CON IL PATROCINIO DI CITTÀ METROPOLITANA DI BOLOGNA. Scuola di Medicina e Chirurgia dell Alma Mater Studiorum - Università di Bologna

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1 EVENTO PROMOSSO DA IN COLLABORAZIONE CON CON IL PATROCINIO DI CITTÀ METROPOLITANA DI BOLOGNA SOCIETA' SCIENTIFICA DI MEDICINA INTERNA Scuola di Medicina e Chirurgia dell Alma Mater Studiorum - Università di Bologna

2 Circa un milione di pazienti sono trattati cronicamente con farmaci anticoagulanti anti-vitamina K (AVK). A questa popolazione si sono aggiunte negli ultimi anni centinaia di migliaia di persone che ricevono farmaci anticoagulanti completamente diversi (NAO) confermando la tendenza generale a un progressivo e importante incremento del numero di tutti i pazienti anticoagulati. Inoltre, sulla base di numerose indicazioni cliniche, il numero di persone che assumono cronicamente farmaci antitrombotici (quali aspirina, clopidogrel, o altri di più recente introduzione) è sicuramente molto elevato, ma non valutabile con certezza. Superato oggi il momento dell introduzione dei nuovi anticoagulanti orali per uso cronico, resta viva la necessità di rispondere il più possibile e nel modo più adeguato alle varie e importanti necessità terapeutiche, tra cui: la corretta prescrizione e selezione dei pazienti, l idoneo follow-up clinico, la corretta informazione ed educazione al paziente sull uso ottimale di questi farmaci, e ogni azione utile volta ad ottenere la più alta aderenza possibile alla terapia. Tutto ciò comporta la diffusione di conoscenze specifiche, l impegno da parte dei professionisti della sanità coinvolti, un adeguata organizzazione dei servizi del Sistema Sanitario, e infine un rapporto costante e costruttivo con i pazienti e i loro familiari. L edizione 2018 del Convegno ANTICOAGULAZIONE: ATTUALITÁ CLINICHE E DI LABORATORIO. ASPETTI SOCIALI, che la Fondazione Arianna Anticoagulazione promuove per il terzo anno consecutivo e che si terrà a Bologna il gennaio 2018, affronta questo tema ampio e complesso sotto diversi punti di vista. Lo scopo principale è quello di fornire a professionisti (medici clinici, personale di laboratorio, infermieri) strumenti conoscitivi e culturali più idonei ad affrontare i necessari impegni terapeutici con i pazienti. Walter Ageno Università degli Studi dell Insubria, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, Varese Giancarlo Agnelli Università degli Studi di Perugia, A.O. di Perugia, Perugia Leonardo Aluigi Presidente della Società Italiana di Diagnostica Vascolare (SIDV) Clinica Privata Villalba, Bologna Giuseppe Maria Andreozzi Azienda Ospedaliera Università di Padova, Padova Pier Luigi Antignani Nuova Villa Claudia di Roma, Roma Emilia Antonucci Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna Ugo Armani Università degli Studi di Genova, Genova Doris Barcellona Azienda Ospedaliero Universitaria, Cagliari Giovanni Barillari Azienda Sanitaria Universitaria Integrata, Udine Lorenza Bertù Università degli Studi dell Insubria, Varese Antonio Brambilla Assessorato Sanità Regione Emilia Romagna, Bologna Eugenio Bucherini AUSL Romagna - Ex AUSL Ravenna - O.C. Faenza (RA) Marco Cattaneo Università degli Studi di Milano, Ospedale S. Paolo, Milano Caterina Cenci A.O.U. Careggi, Firenze Chiara Cerletti IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS) Claudio Cimminiello Ufficio Ricerche e Studi SIAPAV (Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare), Vimercate (MB) Michela Cini Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna Sergio Coccheri Università degli Studi di Bologna, Bologna Antonia Colombo A.I.P.A. Bologna, Bologna Benilde Cosmi Università degli Studi di Bologna, Bologna Armando D Angelo Istituto Scientifico San Raffaele, Milano Raimondo De Cristofaro Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma Giovanni de Gaetano IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS) Valerio De Stefano Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma Gentian Denas Università degli Studi di Padova, Padova Francesco Dentali Università degli Studi dell Insubria, Varese Giovambattista Desideri Università degli Studi dell Aquila, L Aquila Marco Donadini Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedale di Circolo e Università dell Insubria, Varese Maria Benedetta Donati IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS) Anna Falanga Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII, Bergamo Flavia Franzoni Università degli Studi di Bologna, Bologna Elvira Grandone IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza, S. Giovanni Rotondo (FG) Paolo Gresele Università degli Studi di Perugia, Perugia Giuliana Guazzaloca A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Licia Iacoviello IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed) Pozzilli (IS) - Università degli Studi dell Insubria, Varese Davide Imberti Ospedale di Piacenza, Piacenza Cristina Legnani A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Gianfranco Lessiani Ambulatorio di Medicina Vascolare, UOC Medicina Interna 2, Città Sant Angelo (PE) Maddalena Lettino Istituto Clinico Humanitas, Rozzano (MI) Giuliano Lo Pinto E.O. Ospedali Galliera, Genova Corrado Lodigiani IRCCS Humanitas Research Hospital, Milano Silvia Malosio Anticoagulazione.it, SMC Media, Milano Cesare Manotti Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma, Parma Anna Maria Marata Commissione Regionale del farmaco (ER), componente CTS di AIFA Rossella Marcucci Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze

3 Maurizio Margaglione Università degli Studi di Foggia, Istituto Genetica Medica, Foggia Marco Marietta A.O.U. Policlinico di Modena, Modena Francesco Marongiu Policlinico Universitario di Monserrato dell Università di Cagliari, Cagliari Ida Martinelli Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, Milano Daniela Mastroiacovo P.O. S.S. Filippo Nicola, Avezzano (AQ) Giovanni Melandri Istituto di Cardiologia Polo Cardio- Toraco-Vascolare, Bologna Nicola Merlin Presidente Feder-AIPA, Padova Ludovica Migliaccio Fondazione Arianna Anticoagulazione Marco Moia Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano Presidente FCSA, Milano Nicola Mumoli Azienda USL Toscana Nord Ovest, Livorno Francesca Novato Azienda USL di Bologna, Bologna Iacopo Olivotto A.O.U. Careggi, Firenze Graziano Onder Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma Gualtiero Palareti Fondazione Arianna Anticoagulazione e AIPA Bologna, Bologna Oriana Paoletti Centro Emostasi e Trombosi, ASST Cremona, Cremona Roberto Parisi ULSS 3 Serenissima, Unità Semplice Dipartimentale di ipertensione, endocrinologia, diabete, angiologia, Venezia Damiano Parretti SIMG Perugia, Perugia Giuseppe Patti Università Campus Bio-Medico di Roma, Roma Paolo Pauletto ORAS, Regione Veneto, Motta di Livenza (TV) Paolo Oronzo Pedico Centro Trombosi presso SIT del P.O. Dimiccoli, Barletta Vittorio Pengo Università di Padova, Padova Pasquale Pignatelli Università di Roma La Sapienza, Policlinico Umberto I, Roma Mauro Pinelli Azienda Sanitaria Locale n 1 UOS, Avezzano (AQ) Franco Piovella Istituto Scientifico San Raffaele, Milano Daniela Poli Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze Paolo Prandoni Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna Domenico Prisco Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze Roberto Quintavalla Azienda Ospedaliero - Universitaria di Parma, Università di Parma, Parma Luigi Ria Ospedale S. Cuore di Gesù Gallipoli (LE) Luisa Salomone A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna Cesare Sanmarchi A.I.P.A. Bologna, Bologna Michelangelo Sartori Azienda Ospedaliera - Universitaria di Bologna, Bologna Mario Schiavoni Centro Emofilia e Coagulopatie Rare P.O. Scorrano, Otranto Alessandro Squizzato Università dell Insubria, Varese Sophie Testa Centro Emostasi e Trombosi ASST Cremona, Cremona Daniela Tormene Università degli Studi di Padova, Padova Vincenzo Toschi ASST Santi Paolo Carlo, Milano Alberto Tosetto Ospedale S. Bortolo, Vicenza Armando Tripodi Università degli Studi di Milano, Milano Pietro Tropeano Centro Diagnosi e Cura Malattie Tromboemboliche Venose, Ospedale di Pordenone, Pordenone Sabina Villalta Ospedale Ca Foncello, Treviso Francesco Violi Università di Roma La Sapienza, Policlinico Umberto I, Roma Adriana Visonà AULSS 2 Marca Trevigiana, Castelfranco Veneto (TV) Silvia Zagnoni Ospedale Maggiore, Bologna Maria Zanazzi Specialista in nefrologia medica, Firenze

4 A PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PRO 25 GENNAIO 2018 Aula Plenaria 9:00 Registrazione 10:10 Inaugurazione e saluti 10:15 SESSIONE 1 Presentazione dei lavori più recenti basati sui dati dello START2-Registry e del Gruppo TRIP Moderano: E. Antonucci (Bologna), R. Quintavalla (Parma) Influenza della presenza di eparine a basso peso molecolare (EBPM) sul dosaggio degli anticoagulanti orali anti fattore X attivato (anti-xa) (START-Laboratorio) M. Cini (Bologna), C. Legnani (Bologna) Risultati attuali dello START-Eventi W. Ageno (Varese), S. Testa (Cremona) Validazione del DASH score per il rischio di recidiva di trombosi venosa profonda (TEV) (Gruppo TRIP) C. Lodigiani (Milano), A. Tosetto (Vicenza) Duplice terapia antiaggregante prolungata oltre 1 anno in pazienti con sindrome coronarica acuta (START-Antiplatelet) R. Marcucci (Firenze), G. Patti (Roma) Aterosclerosi coronarica e periferica: implicazioni prognostiche e terapeutiche (START-Antiplatelet) P. Gresele (Perugia) Stato attuale del FADOI-START F. Dentali (Varese), N. Mumoli (Livorno) Per quali pazienti la Federazione dei centri di sorveglianza anticoagulati (FCSA) preferiscono terapia con anti vitamina K (AVK) o nuovi anticoagulanti orali (NAO) E. Antonucci (Bologna), L. Migliaccio (Bologna), G. Palareti (Bologna) Bassi livelli dell anticoagulante orale diretto (NAO) e complicanze trombotiche in pazienti con fibrillazione atriale a rischio elevato (START-Laboratorio) O. Paoletti (Cremona), S. Testa (Cremona) Come si applica ai pazienti dello START2-Registry lo score ACCP per il rischio emorragico nei pazienti con trombosi venosa profonda (TEV) E. Antonucci (Bologna), D. Mastroiacovo (Avezzano - AQ) Discussione sui temi precedentemente trattati 12:00 LETTURE MAGISTRALI Moderano: A. Falanga (Bergamo), G. Palareti (Bologna) Una svolta nella ricerca biomedica e clinica: l etica della comunicazione S. Coccheri (Bologna) Terapia del tromboembolismo venoso nei pazienti con neoplasia G. Agnelli (Perugia) 12:40 SESSIONE 2 L estensione della terapia anticoagulante in pazienti con trombosi venosa profonda (TEV) Moderano: L. Aluigi (Bologna), R. Parisi (Venezia), D. Prisco (Firenze) Il bilancio tra il rischio di recidiva e quello emorragico P. Prandoni (Padova) Lo studio APIDULCIS: stato attuale e prospettive D. Poli (Firenze) Discussione sui temi precedentemente trattati 13:30 Pranzo 14:20 SESSIONE 3 Le terapie anticoagulanti e il paziente fragile Parte 1: Il paziente anziano con fibrillazione atriale (FA) Moderano: M. Cattaneo (Milano), M.B. Donati (Pozzilli, IS), G. Lo Pinto (Genova) In cosa consiste e come si rivela la cosiddetta fragilità dell anziano G. Onder (Roma) La terapia anticoagulante nell anziano con fibrillazione atriale (FA): dati della vita reale F. Marongiu (Cagliari) 15:00 Letture satellite (non accreditate ECM) Il paziente ad alto rischio: le nuove evidenze con edoxaban (a cura di Daiichi Sankyo) W. Ageno (Varese) Rivaroxaban: dal ROCKET alla real-life nel paziente fragile con fibrillazione atriale (a cura di Bayer) S. Zagnoni (Bologna) 15:40 Discussione sui temi precedentemente trattati 16:00 Parte 2: Il paziente anziano con trombosi venosa profonda (TEV) Moderano: W. Ageno (Varese), G.M. Andreozzi (Padova), P.L. Antignani (Roma), G. Desideri (L Aquila) Anticoagulazione o profilassi con anticoagulanti nei pazienti anziani? F. Violi (Roma) Il rischio emorragico nell anziano anticoagulato per trombosi venosa profonda (TEV) B. Cosmi (Bologna) Terapia anticoagulante nell anziano con trombosi venosa profonda (TEV): dati attuali e prospettiva di uno studio clinico mirato G. Palareti (Bologna) Discussione sui temi precedentemente trattati

5 GRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAM 17:20 Intervallo 17:45 SESSIONE 4 Attività della Fondazione Arianna Anticoagulazione Moderano: V. Pengo (Padova), S. Testa (Cremona), A. Tosetto (Vicenza) Il portale anticoagulazione.it S. Malosio (Milano) Il Registro START2 E. Antonucci (Bologna) Il Gruppo TRIP W. Ageno (Varese), D. Poli (Firenze) Gli studi clinici G. Palareti (Bologna) 20:30 Cena Congressuale presso il Ristorante Garganelli, Savoia Regency Hotel, Bologna 26 GENNAIO 2018 Aula A - Aspetti sociali e di organizzazione sanitaria In collaborazione con Feder-AIPA 9:00 SESSIONE 5 Risposte alle lettere/domande più frequenti dei lettori. Selezione dalle domande ricevute da anticoagulazione.it Moderano: L. Iacoviello (Pozzilli, IS), S. Malosio (Milano), P. Pedico (Barletta), C. Sanmarchi (Bologna) Sono in terapia con warfarin, in caso di mal di schiena, quale farmaco posso assumere? - La mia naturopata mi ha consigliato di assumere PINO FLAVO per varici e gambe gonfie. Posso? Risponde: C. Cenci (Firenze) Alla 19 a settimana di gestazione, per poliabortività mi è stato prescritto un test di screening per trombofilia. Ho letto pareri discordanti sull utilità di eseguire anche il dosaggio

6 A PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PRO dell omocisteina. In considerazione della gravidanza, diabete gestazionale e familiarità ad eventi ischemici, cosa suggerite? Risponde: M. Donadini (Varese) In pazienti con stent coronarico esiste indicazione assoluta per terapia antiaggregante con aspirina? E se è presente anche per fibrillazione atriale (FA) vi è indicazione per l anticoagulazione? L associazione di queste terapie aumenta notevolmente il rischio di emorragia digestiva (micro a macro) per azione gastrolesiva dell aspirina. Cosa scegliere? Risponde: G. Denas (Padova) Sono un paziente di 83 anni in terapia con AVK per fibrillazione atriale e devo fare un intervento di cataratta in anestesia topica; devo sospendere l AVK una settimana prima come consigliato da un Centro specialistico privato e confermato dal Centro TAO? Risponde: O. Paoletti (Cremona) Dopo un intervento in artroscopia al ginocchio ho avuto una trombosi occlusiva alla vena poplitea e del polpaccio. Dopo due mesi di terapia con un NAO la poplitea è parzialmente canalizzata, come pure le vene del polpaccio. Quando potrò riprendere gli allenamenti da agonista (corsa)? Risponde: F. Piovella (Milano) 10:15 Tavoli territoriali regionali con i Centri Trombosi: incontro in Veneto V. Pengo (Padova) 10:30 FederAIPA Il Decalogo dell Anticoagulato: che uso si è fatto e si farà delle dodicimila firme? (non accreditato ECM) N. Merlin, FederAIPA (Padova) 11:00 Intervallo 11:30 SESSIONE 6 Self-testing e self-management per migliorare la qualità di vita dei pazienti anticoagulati con antivitamina K (AVK): vantaggi per i pazienti e per il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) con i coagulometri portatili Moderano: A. Colombo (Bologna), F. Franzoni (Bologna), C. Manotti (Parma) L esperienza di management di un neonato con trombosi V. Paoletti (Bologna) Il self-testing e la qualità di vita di giovani in terapia anticoagulante M.G. Sciuto (Bologna) Recente letteratura sulla validità del self-testing e selfmanagement della terapia con antivitamina K (AVK) F. Dentali (Varese) Come si integra l attività di un Centro di terapia anticoagulante orale (TAO) con il self-testing e l attività di AIPA G. Guazzaloca (Bologna) Esperienza del centro di Cagliari D. Barcellona (Cagliari) Discussione Sono invitati a partecipare alla discussione: A. Brambilla (Ass. Sanità, Regione Emilia-Romagna, Bologna), F. Novato (Dir. Sanitario AUSL Bologna) 13:15 Pranzo 14:00 SESSIONE 7 Come spiegare e far comprendere ai pazienti le patologie che richiedono la terapia anticoagulante e il tipo di farmaco impiegato Moderano: C. Cerletti (Pozzilli, IS), M. Schiavoni (Scorrano - LE), V. Toschi (Milano), M. Zanazzi (Firenze) Prescrivere un anticoagulante orale diretto (NAO) a un anziano con fibrillazione atriale (FA) L. Salomone (Bologna) Prescrivere un anti vitamina K (AVK) a un anziano con fibrillazione atriale (FA) e insufficienza renale R. De Cristofaro (Roma) Terapia anticoagulante in paziente con trombosi venosa profonda (TEV) e previsione di terapia breve P. Pignatelli (Roma) Terapia anticoagulante in paziente con trombosi venosa profonda (TEV) recidivante M. Sartori (Bologna) 15:00 TAVOLA ROTONDA Cosa può essere fatto per assicurare l adeguata aderenza dei pazienti al trattamento cronico con gli anticoagulanti orali diretti (NAO)? Moderano: U. Armani (Genova), L. Ria (Gallipoli - LE), P. Tropeano (Pordenone) L aderenza delle terapie anticoagulanti: problemi e prospettive A. Squizzato (Varese) Ne discutono: A. Marata (Bologna), M. Marietta (Modena), D. Parretti (SIMG Perugia), G. Patti (Roma) 17:00 Chiusura dei lavori

7 GRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAMMA PROGRAM 26 GENNAIO 2018 Aula B - Aggiornamento Professionisti 9:00 SESSIONE 8 L eparina a basso p.m. in gravidanza e nelle procedure di procreazione medica assistita A cura di / Moderano: E. Grandone (San Giovanni Rotondo - FG), I. Martinelli (Milano) Co-modera: P. Gresele (Perugia) Caso clinico su trombosi venosa profonda (TEV) in gravidanza V. De Stefano (Roma) Discussione Discussant: D. Imberti (Piacenza) Caso clinico su trombofilia e aborti ricorrenti I. Martinelli (Milano) Discussione Discussant: C. Cimminiello (Vimercate) Caso Clinico su prevenzione/trattamento trombosi venosa profonda (TEV) e mancato impianto in corso di induzione ovarica (Procreazione Medicalmente Assistita) E. Grandone (San Giovanni Rotondo - FG) Discussione Discussant: F. Dentali (Varese) 10:15 SESSIONE 9 Letture Moderano: G. Barillari (Udine), E. Bucherini (Faenza - RA), G. Lessiani (Città Sant Angelo - PE), M. Pinelli (Avezzano - AQ) Rischi e trattamenti della trombosi venosa superficiale (TVS) S. Villalta (Treviso) Ipertensione arteriosa e anticoagulazione per via orale P. Pauletto (Motta di Livenza - TV) Discussione generale sui temi precedentemente trattati 11:00 Intervallo 11:30 SESSIONE 10 Argomento del giorno: Il necessario allargamento dei pazienti trattati con anticoagulanti orali diretti (NAO) e la sostenibilità da parte del Sistema Sanitario Nazionale Introduce e discute con i presenti: A. Marata (Coordinatore della Commissione Regionale del farmaco-er, componente CTS di AIFA, Bologna) Moderano: F. Marongiu (Cagliari), M. Moia (Milano), D. Poli (Firenze) 12:00 SESSIONE 11 La trombofilia nella pratica clinica odierna: quando, con quali test e in quali pazienti è opportuna la ricerca e quando no? A cura di: V. De Stefano (Roma), M. Margaglione (Foggia) Co-modera: A. Visonà (Castelfranco Veneto - TV) Indagini di laboratorio per trombofilia: siamo al fondo del barile? D. Tormene (Padova) Il fattore VIII: quando e come dosarlo C. Legnani (Bologna) Il peso della storia familiare nella decisione di effettuare le indagini e nelle misure di profilassi primaria M. Margaglione (Foggia) La trombofilia e il rischio di tromboembolismo venoso ricorrente V. De Stefano (Roma) Discussione generale sui temi precedentemente trattati 13:15 Pranzo 14:00 SESSIONE 12 Il Laboratorio. La misurazione dell anticoagulazione degli anticoagulanti orali diretti (NAO): dati recenti e prospettive A cura di: A. Tripodi (Milano), C. Legnani (Bologna) Co-moderano: A. D Angelo (Milano), L. Bertù (Varese) Misurare gli anticoagulanti orali diretti (NAO): perché è utile? Perché è scarsamente disponibile? A. Tripodi (Milano) I perché del monitoraggio di laboratorio di un trattamento farmacologico. Il parere del farmacologo G. de Gaetano (Pozzilli - IS) Aggiustare la dose degli anticoagulanti orali diretti (NAO) sulla base del test di laboratorio. Lo studio Measure And See (MAS): una risposta basata sull evidenza S. Testa (Cremona) 15:15 SESSIONE 13 Oltre la fibrillazione atriale non valvolare (FANV): le altre indicazioni cardiologiche all anticoagulazione A cura di: V. Pengo (Padova), D. Poli (Firenze) Co-moderano: M. Lettino (Milano), G. Melandri (Bologna) Presentazione di un caso clinico V. Pengo (Padova) La prevenzione secondaria nella malattia cardiovascolare M. Lettino (Milano) Le altre indicazioni: malattie primitive del miocardio, trombosi endocavitarie e ipertensione polmonare I. Olivotto (Firenze) Le protesi valvolari cardiache D. Poli (Firenze) Discussione generale sui temi precedentemente trattati 17:00 Compilazione del questionario ECM e chiusura dei lavori

8 22 / 01 / 2018 Si ringraziano le seguenti Aziende per il sostegno all organizzazione del Convegno PROVIDER ECM: EMS GROUP Euro Medical Service S.r.l. - ID Provider 3765 Via A. Manzoni, Napoli ID EVENTO: ORE FORMATIVE: 12 CREDITI ASSEGNATI: 12 (fino a 100 partecipanti) SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: SMC Media Srl Via Giovenale, Milano Tel /1 Fax congress@smc-media.com