INDIVIDUAZIONE DOCENTI DA AMBITO MODELLO DI CANDIDATURA DOCENTI AMBITO LAZ I.C. PIAZZA BORGONCINI DUCA - ROMA

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1 Allegato A INDIVIDUAZIONE DOCENTI DA AMBITO MODELLO DI CANDIDATURA DOCENTI AMBITO LAZ I.C. PIAZZA BORGONCINI DUCA - ROMA AL DIRIGENTE SCOLASTICO ISTITUTO COMPRENSIVO PIAZZA BORGONCINI DUCA ROMA Il/la sottoscritto/a, docente a tempo indeterminato di scuola secondaria di primo grado, classe di concorso, nato/a a il / /, residente a, CAP, via, n., codice fiscale, telefono/i di reperibilità, , trasferito/a per l a.s. 2016/2017 nell ambito n 8 provincia di Roma in relazione alla procedura di cui all AVVISO PUBBLICO n. Prot. 3049/B3 del 5 agosto 2016, pubblicato il 6 agosto 2016, per l individuazione di DOCENTI DI RUOLO APPARTENENTI ALL AMBITO TERRITORIALE DI RIFERIMENTO cui formulare PROPOSTE DI INCARICO, in coerenza con il Piano Triennale dell'offerta Formativa, ai sensi dell art. 1 cc. 79, 80, 81, 82 della Legge 13 luglio 2015, n. 107, valendosi delle disposizioni di cui all'art. 46 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni stabilite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni, previste dal Codice Penale e dalle Leggi speciali in materia: DICHIARA sotto personale responsabilità di: essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell Unione europea; godere dei diritti civili e politici; non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; di non essere sottoposto a procedimenti penali per quanto di propria conoscenza; essere in possesso del titolo valido per l insegnamento per il grado di istruzione e la tipologia di posto per il quale si candida; essere in possesso dei prerequisiti inderogabili previsti dall'avviso: appartenenza del docente di ruolo all Ambito territoriale n. 8 Lazio, provincia di Roma, come definito dal Decreto del Direttore Generale dell Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio n. 37 del 03/03/2016; aver preso visione dell Avviso e di approvarne senza riserva ogni contenuto. MANIFESTA la propria disponibilità al conferimento del seguente incarico, in coerenza con il piano triennale dell'offerta formativa dell Istituto Comprensivo Piazza Borgoncini Duca, ai sensi dell art. 1 cc. 79, 80, 81, 82 della Legge 13 luglio 2015, n. 107 (indicare l ordine scolastico e la tipologia di posto vacante e disponibile, fra quelli elencati nell Avviso): DICHIARA ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000 e successive modifiche:

2 - di essere in possesso delle seguenti competenze specifiche previste dall Avviso di selezione, che trovano puntuale riscontro nel curriculum allegato: SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO - TIPOLOGIA: A028 EDUCAZIONE ARTISICA DA COMPILARE A CURA DEL, documentando il Area organizzativa/progettuale È obbligatorio indicare: nomina, durata dell incarico, Ente Certificazioni affini all area di insegnamento Disciplinare Didattiche innovative e trasversali SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO - TIPOLOGIA: A032 EDUCAZIONE MUSICALE NELLA SCUOLA MEDIA (disponibilità: n. 2 posti)

3 COMPETENZE SPECIFICHE DEL DA COMPILARE A CURA DEL, documentando il agosto Area organizzativa/progettuale È obbligatorio indicare: nomina, durata dell incarico, Ente Didattica della musica nella scuola primaria Certificazioni affini all area di insegnamento Disciplinare Didattiche innovative e trasversali SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO - TIPOLOGIA: AI77 Strumento Musicale PERCUSSIONI DA COMPILARE A CURA DEL, documentando il

4 Area organizzativa/progettuale È obbligatorio indicare: nomina, durata dell incarico, Ente Didattica della musica nella scuola primaria Certificazioni affini all area di insegnamento Disciplinare Didattiche innovative e trasversali SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO: POSTO DI SOSTEGNO MINORATI PSICOFISICI EH (disponibilità: n. 5 posti) DA COMPILARE A CURA DEL, documentando il Certificazioni inerenti il titolo di accesso

5 Nuove tecnologie inclusione SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO: POSTO DI SOSTEGNO MINORATI DELL UDITO DH DA COMPILARE A CURA DEL, documentando il Certificazioni inerenti il titolo di accesso Nuove tecnologie

6 inclusione SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO:POSTO DI SOSTEGNO MINORATI DELLA VISTA CH DA COMPILARE A CURA DEL, documentando il Certificazioni inerenti il titolo di accesso Nuove tecnologie inclusione - di possedere il seguente punteggio assegnato dal MIUR in sede di valutazione della domanda di mobilità per l a.s :

7 - di possedere n.ro anni di servizio (al 31/08/2016) - di voler ricevere le comunicazioni relative alla presente procedura all indirizzo Allega curriculum vitae aggiornato e documento di identità in corso di validità sottoscritti (attenzione si prega di sottoscrivere ambedue i documentie poi scansionare) Autorizza l Istituto Comprensivo Piazza Borgoncini Duca al trattamento dei dati personali, ai sensi del decreto legislativo del 30 giugno 2003 n data firma

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