REGOLAMENTO DI INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI

Transcript

1 Legenda Indice REGOLAMENTO DI INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI ai sensi dell' art. 5 comma 1, lettera a) del D. Lgs. 29 Aprile 1998 n. 124 ALLEGATO N. 1 I parte: Elenco delle condizioni e malattie croniche e invalidanti che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo e relative prestazioni II parte: Tabella di corrispondenza: Classificazione Internazionale delle malattie (ICD-9-CM) - malattie e condizioni croniche e invalidanti esenti e relativi codici di esenzione LEGENDA => PER CIASCUNA MALATTIA O CONDIZIONE ESENTE NELLA PRIMA RIGA SONO INDICATI IL CODICE IDENTIFICATIVO DELL'ESENZIONE E LA DENOMINAZIONE => LE PRESTAZIONI SONO INDIVIDUATE FACENDO RIFERIMENTO ALLA DEFINIZIONE E AI RELATIVI CODICI IDENTIFICATIVI DEL D.M E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI, AD ECCEZIONE DI ALCUNI CASI IN CUI SONO PREVISTI GRUPPI DI PRESTAZIONI (RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I) => "Oppure" E' INSERITO TRA DUE PRESTAZIONI CONSECUTIVE PRESCRIVIBILI IN ALTERNATIVA => " * " E' UTILIZZATO PER SEGNALARE LE PRESTAZIONI PER LE QUALI NON E' DOVUTO IL PAGAMENTO DELLA QUOTA FISSA IN QUALSIASI REGIME DI EROGAZIONE II I N D I C E N. Progr. CONDIZIONE DI ESENZIONE pag. 001 ACROMEGALIA E GIGANTISMO AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA ARTRITE REUMATOIDE ASMA CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN DEMENZE DIABETE INSIPIDO DIABETE MELLITO DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL EPATITE CRONICA (ATTIVA) EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut) FIBROSI CISTICA GLAUCOMA INFEZIONE DA HIV INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV) INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) INSUFFICIENZA RENALE CRONICA INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIa E IIb - IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA - 18 IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA - IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III 026 IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 20 III I N D I C E N. Progr. CONDIZIONE DI ESENZIONE pag. 029 MALATTIA DI ALZHEIMER MALATTIA DI SJOGREN IPERTENSIONE ARTERIOSA MALATTIA O SINDROME DI CUSHING MIASTENIA GRAVE MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO MORBO DI BUERGER MORBO DI PAGET MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI NANISMO IPOFISARIO NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE NEUROMIELITE OTTICA PANCREATITE CRONICA PSICOSI PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA) SCLEROSI MULTIPLA SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA) SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE 32 COMPROMISSIONE DI PIU' ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL' ETA' RISULTANTE DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITA' FUNZIONALI 050 SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO) SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO) SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA SPONDILITE ANCHILOSANTE TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA) TIROIDITE DI HASHIMOTO 34 IV

2 entificativo esenzione Malattia o Condizione ACROMEGALIA E GIGANTISMO CALCIO TOTALE [S/U/dU] ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U] TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Visita radioterapica pretrattamento PRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO DI TRATTAMENTO 1

3 .394;.395;.396;.397;.414;.416;.417;.424;.426;.427;.429.4;.433;.434;.437;.440;.441.2;.441.4;.441.7;.441.9;.442;.444;.447.0;.447.1; ;.452;.453;.459.1;.557.1;.745;.746;.747;.V42.2;.V43.3;.V43.4; V45.0 AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO MALATTIE CARDIACHE E DEL CIRCOLO POLMONARE (.394;.395;.396;.397;.414;.416;.417;.424;.426;.427;.429.4;.745;.746;.V42.2;.V43.3;.V45.0) ELETTROCARDIOGRAMMA RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter) MALATTIE CEREBROVASCOLARI (.433;.434;.437) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica MALATTIE DELLE ARTERIE, ARTERIOLE, CAPILLARI, VENE E VASI LINFATICI (.440;.441.2;.441.4;.441.7;.441.9;.442;.444;.447.0;.447.1;.447.6;.452;.453;.459.1;.557.1;.747;.V43.4) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica In trattamento anticoagulante: TEMPO DI PROTROMBINA (PT) TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) 2

4 ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE APTOGLOBINA BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO (S) TRANSFERRINA [S] AUTOANTICORPI ANTIERITROCITI [Test di Coombs diretto] RETICOLOCITI (Conteggio) [(Sg)] ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ).307.1; ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA Esame psicodiagnostico VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita neuropsichiatrica infantile di controllo CLORURO [S/U/dU] CREATININA CLEARANCE FERRO (S) GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta PSICOTERAPIA DI GRUPPO Per seduta e per partecipante 3

5 .714.0;.714.1;.714.2; ; ; ARTRITE REUMATOIDE ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] CREATININA CLEARANCE FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO [S] TRANSFERRINA [S] URINE CONTA DI ADDIS URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno) FATTORE REUMATOIDE PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA ARTROCENTESI Aspirazione articolare Escluso: quella per: biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci (81.92), artrografia (88.32) VALUTAZIONE PROTESICA RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO SEGMENTALE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute) ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) Nella forma di poliartrite cronica giovanile (714.30; ; ): $ FARMACI ANTIINFIAMMATORI Acetaminofene, Paracetamolo, Salicilati $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati 4

6 .493 ASMA IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO (Per pannello, fino a 12 allergeni) IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA (Fino a 12 allergeni) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA SPIROMETRIA GLOBALE TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute) 5

7 .571.2;.571.5; CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ALFA 1 FETOPROTEINA [S/La/Alb] AMMONIO [P] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA CLORURO [S/U/dU] COLESTEROLO TOTALE CREATININA CLEARANCE FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO [S] FOSFATASI ALCALINA GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] LIPASI [S] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TRANSFERRINA (Capacità ferrolegante) TRIGLICERIDI UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO TEMPO DI PROTROMBINA (PT) TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) 6

8 .555;.556 COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] FERRO [S] GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) CLISMA con doppio contrasto CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO CONTRASTO ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE Escluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale, Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia transaddominale dell' intestino crasso BIOPSIA ENDOSCOPICA DELL'INTESTINO TENUE Brushing o washing per prelievo di campione Escluso: Esofagogastroduodenoscopia[EGD] con biopsia (45.16) BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTINO CRASSO Biopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione Colonscopia con biopsia Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DEL RETTO Brushing o washing per raccolta di campione Proctosigmoidoscopia con biopsia ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Biopsia endoscopica (Sedi multiple) 7

9 .290.0;.290.1;.290.2;.290.4;.291.1;.294.0; DEMENZE Storia e valutazione abbreviata,visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno: RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato: $ ACIDO VALPROICO $ AMITRIPTILINA $ BARBITURICI $ BENZODIAZEPINE $ CARBAMAZEPINA $ DESIPRAMINA $ IMIPRAMINA $ LITIO [P] $ NORTRIPTILINA $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO DIABETE INSIPIDO ADIURETINA (ADH) CLORURO [S/U/dU] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO 8

10 .250 DIABETE MELLITO * ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA C PEPTIDE: Dosaggi seriati dopo test di stimolo ( 5 ) * COLESTEROLO HDL * COLESTEROLO TOTALE * CREATININA CLEARANCE GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] * GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] * Hb - EMOGLOBINA GLICATA * MICROALBUMINURIA TRIGLICERIDI URATO (S/U/dU) * URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG] Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo Escluso: EMG dell' occhio (95.25), EMG dello sfintere uretrale (89.23), quello con polisonnogramma (89.17) ESAME DEL FUNDUS OCULI STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL COLORE Test di acuità visiva e di discriminazione cromatica TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA * ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE * RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON XENON (LASER) oppure * RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER) ELETTROCARDIOGRAMMA VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITA' VIBRATORIA TEST CARDIOVASCOLARI PER VALUTAZIONE DI NEUROPATIA AUTONOMICA * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa; non è dovuto il pagamento della quota fissa per la prestazione "" ad esse associata 9

11 .303;.304 DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL In trattamento di disassuefazione o in Comunità di recupero: * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA PATOLOGIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa.571.4; ; ; ; EPATITE CRONICA (ATTIVA) ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA COLESTEROLO TOTALE FERRO [S] FOSFATASI ALCALINA GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali RAME [S/U] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna) VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (Previa reazione polimerasica a catena) VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI (continua) 10

12 .571.4; ; ; ; EPATITE CRONICA (ATTIVA) (continua) ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGOBIOPSIA] DEL FEGATO Aspirazione diagnostica del fegato ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: AGOBIOPSIA EPATICA Limitatamente ai soggetti di età inferiore a 40 anni: ALFA 1 ANTITRIPSINA [S] CERULOPLASMINA FERRITINA [P/(Sg)Er] In caso di trattamento con Interferone TIREOTROPINA (TSH) TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA) ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA) ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA) ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA) ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore) ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) ANTICORPI ANTI ORGANO ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg) 11

13 .345 EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut) $ ACIDO VALPROICO $ BARBITURICI $ BENZODIAZEPINE $ CARBAMAZEPINA $ ETOSUCCIMIDE $ FENITOINA $ PRIMIDONE ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] TEMPO DI PROTROMBINA (PT) TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) ELETTROENCEFALOGRAMMA Elettroencefalogramma standard e con sensibilizzazione (stimolazione luminosa intermittente, iperpnea) Escluso: EEG con polisonnogramma (89.17) ELETTROENCEFALOGRAMMA CON SONNO FARMACOLOGICO ELETTROENCEFALOGRAMMA CON PRIVAZIONE DEL SONNO ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 24 Ore ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 12 Ore ELETTROENCEFALOGRAMMA CON ANALISI SPETTRALE Con mappaggio ELETTROENCEFALOGRAMMA CON VIDEOREGISTRAZIONE POLISONNOGRAMMA Diurno o notturno e con metodi speciali TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati 12

14 FIBROSI CISTICA Secondo le modalità di erogazione previste dalla Legge 23 dicembre 1993, n. 548 * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI.365.1;.365.3;.365.4;.365.5;.365.6; GLAUCOMA TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica ESAME DEL FUNDUS OCULI ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecobiometria.042; (cod. agg.) ;.v08 * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa INFEZIONE DA HIV * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE 13

15 .428 INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV) $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ALBUMINA [S/U/dU] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] CREATININA CLEARANCE $ FARMACI DIGITALICI GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) oppure TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA 14

16 INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) ALDOSTERONE [S/U] CALCIO TOTALE [S/U/dU] CLORURO [S/U/dU] CORTICOTROPINA (ACTH) [P] CORTISOLO [S/U] FOSFORO GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] UREA [S/P/U/dU].585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA ALBUMINA [S/U/dU] CALCIO TOTALE [S/U/dU] CLORURO [S/U/dU] COLESTEROLO HDL COLESTEROLO TOTALE CREATININA CLEARANCE FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO [S] FOSFORO GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er] PARATORMONE (PTH) [S] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] (continua) 15

17 .585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE) Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TRANSFERRINA [S] TRIGLICERIDI URATO [S/U/dU] UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ELETTROCARDIOGRAMMA ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) Per i soggetti con insufficienza renale cronica per i quali è indicato il trattamento dialitico, in aggiunta: VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] DNA-POLIMERASI VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI VIRUS EPATITE C [HCV] IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma) VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg Per i soggetti in trattamento dialitico, secondo le condizioni cliniche individuali: * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI 16

18 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] $ TEOFILLINA URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute) $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati 17

19 ; ; IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIA E IIB; IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA; IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA; IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III COLESTEROLO HDL COLESTEROLO TOTALE LIPOPROTEINA (a) TRIGLICERIDI In caso di complicanza cardiovascolare: ELETTROCARDIOGRAMMA ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) oppure TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica In trattamento farmacologico ipocolesterolemizzante: * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] CREATINCHINASI (CPK o CK) * PLASMAFERESI TERAPEUTICA (LDL AFERESI SELETTIVA) 18

20 .252.0; IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO CALCIO TOTALE [S/U/dU] FOSFORO PARATORMONE (PTH) [S] RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA OSSEA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I ELETTROCARDIOGRAMMA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo.243;.244 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) CORTICOTROPINA (ACTH) [P] TIREOTROPINA (TSH) TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi In caso di complicanza cardiaca: ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA 19

21 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] CREATININA CLEARANCE GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali UREA [S/P/U/dU] URINE CONTA DI ADDIS URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO ANTICORPI ANTI DNA NATIVO ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno) CRIOGLOBULINE RICERCA FATTORE REUMATOIDE PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ELETTROCARDIOGRAMMA ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE SINGOLO O DOPPIO Polso o caviglia oppure DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Total body ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo 20

22 MALATTIA DI ALZHEIMER Storia e valutazione abbreviata,visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno: TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo oppure RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare Limitatamente a specifiche esigenze cliniche esplicitamente documentate: EVENTUALI ULTERIORI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE INDICATE PER PATOLOGIE ASSOCIATE E CONSEGUENTI In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato: $ ACIDO VALPROICO $ AMITRIPTILINA $ BARBITURICI $ BENZODIAZEPINE $ CARBAMAZEPINA $ DESIPRAMINA $ IMIPRAMINA $ LITIO [P] $ NORTRIPTILINA $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO 21

23 MALATTIA DI SJOGREN ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ALBUMINA [S/U/dU] ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica) ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] CREATININA CLEARANCE GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA) ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) CRIOGLOBULINE RICERCA IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DISTRETTO INTERESSATO ELETTROCARDIOGRAMMA ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo 22

24 .401;.402;.403;.404;.405 IPERTENSIONE ARTERIOSA CREATININA CLEARANCE POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ELETTROCARDIOGRAMMA MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA ESAME DEL FUNDUS OCULI In presenza di danno d'organo, in aggiunta: COLESTEROLO HDL COLESTEROLO TOTALE GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TRIGLICERIDI URATO (S/U/dU) FIBRINOGENO FUNZIONALE ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter) 23

25 MALATTIA O SINDROME DI CUSHING ALFA IDROSSIPROGESTERONE (17 OH-P) CHETOSTEROIDI [du] IDROSSICORTICOIDI [du] CALCIO TOTALE [S/U/dU] CLORURO [S/U/dU] CORTICOTROPINA (ACTH) [P] CORTISOLO [S/U] ESTRADIOLO (E2) [S/U] FOSFORO GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TESTOSTERONE [P/U] RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni) Radiografia completa della colonna e del bacino sotto carico ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ELETTROCARDIOGRAMMA STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica 24

26 MIASTENIA GRAVE GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] ELETTROMIOGRAFIA SINGOLA FIBRA DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE SINGOLO O DOPPIO Polso o caviglia oppure DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Total body ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo Nella miastenia grave generalizzata o fulminante, refrattaria ad altre forme di trattamento: PLASMAFERESI TERAPEUTICA.242.0;.242.1;.242.2; MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO TIREOTROPINA (TSH) TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE, CON O SENZA PROVE FARMACOLOGICHE ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo ESOFTALMOMETRIA ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecobiometria TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Visita radioterapica pretrattamento PRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO DI TRATTAMENTO 25

27 MORBO DI BUERGER ARTERIOGRAFIA DELL' ARTO INFERIORE ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica VALUTAZIONE PROTESICA TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) GINNASTICA VASCOLARE IN ACQUA Per seduta individuale di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) MORBO DI PAGET CALCIO TOTALE [S/U/dU] FOSFATASI ALCALINA ISOENZIMA OSSEO FOSFORO RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) OSSEA DEL DISTRETTO INTERESSATO SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo 26

28 .332 ;.333.0;.333.1; MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI Esame psicodiagnostico $ LEVODOPA TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) VALUTAZIONE PROTESICA RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) RIEDUCAZIONE MOTORIA IN GRUPPO Per seduta di 30 minuti max. 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta individuale di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno: RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati NANISMO IPOFISARIO CALCIO TOTALE [S/U/dU] ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U] TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo STUDIO DELL' ETA' OSSEA (1 proiezione) polso-mano o ginocchia 27

29 Limitatamente ai primi tre anni di vita: NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI NEUROMIELITE OTTICA LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI PANCREATITE CRONICA ALFA AMILASI [S/U] ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica) BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA CALCIO TOTALE [S/U/dU] COLESTEROLO TOTALE FOSFATASI ALCALINA GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] LIPASI [S] TRIGLICERIDI ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON CONTRASTO Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni 28

30 .295.0;.295.1;.295.2;.295.3;.295.5;.295.6;.295.7;.295.8;.296.0;.296.1;.296.2;.296.3;.296.4;.296.5;.296.6;.296.7;.296.8;.297.0;.297.1;.297.2;.297.3;.297.8;.298.0;.298.1;.298.2;.298.4;.298.8;.299.0;.299.1; PSICOSI VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita neuropsichiatrica infantile di controllo $ ACIDO VALPROICO $ AMITRIPTILINA $ BARBITURICI $ BENZODIAZEPINE $ CARBAMAZEPINA $ DESIPRAMINA $ IMIPRAMINA $ LITIO [P] $ NORTRIPTILINA 94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) COLLOQUIO PSICHIATRICO In trattamento farmacologico per le psicosi, qualora sia specificamente indicato o reso obbligatorio il controllo della funzionalità di specifici organi, in aggiunta: controllo ematologico controllo funzionalità renale CREATININA CLEARANCE URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO controllo funzionalità tiroidea TIREOTROPINA (TSH) $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) oppure 29

31 .696.0; PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) TERAPIA A LUCE ULTRAVIOLETTA Attinoterapia Fototerapia selettiva UV (UVA, UVB) Per ciclo di sei sedute Nella forma artropatica (696.0) anche: URATO [S/U/dU] RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO.340 SCLEROSI MULTIPLA LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA PATOLOGIA E DELLE RELATIVE COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI 30

32 SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA) CREATININA [S/U/dU/La] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: dosaggio proteine totali URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC) ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA) ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE DEL CO EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso RADIOGRAFIA COMPLETA DEL TUBO DIGERENTE Pasto baritato (9 radiogrammi) Incluso: Radiografia dell' esofago RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE, SENZA E CON CONTRASTO TC del torace [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino] SPIROMETRIA GLOBALE ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter) ECODOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI ANGIOSCOPIA PERCUTANEA Capillaroscopia Escluso: Angioscopia dell' occhio (95.12) ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute) ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) PLASMAFERESI TERAPEUTICA 31

33 Secondo le condizioni cliniche individuali: SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE INCERTO E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIU' ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL'ETA' RISULTANTE DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITA' FUNZIONALI * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI Secondo le condizioni cliniche individuali: * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO ( RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO) * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI.V42.0; V42.1; V42.6;.V42.7;.V42.8;.V42.9 Secondo le condizioni cliniche individuali: * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO ( RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO) * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI 32

34 .V42.5 SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA LORO CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa SPONDILITE ANCHILOSANTE RADIOGRAFIA DI PELVI E ANCA Radiografia del bacino, Radiografia dell' anca RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni) Radiografia completa della colonna e del bacino sotto carico SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo ELETTROCARDIOGRAMMA MOBILIZZAZIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE Manipolazione della colonna vertebrale per seduta Escluso: Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare MOBILIZZAZIONE DI ALTRE ARTICOLAZIONI Manipolazione incruenta di rigidità di piccole articolazioni Escluso: Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI Per seduta individuale di 60 minuti (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI Per seduta collettiva di 60 minuti max. 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) 33

35 .010;.011;.012;.013;.014;.015;.016;.017;.018 TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA) ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI ESAME COLTURALE (Met. radiometrico) MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI RICERCA MICROSCOPICA (Ziehl-Neelsen, Kinyiun) PRELIEVO MICROBIOLOGICO RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DELL'ORGANO O DISTRETTO INTERESSATO TIROIDITE DI HASHIMOTO ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] TIREOTROPINA (TSH) TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi 34

36 ALLEGATO 1 - II parte CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELLE MALATTIE - ICD-9-CM MALATTIE E CONDIZIONI CHE DANNO DIRITTO ALL'ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO Codice DEFINIZIONE DI MALATTIA Codice esenzione Malattia o Condizione ACROMEGALIA E GIGANTISMO ACROMEGALIA E GIGANTISMO 394 MALATTIE DELLA VALVOLA MITRALE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 395 MALATTIE DELLA VALVOLA AORTICA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 396 MALATTIE DELLE VALVOLE MITRALE E AORTICA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 397 MALATTIE DI ALTRE STRUTTURE ENDOCARDICHE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 414 ALTRE FORME DI CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 416 MALATTIA CARDIOPOLMONARE CRONICA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 417 ALTRE MALATTIE DEL CIRCOLO POLMONARE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 424 ALTRE MALATTIE DELL'ENDOCARDIO AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 426 DISTURBI DELLA CONDUZIONE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 427 ARITMIE CARDIACHE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO DISTURBI FUNZIONALI CONSEGUENTI A CHIRURGIA CARDIACA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 433 OCCLUSIONE E STENOSI DELLE ARTERIE PRECEREBRALI AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 434 OCCLUSIONE DELLE ARTERIE CEREBRALI AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 437 ALTRE E MAL DEFINITE VASCULOPATIE CEREBRALI AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 440 ATEROSCLEROSI AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ANEURISMA TORACICO SENZA MENZIONE DI ROTTURA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ANEURISMA ADDOMINALE SENZA MENZIONE DI ROTTURA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ANEURISMA TORACOADDOMINALE SENZA MENZIONE DI ROTTURA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ANEURISMA AORTICO DI SEDE NON SPECIFICATA SENZA MENZIONE DI ROTTURA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 442 ALTRI ANEURISMI AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 444 EMBOLIA E TROMBOSI ARTERIOSE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO FISTOLA ARTEROVENOSA ACQUISITA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO STENOSI DI ARTERIA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ARTERITE NON SPECIFICATA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 452 TROMBOSI DELLA VENA PORTA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 453 EMBOLIA E TROMBOSI DI ALTRE VENE AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO SINDROME POSTFLEBITICA AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO INSUFFICIENZA VASCOLARE CRONICA DELL'INTESTINO AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 1