CAPITOLO 1 CONCETTI INTRODUTTIVI CAPITOLO 3 CAPITOLO 2

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1 Indice CAPITOLO 1 CONCETTI INTRODUTTIVI 1.1 Classificazione della materia Stati di aggregazione della materia Stati di equilibrio Soluzioni Sistemi colloidali Adesione e adsorbimento Coesione Tensione superficiale e coefficiente di bagnabilità Capillarità Viscosità Polimeri e polimerizzazione Reazione di polimerizzazione...18 Bibliografia capitolo CAPITOLO 2 anatomia, fisiologia e patologia dei denti 2.1 Proprietà morfologiche, meccaniche e fisiologiche dei denti e dell apparato stomatognatico La struttura dei denti Anatomia dell apparato stomatognatico Classificazione dei denti Divisione in quadranti La morfologia dei denti Incisivi Canini Premolari Molari Proprietà fisiche e meccaniche dei denti Cenni di biochimica e istologia dei tessuti dentali e del parodonto Smalto Dentina Polpa e complesso pulpo-dentinale Parodonto Gengiva Cemento Legamento parodontale Processo alveolare Polpa e complesso pulpo-dentinale Polpa del dente Vascolarizzazione della polpa Innervazione Complesso pulpo-dentinale Sviluppo del complesso pulpo-dentinale Sensibilità pulpo-dentinale Calcificazioni della polpa Invecchiamento del complesso pulpo-dentinale La saliva e la placca batterica Saliva Placca dentale...34 Bibliografia capitolo CAPITOLO 3 Cenni di gnatologia e fisiologia della masticazione 3.1 Funzioni del sistema masticatorio Masticazione Deglutizione Altre funzioni Parafunzioni Rapporti intermascellari orizzontali Normocclusione e malocclusioni Occlusione centrica o massima intercuspidazione Relazione centrica Rapporti intermascellari verticali Dimensione verticale d occlusione (DVO) Dimensione verticale di riposo Spazio libero interocclusale (freeway space) Curve e piani occlusali o di compenso Movimenti mandibolari Protrusione Laterotrusione Tipi di occlusione funzionale Occlusione mutualmente protetta Occlusione bilanciata monolaterale, od occlusione con contatto di gruppo Occlusione bilanciata bilateralmente Movimenti condilari Movimenti di laterotrusione Movimento di apertura Movimento di protrusione Movimenti limite a livello dentale Movimenti sul piano sagittale Movimenti sul piano orizzontale Movimenti sul piano frontale

2 materiali e tecnologie odontostomatologiche 3.9 Articolatori o simulatori di movimento Occlusori Articolatori a valori medi Articolatori a valori semi-individuali Articolatori a valori individuali...45 Bibliografia capitolo CAPITOLO 4 PROPRIETÀ DEI MATERIALI DENTARI 4.1 Significato e controllo delle proprietà dei materiali dentari Proprietà meccaniche Forza Sforzo Curva sforzo deformazione Tipi di sollecitazioni Test e misurazione delle caratteristiche meccaniche dei materiali Fatica Caratteristiche meccaniche di superficie Proprietà termiche Coefficiente di espansione termica Conducibilità termica Proprietà ottiche Caratteristiche della propagazione del fascio luminoso Visione Proprietà elettriche Conducibilità e resistività elettrica Costante dielettrica Forza elettromotrice Corrosione Corrosione generalizzata Corrosione localizzata Corrosione selettiva Corrosione nel cavo orale Corrosione chimica Corrosione elettrochimica Proprietà biologiche...59 Bibliografia capitolo CAPITOLO 5 Biocompatibilità dei materiali dentari 5.1 Introduzione Risposta infiammatoria dei tessuti orali ad un insulto Test di biocompatibilità (test iniziali, intermedi o secondari) Test iniziali o di screening Citotossicità: morfologia e vitalità di colture cellulari. ISO Emotossicità Genotossicità Vantaggi e svantaggi dei test di citotossicità Test secondari Carcinogeneticità Test in vivo non funzionali (ISO ) Test di indagine biologica raccomandati Sensibilizzazione Irritazione Reazioni della polpa Reazioni dei tessuti ai materiali dentari Test di utilizzo su animali Biocompatibilità di alcuni materiali dentari: stato dell arte Leghe e titanio Amalgama Resine composite...74 Bibliografia capitolo CAPITOLO 6 Materiali per la prevenzione delle patologie e dei danni dentari 6.1 Prevenzione primaria, secondaria e terziaria Fluoro Dentifricio Collutorio Rivelatori di placca Spazzolino Filo interdentale e scovolino Dolcificanti non zuccheri Sigillanti Bibliografia capitolo CAPITOLO 7 MATERIALI PER LA TERAPIA CONSERVATIVA 7.1 I cementi dentari e le loro numerose applicazioni Cementi da sottofondo e per otturazione Cementi endodontici Cementi da fissaggio per protesi, intarsi e bande ortodontiche Cementi all ossido di zinco-eugenolo (ZOE) Cementi a base di acido fosforico Cementi al fosfato di zinco Cementi al fosfato di zinco modificati Cementi al silicato Cementi silicofosfatici Cementi a base di acidi polialchenoici Cementi policarbossilati Cementi vetroionomerici Cementi compositi Cementi e materiali da sottofondo Cementi per l odontoiatria conservativa Materiali protettivi di sottofondo

3 Cementi canalari Cementi all ossido di zinco e eugenolo Cementi all acido orto-etossibenzoico Cementi a base di acido fosforico Cementi al fosfato di zinco Cementi al silicato Cementi a base di acidi polialchenoici Cementi policarbossilati Cementi vetroionomerici Cementi vetroionomerici modificati con resina Compomeri Cementi a base resinosa Le proprietà ideali dei cementi odontoiatrici Amalgama Introduzione Metallurgia Definizione di amalgama Elementi costituenti e composizione dell amalgama Morfologia delle particelle Stati di aggregazione (FASI) dei componenti dell amalgama Amalgamazione Classificazioni Proprietà fisiche e meccaniche Tossicità dell amalgama Vie urinarie Mucose Sistema nervoso Amalgami non contenenti mercurio Materiali compositi Introduzione Composizione dei materiali compositi Matrice polimerica Catalizzatori e inibitori Riempitivo inorganico Agenti leganti Proprietà dei compositi dentali Considerazioni cliniche Rifinitura, lucidatura e riparazione Risultati clinici Considerazioni finali e prospettive future Sistemi adesivi smaltodentinali Introduzione Processo di adesione Substrato smalto Substrato dentina I sistemi adesivi Classificazione degli adesivi Modalità cliniche di utilizzo dei sistemi adesivi Etch-and-rinse Etch-and-rinse 3-step Etch-and-rinse 2-step Self-etch o etch-and-dry Self-etch o etch-and-dry 2-step Self-etch o etch-and-dry 1-step I valori di adesione Fallimento del legame adesivo Bibliografia capitolo CAPITOLO 8 Materiali per la terapia endodontica 8.1 Materiali usati nella preparazione del canale radicolare Diga di gomma Sostanze per la disinfezione del campo operatorio Strumenti per la preparazione della cavità d accesso Strumenti per l alesaggio dei canali radicolari Strumenti in acciaio Strumenti in Ni-Ti Ultrasuoni nell alesaggio canalare Materiali usati nella detersione e disinfezione dei canali radiocolari Irriganti canalari Principali irriganti canalari Sostanze utilizzate nelle medicazioni Materiali per l otturazione canalare Sostanze solide Sostanze fluide Cementi Sostanze plastiche o semisolide Guttaperca naturale Guttaperca sintetica: Resilon EndoREZ Materiali per il ritrattamento endodontico Solventi Sostanze utilizzate per lo sbiancamento dei denti trattati endodonticamente Materiali utilizzati per il trattamento dell apice immaturo ed il trattamento vitale della polpa MTA Perni in fibra Tipi di perni Ritenzione e resistenza Struttura dei perni in fibra Forma dei perni Materiali per la cementazione dei perni in fibra Materiali per la ricostruzione del moncone (core) Adesione alla superficie del perno Radiopacità dei perni in fibra Altri perni non metallici Bibliografia capitolo

4 materiali e tecnologie odontostomatologiche CAPITOLO 9 Materiali DA IMPRONTA 9.1 Il materiale da impronta ideale I portaimpronta I materiali per la retrazione gengivale Classificazione dei materiali da impronta Materiali da impronta non elastici o rigidi Gesso dentale Paste all ossido di zinco-eugenolo Resine calcinabili Materiali da impronta elastici Idrocolloidi Elastomeri di sintesi Materiali da impronta termoplastici Paste termoplastiche Cere da impronta Gessi dentali Bibliografia capitolo CAPITOLO 10 Materiali per la terapia protesica 10.1 Resine Resine sintetiche Storia Generalità Copolimeri Proprietà delle resine sintetiche per uso dentale Resine acriliche e metacriliche Resine acetaliche Resine molli Condizionatori tissutali Materiali elastici Polimerizzazione Leghe Oro e leghe auree Leghe auree per manufatti protesici Leghe di metalli di base e acciai Fusioni per resina e porcellana Le saldature e cenni di elettroerosione Ceramiche Composizione e reazioni dei costituenti Applicazione e classificazione Tipi di corone ceramiche Caratteristiche chimico-fisiche Norme Vetroceramiche da colata Denti artificiali Ceramica per zirconia Ceramiche gold standard Ceramiche vetrose Ceramiche a base di disilicato di litio Ceramiche ad elevata resistenza infiltrate con vetro Ceramiche a base di allumina Ceramiche a base di zirconia CAD-CAM Forma e colore del dente Il colore e le sue applicazioni nel campo dentale Colore: concetti fondamentali Colore dei denti Suggerimenti per una corretta presa del colore Forma dentale Materiali da rivestimento Composizione Classificazione Rivestimenti a legante di solfato di calcio Rivestimenti a legante fosfatico Rivestimenti a legante silicico Rivestimenti per saldatura Strumenti rotanti Frese e punte Turbine e contrangoli Bibliografia capitolo CAPITOLO 11 Materiali per la terapia implantare 11.1 Introduzione Titanio Struttura chimica-fisica-meccanica La lega Ti 6Al 4V Impianti dentari Architettura degli impianti Le interazioni biologiche delle superfici implantari Zirconio Elettrosaldatura endorale Bibliografia capitolo

5 CAPITOLO 12 Materiali per la terapia parodontale 12.1 Cementi chirurgici Cenni sulla tecnica di preparazione del Coepak Adesivi chimici Colla di fibrina Bioceramiche Membrane riassorbibili e non riassorbibili Bibliografia capitolo CAPITOLO 13 MATERIALI PER La terapia ORTODONTICa 13.1 Introduzione I bracket Le bande I fili Proprietà di base dei materiali elastici I materiali degli archi ortodontici Dispositivi medici ortodontici: materiali e metodi di fabbricazione Realizzazione step by step di un nuovo tubo linguale ad inserzione verticale Bibliografia capitolo CAPITOLO 14 Materiali per l ingegneria tissutale ossea 14.1 I biomateriali Brevi cenni di anatomia Biomateriali e ingegneria tissutale Materiale da innesto ideale Meccanismi di rigenerazione ossea Materiali da innesto biologici Innesti autologhi Innesti allogenici (osso omologo-alloinnesto) Innesti eterologhi (xenoinnesti) Biomateriali da innesto alloplastici (sostituti ossei sintetici) Biovetri Solfato di calcio (o Gesso di Parigi) Fosfato di calcio Prodotti a base di polimeri Fattori che influiscono sull integrazione dell innesto Scelta del biomateriale Biomateriali osteoinduttivi: prospettive future Materiali e tecnologie per l ingegneria dei tessuti cranio-facciali Cellule staminali, fattori di crescita e scaffold Materiali utilizzati per la realizzazione di scaffold per l ingegneria dei tessuti: criteri di selezione Proprietà dei tessuti cranio-facciali: anisotropia e dipendenza dal sito anatomico Criteri di progettazione: combinare performance meccaniche e proprietà di trasporto Tecnologie di processo e di preparazione di scaffold custom-made Conclusioni e sviluppi futuri Bibliografia capitolo CAPITOLO 15 Nuove tecnologie 15.1 Apparati per l elettrochirurgia Indicazioni all uso dell elettrochirurgia Il laser in odontoiatria Come funziona un laser Componenti fondamentali del laser Interazione tra luce laser e tessuti organici Tipi di laser Lunghezze d onda e tipi di laser Tipi di laser e utilizzo in odontoiatria Campi di applicazione del laser in ambito odontoiatrico Chirurgia piezoelettrica Effetto piezoelettrico Piezosurgery Scaler sonici ed ultrasonici Considerazioni cliniche Bibliografia capitolo CAPITOLO 16 ricerca E ANALISI AL MICROSCOPIO 16.1 Concetti generali di microscopia Microscopia ottica Microscopia a scansione elettronica (SEM) Microscopia a trasmissione elettronica (TEM) Microscopia elettronica a scansione laser (LSM) Tecniche microscopiche per l analisi dell interfaccia tessuti e materiali protesici Sistema di taglio Sistema di microabrasione Bibliografia capitolo

6 materiali e tecnologie odontostomatologiche CAPITOLO 17 protesi fissa 17.1 Impronte e modelli di studio Progettazione in protesi fissa Set up e ceratura diagnostica di PK Thomas L occlusione cuspide-fossa secondo PK Thomas La modellazione in cera secondo PK Thomas Strumentario necessario Preparazione dei modelli alla ceratura Modellazione dei coni cuspidali Modellazione delle creste marginali Modellazione delle creste triangolari e delle creste oblique Modellazione dei solchi di sviluppo Modellazione dei solchi supplementari Modellazione delle creste supplementari Controllo delle fosse Protesi fissa provvisoria Caratteristiche generali Protesi fissa definitiva Realizzazione modello master con monconi sfilabili Realizzazione dei monconi sfilabili a perni Modellazione in cera del manufatto protesico La fusione per centrifuga e la pressofusione Rifinitura del getto fuso Metodo chimico Metodo chimico fisico Pulitura con metodo meccanico Rifinitura del manufatto Bibliografia capitolo CAPITOLO 18 Protesi in metallo-ceramica 18.1 Sistema ceramico-metallico Legame metallo-ceramica Sistema metallo-ceramica in foglio Sistema AGC (Auro Galva Crown) Caratteristiche dei forni per ceramica: decontaminazione e taratura Proprietà delle leghe per ceramica Tecniche di studio dell interfaccia metallo-ceramica Bibliografia capitolo CAPITOLO 19 Protesi su impianti Bibliografia capitolo CAPITOLO 20 Protesi totale 20.1 Sviluppo del modello definitivo Realizzazione delle basi di registrazione Limiti delle basi Resina fotopolimerizzabile Resina autopolimerizzabile Rifinitura Costruzione dei valli in cera Montaggio in articolatore Scelta dei denti: forma, colore e dimensione Montaggio dei denti diatorici Montaggio multilocalmente ed indipendentemente stabile Rispetto della zona neutra Occlusione bilanciata bilaterale Morfologia occlusale Fasi del montaggio La muffolatura Rifinitura della protesi Bibliografia capitolo CAPITOLO 21 Protesi parziale 21.1 Classificazione di Kennedy Protesi scheletrata Progettazione di una protesi scheletrata Studio del modello Realizzazione della protesi in laboratorio Bibliografia capitolo CAPITOLO 22 Protesi combinata 22.1 Cenni sulla protesi telescopica La ritenzione tra patrice e matrice Il principio dell accoppiamento conico Protesi telescopica liberamente rimovibile (dal paziente) Indicazioni Protesi telescopica fissa Indicazioni Protesi telescopica facoltativamente rimovibile (dall odontoiatra) Bibliografia capitolo

7 CAPITOLO 23 Aspetti giuridici Bibliografia capitolo Disinfezione e sterilizzazione dei materiali da impronta e accessori Il rischio infettivo nel laboratorio di protesi Valutazione del rischio (Art. 271 D.L.vo 81) Obblighi del datore di lavoro Direttiva 93/42/CEE: dispositivi dentali su misura Adempimenti del settore odontoiatrico ed odontotecnico Definizioni Definizioni desumibili dalla Direttiva 93/42 CEE Definizioni usate nel documentare e registrare le fasi di lavorazione, desumibili dalle norme della serie ISO-EN-UNI per dispositivi medici Campo di applicazione e classificazione dei prodotti Riferimenti normativi Codice della privacy Decreto legislativo n.196/ Dati e soggetti Gestione dei rifiuti Normativa e radioprotezione in odontoiatria Esercente e responsabile dell impianto radiologico Prescrivente e specialista Procedura amministrativa Elenco degli obblighi relativi applicazione Decreti Legislativi 187/00 e 241/ indice analitico GLOSSARIO Ringraziamenti Bibliografia capitolo CAPITOLO 24 MATERIALI PER Lo sbiancamento dentale 24.1 Lo sbiancamento Il trattamento professionale Detersione professionale delle superfici dentali Lo sbiancamento professionale Il perossido di idrogeno Il perossido di carbamide Gli effetti collaterali Metodi per accelerare il processo di sbiancamento Lo sbiancamento dei denti non vitali Lo sbiancamento domiciliare I trattamenti fai-da-te Dentifrici sbiancanti Collutori sbiancanti Fili interdentali, spazzolini e gomme da masticare Strisce sbiancanti (whitening strips)