apportate dalla legge n. 12/2001 e successive (Siena, 14 dicembre 2001); 7. ASL 7 di Siena : Il Registro di carico e scarico delle sostanze stupefacenti e psicotrope per le Unità Operative e la normativa di riferimento (Montepulciano, Poggibonsi, Abbadia S. Salvatore 11, 17 e 18 dicembre 2001); 8. Università Età Libera di Poggibonsi : Consumo di farmaci e qualità di vita : dalla sanità alla salute (Poggibonsi, 11 novembre 2002); 9. Associazione Provinciale Titolari Farmacie Private di Siena : La farmacia aperta al pubblico e la galenica (Siena, 12 febbraio 2004); 10. CISPEL Toscana : "Progetto Galenica - Proposta di un Codice per l'allestimento di forme farmaceutiche in farmacia" (Colle di Val d'elsa, 23 maggio 2004 e replica il 10 ottobre 2004) - Corso ECM-; 11. ASL 7 di Siena : La qualità nel laboratorio di galenica magistrale : aspetti teorici, normativi ed operativi (Montepulciano, Poggibonsi, Siena 3, 4, 9 e 10 giugno 2004) - Corso ECM-; 12. Università Età Libera di Poggibonsi : Uso/abuso di farmaci e terapie alternative (Poggibonsi, 27 ottobre 2004); 13.Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Il farmacista e gli stupefacenti: ricognizione normativa (Siena, 30 maggio 2006) - Corso ECM-; 14.Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : La professione di farmacista" (Siena, 20 marzo 2007) - Corso ECM-; 15. ASL 7 di Siena : La terapia del dolore: i medicinali disponibili, la efficacia e le norme prescrittive" (Poggibonsi, Montepulciano 8, e 15 ottobre 2007) - Corso ECM-; 16. Discovery Clinic : "L'aggiornamento si avvicina allo Specialista" (Firenze, 25 ottobre 2008) - Corso ECM-; 17. SIFO : "Valutazione Multidisciplinare dei Farmaci e dei Dispositivi Medici per l'emostasi Chirurgica. Metodi e Strumenti" (Palermo 11 e 12 giugno 2009) -Corso ECM-. Corsi di aggiornamento, congressi, convegni, attinenti all'attività professionale (partecipazione come discente) 1. Università degli Studi di Pisa : I prodotti cosmetici ; frequenza e superamento esame finale con la votazione di 50/50 (Pisa, settembre 1972); 2. U.R.TO.FAR. ed Università di Firenze, Pisa e Siena : Scuola professionale post-laurea per farmacisti (Firenze, 1986/87); 3. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Recenti progressi in terapia (Siena, 24 maggio, 07 giugno 1991); 4. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Farmacoterapia e legislazione farmaceutica (Siena, ); 5. XX Congresso Nazionale SIFO : Decidere in sanità: ruolo del farmacista pubblico (Riva del Garda, settembre 1995); 6. Istituto Superiore di Sanità : I profili di sicurezza dei farmaci (Roma, 15 dicembre 1995); 7. ASL 6 di Livorno : La farmacovigilanza in veterinaria: aspetti legislativi e formativi (Livorno, 18 e 19 novembre 1998); 8. ASL 7 di Siena : Problemi di medicina d'urgenza (Monteriggioni, 10 aprile 1999); 9. SIFO : Terapia oncologica: attualità e prospettive (Livorno, 08 maggio 1999); 10. Associazione Provinciale Titolari Farmacie Private di Siena : Le capsule in Galenica: caratteri generali, aspetti formativi, aspetti di carattere pratico per una Buona Preparazione (Certosa di Pontignano, 07 aprile 2000);

10 11. SIFO: Convegno di terapia oncologica (Montecatini Terme, 02 giugno 2001); 12. SIFO: Informazione e documentazione sul farmaco : uso di banche dati (Montecatini Terme, 22 settembre 2001); 13. SIFO: Evidence based medicine (Milano, 24 ottobre 2002); 14. ASL 7 di Siena: Epatiti croniche virali: storia e attualità (Poggibonsi, 16 maggio 2003); 15. ASL 7 di Siena: Intranet, internet e le banche dati farmacologiche (Siena, 5, 12, 19, 26 novembre e 4, 10 dicembre 2003); 16. SIFO: I gas medicinali nelle strutture sanitarie : Aspetti legislativi e gestionali (Montecatini Terme, 25 maggio 2004); 17.XXV Congresso Nazionale SIFO : Strategie ed azioni per migliorare la qualita' delle cure" (Roma, 3-6 novembre 2004); 18.ASL 7 di Siena: Argomenti di farmacologia e farmacovigilanza : aggiornamento delle conoscenze (Siena, 29 ottobre, 12 novembre, 3 dicembre 2004 e 12 gennaio, 3 febbraio, 1 8 marzo 2005); 19.XXVI Congresso Nazionale SIFO : "Il rischio clinico: problemi, strumenti e priorità per la sicurezza dei pazienti" (Catania, ottobre 2005); 20.XII Congresso Nazionale SINPE (Siena, novembre 2005) 21.ASL 7 di Siena: Dalla molecola al farmaco (Siena, 29 novembre, 6 dicembre gennaio, febbraio 2006); 22.ASL 7 di Siena: I farmaci antivirali e i virus influenzali (Siena, 4 marzo 2006); 23.XXVII Congresso Nazionale SIFO : "La prevenzione e la cura del paziente nelle Politiche Sanitarie Regionali" (Genova, settembre 2006); 24. Editree s.r.l. : "Scenari terapeutici nell'anemia renale: stato dell'arte e prospettive future" (16-17 novembre 2007); 25. Regione Toscana: "Terzo Seminario Regionale: Sicurezza dei farmaci in Toscana" (Siena, 01 marzo 2008); 26. SIFO: "La Farmaceutica Toscana: incontro tra le Istituzioni ed i Professionisti" (Firenze, 14 maggio 2008); 27. SIFO: "Il controlo dell'emostasi in Chirurgia: valutazione multidisciplinatre delle tecnologie e integrazione tra farmacista e clinico" (Firenze, 12 maggio 2009); 28. ASL 7 di Siena: "Appropriatezza nella prescrizione dei farmaci off-label" (Monteriggioni, 16 maggio 2009); 29. Editree S.r.l. : "La gestione dell'anemia nel paziente nefropatico : Dalla Farmacologia alla Pratica Clinica" (Firenze, 08 giugno 2009); 30. Lundbeck S.p.A.: "La salute mentale della comunità: una sfida per il MMG e lo Psichiatra" (Bagno Vignoni, 13/14 giugno 2009). Corsi accreditati ECM (partecipazione come discente) 1. SIFO: La Galenica quale strumento per la risoluzione di problemi clinici (Poggibonsi, : n. 6 crediti 2. SIFO Toscana-Umbria Progetto Compounding: Norme di Buona Preparazione Farmaceutica (Chianciano Terme, : n. 8 crediti 3. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Recenti aspetti normativi riguardanti il ruolo del farmacista (Siena, 19:10:2002: n. 5 crediti 4. SIFO: L'errore medico tra informazione scientifica e Farmacovigilanza (Firenze, : n. 7 crediti 5. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : La gestione dei rifiuti farmaceutici: aspetti fiscali ed ecologici (Siena, : n. 2 crediti 6. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Le patologie ortopediche minori: il rachide lombare (Siena, : n. 3 crediti 7. SIFO : Sindrome coronarica acuta (Pisa, : n. 4 crediti 8. SIFO : Il farmacista del Servizio Sanitario Toscano tra innovazione e criticità (Pieve a Nievole, : n. 11 crediti 9. Gruppo di Ricerca Geriatrica: Incontinenza urinaria nell'anziano. Strategie per una gestione efficace (Firenze, : n. 8 crediti 10. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : La disfunzione erettile (Siena, : n. 2 crediti formativi). 11.SIFO Toscana: L'assicurazione di qualita' nel Centro Compounding (Prato, : n. 8 crediti

11 12.SIFO XXV Congresso: Strategie ed azioni per migliorare la qualità delle cure PERCORSO A" (Roma, : n. 4 crediti 13.SIFO XXV Congresso: Strategie ed azioni per migliorare la qualità delle cure PERCORSO C" (Roma, : n. 5 crediti 14.SIFO XXV Congresso: Strategie ed azioni per migliorare la qualità delle cure PERCORSO G" (Roma, : n. 2 crediti 15. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Serate di aggiornamento professionale (Siena, dal al : n. 18 crediti 16. ASL 7 di Siena, U.O. Medicina Interna Ospedale di Poggibonsi : "La broncopneumopatia cronico ostruttiva" (Poggibonsi, 13 e 20 novembre 2004 : n. 4 crediti 17. SIFO Toscana: Strumenti e metodi per la Farmacovigilanza (Firenze, : n. 8 crediti 18. Università degli Studi di Siena : La co-relazione tra farmacista, informatore e medico: tre co-operatori per un corretto uso del farmaco (Siena, : n. 5 crediti 19. SIFO XXVI Congresso: Il rischio clinico: problemi, strumenti e priorità per la sicurezza dei pazienti EVENTO " (Catania, : n. 4 crediti 20. SIFO XXVI Congresso: Il rischio clinico: problemi, strumenti e priorità per la sicurezza dei pazienti EVENTO " (Catania, : n. 3 crediti 21. SIFO XXVI Congresso: Il rischio clinico: problemi, strumenti e priorità per la sicurezza dei pazienti EVENTO " (Catania, : n. 3 crediti 22. SINPE: "Fish oil in parenteral nutriction: fact or fiction?" (Siena, 24 novembre 2005: n. 1 crediti 23. XII Congresso Nazionale SINPE (Siena, novembre 2005: n. 7 crediti 24. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Influenza epidemica e pandemica (Siena, : n. 3 crediti formativi) 25. SIFO TOSCANA: "FARMACOVIGILANZA ATTIVA: ESPERIENZE A CONFRONTO" (MONTECATINI TERME, 13 MAGGIO 2006: N. 8 CREDITI FORMATIVI); 26. SIFO XXVII CONGRESSO: LA PREVENZIONE E LA CURA DEL PAZIENTE NELE POLITICHE SANITARIE REGIONALI EVENTO " (GENOVA, SETTEMBRE 2006: N. 9 CREDITI FORMATIVI); 27. ASL 7 di Siena: "Rischio Biologico FAD" (Siena, dicembre 2006-febbraio 2007: n. 8 crediti 28. Ordine dei Farmacisti della Provincia di Siena : Il Pronto Soccorso Aziendale (Siena, : n. 11 crediti. 29. AOU Careggi: "Secondo Seminario Regionale: Sicurezza dei farmaci in Toscana" (Firenze, 25 novembre 2006: n. 4 crediti 30. B.B.C. By-Business Center S.r.l. : " "Infezioni nel Paziente Critico" (Siena, 17 marzo 2007: n. 7 crediti 31. ASL 7 di Siena: "Dall'antibiogramma all'antibioticoterapia" (Siena, maggio 2007: n. 7 crediti 32.AOU Meyer: Il Registro Toscano delle Malattie Rare come risorsa in rete per i percorsi diagnosticoterapeutici (Firenze, 29 febbraio 2008: n. 5 crediti 33. DOC CONGRESS : "Seminario sui Farmaci Biosimili" (Viareggio, 27 settembre 2008: n. 3 crediti 34. ASL 7 di Siena: "Spesa farmaceutica aziendale, reportistica e accordi" (Siena, 29 settembre 2008: n. 4 crediti 35. ASL 7 di Siena: "Farmacovigilanza per la salute di tutti" (Siena, 10 marzo-15 ottobre 2008: n. 6 crediti 36.ASL 8 di Arezzo: "Giornata delle malattie rare. L'assistenza al paziente: una questione pubblica" (Cortona, 28 febraio 2009: n. 3 crediti 37.O.I.C. S.r.l.: "L'innovazione in Chirurgia Ortopedica: Approccio Multidisciplinare" (Montecatini Terme, 28 aprile 2009: n.5 crediti 38. ASL 7 di Siena: ""Patologia Iatrogena del Cavo Orale e Metodiche di Farmacovigilanza" (Siena, 14 maggio 2009: n. 6 crediti 39. ASL 7 DI SIENA: "DOLORE CRONICO NON ONCOLOGICO" (SIENA, 01 LUGLIO 2009: N. 3 CREDITI FORMATIVI). VARIE 1. XXIV CONGRESSO NAZIONALE SIFO: PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI IN SANITÀ: OBIETTIVI E RESPONSABILITÀ DEL FARMACISTA PUBBLICO; CO-AUTORE DEL POSTER LINEE GUIDA EVIDENCE-BASED SULL'APPROPRIATO UTILIZZO DEI FARMACI IN OSPEDALE;

12 2. ATTIVITÀ INFORMATIVO-EDUCATIVA NELLE SOTTOINDICATE OCCASIONI: AGOSTO 2001: VICENDA CERIVASTATINA; L'AZIENDA USL7, SU INDICAZIONI REGIONALI,AVEVA ISTITUITO UN NUMERO TELEFONICO AL QUALE VENIVANO DATE RISPOSTE RELATIVAMENTE ALLE PROBLEMATICHE CONNESSE AD EVENTUALI TERAPIE IN ATTO O PREGRESSE CON IL FARMACO CITATO ED IL SOTTOSCRITTO ERA L'INTERLOCUTORE TELEFONICO PER GLI UTENTI DELLA ZONA VALDELSA; primavera 2002: campagna regionale FARMACI USARE CON CURA ; docenza nel corso indetto dalla ASL 7 in Valdelsa e presenza, a disposizione dei cittadini, in occasione dello stazionamento a Siena del camion itinerante; partecipazione al Convegno regionale a conclusione della campagna sull'uso corretto dei farmaci (Firenze, ); estate 2004: presenza, c/o lo stand allestito dalla ASL 7 in località Volte Basse nel quadro nella campagna regionale sul "CORRETTO UTILIZZO DEI FARMACI", con distribuzione di questionari ed altro materiale ed a disposizione per risposte ad eventuali domande poste dai cittadini intervenuti; 3. XXV Congresso Nazionale SIFO: Strategie ed azioni per migliorare la qualità delle cure; co-autore del poster Proposta di linee guida per l'adeguamento dei laboratori galenici delle farmacie alle norme di buona preparazione della Farmacopea Ufficiale XI edizione"; 4. XXVI CONGRESSO NAZIONALE SIFO: IL RISCHIO CLINICO: PROBLEMI,STRUMENTI E PRIORITÀ PER LA SICUREZZA DEI PAZIENTI; CO-AUTORE DEL POSTER "MATERIE PRIME INNOVATIVE PER LA GALENICA MODERNA"; 5. XXVII CONGRESSO NAZIONALE SIFO: LA PREVENZIONE E LA CURA DEL PAZIENTE NELLE POLITICHE SANITARIE REGIONALI; CO-AUTORE DEL POSTER "LA PREPARAZIONE DEL FARMACO ORFANO: LA L-CITRULLINA". POGGIBONSI, 14 SETTEMBRE 2009