XIV MEMORIAL MARCO TURCI 1 Cannonball Run Porsche Club

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1 XIV MEMORIAL MARCO TURCI 1 Cannonball Run Porsche Club Raduno Turistico per Porsche Storiche e Moderne Domenica Carpi (Mo) PILOTA Cognome e Nome Luogo e di Nascita Residente in Via C.AP. - Città Telefono Mobile Fax Patente N Rilasciata il / da Club - Scuderia NAVIGATORE Cognome e Nome Luogo e di Nascita Patente N Rilasciata il / da

2 VETTURA Marca Modello Cilindrata - Anno Targa Assicurazione - Scad. DISPOSIZIONI GENERALI Per il fatto stesso della sua iscrizione, ciascun partecipante dichiara per se e per i propri conduttori/passeggeri, di attenersi al C.D.S. Italiano, e dichiara altresi' di rinunciare a ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitri o tribunali per fatti derivanti dall'organizzazione e dallo svolgimento della manifestazione. Dichiara inoltre, di ritenere sollevati gli enti organizzatori, il Lancia Thema Club International, il Memorial Marco Turci, e patrocinanti l'evento, nonché gli enti proprietari e gestori delle strade percorse, come pure il comitato organizzatore e tutte le persone addette all'organizzazione da ogni responsabilità o danno accorso durante le manifestazioni ad esso concorrente, ai suoi conduttori, suoi passeggeri e i suoi dipendenti. Dichiara altresi' di essere a conoscenza che non sarà ritenuta iscritta una vettura diversa da quella accettata con la scheda di partecipazione. Il Memorial Marco Turci, è un evento NON COMPETITIVO, composto da vetture targate in regola con il codice della strada e assicurate, che si muovono a codice della strada. Il Lancia Thema Club International si riserva la facoltà inderogabile di apportare modifiche al programma della manifestazione, anche senza preavviso ai partecipanti, ove si ritenga necessario, al fine di migliorarne lo svolgimento, o per cause esterne non dipendenti dalla volontà del club stesso.

3 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Autorizzo il Lancia Thema Club International, organizzatore del Memorial Marco Turci, con sede in via Castiglione della Pescaia 27/A a San Benedetto Po (Mn), al Trattamento dei miei dati personali ai sensi e per gli effetti del D.lgs , n 196 (Codice in materia di protezione dei dati Personali )La Manifestazione è organizzata in conformità al C.D.S. e al Codice Sportivo Internazionale, i suoi allegati ed il suo Regolamento Sportivo Nazionale con le sue norme supplementari. PRIVACY Ai sensi e per gli effetti della legge 675/1996 (Legge sulla Privacy), consapevole dei diritti che tale normativa mi garantisce, dichiaro di essere stato informato delle finalità non commerciali dell'evento e modalità del relativo trattamento dati a solo uso interno del club per comunicazioni riguardanti la manifestazione in ogni suo aspetto, e dei vincoli riportati in questa scheda d'iscrizione alla manifestazione stessa ed a essa correlata. Autorizzo inoltre ogni eventuale immissione sul sito internet o sulle pagine social ad esso collegate, di fotografie, video e riprese televisive.

4 EXTRA PACKAGE MEETING OTTOBRE Pilota Solo Euro 340 Equipaggio due Persone Euro 550 Comprende: Partecipazione Cannonball Run Sabato.21/10,Assicurazione contro danni a terzi, Adesivi Manifestazione grandi diametro 35 cm e piccoli,, Pass-Cordini, Medaglietta in argento coniata dedicata, pranzo in piazza a Verona presso ristorante Torcolo, ristoro in piazza a Padova, ristoro in piazza a Ferrara, Cena in Piazza a Carpi, Pernottamento Hotel 4 stelle La Cantina or Concordia Hotel, colazione in piazza a Carpi, sosta aperitivo a Maranello, pranzo presso ristorante S.Stefano Golf Club di Campagnola Emilia, assistenza staffette e forze dell ordine durante il tragitto, sorveglianza vetture durante sosta piazza/aperitivo/ristorante/rinfresco,ape-cena pomeridiano nel Castello dei Pio a Carpi. Sono ammesse n 150 vetture max. SOLO MEETING DOMENICA 22 OTTOBRE Pilota Solo Euro 75 Ogni altra Persona Euro 75 Comprende:Assicurazione contro danni a terzi, Adesivi Manifestazione grandi diametro 35 cm e piccoli,, Pass-Cordini, Medaglietta in argento coniata dedicata, colazione in piazza a Carpi, sosta aperitivo a Maranello, pranzo presso ristorante S.Stefano Golf Club di Campagnola Emilia, assistenza staffette e forze dell ordine durante il tragitto, sorveglianza vetture durante sosta piazza/aperitivo/ristorante/rinfresco,ape-cena pomeridiano nel Castello dei Pio a Carpi.

5 MODALITA' DI PAGAMENTO Il pagamento deve essere effettuato tramite bonifico bancario sul conto del Lancia Thema Club International, organizzatore della manifestazione, dell importo e modalità scelta, mandando copia della scheda d iscrizione e dell avvenuto pagamento all indirizzo mail della segreteria del club thema3.0v6@gmail.com entro e non oltre il 15 ottobre Banca: San Felice 1893 Banca Popolare CAUSALE Iscrizione Memorial Turci Porsche C.C.N Intestato a Lancia Thema Club International COD. IBAN IT 96 F CC PROGRAMMA DOMENICA Ore Ritrovo in Piazza Martiri a Carpi(mo), sistemazione delle vetture nelle aree dedicate,colazione per i partecipanti nei bar convenzionati. Ore Partenza per il giro turistico, 125 km, attraverso le province di Modena e Reggio Emilia, con fermata all'interno dello stabilimento Bugatti di Campogalliano, al Museo Ferrari a Maranello, e al Museo dell'auto di San Martino in Rio, con strade presidiate e staffette sul percorso Ore Arrivo al Ristorante S.Stefano/Golf Club di Campagnola Emilia (Re) Ore Partenza dal ristorante Ore Arrivo in Parata nella Piazza di Carpi Ore Premiazioni nel Cortile d'onore del Palazzo dei Pio Aperitivo Buffet ENTE ORGANIZZATORE MANIFESTAZIONE Lancia Thema Club International - C.Fiscale Via Castiglione della Pescaia 27/A Mobile San Benedetto Po (Mn) thema3.0v6@gmail.com