Art. 32 Costituzione della Repubblica Italiana

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1 Art. 32 Costituzione della Repubblica Italiana La Repubblica tutela la salute come fondamentale dirittoi dell individuo di id e interesse dll della collettività, i e garantisce cure gratuite agli indigenti. Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge nonpuò in nessun caso violare i limiti del rispetto della persona umana.

2 Il sistema farmacia La distribuzione dei medicinali servizio di pubblica utilità garantito dallo Stato t in ottemperanza all art. 32 della Costituzione: attraverso leggi che interessano la formazione degli operatori sanitari, l autorizzazione preventiva all apertura apertura, le norme che ne regolano l esercizio lesercizio, la distribuzione territoriale del servizio, la responsabilizzazione dei farmacisti, disciplina del loro comportamento e il sistema sanzionato.

3 Ordinamento delle farmacie L ordinamento delle farmacie tende ad assicurare uniformità, i qualità, continuità e sicurezza delle prestazioni farmaceutiche

4 Legge Crispi (1888) Ordinamento delle farmacie Libero esercizio della farmacia Farmacia: bene patrimoniale privato, liberamente trasferibile anche tra non farmacisti Nessuna limitazione territoriale per l apertura Direzione di un farmacista

5 Governo Giolitti (1913) Inizio processo di riordinamento di tutta la materia sanitaria che porta alla pubblicazione del TULS (1934) Esercizio della farmacia = attività primaria dello Stato Assistenza farmaceutica alla popolazione esercitata direttamente dagli enti locali (comuni) o delegata a privati in regime di concessione governativa

6 Concessione governativa ad personam = nessuna possibilità di trasferimento a nessun titolo Conseguimento della titolarità per concorso (titoli di carriera e di servizio) Concessione a vita Apertura delle farmacie in base alla pianta organica Regime di monopolio Prezzo al pubblico dei farmaci unico e margine alla distribuzione stabiliti per legge Gestione pubblica delle farmacie

7 Viene meno il carattere patrimoniale e privatistico diffusi fino a quel momento ma sono adottate delle norme transitorie per salvaguardare i diritti precostituiti Le farmacie istituite precedentemente secondo le normative degli stati preunitari, salvo quelle illegittime, potevano continuare l esercizio e si costituivano come farmacie di diritto patrimoniale: per una sola volta potevano essere vendute, e con questo atto diventavano di diritto ordinario, adeguandosi da quel momento alla nuova normativa

8 Riforma Mariotti (1968) leggi 221/68 e 475/68 Trasferimento della farmacia di diritto ordinario Possibilità per il cedente di acquistare un altra farmacia per una volta nella vita Divietoieto per il cedente di partecipare a concorsi per 10 anni L acquirente deve possedere il requisito della titolarità o l idoneità alla titolarità Per le farmacie di diritto patrimoniale solamente l iscrizione all albo Diritto di prelazione da parte dei comuni sul 50 % delle farmacie

9 Territorializzazione delle farmacie Pianta organica delle farmacie ART.2 L.475/68 Ogni comune deve avere una pianta organica delle farmacie nella quale sia indicato il numero,le singole sedi farmaceutiche e la zona di ciascuna di esse LA PIANTA ORGANICA E SOTTOPOSTA A LA PIANTA ORGANICA E SOTTOPOSTA A REVISIONE OGNI 2 ANNI (ANNI PARI)

10 Art.1, comma 1, DPR n.1275 Per la revisione della pianta organica, prevista dall'art.2 della Legge 2 aprile 1968 n.475, si tiene conto dei dati relativi alla popolazione residente in ciascun comune nell'anno precedente a quello in cui si procede alla revisione, pubblicati dall'istituto centrale di statistica.

11 Art.2, DPR n.1275 La pianta organica deve indicare: a) la popolazione del comune e il numero delle farmacie che il comune deve avere in base all'art.1 della legge 2 aprile 1968 n. 475 (oggi modificato dalla legge 362/91); b) le sedi farmaceutiche; c) la circoscrizione della zona di ciascuna delle sedi farmaceutiche; d) il numero delle farmacie esistenti.

12 Criteri di formazione della pianta organica 1 Criterio demografico o della popolazione 2. Criterio topografico o della distanza 3. Criterio urbanistico (solo revisione)

13 PIANTA ORGANICA DELLE FARMACIE. Criteri di formazione (L.362/91)) 1) CRITERIO DEMOGRAFICO o della popolazione - Art.1, comma 2 Il numero delle farmacie è stabilito in modo che vi sia: - 1 farmacia ogni 5000 abitanti nei comuni con popolazione fino a abitanti - 1 farmacia ogni 4000 abitanti nei comuni con popolazione p superiore a abitanti

14 Art.1, comma 3 La popolazione p eccedente, rispetto ai parametri di cui al 2 comma, è computata, ai fini dell apertura di una farmacia, qualora sia pari ad almeno il 50% dei parametri stessi. 1 FARMACIA fino a abitanti 2 FARMACIE fino a abitanti 3 FARMACIE fino a abitanti 4 FARMACIE fino a abitanti

15 Art.1, comma 7 Ogni nuovo esercizio di farmacia deve essere situato ad una distanza dagli altri non inferiore a 200 metri e comunque in modo da soddisfare le esigenze deli abitanti della zona. La distanza è misurata per la via pedonale più breve tra soglia e soglia delle farmacie.

16 2) CRITERIO DELLA DISTANZA Apertura di farmacie in condizioni territoriali particolari (art.2 legge 362/91) - in deroga al criterio della popolazione, quando particolari esigenze dell'assistenza farmaceutica in rapporto alle condizioni topografiche e di viabilita' lo richiedono - in comuni con popolazione fino a abitanti - con il limite di una farmacia per comune a distanza di almeno metri dalle farmacie esistenti - a distanza di almeno metri dalle farmacie esistenti anche se ubicate in comuni diversi

17 - in sede di revisione delle piante organiche, le farmacie gia' aperte in base al solo criterio della distanza sono riassorbite nella determinazione del numero complessivo delle farmacie stabilito in base al parametro della popolazione, e qualora eccedenti i limiti e i requisiti di cui all'articolo 1 della legge 2 aprile 1968 n.475 e successive modificazioni, sono considerate in soprannumero ai sensi dell'art.380, secondo comma ("le farmacie risultanti in soprannumero alla pianta organica saranno gradatamente assorbite nella pianta stessa con l'accrescimento della popolazione o per effetto di chiusura di farmacie che vengano dichiarate decadute")

18 3) CRITERIO URBANISTICO (art.5) nuova determinazione della circoscrizione delle sedi farmaceutiche - in sede di revisione della pianta organica - in seguito a mutamenti nella distribuzione della popolazione del comune o dell'area metropolitana anche senza sostanziali variazioni del numero complessivo degli abitanti il trasferimento della farmacia nell'ambito del comune o dell'area metropolitana, puo' essere autorizzato dalle regioni i e province autonome - su domanda del farmacista titolare - tenuto conto delle esigenze dell'assistenza farmaceutica determinate dallo spostamento della popolazione -sentiti il comune, la usl e l'ordine provinciale i dei farmacisti

19 Trasferimento di una farmacia in un altro locale nell'ambito della stessa sede per la quale fu concessa l'autorizzazione (art.1, 1 comma 4, l.362/91) - domanda di trasferimento all'autorita' autorita sanitaria competente per territorio - distanza di almeno 200 metri dagli altri esercizi, i misurata per la via pedonale piu' breve da soglia a soglia delle farmacie - pubblicazione della domanda per quindici giorni consecutivi nell'albo della usl e in quello del comune dove ha sede la farmacia il provvedimento di trasferimento indica il nuovo locale in cui p sara' ubicato l'esercizio farmaceutico

20 Farmacie urbane: situate in comuni o centri abitati con popolazione superiore a 5000 abitanti Farmacie rurali: rali situate in comuni, frazioni o centri abitati con popolazione non superiore a 5000 abitanti NB: sono considerate rurali anche le farmacie istituite in comuni con popolazione superiore a 5000 abitanti, purchè ubicate in centri abitati con numero di abitanti inferiore a 5000, distinti e materialmente separati dal resto del comune e destinate a soddisfare le esigenze della popolazione residente in quel centro abitato.

21 FARMACIE RURALI 1 ) ORDINARIE ubicate in comuni con popolazione superiore a 3000 abitanti 2 ) SUSSIDIATE ubicate in località con popolazione p non superiore a abitanti - Indennità di residenza - Esenzione dal pagamento della tassa d'esercizio - Possono avere gratuitamente i locali dal comune - Sconto al SSN

22 FARMACIE SUCCURSALI (Legge n.1269 e successive modificazioni) Aperte limitatamente a un periodo dell'anno nei comuni o centri abitati dove si verificano significative fluttuazioni del numero degli abitanti nel corso dell'anno.

23 Assegnata: a) nei comuni con una sola farmacia: 1 - direttamente al titolare della medesima 2 - per concorso tra tutti i titolari della provincia b) nei comuni con più di una farmacia: per concorso riservato ai soli titolari delle farmacie del comune La tassa di concessione è pari ad 1/4 rispetto a quanto dovuto dalla farmacia ordinaria corrispondente.

24 DISPENSARI FARMACEUTICI (art.1 comma 3 L.8 marzo 1968 n.221 e art.6 Legge 8 novembre 1991 n.362) Strutture destinate alla distribuzione di medicinali di uso comune e di pronto soccorso, già confezionati. La gestione è disciplinata mediante provvedimento delle regioni e province autonome. La gestione è assegnata al titolare della farmacia privata o pubblica della zona, con preferenza a quella più vicina Il dispensario si rifornisce direttamente dalla farmacia che lo gestisce.

25 DISPENSARI FARMACEUTICI STAGIONALI (art.6, l.362) - in stazioni di soggiorno, di cura e di turismo, localita' climatiche balneari o termali o comunque di interesse turistico - con popolazione non superiore a in aggiunta alle farmacie esistenti - tenuto conto della media giornaliera delle presenze annuali rilevate dalle aziende di promozione turistica

26 Per commerciare prodotti diversi dai medicinali deve essere munito di regolare licenza. Per la gestione di medicinali di tabella 7 deve essere munito di proprio registro di entrata e uscita. Gode di una indennità di gestione di L annue, ridotte alla metà se il dispensario dispone di locali forniti dal comune.

27 Vendita di medicinali in esercizi commerciali diversi dalle farmacie (decreto Bersani- Legge 248/2006) 1. Gli esercizi commerciali di cui all art.4, comma 1, lettere d), e) e f) del DLgs 31 /3/98, n.114, possono effettuare attività di vendita al pubblico dei farmaci da banco odi automedicazione, d cui all art art.9 bis del D.L.18/9/01,n.347, convertito con modificazioni nella legge 16/11/01, n.405 e di tutti i farmaci o prodotti non soggetti a prescrizione medica, secondo le modalità previste dal presente articolo. E abrogata ogni norma incompatibile.

28 2. La vendita di ci al comma 1 è consentita durante l orario di apertura dell esercizio commerciale e deve essere effettuata nell ambito di un apposito reparto, con l assistenza di uno o più farmacisti abilitati all esercizio della professione ed iscritti al relativo ordine. Sono comunque vietati i concorsi, le operazioni a premio e le vendite sottocosto aventi ad oggetto farmaci.

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