DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R n. 445) Il sottoscritto nato a il residente a Codice Fiscale DICHIARA
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1 APPALTO DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE INFORMATIZZATA ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R n. 445) ALLEGATO 4 Il sottoscritto nato a il residente a Codice Fiscale di essere della ditta con sede in via n. tel. n. fax. VISTO il Decreto Legislativo 12 aprile 2006, n. 163, come integrato dal D.Lgs. n.152/2008, dalla Legge n. 94/2009 e dal Decreto-Legge 25 settembre 2009, n. 135(pubblicato sulla Gazz. Uff. n. 223 del ) A) che la ditta non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, o di concordato preventivo o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; B) la seguente situazione (barrare la voce che interessa): l inesistenza di procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27 dicembre 1956,n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; che, pur in assenza di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, risulta di aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria (salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689); C) di non essere stata pronunciata nei confronti del titolare, del legale rappresentante, dell amministratore, del direttore tecnico e nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sentenza di condanna passata in giudicato, o
2 emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e comunque di non aver avuto condanne, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; D) l inesistenza di violazioni del divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55; E) l inesistenza di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; F) l inesistenza di grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla Stazione Appaltante e l inesistenza di un errore grave nell esercizio della attività professionale; G) l inesistenza di violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; H) di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; I) l inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; L) di non aver avuto applicazione di sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del Decreto Legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36-bis, comma 1, del Decreto-Legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla Legge 4 agosto 2006, n. 248; M) la seguente situazione, tenuto conto dei contenuti dell articolo 2359 del Codice Civile (barrare la voce che interessa e seguire le istruzioni): dichiara di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con nessun partecipante alla medesima procedura né in una qualsiasi relazione, anche di fatto, che comporti che le offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale; dichiara di essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l'offerta, ed indica quale concorrente con il quale sussiste tale situazione l impresa con la seguente denominazione Dichiara, inoltre, a tal proposito, di trasmettere, in separata busta chiusa, sigillata ed inserita nel plico per la partecipazione, i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta; N) l inesistenza di errori gravi nell esecuzione di servizi pubblici e di gravi negligenze o malafede nell esecuzione dei servizi affidati dalla presente stazione appaltante;
3 O) l inesistenza di false dichiarazioni circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione agli appalti; P) di aver presentato la certificazione di cui all art. 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68 ovvero la dichiarazione sostitutiva come prevista dal bando di gara; Q) di aver avuto le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non menzione: (nel caso in cui non vi siano lasciare la riga in bianco) Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003: I dati dichiarati saranno utilizzati esclusivamente dall Amministrazione provinciale per l istanza da Lei formulata e per le finalità strettamente connesse, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003. potrà accedere ai dati che la riguardano chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Il Responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Dott.ssa Giuseppina Di Salvo Ai sensi dell art. 76 del D.P.R n. 445, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione viene sottoscritta in data IL NTE SOGGETTI INTERESSATI Tale dichiarazione sostitutiva, a pena di esclusione, DEVE essere prodotta dal Titolare e dai Direttori Tecnici se trattasi di impresa individuale, da tutti i soci e dai Direttori Tecnici se trattasi di società in nome collettivo; da tutti i Soci Accomandatari e dai Direttori Tecnici se trattasi di società in accomandita semplice; da tutti gli Amministratori muniti di rappresentanza e dai Direttori Tecnici se trattasi di ogni altro tipo di società o di consorzio. (art. 38 del D.Lgs , n. 163) (come da apposito modello predisposto ed allegato al bando di gara; attenzione: duplicare le dichiarazioni nella ipotesi di più soggetti) La dichiarazione di cui sopra, in quanto non sottoscritta in presenza del funzionario addetto, deve essere accompagnata da copia fotostatica, non autenticata, di un valido (non scaduto) documento di identità del sottoscrittore. Dichiarazione sostitutiva di certificazione esente dall imposta di bollo ai sensi del D.P.R. n. 445/2000
4 APPALTO DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE INFORMATIZZATA ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R n. 445) ALLEGATO 5 Il sottoscritto/a nato/a a il e residente in via n. codice fiscale di essere dell impresa con sede in via n. tel. n. fax. numero di partita I.V.A. codice fiscale a) di accettare in ogni sua condizione il Capitolato Speciale d Appalto ed il bando di gara anche in riferimento a quanto previsto dall art del Codice Civile, nonché tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione dei prezzi e delle condizioni generali del servizio e di aver giudicato il tutto nel complesso remunerativo e tale da consentire l offerta proposta; b) di possedere il personale necessario per l esecuzione del servizio, nei tempi ed alle condizioni previste dal Capitolato d Appalto; c) di possedere i requisiti di capacità economica e finanziaria, e i requisiti di capacità tecnicoprofessionale previsti dal Capitolato d Appalto; d) di svolgere il servizio in conformità alle disposizioni di legge vigenti ed emanande nel corso del servizio stesso; e) di non essere impresa direttamente o indirettamente parte di accordi con altri, volti ad alterare la libera concorrenza, né tanto meno volta a presentare offerta per la gara in oggetto con altre imprese con le quali esistono rapporti di collegamento e controllo determinati in base ai criteri di cui all art del Codice Civile; f) che la ditta non ha subito negli ultimi cinque anni alcuna interruzione di servizio o risoluzione di contratto con altre Pubbliche Amministrazioni per cause imputabili alla ditta stessa; g) che la ditta è direttamente responsabile circa il rispetto delle normative vigenti sotto l aspetto amministrativo, fiscale, sanitario con espresso esonero di ogni responsabilità della Provincia di Bergamo; h) di applicare nei confronti dei lavoratori le condizioni economiche previste dal contratto nazionale di lavoro nella categoria; i) di applicare, per i soci cooperatori impegnati nel servizio, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle previste dal C.N.N.L. di categoria (solo per le società cooperative);
5 j) di subappaltare ovvero di non subappaltare (cancellare la parte che non interessa) parte del servizio. (Nell ipotesi di subappalto indicare quale parte del servizio); k) di impegnarsi ad osservare integralmente il trattamento economico e normativo stabilito dai contratti collettivi in vigore per il settore, di consentire i controlli o le verifiche del caso e di inviare con cadenza mensile all Amministrazione copia dei versamenti contributivi, previdenziali e assicurativi, nonché di quelli dovuti agli organismi paritetici previsti dalla contrattazione collettiva, riconoscendo la propria responsabilità in solido con le imprese mandanti; l) di aver adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa (D.Lgs.81/2008) Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003: I dati dichiarati saranno utilizzati esclusivamente dall Amministrazione provinciale per l istanza da Lei formulata e per le finalità strettamente connesse, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003. potrà accedere ai dati che la riguardano chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Il Responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Dott.ssa Di Salvo. Ai sensi dell art. 76 del D.P.R n. 445, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione viene sottoscritta in data IL NTE La dichiarazione di cui sopra, in quanto non sottoscritta in presenza del funzionario addetto, deve essere accompagnata da copia fotostatica, non autenticata, di un di un valido (non scaduto) documento di identità del sottoscrittore.
6 ALLEGATO 6 APPALTO DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE INFORMATIZZATA ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R n. 445) Il sottoscritto/a nato/a a il e residente in via n. codice fiscale di essere dell impresa con sede in via n. tel. n. fax. numero di partita I.V.A. codice fiscale iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di numero REA Dichiara altresì che : a. che la ditta ha la disponibilità del necessario personale per il servizio di catalogazione: - di tipologia a accodamento - di tipologia b nuovi - tipologia c nuovi Letteratura per ragazzi e Materiale video (DVD Film) Ciò al fine di espletare puntualmente l attività di catalogazione in considerazione del numero variabile di documenti. b. che il personale disponibile per il servizio di catalogazione di tipologia b nuovi e tipologia c nuovi Letteratura per ragazzi e Materiale video (DVD Film) è in possesso di adeguata competenza professionale per il predetto servizio e di aver svolto, con riferimento all ultimo triennio antecedente la data di pubblicazione del bando ( ), servizi di catalogazione delle suddette tipologie o analoghi. Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003: I dati dichiarati saranno utilizzati esclusivamente dall Amministrazione provinciale per l istanza da Lei formulata e per le finalità strettamente connesse, ai sensi dell art. 13 della legge n. 675 del potrà accedere ai dati che la riguardano chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Il Responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Dott.ssa Di Salvo. Ai sensi dell art. 76 del D.P.R n. 445, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione viene sottoscritta in data IL NTE Il possesso dei requisiti di cui sopra deve essere dichiarato dal Legale Rappresentante della impresa. La dichiarazione di cui sopra, in quanto non sottoscritta in presenza del funzionario addetto, deve essere accompagnata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore. Dichiarazione sostitutiva di certificazione esente dall imposta di bollo ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.
7 ALLEGATO 7 APPALTO DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE INFORMATIZZATA ZIONE SOSTITUTIVA LEGGE N. 68 (Art. 46 D.P.R n. 445) Il sottoscritto/a nato/a a il e residente in via n. codice fiscale in qualità di dell impresa con sede in via n. tel. n. fax. n. iscrizione CCIAA n. iscrizione Albo imprese artigiane (specificare la situazione in cui si trova l impresa barrando il punto che interessa) o Che l impresa non è soggetta agli obblighi di cui alle norme previste dalla Legge , n. 68 Norme per il diritto al lavoro dei disabili in quanto occupa n. dipendenti (fino a 15) o Che l impresa non è soggetta agli obblighi di cui alle norme previste dalla Legge , n. 68 Norme per il diritto al lavoro dei disabili in quanto occupa n. dipendenti (da 16 a 35) e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il o Che l impresa in particolare (specificare altre situazioni particolari in cui si trova l impresa). o Che l impresa è in regola con le norme previste dalla Legge , n. 68 Norme per il diritto al lavoro dei disabili come attestato dal certificato di ottemperanza rilasciato da in data qui allegato o Che, come previsto dal bando di gara, viene confermata la persistenza della situazione così come certificata dalla originaria attestazione di cui sopra, di data antecedente al bando di gara stesso Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003: I dati dichiarati saranno utilizzati esclusivamente dall Amministrazione provinciale per l istanza da Lei formulata e per le finalità strettamente connesse, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003. potrà accedere ai dati che la riguardano chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Il Responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Dott.ssa Giuseppina Di Salvo Ai sensi dell art. 76 del D.P.R n. 445, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione viene sottoscritta in data IL NTE La dichiarazione di cui sopra, in quanto non sottoscritta in presenza del funzionario addetto, deve essere accompagnata da copia fotostatica, non autenticata, di un valido (non scaduto) documento di identità del sottoscrittore. Dichiarazione sostitutiva di certificazione esente dall imposta di bollo ai sensi del D.P.R. n.445/2000.
8 ALLEGATO 8 APPALTO DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE INFORMATIZZATA MODULO D OFFERTA (su carta da bollo) Il sottoscritto nato a il residente a nella sua qualità di della Ditta domicilio fiscale CAP Codice fiscale Partita IVA D I C H I A R A 1) di OFFRIRE, tenuto conto ed accettato quanto stabilito espressamente dal Bando di gara e dal Capitolato Speciale di per l espletamento del servizio in oggetto, il ribasso del % (in lettere ) sull importo posto a base di appalto di ,42. Ulteriore specificazione di: - quale prezzo unitario offerto per il servizio di catalogazione di materiale documentario a stampa e multimediale di tipologia a accodamento, al netto della percentuale di ribasso d appalto; - quale prezzo unitario offerto per il servizio di catalogazione di materiale documentario a stampa e multimediale di tipologia b nuovo, al netto della percentuale di ribasso d appalto. - quale prezzo unitario offerto per il servizio di catalogazione di materiale documentario a stampa e multimediale di tipologia c nuovo Letteratura per ragazzi e Materiale video (DVD Film), al netto della percentuale di ribasso d appalto. (Il prezzo complessivo dell offerta, risultante dalla moltiplicazione dei prezzi unitari offerti per la quantità di ciascun servizio, dovrà coincidere con l importo della base d appalto, diminuita della base di percentuale di ribasso offerto). li, FIRMA NELLA IPOTESI DI RAGGRUPPAMENTO DI IMPRESA D I C H I A R A N O di effettuare singolarmente le seguenti prestazioni: (ditta) (specificare parte servizio) (ditta) (specificare parte servizio) li, FIRMA/E
9 MODELLO G.A.P. (Art. 2 legge del 12/10/1982 n. 726 e legge del 30/12/1991 n. 410) ALLEGATO 9 Nr. Ordine Appalto (*) Lotto/Stralcio (*) Anno (*) IMPRESA PARTECIPANTE Partita IVA (*) Ragione Sociale (*) Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l impresa) Sede legale (*): Cap/Zip: Prov.(*) Codice attività (*): Tipo Impresa (*): Singola Consorzio Raggr.Temporaneo Imprese Volume affari,, Tipo divisa: Lira Euro Capitale sociale IMPRESA PARTECIPANTE Partita IVA (*) Ragione Sociale (*) Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l impresa) Sede legale (*): Cap/Zip: Prov.(*) Codice attività (*): Tipo Impresa (*): Singola Consorzio Raggr.Temporaneo Imprese Volume affari,, Tipo divisa: Lira Euro Capitale sociale N.B.: Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu. (*) Le scritte contrassegnate dall asterisco sono obbligatorie. DA RESTITUIRE IN SEDE DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA
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