ALCOL-STUPEFACENTI E GUIDA ASPETTI MEDICO LEGALI VIOLAZIONE ARTT bis-187 C.d.S. Dr.ssa Caterina Basile Servizio Medicina Legale AUSL RE

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1 ALCOL-STUPEFACENTI E GUIDA ASPETTI MEDICO LEGALI VIOLAZIONE ARTT bis-187 C.d.S. Dr.ssa Caterina Basile Servizio Medicina Legale AUSL RE

2 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S.- DL.30/04/92 n 285 e s.m.i. ART. 186 C.d.S : Guida sotto l influenza dell alcol Art.186-bis CdS : Guida sotto l influenza dell alcol per i conducenti < di 21 anni, per i neo-patentati e per chi esercita professionalmente l attività di trasporto di persone o di cose

3 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S.- DL.30/04/92 n 285 e s.m.i. Art.187 C.d.S. Guida in stato di alterazione psicofisica per uso di sostanze stupefacenti o psicotrope

4 Quali sono le figure preposte per l idoneità alla guida Medico monocratico Commissione Medica Locale Patenti di Guida (CML)

5 CML PATENTI DI GUIDA Costituita da medici AUSL con funzioni medico legali medici militari\polizia di stato ingegnere MCTC Integrata con medico alcologo per violaz. Artt bis C.d.S. CML è istituita nel capoluogo di provincia, presso la AUSL (art. 119 comma 4 C.d.S e s.m.i.).

6 Quando Rilascio\Rinnovo\Revisione in CML Patologie previste appendice II art.320 Reg.esec. CdS + allegato III Dlgs 18/04/11, n 59 Tutti i casi in cui al medico monocratico, nel corso di una visita, sorgano dubbi circa l idoneità e la sicurezza alla guida Revisioni straordinarie disposte Prefettura e\o MCTC (ad es. violaz. Art bis e\o 187 CdS, segnalazioni da parte di organi competenti).

7 REVIS. ART BIS-187 C.d.S.- COSA VALUTA LA CML Motivo della Revisione: bis-187 C.d.S? Valore alcolemia al momento del fermo, orario(mattino, pom. notte) Sostanza stupefacente identificata (eroina,cocaina, ) Lesioni a terzi? Esito mortale? Neopatentato? Categoria patente. Recidivo? Esiti esami richiesti- Accertamenti spec. ( consulenza alcologica- relazione SERT per utenti in carico) Esito favorevole Corso Infoeducativo Alcol Guida Criticità utente di fronte a quanto accaduto

8 REVIS. ART BIS-187 C.d.S. COSA VALUTA LA CML Dichiarazione da firmare in presenza del medico esaminatore-art.331 Reg. Esec.C.d.S (all.1 Circ.Min.Trasp.del 18\07\95 n 5664) Incrocio puntuale con dati inerenti l eventuale riconoscimento di invalidità civile, da parte del nostro Servizio

9 RIFERIMENTI NORMATIVI DL.30/04/92 n 285 ( C.d.S.) e s.m.i. L 120 del 29\07\2010 : Conseguimento\revoca\conversione patente estera: occorre certificato del medico curante attestante i precedenti morbosi del richiedente (anamnestico). Dlgs 18/04/2011, n 59 art 23- allegato III- Attuazione Direttive 2006/126/CE 2009/113/CE e successive modifiche ed integrazioni Patente europea

10 RIFERIMENTI NORMATIVI Dlgs 18/04/11-art.23-Allegato III Conducenti classificati in 2 gruppi: a)gruppo 1(conducenti veicoli categ.am,a,b,be e sottocategorie) b)gruppo 2(conducenti veicoli categ C, CE, D, DE e sottocategorie).

11 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S.-ATTORI COINVOLTI Conducenti Forze dell Ordine Medici istituzionalmente preposti al rilascio\rinnovo del certificato di idoneità alla guida (CML) Strutture Sanitarie di riferimento Prefettura Motorizzazione Civile Autorità Giudiziaria

12 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S. Cosa succede? Forze dell Ordine fermano il conducente (controllo casuale a campione o in seguito ad incidente stradale) Se test preliminari + conferma positivi: -Violazione art. 186 e/o 187 CdS -Verbale -Trasmissione verbale alla Prefettura di riferimento per gli adempimenti successivi

13 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S.- Cosa fa la Prefettura? Emette un Ordinanza, di sospensione della patente di guida e revisione straordinaria presso la Commissione Medica Locale Patenti di guida territorialmente competente, che viene notificata, tramite Comando Stazione Carabinieri, al conducente interessato

14 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S.- Cosa fa la Prefettura? Trasmette Ordinanza, per conoscenza: -Alla Procura della Repubblica c/o Tribunale - Alla Motorizzazione Civile ( aggiornamento anagrafe nazionale abilitati alla guida) - Alla Commissione Medica Locale Patenti di Guida

15 Alcol-Droghe e Disabilità alla Guida Cannabis: congestione congiuntivale,pupille invariate o lievemente ridotte, difficoltà visione notturna, distorsione spazio e tempo,all iniziale euforia,disinibizione, segue fase depressiva con rallentamento riflessi, sonnolenza

16 Alcol-Droghe e Disabilità alla Guida Cocaina: midriasi,alterazione ritmo e frequenza cardiaca,eccitazione motoria,ipervalutaz. proprie capacità, mancanza del senso del pericolo,illusione di poter guidare senza rischi. Al termine degli effetti rischio colpo di sonno

17 Alcol-Droghe e Disabilità alla Guida Eroina: miosi (pupille a spillo),euforia iniziale, depressione cardiorespiratoria, incoordinazione motoria, sudorazione, tremori, sonnolenza Amfetamine: effetti simili a quelli della cocaina

18 Alcol-Droghe e Disabilità alla Guida Alcol- per valori crescenti: Riduzione della capacità visiva e dell adattamento alla luce, allungamento tempi di reazione agli stimoli visivi ed uditivi, diplopia. Alcol + Droghe: effetti additivi e moltiplicativi

19 PERCEZIONE VISIVA

20 DL.30/04/92 n 285 e s.m.i. ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol) Art.186-comma 1: E vietato guidare in stato di ebbrezza in conseguenza dell uso di bevande alcoliche. Comma 2: Chiunque guida in stato di ebbrezza è punito, ove il fatto non costituisca più grave reato.

21 ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol) Comma 2 Tre fasce distinte a seconda della concentrazione di alcol nel sangue a) alcolemia >0,50 gr/l e < 0,80 gr/l : - sanzione amministrativa ( pagamento da 531 a euro) - sanzione amministrativa accessoria (sospensione della patente da 3 a 6 mesi) - decurtazione 10 punti patente - revisione straordinaria patente c/o CML ( Commissione Medica Locale Patenti Guida)

22 ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol) b) alcolemia > 0,80 gr/l e < 1,50 gr/l : Reato- ammenda da euro 800 a sanzione amministrativa accessoria: sospensione della patente da 6 mesi a 1 anno arresto fino a 6 mesi ( in alternativa lavori socialmente utili) decurtazione 10 punti patente revisione straordinaria patente c/o CML

23 ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol) c) alcolemia > 1,50 gr/l ( ebbrezza grave): Reato- ammenda da euro a sanzione amministrativa accessoria: sospensione della patente da1a 2 anni arresto da 6 mesi a 1 anno (in alternativa lavori socialmente utili) decurtazione 10 punti patente revisione straordinaria patente c/o CML

24 ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol) sospensione della patente raddoppiata in caso di guida di veicolo appartenente a persona estranea al reato revoca della patente: - in caso di recidiva nel biennio - incidente stradale con la sentenza di condanna: confisca del veicolo con il quale è stato commesso il reato ( salvo che il veicolo appartenga a persona estranea al reato)

25 ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol) Comma 2-bis: Se il conducente in stato di ebbrezza provoca un incidente stradale,le sanzioni precedenti di cui al comma 2 sono raddoppiate ed è disposto il fermo amministrativo del veicolo per 180 giorni, salvo che il veicolo appartenga a persona estranea all illecito.

26 ART. 186 C.d.S ( Guida sotto l influenza dell alcol). Comma 7: Salvo che il fatto non costituisca più grave reato,in caso di rifiuto dell accertamento, il conducente è punito con la pena del comma 2, lettera c. Comma 9-bis : la pena detentiva e pecuniaria può essere sostituita con un lavoro di pubblica utilità. ECCEZIONE: in caso di incidente stradale, non è possibile tale sostituzione

27 Art.186-bis CdS (Guida sotto l influenza dell alcol per i conducenti < di 21 anni, per i neo-patentati e per chi esercita professionalmente l attività di trasporto di persone o di cose )

28 Art.186-bis CdS Comma 1: E vietato guidare dopo aver assunto bevande alcoliche e sotto l influenza di queste per : -a) Conducenti di età inferiore a 21 anni e conducenti nei primi 3 anni dal conseguimento della patente di guida di categoria B -b) conducenti che esercitano l attività di trasporto di persone ( taxi,noleggio con conducente, servizi di linea per trasporto di persone)

29 Art.186-bis CdS - c) conducenti che esercitano l attività di trasporto di cose ( per conto di terzi, servizi di linea) - d) conducenti di veicoli «pesanti» che necessitano di patenti di categorie superiori- C,CE,D,DE e sottocategorie (autisti di camion, autobus,autoarticolati, autosnodati)

30 Art.186-bis CdS Comma 2 : alcolemia >0 gr/l e < 0,50 gr/l - sanzione amministrativa ( pagamento da 164 a 663 euro) - decurtazione 5 punti patente - in caso di incidente, sanzioni raddoppiate

31 Art.186-bis CdS Comma 3 -Alcolemia art.186 comma 2 (fasce a,b,c): a) alcolemia>0,50 gr/l e < 0,80 gr/l sanzioni aumentate di 1/3 b-c) alcolemia > 0,80 gr/l e < 1,50 gr/l alcolemia > 1,50 gr/l sanzioni aumentate da 1/3 alla metà

32 Art.186-bis CdS Se il conducente in stato di ebbrezza provoca un incidente stradale,le sanzioni di cui al comma 2 art.186 ( fascia a,b,c) sono raddoppiate ed è disposto il fermo amministrativo del veicolo per 180 giorni, salvo che il veicolo appartenga a persona estranea all illecito.

33 Art.186-bis CdS Comma 5: conducenti lettera d (autisti di camion ed autobus) patente SEMPRE revocata per alcolemia > 1,50 gr/l. Per tutti gli altri, revoca in caso di recidiva nel triennio

34 Art.186-bis CdS Comma 6- Rifiuto accertamento: - Conducente è punito con le pene previste art. 186 comma 2 fascia c ( alcolemia > 1,50 gr/l) sanzioni aumentate da 1/3 alla metà. Recidiva entro 2 anni : REVOCA patente

35 Art.186-bis CdS Comma 7 - Conducente minore di anni 18, per il quale sia accertato tasso alcolemico > 0 gr/l e < 0,50gr/l : Divieto di conseguimento patente categoria B, prima del compimento del 19 anno di età

36 Art.186-bis CdS - Conducente minore di anni 18, per il quale sia accertato tasso alcolemico > 0,50gr/l : - Divieto di conseguimento patente categoria B, prima del compimento del 21 anno di età

37 Art.187 CdS ( Guida in stato di alterazione psicofisica per uso di sostanze stupefacenti -reato) Comma 1 : Chiunque guida in stato di alterazione dopo aver assunto sostanze stupefacenti o psicotrope è punito con l ammenda da euro a e l arresto da 6 mesi ad 1 anno.

38 Art.187 C.d.S. Sanzione amministrativa accessoria: sospensione patente da 1 a 2 anni. Conducenti neopatentati, categorie superiori ( autisti camion, autobus) : sanzioni aumentate da 1/3 alla metà. Revoca patente per categorie superiori: autisti camion, autobus Per gli altri, revoca in caso di recidiva nel triennio

39 Art.187 C.d.S Revisione straordinaria patente Decurtazione 10 punti patente Sentenza di condanna: confisca del veicolo Incidente stradale: pene raddoppiate + revoca patente

40 Art.187 C.d.S. Comma 3- Forze dell Ordine accompagnano il conducente presso Strutture pubbliche o accreditate o equiparate, per il prelievo di liquidi biologici e l esecuzione degli esami necessari ad accertare la presenza di sostanze stupefacenti o psicotrope

41 Art.187 C.d.S. Comma 4- Le Strutture Sanitarie, su richiesta delle Forze dell Ordine, effettuano accertamenti sui conducenti coinvolti in incidenti stradali e sottoposti a cure mediche; gli accertamenti possono riguardare anche il tasso alcolemico.

42 Art.187 C.d.S. Comma 8- Conducente rifiuta accertamenti : E soggetto alle sanzioni di cui all art.186, comma 7 ( pene del comma 2, lettera c)

43 PATENTE A PUNTI ART. 126-bis C.d.S. Entro i primi 3 anni dal rilascio patente, decurtazione punti raddoppiata per ogni singola violazione (neopatentati). Chi sono i neopatentati? Patenti rilasciate dopo il 1 Ottobre 2003, a soggetti che non siano già muniti di altra patente di categoria B o C.

44 VIOLAZIONE ARTT bis- 187 C.d.S.- DL.30/04/92 n 285 e s.m.i. Art.219 CdS : REVOCA della patente di guida Comma 3-ter: Quando la revoca della patente di guida è disposta a seguito delle violazioni di cui agli articoli 186,186-bis,187, NON è possibile conseguire una nuova patente prima di 3 ANNI a decorrere dalla data di accertamento del reato, fatto salvo quanto previsto dai commi 3-bis e 3-ter dell art. 222 CdS ( sanzioni amministrative accessorie all accertamento di reati).

45 L. 23/03/16 n 41-artt bis e 590- bis c.p.p. COSA RIGUARDANO???

46 L. 23/03/16 n 41-artt bis e 590- bis c.p.p. Art.589-bis c.p.p. : Omicidio stradale Chiunque cagioni per colpa la morte di una persona, con violazione delle norme sulla disciplina della circolazione stradale, è punito con la reclusione da 2 a 7 anni.

47 L. 23/03/16 n 41-artt bis e 590- bis c.p.p. Art. 590-bis c.p.p. : Lesioni personali stradali gravi e gravissime Chiunque cagioni, per colpa, ad altri una lesione personale, con violazione delle norme sulla disciplina della circolazione stradale, è punito con la reclusione da 3 mesi a 1 anno per le lesioni gravi e da 1 a 3 anni per le lesioni gravissime

48 L. 23/03/16 n 41-artt bis e 590- bis c.p.p. Perché ci interessano???

49 L. 23/03/16 n 41-artt bis e 590- bis c.p.p. -Ebbrezza grave ( alcolemia > 1,50 gr/l) e/o stupefacenti o psicotrope -Ebbrezza media (conducenti professionali) -Ebbrezza media ( alcolemia >0,80 gr/l e < 1,50gr/l) e/o condotte particolarmente imprudenti (eccesso velocità, attraversamento con il semaforo rosso, circolazione contromano, ecc.)

50 L. 23/03/16 n 41-artt bis e 590- bis c.p.p. COSTITUISCONO CIRCOSTANZE AGGRAVANTI del reato di omicidio stradale e del reato di lesioni personali stradali gravi e gravissime

51 L. 23/03/16 n 41-art.589bis c.p.p. Omicidio stradale aggravato -Ebbrezza grave ( alcolemia > 1,50 gr/l) e/o stupefacenti o psicotrope -Ebbrezza media (conducenti professionali): pena da 8 a 12 anni -Ebbrezza media ( alcolemia >0,80 gr/l e < 1,50gr/l) e/o condotte particolarmente imprudenti: pena da 5 a 10 anni

52 L. 23/03/16 n 41-art. 590 bis c.p.p. Lesioni personali stradali gravi e gravissime -aggrav. Ebbrezza grave ( alcolemia > 1,50 gr/l) e/o stupefacenti o psicotrope Ebbrezza media (conducenti professionali) -Lesioni gravissime: pena da 4 a 7 anni - Lesioni gravi: pena da 3 a 5 anni Ebbrezza media (alcolemia >0,8gr/l e < 1,50) e/o condotte particolarmente imprudenti -Lesioni gravissime: pena da 2 a 4 anni - Lesioni gravi: pena da 1anno e1/2 a 3 anni

53 L. 23/03/16 n 41-art. 589-bis c.p.p. Omicidio stradale Arresto obbligatorio in flagranza: per l ebbrezza grave e/o 187 CdS per l ebbrezza media (conducenti professionali) Revoca della patente: da 05 a 10 anni: omicidio semplice,senza aggravanti (ebbrezza grave, media e/o sost. stupefacenti o psicotrope) per 15 anni,negli altri casi (ebbrezza grave, media, sost.stupefacenti o psicotrope) fino a 20 anni se il colpevole ha precedenti condanne per alcol e/o droghe fino a 30 in caso di fuga

54 L. 23/03/16 n 41-art.590 bis c.p.p. Lesioni personali stradali gravi e gravissime Revoca della patente fino a 5 anni Revoca della patente fino a 10 anni, in caso di precedenti condanne per alcol e/o sostanze stupefacenti o psicotrope

55 UNA RIFLESSIONE Il cittadino spesso tende a considerare vessatorie le norme, senza coglierne l aspetto preventivo a tutela di se stesso e della comunità. Quante vite sono state salvate non consentendo la circolazione ad individui poco o non performanti?

56 GRAZIE PER L ATTENZIONE