New Drugs UPDATE SULLE NUOVE SOSTANZE PSICOATTIVE - NSP REPORT DI ATTIVITA

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1 In collaborazione con R.I.S. - Arma dei Carabinieri Polizia Scientifica New Drugs REPORT DI ATTIVITA UPDATE SULLE NUOVE SOSTANZE PSICOATTIVE - NSP Percorso Formativo Nazionale per l aggiornamento tecnico-scientifico degli operatori Evento accreditato:

2 Le tappe degli eventi formativi Pavia, 7 Ottobre Centro Antiveleni Milano, 12 Dicembre Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri IRCCS Venezia Mestre, 29 Ottobre Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense, Dipartimento di Prevenzione ULSS12 Veneziana Bologna, 12 Novembre Alma Mater Studiorum Università di Bologna Orbassano (TO), 22 Gennaio Centro Regionale Antidoping e di Tossicologia A. Bertinaria Firenze, 25 Novembre Università degli Studi di Firenze Perugia, 10 Gennaio Università degli Studi di Perugia Bari, 5 Febbraio Università degli Studi di Bari Roma, Settembre Università Cattolica del Sacro Cuore Napoli, 19 Febbraio Seconda Università degli Studi di Napoli Con il supporto tecnico-scientifico ed organizzativo di: Istituto Superiore di Sanità Dipartimento del Farmaco Regione del Veneto - Azienda ULSS 20 Dipartimento delle Dipendenze IRCCS - Fondazione S. Maugeri Centro Antiveleni Pavia 2

3 New Drugs Presentazione Nel 2013, il Dipartimento Politiche Antidroga della Presidenza del Consiglio dei Ministri (Sistema Nazionale di Allerta Precoce - N.E.W.S.), in collaborazione con l Istituto Superiore di Sanità, il Centro Antiveleni di Pavia e il Dipartimento delle Dipendenze dell Azienda ULSS 20 di Verona, e con la partecipazione del Reparto Investigazioni Scientifiche dell Arma dei Carabinieri, ha avviato un ciclo di conferenze dal titolo Le nuove sostanze psicoattive: aggiornamento tecnico-scientifico e strategie di prevenzione, avvenuto in forma itinerante in 10 città italiane, presso altrettanti centri collaborativi del Dipartimento. Nel corso dell evento è stato presentato e distribuito il Piano di Azione Nazionale per la prevenzione della diffusione delle Nuove Sostanze Psicoattive (NSP) e dell offerta in internet, in cui sono state messe a punto una serie di indicazioni strategiche, obiettivi ed azioni per poter iniziare a costruire una risposta integrata e coordinata tra tutte le amministrazioni ed organizzazioni a vario titolo coinvolte per contrastare la diffusione delle Nuove Sostanze Psicoattive. Inoltre, è stato presentato il manuale tecnico-scientifico New Drugs, contenente le schede tecniche relative alle molecole registrate dal Sistema Nazionale di Allerta Precoce dal 2009 al 2013, destinato al personale di laboratorio e delle unità di emergenza/urgenza. L evento, accreditato ECM, ha costituito un importante occasione di aggiornamento tecnico-scientifico sulle caratteristiche di un fenomeno di cui ancora gli operatori del settore non hanno piena conoscenza. Ampio l interesse con oltre 1500 discenti tra operatori dei servizi per le tossicodipendenze, personale di laboratorio, personale delle unità di emergenza-urgenza, personale delle Forze dell Ordine e della Magistratura. Inoltre, il tour ha permesso di ampliare il network dei centri collaborativi del Sistema di Allerta Precoce, con l adesione di oltre 60 nuovi laboratori e strutture di ricerca. Visto il successo riscontrato, il Dipartimento Politiche Antidroga ha deciso di proseguire e sviluppare la diffusione dei contenuti del tour, organizzando il Congresso Internazionale New Drugs 2014: Aggiornamento tecnico scientifico sulle Nuove Sostanze Psicoattive, che si terrà il 14 e 15 maggio prossimi a Roma. Ricordo che per maggiori informazioni e per consultare gratuitamente il materiale presentato (pubblicazioni, presentazioni dei relatori, etc.) ci si può collegare al sito: Giovanni Serpelloni Capo Dipartimento Politiche Antidroga Presidenza del Consiglio dei Ministri Marzo

4 Presidenza del Consiglio dei Ministri Palazzo Chigi - Sala Stampa Roma, 23 Settembre Conferenza stampa di presentazione del Piano di Azione Nazionale sulle Nuove Sostanze Psicoattive Il Ministro della Salute Beatrice Lorenzin Il Comandante dei NAS Gen. Div. Cosimo Piccinno 4

5 New Drugs Manuali tecnici Scaricabile da: 5

6 Universita Cattolica del Sacro Cuore Centro congressi Europa Roma, 24 Settembre Chairman Sabina Strano Rossi 6

7 New Drugs Fondazione Salvatore Maugeri Centro Antiveleni Centro congressi - Aula Bogoncelli Pavia, 7 Ottobre Chairman Carlo Locatelli 7

8 ULSS 12 Veneziana Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense Dipartimento di Prevenzione Auditorium del Padiglione Rama Venezia Mestre, 29 Ottobre Chairman Rocco Sciarrone 8

9 New Drugs Universita di Bologna S.P. I. S.A. Aula Magna Alma Mater Studiorum Bologna, 12 Novembre Chairman Maria Augusta Raggi 9

10 Universita degli Studi di Firenze Dipartimento di Scienze della Salute Scuola di Scienze della Salute umana Aula Magna della Presidenza della Scuola Firenze, 25 Novembre Chairman Elisabetta Bertol 10

11 New Drugs Mario Negri IRCCS Istituto di ricerche farmacologiche Aula Alessandro e Noemi Guasti Milano, 12 Dicembre Chairman Silvio Garattini 11

12 Universita degli Studi di Perugia Facolta di Medicina e Chirurgia Edificio B - Aula 9 Perugia, 10 Gennaio Chairman Mauro Bacci 12

13 New Drugs Centro Regionale Antidoping e di Tossicologia A. Bertinaria Sala conferenze Orbassano (TO), 22 Gennaio Chairman Marco Vincenti 13

14 Universita degli Studi di Bari Aldo Moro Aula Magna G. De Benedictis Bari, 5 Febbraio Chairman Roberto Gagliano Candela 14

15 New Drugs Seconda Universita degli Studi di Napoli - Dipartimento di Medicina Sperimentale Aula della Presidenza della Facolta di Medicina e Chirurgia Napoli, 19 Febbraio Chairman Renata Borriello 15

16 Relatori Giovanni Serpelloni Teodora Macchia Claudia Rimondo Carlo Locatelli Catia Seri Adolfo Gregori Sabina Strano Rossi Pietro Papa Rocco Sciarrone Giampietro Frison Maria Augusta Raggi Elisabetta Bertol Ettore Zuccato Mauro Bacci Marco Vincenti Capo Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri Istituto Superiore di Sanità, Dipartimento del Farmaco, Coordinamento aspetti bio-tossicologici del Sistema Nazionale di Allerta Precoce Coordinamento operativo Sistema Nazionale di Allerta Precoce del Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri Centro Antiveleni di Pavia, Coordinamento aspetti clinico-tossicologici del Sistema Nazionale di Allerta Precoce Sistema Nazionale di Allerta Precoce, Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri Raggruppamento Carabinieri Investigazioni Scientifiche Reparto Investigazioni Scientifiche di Roma Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma Laboratorio di Tossicologia Analitica Clinica Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia Dipartimento di Prevenzione - ULSS12 Veneziana Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense, Dipartimento di Prevenzione - ULSS12 Veneziana Università degli Studi di Bologna, Dipartimento di Farmacia e Biotecnologie Dipartimento di Scienze della Salute, Scuola di Scienze della Salute umana - Universita degli Studi di Firenze Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri IRCCS Università degli Studi di Perugia, Tossicologia Forense Centro Regionale Antidoping e di Tossicologia A. Bertinaria Roberto Gagliano Candela Università degli Studi di Bari, Tossicologia Forense Renata Borriello Seconda Università di Napoli, Tossicologia Forense 16

17 New Drugs Relatori Giovanni Serpelloni Teodora Macchia Claudia Rimondo Carlo Locatelli Catia Seri Adolfo Gregori Sabina Strano Rossi Silvio Garattini Rocco Sciarrone Giampietro Frison Maria Augusta Raggi Elisabetta Bertol Ettore Zuccato Pietro Papa Mauro Bacci Marco Vincenti Roberto Gagliano Candela Renata Borriello 17

18 Scaricabili da: Slide delle Relazioni presentate Strategie nazionali contro la diffusione di Nuove Sostanze Psicoattive Giovanni Serpelloni Attività del N.E.W.S.: lo scenario in cambiamento, nuove sostanze rilevate e dati sulla diffusione del fenomeno Claudia Rimondo Aspetti bio-tossicologici delle Nuove Sostanze Psicoattive Teodora Macchia Aspetti clinico-tossicologici delle Nuove Sostanze Psicoattive Carlo Locatelli La legislazione: nuove sostanze tabellate e modalità di tabellazione Catia Seri Analisi e segnalazione delle sostanze sequestrate sul territorio: la collaborazione RIS-N.E.W.S. Adolfo Gregori 18 Diagnosi analitico-tossicologica di intossicazione e consumo di nuove sostanze psicoattive Pietro Papa

19 New Drugs Scaricabili da: Nuove sostanze psicoattive ( e non solo) - strategie analitiche per la loro determinazione Sabina Strano Rossi Il Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense Rocco Sciarrone Il Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense e le Nuove Sostanze Psicoattive Giampietro Frison Drugs on Street: nuovi metodi, nuove matrici, nuove sostanze Maria Augusta Raggi Tour for NSP presentation Elisabetta Bertol Il Piano di Azione Regionale sulle Dipendenze in Piemonte e i progetti di intervento sulla diagnosi precoce Paola Monaci Strategie analitiche per la ricerca di Nuove Sostanze Psicoattive in campioni biologici Marco Vincenti Studio del consumo di sostanze psicoattive mediante analisi delle acque reflue Ettore Zuccato Le indagini chimico-tossicologiche delle sostanze d abuso. Aspetti tossicologici forensi Roberto Gagliano Candela Il contributo della Tossicologia Forense al Sistema di Allerta sulle nuove sostanze psicoattive Renata Borriello 19

20 Materiali per le scuole Scaricabili da: ketamina? Fai una scelta intelligente: RE STA LIB ERO & S A N O 20

21 New Drugs New Drugs 2014 Congresso internazionale Aggiornamento tecnico-scientifico sulle Nuove Sostanze Psicoattive maggio

22 Italian Journal on Addiction Numero Speciale sulle Nuove Sostanze Psicoattive Il Sistema Nazionale di Allerta Precoce: organizzazione, funzionamento e collaborazioni Claudia Rimondo 1, Catia Seri 1, Giuseppe Valvo 1, Marco Cavallini 1, Michele Brunetto 1, Giovanni Serpelloni 2 1 Dipartimento delle Dipendenze, ULSS 20 Verona 2 Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri O Update scientifico e Piano di Azione Nazionale sulle Nuove Sostanze Psicoattive Giovanni Serpelloni 1, Claudia Rimondo 2 1 Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri 2 Sistema Nazionale di Allerta Precoce, Dipartimento Politiche Antidroga N biettivi: in conformità con disposizioni Europee in materia di droghe, nel 2009 il Dipartimento Politiche Antidroga della Presidenza del Consiglio dei Ministri ha attivato in Italia il Sistema Nazionale di Allerta Precoce e Risposta Rapida per le Droghe National Early Warning System (N.E.W.S.), finalizzato ad individuare precocemente i fenomeni potenzialmente pericolosi per la salute pubblica, correlati alla comparsa di nuove sostanze psicoattive (NSP), di nuove modalità di consumo sul territorio e gli effetti tossicologici ad esse correlati. Nell ambito del N.E.W.S. è stata istituita anche un unità di monitoraggio della rete Internet, che opera in collaborazione con le Forze dell Ordine, con l obiettivo di individuare i siti attraverso cui vengono commercializzate sostanze stupefacenti e di renderli inaccessibili ai potenziali acquirenti e consumatori. Materiali e metodi: il monitoraggio del fenomeno NSP (informazioni su sequestri, campioni raccolti o casi clinici) è effettuato attraverso la raccolta delle informazioni provenienti dai Centri Collaborativi del N.E.W.S. (Forze dell Ordine, centri antiveleni, tossicologie forensi, ecc.). I dati vengono elaborati per attivare le allerte e produrre schede tecniche condivise con i Centri Collaborativi per aumentare le conoscenze sulla diffusione delle NSP in Italia e in Europa. Risultati: ad oggi Il N.E.W.S. coinvolge 130 Centri Collaborativi di secondo livello. A partire dal 2009 sono stati segnalati al N.EW.S., in quanto rilevati per la prima volta in Italia, 30 nuovi cannabinoidi sintetici, 15 nuovi catinoni e 20 fenetilamine. A partire dal 2010 sono stati registrati 43, 8 e 17 casi di intossicazione acuta correlati, rispettivamente, ai cannabinoidi sintetici, catinoni e metossietamina. Il monitoraggio web iniziato nel 2011, ha condotto alla segnalazione di 523 pagine web alle Forze dell Ordine, di cui 93,8% non più visibile. Conclusioni: La diffusione di NSP è difficile da valutare anche nel nostro Paese a causa della indisponibilità di standard analitici, di metodi analitici specifici e di test di screening rapidi in caso di intossicazioni. La condivisione dei dati attraverso il N.E.W.S. con i Centri Collaborativi consente di essere aggiornati in tempo reale sulle NSP, per migliorare la capacità di analisi, identificare rapidamente tali sostanze e rendere le diagnosi tempestive, indicando che il metodo di lavoro utilizzato dal N.E.W.S. risulta valido, affidabile ed efficace. Parole chiave: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, nuove droghe, nuove sostanze psicoattive, network egli ultimi anni si è assistito ad un fenomeno che ha rivoluzionato le tendenze giovanili, e non solo, rispetto all uso di droghe. Alle sostanze tradizionali si sono aggiunte nuove sostanze psicoattive (NSP) di origine sintetica di cui ancora poco si conosce in relazione alle loro caratteristiche e ai rischi che queste per i consumatori. Risultano inoltre sconosciute anche le modalità analitiche necessarie per riconoscerle in laboratorio e per prevenirne e contrastarne il traffico e lo spaccio. Il Sistema Nazionale di Allerta Precoce, del Dipartimento Politiche Antidroga, monitora la comparsa di tali sostanze sul territorio italiano con lo scopo di individuare precocemente i fenomeni potenzialmente pericolosi per la salute pubblica correlati alla comparsa di nuove sostanze, e di attivare segnalazioni di allerta che tempestivamente coinvolgano le strutture deputate alla tutela della salute e responsabili dell attivazione di misure in risposta alle emergenze. Il Dipartimento Politiche Antidroga ha sviluppato un Piano di Azione Nazionale per la prevenzione, l identificazione precoce e il contrasto delle NSP. Esso si basa su un approccio bilanciato ed integrato, che opera contemporaneamente sia sulla riduzione della domanda, sia sulla riduzione dell offerta, e che prevede la promozione della diagnosi, cura e riabilitazione dei consumatori, ma anche una nuova strategia di lotta allo spaccio e al traffico, che ha assunto nuove forme di organizzazione criminale e di diffusione, mediante Internet. Risulta importante quindi fornire evidenze tecnico-scientifiche per affrontare il fenomeno a tutti i livelli e per costruire una risposta integrata e coordinata tra tutte le amministrazioni ed organizzazioni coinvolte, nella salvaguardia della salute dei cittadini. Parole chiave: nuove sostanze psicoattive, sistema nazionale di allerta precoce, internet, piano di azione Scientific update and National Action Plan on New Psychoactive Substances Youth drug trends have changed significantly over the recent years and new synthetic psychoactive substances (NPS) are emerging next to traditional ones. In this framework, little is known about features and risks of NPS consumption as well as the analytical techniques for their laboratory identification and the strategies to prevent and combat their trafficking and smuggling. With this aim, The National Early Warning System of the Department for Antidrug Policies is responsible to monitor the diffusion of NPS on the Italian territory by detecting public health dangers and by activating prompt alerts, involving public health organizations. Furthermore, a National Action Plan was developed by the Department of Antidrug Policies which operates simultaneously on both demand and supply reduction through an integrated approach. Diagnosis, treatment and rehabilitation of NPS users are also addressed in the Action Plan, as well as the new strategies for combating the NPS illegal trade which is managed by new criminal organizations mainly operating via the internet. It is therefore important to provide technical and scientific evidences to address the phenomenon at all levels and to provide an integrated and coordinated response among all the administrations and the organizations involved in public health protection. Keywords:New Psychoactive Substances, National Early Warning System, Internet, Action Plan The National Early Warning System: organization, functioning and collaborations Objective: The Italian National Early Warning System (N.E.W.S.) of the Department for Antidrug Policies, Presidency of the Council of Ministers, was established in 2009 with the aim to monitor the diffusion of New Psychoactive Substances (NPS) within the Italian territory and to collect information on their patterns of use and their toxicological effects. Material and Methods: The NPS phenomenon is monitored through the analysis of data (information on seizures, collected samples or clinical cases) collected from different entities such as law enforcements, toxicology laboratories, clinical/emergency departments, etc., which constitute the N.E.W.S. Collaborating Centre Network. Data are processed to activate alerts and to produce technical folders to be shared with the N.E.W.S. Network to enhance awareness and knowledge about the NPS diffusion in Italy and Europe. Results: The N.E.W.S. involves 130 Collaborative Centres. Since 2009, the first registered notifications of NPS in the Italian territory resulted in a high number of new synthetic cannabinoids (30), cathinones (15) and phenethylamines (20). Since 2010, 43, 8 and 17 acute intoxication cases, related respectively to synthetic cannabinoids, cathinones and methoxetamine, were also notified. Web monitoring started in 2011 and allowed the reporting of 523 Internet pages to Law Enforcement. 93,8% of such pages are no longer visible. Conclusions: The diffusion of NPS is difficult to evaluate due to unavailability of standard compounds, lack of specific analytical Contatti: Dott.ssa Claudia Rimondo Contatti: Dott. Giovanni Serpelloni Dipartimento Politiche Antidroga - Presidenza del Consiglio dei Ministri Via della Ferratella in Laterano n Roma (Italy) tel.: fax: dipartimentoantidroga@governo.it ULSS20 Verona - Dipartoimewnto delle Dipendenze Via Germania, 20 Verona (Italy) tel: fax: crimondo@dronet.org 22

23 New Drugs Iscriviti alla: Italian Scientific Community on Addiction 23

24 Rassegna Stampa Hanno parlato di noi: 60 Quotidiani locali e nazionali 30 Testate web 10 passaggi sui TG Rai (edizioni locali) 20 passaggi nelle emittenti locali 24

25 New Drugs Segreteria organizzativa Via della Ferratella in Laterano, Roma Tel Fax In collaborazione con National Coordination Center for International Collaboration European Institute for Health Promotion Lo staff Roberta Tito Presidenza del Consiglio dei Ministri Dipartimento Politiche Antidroga Eugenio Francesco Valenzi Presidenza del Consiglio dei Ministri Dipartimento Politiche Antidroga Placido Maria Signorino Presidenza del Consiglio dei Ministri Dipartimento Politiche Antidroga Piergiorgio Stefanucci European Institute for Health Promotion Giuseppe Valvo European Institute for Health Promotion 25

26 Via della Ferratella in Laterano, Roma Tel. 06/ Fax 06/ dipartimentoantidroga@governo.it Scuola Superiore della Pubblica Amministrazione European Institute for Health Promotion neuroscienzedipendenze.it