Allegato A Q.TA' PRESUNTA DI CONSUMO ANNUA PREZZI TOTALI ANNUI PREZZI TOTALI TRIENNALI PREZZO DI RIFERIMENTO CIG

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1 1 AC. ALENDRONICO 70 MG COMPRESSE 120 0, ,00 72, EB 2 AC. ALGINICO+NA CARBONATO SOSPENSIONE 720 2, , , DB0 3 AC. CLODRONICO 100 MG FIALE 120 0, ,82 137, A7 4 AC. CLODRONICO 300 MG FIALE 120 0, ,50 220, F3 5 AC. FOLICO 5 MG/CALCIO FOLINATO 15 MG COMPRESSE , , , A12 6 ACIDO NERIDRONICO 25 MG FIALE 320 6, , , D5E 7 AC. TRANEXAMICO 500 MG FIALE 300 0, ,00 171, E31 8 AC. URSODESOSSICOLICO 300 MG COMPRESSE 300 0, ,00 99, F04 9 AC. URSODESOSSICOLICO 450 MG COMPRESSE , ,00 684, ACENOCUMAROLO 4 MG COMPRESSE , , , ACETILCISTEINA 600 MG COMPRESSE EFFER/BUSTE , , , B66 12 ACYCLOVIR USO DERMATOLOGICO 5% 10 GR POMATA 40 0, ,00 102, ACYCLOVIR 800 MG COMPRESSE 350 0, ,00 126, F 14 ALBUMINA UMANA 20% FLACONE 50 ML 60 26, , , F5 15 ALFUZOSINA 10 MG COMPRESSE 300 0, ,17 39, E60 16 ALLOPURINOLO 300 MG COMPRESEE , ,20 417, DE 17 ALOPERIDOLO 0,2% GOCCE 600 0, , , FD 18 ALOPERIDOLO 2 MG FIALE 300 0, ,60 172, EF 19 ALPRAZOLAM 0.50 MG COMPRESSE , ,60 10, D8 20 AMANTADINA 100 MG COMPRESSE 600 0, ,72 305, AMIKACINA 500 MG FIALE 200 0, ,00 273, B43 22 AMINOFILLINA 200 MG FIALE EV 300 0, ,20 282, DBC 23 AMIODARONE 150 MG FIALE 180 0, ,40 97, E8F 24 AMIODARONE 200 MG COMPRESSE , ,62 910, A 25 AMISULPIRIDE 50 MG COMPRESSE , , , AMLOPIDINA 5 MG O FELODIPINA 5 MG COMPRESSE , ,06 12, B 27 AMOXICILLINA+AC. CLAVULANICO 1GR BUSTE , , , D6A 28 ASA 100 MG COMPRESSE GASTRORES , , , E3D 29 ATENOLOLO 100 MG COMPRESSE 840 0, ,32 57, FE3 30 AZITROMICINA 500 MG COMPRESSE , , , AZITROMICINA 500 MG FIALE EV 150 7, , , BACLOFENE 10 MG COMPRESSE , , , B72 33 BACLOFENE 25 MG COMPRESSE , ,00 348, D18 34 BECLOMETASONE FIALE x AREOSOL , , , E2 35 BENZIDAMINA O DICLOFENAC O FLURBIPROFENE COLLUTORIO 288 1, , , A7 36 BETAISTINA 8 MG COMPRESSE , ,12 612, BF3 37 BETAMETASONE+CLORAMFENICOLO unguento oftalmico 60 2, ,80 509, F3F 38 BETAMETASONE+ CLORAMFENICOLO COLLIRIO 100 2, ,00 810, BD BETAMETASONE 0,05% O DIFLUCORTOLONE 0,1% O 39 METILPREDNISOLONE 0,1% CREMA 240 1, ,20 885, AF 40 BISACODILE 5 MG COMPRESSE , , , BISOPROLOLO 2,5 MG COMPRESSE , , , FB 42 BROMAZEPAM GOCCE , , , C74 43 BUPRENORFINA 35 mcg CEROTTI , , , BUTILSCOPOLAMINA 10 MG COMPRESSE 900 0, ,35 274, A 45 BUTILSCOPOLAMINA 20 MG FIALE 180 0, ,95 110, A9 46 CALCIO CARBONATO 500 MG COMPRESSE , ,80 734, B4F 47 CALCIO FOSFATO+ VIT. D3 BUSTE O COMPRESSE , , , E9B 48 CALCITRIOLO 0.25 MCG COMPRESSE 300 0, ,00 39, CANRENONE 50 MG CAPSULE/CPR , , , BF 50 CARBAMAZEPINA 200 MG COMPRESSE , , , CARBOMER/CARMELLOSA/AC IALURONICO COLLIRIO 360 4, , , B 52 CARVEDILOLO 25 MG COMPRESSE , ,40 313, CARVEDILOLO 6.25 MG COMPRESSE , ,88 710, CEFTAZIDIME 1 GR O CEFEPIME 1 GR FIALE IM , , , E 55 CEFTIZOXIMA 1 GR O CEFOTAXIME 1 GR FIALE IM , , , ADA

2 56 CEFTRIAXONE 1 GR FIALE IM , , , EF9 57 CEFTRIAXONE 1 GR FIALE EV 200 0, ,00 420, CIANOCOBALAMINA 1000MCG FIALE , , , D 59 CITALOPRAM 20 COMPRESSE , , , E2 60 CLONAZEPAM GOCCE 50 1, ,50 271, B5B 61 CLONIDINA 2.5 MG CEROTTI 360 2, , , DD4 62 CLONIDINA 5 MG CEROTTI 720 2, , , CLOPIDROGEL 75 MG COMPRESSE , , , BD 64 COLECALCIFEROLO 25,000UI/2,5 ML SOL X OS 600 3, , , D82 65 DESAMETASONE GOCCE 120 2, ,21 762, D3 66 DESAMETASONE 4 MG FIALE 600 0, ,00 522, C 67 DIAZEPAM GOCCE 160 0, ,00 312, DIAZEPAM 10MG FIALE 300 0, ,00 207, C5D 69 DICLOFENAC 100 MG COMPRESSE 600 0, ,43 94, FA9 70 DICLOFENAC 75 MG FIALE 180 0, ,20 129, DIGOSSINA MG COMPRESSE 600 0, ,82 56, DIGOSSINA 0.5 MG FIALE 120 0, ,73 128, BF 73 DIIDROCODEINA RODANATO GOCCE 100 3, ,00 960, E84 74 DILTIAZEM 60 MG COMPRESSE , ,40 88, B 75 DIMETICONE GOCCE 350 3, , , D 76 DIOSMINA 450/ 500 MG COMPRESSE/BUSTE , , , BB9 77 DOMPERIDONE SCIROPPO , , , DOPAMINA 200 MG FIALE 300 0, ,00 306, DOXAZOSIN 2 MG COMPRESSE , ,07 0, B 80 ENALAPRIL/QUINAPRIL 20 MG COMPRESSE , ,22 0, DE0 81 ENTACAPONE 200 mg COMPRESSE , , , B15 82 EPARINOIDE PER USO TOPICO POMATA 400 1, , , F34 83 FENTANILE 50 mcg CEROTTI 120 0, ,66 100, D1 84 FENTANILE 25 mcg CEROTTI 120 0, ,03 54, F0 85 FENITOINA 100 MG COMPRESSE , ,40 907, B96 86 FERMENTI VIVI FIALE X OS, buste o cpr , , , D 87 FEXOFENADINA 120 MG o CETIRIZINA 10 mg COMPRESSE , ,00 432, D9 88 FINASTERIDE 5 MG COMPRESSE , , , F8 89 FLECAINIDE 100 MG COMPRESSE 800 0, ,40 373, B73 90 FLUCONAZOLO 100 MG/50 ML FIALE EV 50 1, ,00 174, EBF 91 FLUCONAZOLO 50MG/5 ML SOSPENSIONE , , , BE 92 FLUOCORTOLONE o altro antiemorroidale per uso topico POMATA 380 1, , , FUROSEMIDE 20 MG FIALE , , , FUROSEMIDE 25 MG COMPRESSE , , , C75 95 FUROSEMIDE 250 MG FIALE 300 1, ,00 945, EEE 96 FUROSEMIDE 500 MG COMPRESSE , , , C 97 FUROSEMIDE+SPIRONOLATTONE COMPRESSE , , , E4A 98 GABAPENTIN 100 COMPRESSE , , , GABAPENTIN 300 COMPRESSE , , , GENTAMICINA PER USO TOPICO CREMA 360 0, ,56 766, C GENTAMICINA+BETAMETASONE PER USO TOPICO CREMA 480 0, , , F0 102 GLIBENCLAMIDE 2.5 MG+ METFORMINA 400 MG COMPRESSE , ,20 171, E2 103 GLICLAZIDE 80 MG COMPRESSE , ,00 72, C GLICOSIDI SENNA SCIROPPO 50 3, ,82 470, F4D 105 GLIMEPIRIDE 2 MG COMPRESSE , ,50 457, E 106 IDROCLORTIAZIDE+AMILORIDE COMPRESSE , ,50 172, EA 107 IDROCORTISONE 1 GR FIALE 50 3, ,89 542, A IDROXIZINA CLORIDRATO 25 MG COMPRESSE , , , C IMMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 500 U.I. FIALE 30 12, , , IPRATROPIO BROMURO FIALE X AREOSOL , , , C5 111 ISOSOR 5 MONONITRATO 40 MG COMPRESSE 900 0, ,91 47, B7

3 112 ISOSORBIDE 5 MONONITRATO 50 MG RET COMPRESSE 900 0, ,61 85, EC 113 KETOPROFENE 100 MG FIALE IM E EV 360 0, ,37 223, BF 114 KETOPROFENE 5% O DICLOFENAC O NAPROSSENE POMATA 480 1, , , BDE 115 KETOROLAC GOCCE 600 3, , , E KETOROLAC TROMETAMINA 30 MG FIALE , , , LANSOPRAZOLO 30 MG CPR ORODISPERSIBILE , , , LATANOPROST COLLIRIO 120 3, , , AB9 119 LATTULOSIO SCIROPPO , , , C5F 120 LETROZOLO 2,5 MG COMPRESSE , , , LEVETIRACETAM 500 mg COMPRESSE , , , LEVODOPA+BENSERAZIDE 250 COMPRESSE , , , LEVODOPA+CARBIDOPA 25/100 COMPRESSE , , , E LEVOFLOXACINA 500 MG FLACONE EV , , , LEVOFLOXACINA 500 MG COMPRESSE , , , C3 126 LEVOSULPIRIDE 2.5% GOCCE 360 1, , , DE2 127 LEVOTIROXINA 100 MCG COMPRESSE , ,24 945, D9 128 LEVOTIROXINA 50 MCG COMPRESSE , ,08 894, F 129 LIDOCAINA 2,5% + ANTIB. POMATA 720 2, , , E 130 LIDOCAINA 2,5% 15 GR POMATA 300 1, , , CBD 131 LOPERAMIDE 2 MG COMPRESSE , ,60 508, B4 132 LORAZEPAM 1 MG COMPRESSE , ,00 72, LORAZEPAM 2.5 MG COMPRESSE , ,00 36, C 134 LORAZEPAM 4 MG FIALE 150 0, ,50 292, FB7 135 LORMETAZEPAM GOCCE 50 0, ,50 118, LOSARTAN 50 mg COMPRESSE , ,17 0, A MEROPENEM 500 MG, IMIPENEM+CILASTATINA 500 MG FIALE EV 300 5, , , F METFORMINA 500 MG COMPRESSE , ,11 0, B6 139 METILPREDNISOLONE 16 MG COMPRESSE , , , D5 140 METILPREDNISOLONE 4 MG COMPRESSE , ,08 975, BC7 141 METILPREDNISOLONE EMISUCCINATO 20 MG FIALE , , , METOCLOPRAMIDE SCIROPPO 360 1, , , METOCLOPRAMIDE 10 MG FIALE , ,80 824, EC1 144 METOPROLOLO 100 MG COMPRESSE 600 0, ,14 366, MG IDROSSIDO+AL IDROSSIDO O MAGALDRATO SOSPENSIONE 360 1, , , D 146 MICONAZOLO 2% GEL ORALE 70 6, , , BF6 147 MIRTAZAPINA 30 MG COMPRESSE ORO DISP , , , A 148 NA BICARBONATO 500 MG COMPRESSE , ,00 441, NADROPARINA 0.3 ML/ENOXAPARINA 2000 UI FIALA/SIRINGA , , , NADROPARINA 0.4 ML, ENOXAPARINA 4000 U.I. FIALA/SIRINGA , , , FC3 151 NADROPARINA 0.6 ML/ENOXAPARINA 6000 U.I FIALA/SIRINGA , , , E7 152 NETILMICINA 150 MG FIALE 50 2, ,25 303, NIFEDIPINA GOCCE 30 3, ,73 278, AC 154 NIMESULIDE 100 MG COMPRESSE/BUSTE , ,00 675, EF 155 NITROGLICERINA 5 MG FIALE EV x FLEBO 350 0, ,00 693, E 156 NITROGLICERINA 5 MG CEROTTI , , , B0D 157 NITROGLICERINA 10 MG CEROTTI , , , D OFLOXACINA unguento oftalmico 3,5 gr 50 4, ,50 613, OFLOXACINA COLLIRIO 10 ml 80 4, , , OLANZAPINA 5 MG VELOTAB COMPRESSE DIV , , , AAE 161 OMEPRAZOLO 20MG, PANTOPRAZOLO 40 MG O LANSOPRAZOLO 30 MG, ESOMEPRAZOLO 40 MG, RABENPRAZOLO 20 MG CAPSULE / COMPRESSE , ,26 3, B 162 OMEPRAZOLO 40 MG, ESOMEPRAZOLO, PANTOPRAZOLO FIALE 200 1, , , A 163 OSSICODONE 10 MG + NALOXONE 2,5 MG COMPRESSE , , , DA8 164 OSSICODONE 5 MG + NALOXONE 5 MG COMPRESSE , , , PARACETAMOLO 1000 SUPPOSTE 300 0, ,00 54, BE 166 PARACETAMOLO 1000 mg cpr efferv , , ,

4 167 PARACETAMOLO+CODEINA COMPRESSE EFF/BUSTE , , , C PAROXETINA 20 MG COMPRESSE , ,58 238, A7 169 PENTOSSIFILLINA 400 MG COMPRESSE 600 0, ,00 360, F3 170 PIPERACILLINA+TAZOBACTAM GR+LIDOCAINA FIALE IM , , , F7D 171 POLIETILEN GLICOLE- PEG4000+SALI BUSTE , , , POLIVITAMINICI ASS IN GOCCE GOCCE 720 1, , , C0 173 POTASSIO CLORURO 600 MG COMPRESSE , , , C0E 174 POTASSIO CITRATO+POTASSIO SUCCINATO+POTASSIOMALATO+POTASSIO BICARBONATO BUSTE x OS , , , AB 175 PREDNISONE 25 MG COMPRESSE 700 0, ,21 168, D 176 PREDNISONE 5 MG COMPRESSE 500 0, ,80 398, A PROPAFENONE 150 MG COMPRESSE , ,60 28, E PROPRANOLOLO 40 MG COMPRESSE 600 0, ,00 72, FDB 179 QUETIAPINA 25 MG COMPRESSE , , , A5 180 QUETIAPINA 300 mg COMPRESSE 600 0, ,00 630, B6A 181 QUETIAPINA 100 MG COMPRESSE , ,00 468, D RAMIPRIL 2.5 MG COMPRESSE , , , RIFAXIMINA SOSPENSIONE 400 1, , , RIFAXIMINA 200 MG COMPRESSE 600 0, ,82 215, A RISPERIDONE GOCCE 200 7, , , D RISPERIDONE 1 MG COMPRESSE 600 0, ,19 60, B5 187 SALBUTAMOLO SOLUZIONE 420 1, , , A 188 SALI DI SODIO FOSFATO CLISMI , , , AC6 189 SALMETEROLO XINAFOATO DISKUS 30 9, ,60 820, SALMETEROLO+FLUTICASONE 50/250 DISKUS 20 19, , , SALMETEROLO+FLUTICASONE 50/500 DISKUS 20 28, , , A SERTRALINA 50 mg COMPRESSE , ,00 60, CED 193 SIMVASTATINA 20 mg o ATORVASTATINA 10 MG modif COMPRESSE , ,27 0, E 194 SODIO FERRIGLUCONATO+SODIO GLUCONATO FIALE PER OS/EV , , , B7 195 SODIO NERIDRONATO 25 MG FIALE 480 6, , , A9 196 SULBACTAM AMPICILLINA 1,5 GR O AMOX. + AC. CLAVULANICO 1,2 gr FIALE EV 500 0, ,00 855, AF5 197 SULBACTAM APMICILLINA 1,5 GR FIALE IM , , , SULFAMETOSSAZOLO+TRIMETOPRIM SCIROPPO 100 ML 360 1, , , TAMOXIFENE 20 MG COMPRESSE 600 0, ,50 130, AA3 200 TAPENTADOLO 50 MG COMPRESSE , , , TEICOPLANINA 200 MG FIALE , , , F 202 TEOFILLINA 200 MG COMPRESSE 900 0, ,54 49, TEOFILLINA 300 MG COMPRESSE 900 0, ,99 71, E 204 TERAZOSINA 5 MG COMPRESSE 560 0, ,52 70, CCA 205 TIAMAZOLO COMPRESSE , ,00 72, D9D 206 TICLOPIDINA 250 MG COMPRESSE , ,00 216, B 207 TIMOLOLO COLLIRIO 0,25% 40 0, ,40 118, A 208 TIMOLOLO COLLIRIO 0,50% 40 1, ,00 123, TIOCOLCHICOSIDE FIALE 120 0, ,59 100, BA5 210 TOBRAMICINA+DESAMETASONE COLLIRIO 80 2, ,00 696, EF1 211 TOBRAMICINA+DESAMETASONE UNGUENTO OFT 50 3, ,50 460, TRAMADOLO GOCCE , , , TRAMADOLO 100 MG FIALE 600 0, ,20 417, DA 214 TRAZODONE 75 MG COMPRESSE , , , CF9 215 TRIAZOLAM 0,25 COMPRESSE , ,80 86, F VACCINO ANTITETANICO FIALE 30 7, ,00 630, VANCOMICINA 500 MG FIALE , , , VENLAFAXINA 75 MG COMPRESSE , , , BD4 219 VENLAFAXINA 75 MG RIL CONTROLLATO COMPRESSE , , , E4D 220 VERAPAMIL 120 MG RET COMPRESSE , ,56 52, VERAPAMIL 80 MG COMPRESSE , ,22 108, E4

5 222 WARFARIN COMPRESSE , , , A5D 223 ZOLPIDEM COMPRESSE , , , C , ,86

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