Delibera della Giunta Regionale n. 10 del 17/01/2017

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1 Delibera della Giunta Regionale n. 10 del 17/01/2017 Direzione Generale 4 - Direzione Generale Tutela salute e coor.to del Sistema Sanitario Regionale Oggetto dell'atto: GESTIONE DEL DETERMINAZIONI. SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO REGIONALE.

2 Alla stregua dell istruttoria compiuta dalla Direzione Generale e delle risultanze e degli atti tutti richiamati nelle premesse che seguono, costituenti istruttoria a tutti gli effetti di legge, nonché dell espressa dichiarazione di regolarità della stessa resa dal Direttore a mezzo di sottoscrizione della presente PREMESSO che a. il Progetto "Sani.A.R.P. Campania on line" elaborato dall'assessorato alla Sanità e dalla Azienda Sanitaria di Caserta è stato individuato con decreto del Commissario ad Acta n. 20 del 21 marzo 2013 quale parte integrante del Sistema informativo sanitario regionale; b. tale progetto ha previsto un Sistema che consenta l'archiviazione e l'analisi delle ricette prescritte a carico del SSR, la comunicazione del prescritto agli erogatori, l'archiviazione e l'analisi dell'erogato, con conseguente miglioramento delle strategie assistenziali, monitoraggio costante e sistematico della spesa sanitaria e valutazione dell' appropriatezza in ambito prescrittivo, grazie al collegamento tra patologia, codice di diagnosi ICD e specifica prescrizione, sia per il singolo assistito sia per gruppi omogenei di popolazione; c. con successivi decreti commissariali (15/2013, 43/2013, 20/2015, 33/2015, 70/2015, 66/2016, 89/2016) è stata prevista l utilizzazione del sopracitato sistema per la gestione di ulteriori processi prescrittivi ed erogativi, il monitoraggio dell' appropriatezza prescrittiva dei presidi diabetici, celiachia e ossigeno liquido terapeutico, la gestione delle prescrizioni e della erogazione dei farmaci innovativi per il trattamento dell'epatite C, il monitoraggio dei trattamenti dialitici in tutti i centri privati accreditati e pubblici della Regione Campania, il monitoraggio on line degli accessi in ricovero nelle strutture accreditate della Regione, l'informatizzazione dei piani terapeutici; d. la Giunta Regionale con la delibera n. 9 del 12 gennaio 2016, in una fase transitoria successiva alla soppressione dell'agenzia Regionale Sanitaria, ha stabilito che le funzioni precedentemente svolte dalla soppressa Agenzia fossero rilevate dalla Direzione Generale per la Tutela della Salute e il Coordinamento del Sistema Sanitario Regionale, per il tramite delle Unità Operative Dirigenziali dipendenti da essa, opportunamente ridefinite ed integrate nelle competenze; e. con successiva delibera n. 163 del 19 aprile 2016, al fine di garantire le attività riguardanti l'integrazione e l'evoluzione dei flussi informativi (NSIS) consolidati in ordine agli obblighi informativi ministeriali, l'integrazione e l'evoluzione dei flussi informativi regionali, nonché le azioni di miglioramento in termini di completezza, qualità e tempistica dei flussi stessi, la Giunta Regionale ha affidato alla società regionale So.Re.Sa. Spa, (subentrata anche nella gestione del Data center e dei servizi informatici della ex Arsan) le funzioni di supporto all'attività istruttoria per conto della Direzione Generale Tutela della Salute e Coordinamento del SSR, nel funzionamento del Sistema Informativo Sanitario in ordine ai flussi e le piattaforme informatiche precedentemente gestiti dalla soppressa Agenzia regionale; f. con decreto presidenziale n. 144 del è stata disposta la piena attuazione dell'accordo Integrativo Regionale (A.l.R.) dei Medici di Medicina Generale nonchè l'implementazione in tutte le strutture sanitarie della Regione dell'utilizzo del Sistema Sani.A.R.P. ai fini del monitoraggio delle prestazioni sanitarie, con costituzione del Tavolo Regionale di Coordinamento (Ta.Re.C); g. per la realizzazione del progetto Sani.A.R.P. si è consolidato, nel tempo, un nucleo stabile di risorse professionali competenti nel campo dell Information Technology e in altri ambiti professionali funzionali al progetto, nucleo qui individuato quale Struttura Tecnico Operativa Sani.A.R.P. logisticamente operante presso la ASL di Caserta;

3 PRESO ATTO che a. le attività di gestione dei flussi informativi in ambito sanitario in Regione Campania hanno presentato finora forti criticità derivanti dalla pluralità dei "gestori", dalla frammentarietà dei dati, dall'assenza di continuità nella loro alimentazione, dall'assenza/impossibilità di integrazione tra i vari flussi che determina parziali sovrapposizioni e/o duplicazioni; b. è stata verificata inoltre, con gli attuali gestori, una notevole asimmetria temporale tra prescrizione, erogazione e trasmissione del relativo flusso che non permette, allo stato, di esercitare con efficacia le azioni di monitoraggio e controllo in tempo reale; CONSIDERATO che a. per il superamento delle sopracitate criticità è fondamentale un cambiamento metodologico di vision che interpreti il "singolo dato" come unità di base di un flusso informatico, grazie al quale e con il quale possa essere possibile effettuare quelle valutazioni quanti-qualitative relative alle prestazioni erogate, alla loro efficacia e, soprattutto, alla loro efficienza, attraverso un monitoraggio costante, sistematico, senza differimenti temporali, in ordine all'entità e tipologia della prestazione, affinché sia finalmente possibile una valutazione, anch'essa in tempo reale, sull'appropriatezza dell'intervento sanitario erogato; b. per raggiungere tale obiettivo occorre: realizzare una gestione unitaria e centralizzata dei flussi informatici in ambito sanitario; assicurare la rilevazione in tempo reale del ciclo prescrizione-erogazione, generatore del corrispondente flusso informatico; individuare il paziente come punto di snodo di tutte le prestazioni sanitarie e, comunque, nel rispetto di quanto previsto dall art. 22 del D.L.gs 30 giugno 2003, n. 196 e s.m.i.; VISTI a. il Decreto Commissario ad Acta per la prosecuzione del Piano di rientro del settore sanitario n. 20 del ad oggetto: "Istituzione di Sani.A.R.P. Campania on-line come parte integrante del Sistema Informativo Sanitario Regionale (SISR)", pubblicato sul B.U.R.C. n 12 del ; b. il Programma Operativo della Regione Campania Programma 20 - Intervento 20.1 "Farmaceutica Territoriale-Monitoraggio dell'appropriatezza prescrittiva", che prevede la informatizzazione dei piani terapeutici utilizzando la Piattaforma regionale Sani.A.R.P.; c. i Decreti Commissariali n. 15/2013, n. 43/2013, n. 66/2016 che hanno progressivamente affidato a Sani.A.R.P. la gestione dei processi prescrittivi ed erogativi dei Presidi per diabetici, celiachia, Ossigeno Liquido Terapeutico e Centri Prescrittori, nonché il relativo monitoraggio dell'appropriatezza prescrittiva; d. i Decreti Commissariali n. 20, 33,70/2015 che hanno affidato a SaniA.R.P. la gestione sia della prescrizione che della erogazione dei farmaci innovativi per il trattamento dell'epatite C; e. Il Decreto Commissariale n. 89/2016 che ha affidato a SaniA.R.P. l'implementazione ed il monitoraggio dei trattamenti dialitici in tutti i centri privati accreditati e pubblici della Regione Campania, nonché l'implementazione on line degli accessi in ricovero nelle strutture accreditate della Regione; f. la Delibera di Giunta Regionale n. 163/2016, che ha affidato a So.Re.Sa. SpA funzioni di

4 supporto nell'attività istruttoria per conto della Direzione Generale Tutela della Salute e Coordinamento del SSR, nel funzionamento del Sistema Informativo Sanitario in ordine ai flussi sanitari; g. il D.P.G.R.C. n. 144 del con il quale è stata disposta la piena attuazione dell'accordo Integrativo Regionale (A.l.R.) dei Medici di Medicina Generale nonché l'implementazione, in tutte le strutture sanitarie della Regione, dell'utilizzo del Sistema Sani.A.R.P. ai fini del monitoraggio delle prestazioni sanitarie; Propone e la Giunta all unanimità DELIBERA Per le motivazioni indicate in premessa e che si intendono di seguito integralmente riportate a. di realizzare una infrastruttura unica a livello regionale per la gestione del Sistema lnformativo Sanitario Regionale in grado di assicurare disaster recovery e continuità operativa; b. di utilizzare la piattaforma regionale realizzata nell'ambito del progetto Sani.A.R.P., pianificando e realizzando le componenti mancanti e le eventuali integrazioni, anche di terze parti, per la realizzazione del Sistema Informativo Sanitario Regionale (SISR) con il necessario supporto di So.Re.Sa. Spa; c. di consolidare un nucleo stabile di risorse professionali da dedicare allo sviluppo, manutenzione e gestione del SISR, ad integrazione di quelle già in carico a Sani.A.R.P. e alla So.Re.Sa. Spa, anche acquisendo nuove ed ulteriori risorse da dedicare sia allo sviluppo software che all'analisi dati; d. di precisare che la citata struttura tecnica operativa Sani.ARP opera a supporto e in collegamento funzionale con la Direzione Generale per la Tutela della Salute ed il Coordinamento del S.S.R.; e. di individuare il Referente Tecnico e Responsabile della Struttura Tecnico Operativa di Sani.ARP, nella persona del Dirigente di ruolo del Servizio Controllo di Gestione e Sistema Informativo Informatico dell'asl Caserta, quale responsabile esterno del trattamento dei dati personali e sensibili (effettuato mediante la piattaforma informatica Regionale Sani.ARP) dei quali le AASSLL, le AAOO e la Regione Campania sono titolari, al fine di garantire la continuità degli adempimenti in ambito privacy per il citato sistema, fermo restando quanto già previsto dal combinato disposto di cui agli artt. 18, comma 2 e 85, comma 1, lettera b) del D.L.gs 30 giugno 2003, n. 196 e s.m.i. Codice in materia di protezione dei dati personali" relativamente alle finalità istituzionali e di rilevante interesse pubblico per il trattamento dei dati; f. di individuare lo stesso dirigente di cui al punto e) quale interlocutore con l'autorità Garante della Privacy per eventuali problematiche in merito agli ambiti della piattaforma Sani.A.R.P.; g. di disporre che tutti gli attori che forniscono dati (Prescrittori, Specialisti e Medici di Medicina Generale, Erogatori pubblici e privati accreditati) provvedano ad acquisire dal paziente, dopo aver fornito idonea informativa (tramite modello allegato 1), il consenso informato; h. di dare mandato alla So.Re.Sa. Spa di procedere alle necessarie attività di integrazione della piattaforma regionale Sani.A.R.P. con le altre componenti del Sistema Informativo Sanitario Regionale;

5 i. di disporre per la finalità di cui al precedente punto h) che la So.Re.Sa. Spa, nell'ambito del proprio Piano industriale, programmi le risorse, le modalità ed i tempi di sviluppo per la realizzazione della infrastruttura unica regionale di Sistema Informativo Sanitario Regionale integrando le risorse già attualmente in carico a Sani.A.R.P., al fine di assicurarne la continuità, senza che vadano disperse le professionalità ed il know how a tutt'oggi consolidato; j. di stabilire che i dati ed i flussi elaborati dal Portale Sani.A.R.P., quale piattaforma regionale funzionale alla Direzione Generale Tutela della Salute ed il Coordinamento del S.S.R., devono essere fruiti in tempo reale da tutte le UUOO Dirigenziali dipendenti dalla Direzione Generale medesima per le valutazioni di rispettiva competenza, finalizzate alle azioni di programmazione, monitoraggio e controllo delle prestazioni sanitarie erogate sul territorio regionale, fermo restando l inderogabile soddisfacimento dei debiti informativi ministeriali; k. di trasmettere il presente atto al Capo di Gabinetto, alla Direzione Generale per la Tutela della Salute e il Coordinamento del S.S.R., alla Segreteria di Giunta, all'ufficio del Bollettino Ufficiale per la pubblicazione.