Passione, piacere & protezione

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1 Passione, piacere & protezione Tutto quello che gli uomini dovrebbero sapere sull HIV/Aids e sulle infezioni sessualmente trasmissibili

2 ... L amore a prima vista un avventura durante un viaggio d affari la vita di coppia in un rapporto fisso un amante occasionale trovata su Internet una nuova fiamma il sesso con una prostituta una scappatella malgrado i bei discorsi su fedeltà o castità a caccia in discoteca innamorato pazzo la coppia aperta smaltire la sbornia fra le braccia di chissà chi e se fosse un lui? l incontro ravvicinato durante un corso di lingua all estero in un club scambisti donne del posto, donne di altrove Per ulteriori copie del presente opuscolo o di altre pubblicazioni Aiuto Aids Svizzero, casella postale 1118, 8031 Zurigo Per le vostre ordinazioni: telefono , fax , shop@aids.ch, Per altre informazioni: telefono , fax , aids@aids.ch, Internet

3 Sei un uomo che vive la propria sessualità. Quest opuscolo è per te. Nella prima parte (pagine blu) troverai le informazioni di base relative ad un comportamento sicuro durante i rapporti sessuali. La seconda parte (pagine arancione) tratta eventuali problemi di attuazione pratica. Più indietro nell opuscolo, nello stesso colore, troverai le risposte alle tre domande più frequenti a tale proposito. La terza parte (pagine rosse) informa sui dati di fatto relativi agli errori più frequenti su «sesso sicuro senza preservativo». Nella quarta parte (pagine marrone) c è tutto quello che dovresti sapere sul preservativo e sui lubrificanti. La parte finale (pagine verdi) offre informazioni essenziali in merito all HIV/Aids e alle altre infezioni sessualmente trasmissibili. 03 Le pagine 46 e 47 (pagine rosse scure) sono riservate agli uomini che fanno sesso con uomini. Esse contengono le più importanti raccomandazioni sulla protezione nei rapporti sessuali, nonché alcune indicazioni su ulteriori fonti di informazione disponibili. Gli uomini moderni sono informati.

4 Fedeltà Vivi in coppia fissa o un matrimonio stabile. Siete entrambi sieronegativi, non avete dunque contratto il virus HIV neanche in passato [L infezione da virus HIV è la causa dell Aids.]. Insieme alla tua compagna avete deciso di vivere la sessualità esclusivamente nel vostro rapporto di coppia. Fra di voi c è un ottima intesa, state bene insieme e siete fedeli l uno all altra! Se poi, per una volta, ti sei lasciato andare in un momento di debolezza o per chissà quali altri motivi una storia di sesso, per finire poi senza preservativo, oppure si è rotto o è scivolato... beh, puoi confessarlo alla tua ragazza o a tua moglie. Va da sé che da ora in poi e per i prossimi tre mesi utilizzerai sempre il preservativo nel tuo rapporto di coppia e che poi ti sottoporrai al test HIV. Se l esito è negativo, anche stavolta ti è andata bene. Altrimenti dovrai affrontare il problema. 04 Sette svizzeri su dieci sognano un avventura erotica e quattro su dieci hanno avuto una scappatella almeno una volta. (Sondaggio rappresentativo su un campione di circa 2500 svizzeri e svizzere. Il 36% delle donne e il 44% degli uomini hanno indicato aver già avuto una scappatella almeno una volta.)

5 Le informazioni contenute in queste pagine non ti servono. Non sei a rischio. Ma forse conosci qualcun altro a cui il presente opuscolo potrebbe essere utile? Passaglielo, te ne sarà grato. Hai deciso di lanciarti e di buttarti in un nuovo rapporto d amore, vivendolo nella fedeltà? Se procedi come segue ti risparmi brutte sorprese: tre mesi di safer sex (usare i preservativi non prendere in bocca sperma o il sangue mestruale, v. pag. 8) dialogo aperto e sincero per chiarire se sarete fedeli l uno all altra, rispettivamente se nei contatti esterni vi atterrete sempre alle regole del safer sex test comune HIV. Se nessuno dei due ha contratto il virus HIV (quindi se siete entrambi sieronegativi) potete rinunciare senza pericolo ai preservativi. Ricordatevi però della prevenzione delle gravidanze indesiderate se non volete altri bambini o se non ne volete in questo momento. 05

6 Un avventura, un nuovo rapporto, una storia imprevista... Uomini e donne eterosessuali di solito non pensano seriamente all eventualità di poter, prima o poi, contrarre il virus HIV durante un rapporto sessuale. L Aids interessa i gay, i tossici, i giovani, in ogni caso gli altri. Non hai forse sempre tenuto gli occhi aperti, badando a cosa facevi, quando, come e con chi. Basta dunque che la ragazza prenda la pillola per proteggersi da una gravidanza indesiderata. O no? 606 Ogni anno in Svizzera da 400 a 600 uomini vengono a sapere di aver contratto il virus HIV la causa dell Aids. Nove su dieci hanno contratto il virus facendo sesso non protetto. Fra questi, sei durante dei rapporti sessuali con altri uomini, tre facendo l amore con una donna. Tra il 2000 e il 2008, il più giovane aveva appena 16 anni, mentre il più anziano stava per compiere il suo 85. compleanno.

7 Il sesso è bello, affascinante, seducente, appassionante anche con il preservativo. Nello stesso tempo e sempre in Svizzera, l esito positivo del test HIV viene comunicato a un numero di donne compreso fra 160 e 240 che hanno contratto il virus durante rapporti sessuali non protetti con un uomo. La donna con cui fai l amore ha una sua storia alle spalle, ha già fatto l amore con altri uomini ha vissuto un rapporto di coppia, un avventura Anche se un nuovo amore è unico e grande, di solito segue una storia passata [Se ti piace fare sesso con gli uomini, alle pagine 46 e 47 del presente opuscolo troverai alcune indicazioni sul materiale informativo specifico e gli indirizzi utili da contattare.]

8 Pro memoria: le raccomandazioni per la massima protezione nel sesso (safer sex). Nei rapporti sessuali con penetrazione sia vaginali che anali utilizzare il preservativo. Niente stimolazione orale della donna durante le mestruazioni. Niente eiaculazione in bocca, non ingoiare lo sperma. Se segui queste poche raccomandazioni, non dovrai preoccuparti dell infezione da HIV (Aids). Inoltre, hai fatto tutto il possibile per proteggere te stesso e gli altri da un altra infezione sessualmente trasmissibile. Nessun agente patogeno può penetrare un preservativo 08 intatto. Visto che però la maggior parte delle infezioni sessualmente trasmissibili si trasmettono più facilmente dell HIV e quindi anche in altre situazioni, a titolo complementare ecco altri due suggerimenti:

9 Informati sulla vaccinazione contro l epatite B. Il virus dell epatite B (HBV) segue vie di trasmissione simili a quelle dell HIV, ma è più facile contrarlo e, in circa il 5 10% dei casi, porta ad un infiammazione cronica del fegato. Fortunatamente, esiste un vaccino contro il virus dell epatite B (v. pagina 39). Se avverti i sintomi seguenti, recati subito dal medico Secrezione dall uretra, di quantità e colore variabile Bruciore nell urinare, prurito all uretra Dolori e gonfiori dei testicoli e della zona circostante Noduli, vesciche, escrescenze, rossori e prurito al pene o ai testicoli Palato e faringe fortemente arrossati Dolore sordo nel retto Secrezione dal retto Vesciche, escrescenze sull ano o9 Questi disturbi possono essere i primi sintomi della presenza di un infezione sessualmente trasmissibile che individuata tempestivamente può essere trattata in modo efficace. L infezione da HIV, invece, non è riconoscibile in questo modo, poiché non comporta questo tipo di disturbi fisici (v. anche pag. 41).

10 Situazioni particolari 10 Proprio ora che si presenta questa occasione unica, non hai dei preservativi a portata di mano? Pazienza! Parlagliene magari ce li ha lei. Non ne ha nemmeno lei? Allora godetevi le innumerevoli possibilità del sesso senza penetrazione. E poi, la prossima volta, il preservativo ce l avrai. Se ti lasci travolgere dalle circostanze e «per una volta» rinunci al preservativo, probabilmente te ne pentirai già il giorno dopo: perché poi iniziano i tre mesi di attesa, prima di poterti sottoporre al test HIV. Temi la reazione della tua compagna, se tiri fuori un preservativo? Pensi che lei ti «fraintenda», se utilizzi il preservativo? «Pensa che io ho l Aids?» «Secondo lei è un insulto, perché magari penso che lei...?» Non fare tutte queste speculazioni! Molto probabilmente non pensa niente di tutto ciò, ed è semplicemente contenta di non dover fare lei il primo passo. Il fuoco della passione ti ha già travolto come fare a metterti il preservativo ormai? Chi ha in mano la situazione ha il preservativo a portata di mano. Quindi fa in modo che quando inizia a nascere del tenero fra di voi, i preservativi siano sempre a portata di mano. Così non ci saranno fastidiose interruzioni quando arrivate al dunque. Non farne un dramma, mettiti semplicemente il preservativo. E ricorda: solo se ti porti sempre dietro un preservativo, l avrai a portata di mano quando improvvisamente ti serve. Queste occasioni, infatti, si presentano proprio quando meno te le aspetti.

11 Ma lei non vuole il preservativo! Lei dice: «Prendo la pillola!» La pillola protegge da una gravidanza non voluta, ma la pillola non protegge né te né lei dall Aids. Ci sono ancora donne convinte che l HIV/Aids interessi solo gli altri i gay, i tossicomani, ma di certo non loro, e che pensano perciò che la pillola sia una protezione più che sufficiente. Se non vuoi insistere su questo punto puoi sempre chiamare in causa le numerose altre infezioni sessualmente trasmissibili meno «scabrose» (v. pag.42 ss.). Perché anche in questi casi il preservativo offre la miglior sicurezza possibile a te e alla tua compagna. O hai voglia di contrarre lo scolo, un infezione da funghi o l herpes...? Lei dice: «Ma noi ci amiamo?!» L amore e la fiducia sono sensazioni meravigliose. Se l amore è così grande, pianificate in due come rinunciare ai preservativi senza correre rischi: tre mesi di fedeltà, poi insieme il test HIV... (v. pag. 5). Perché l amore da solo non protegge dall Aids. Lei dice: «Ma che fifone che sei.» Hai veramente bisogno di provarle di essere un vero uomo, facendo l amore senza preservativo? Mostrale invece di aver carattere e falle capire che oggi il preservativo ci vuole sempre e comunque e che il sesso con il preservativo risparmia a te e a lei inutili pensieri e preoccupazioni. 11

12 12 Alcolici, droghe e sesso non protetto Gli alcolici e le droghe possono aumentare la propensione al rischio. Ma poi la sbornia passa e l infezione da HIV rimane. Rifletti dunque a mente sobria come reagirai e porta sempre con te un preservativo. I viaggi d affari e di vacanza sono occasioni per incontri sessuali; circa una scappatella su quattro avviene in queste circostanze. L Aids è diffusa in tutto il mondo. In alcuni paesi molto di più di quanto non lo sia da noi. Vi sono regioni in cui una persona adulta su tre è sieropositiva. Ecco perché devi: portarti dietro i preservativi quando parti per un viaggio. I preservativi non si trovano facilmente dappertutto, e la loro qualità non sempre è buona; attenerti assolutamente alle regole del safer sex anche se la tua compagna è giovane, di aspetto sano, ti assicura di aver fatto il test, e anche se sei innamorato pazzo... ( Quasi un uomo su tre, almeno tre volta nella vita, ha fatto sesso a pagamento, uno su otto va con le prostitute almeno una volta all anno. In questo tipo di situazione non lasciarti andare a rapporti sessuali non protetti, e non chiederli neanche di tua iniziativa. Neanche se sei un cliente abituale e conosci bene «la tua ragazza» a cui magari sei pure affezionato. Una prostituta che offre sesso non protetto o che a richiesta è disposta a rinunciare al preservativo, non fa così solo con te. È ovvio che non mette tutte le carte in tavola: non vuole certo perdere un cliente.

13 Non essere ingenuo: il rischio di contrarre un infezione da HIV o un altra infezione sessualmente trasmissibile durante un rapporto sessuale con una prostituta esiste: non solo fra prostitute tossicodipendenti e non solo all estero. Fra l altro: se ti fai fare una fellatio (rapporto bocca-pene) senza preservativo, è vero che non corri il rischio di infettarti con l HIV ma puoi contrarre benissimo la gonorrea o l herpes. E naturalmente puoi contagiare la prostituta, anche con l HIV. Per ulteriori informazioni: Sesso con un uomo Anche gli uomini che amano le donne qualche volta si lasciano tentare da un avventura con un uomo nel parco, in una sauna, o in un altra occasione. Ricordati due cose: il virus HIV è più diffuso fra gli uomini che fanno sesso con altri uomini. E, fra tutte, il sesso anale è la pratica sessuale che presenta il maggior rischio di contagio con il virus HIV per chi svolge la parte attiva, come per chi riveste la parte passiva. 13 Quindi: insisti in ogni caso sull uso del preservativo indipendentemente dal fatto che tu assuma la parte attiva o quella passiva e utilizza sempre del lubrificante in abbondanza! Nel sesso orale: niente sperma in bocca, non inghiottire lo sperma. Mettiti d accordo prima con il tuo partner, affinché si ritiri prima o ti dia un segnale chiaro prima dell orgasmo. (Ma attenzione: tanti uomini non riescono a controllare l eiaculazione! In questo caso: sputa lo sperma, sciacquati la bocca con acqua. Se non vuoi correre questo rischio: utilizza il preservativo anche durante il sesso orale.) Altre domande? risponde.

14 Sesso sicuro senza preservativo? Dati di fatto circa gli errori più diffusi Io chiedo sempre prima se c è un rischio. Tante donne (e tanti uomini) eterosessuali si accorgono di aver contratto l infezione da HIV solo al momento in cui si manifestano delle malattie di solito diversi anni dopo la trasmissione. Fino ad allora non sanno di essere sieropositivi. Ma naturalmente possono lo stesso contagiare altre persone. Io vado solo con una donna di aspetto sano. La stragrande maggioranza di persone sieropositive non presenta nessun segno evidente dell infezione da HIV. Vi sono donne sieropositive che sembrano nel fiore della vita. Solitamente l infezione decorre per anni senza causare disturbi. Ha fatto il test è sieronegativa. Fidati dei risultati del test, solo se hai fatto il test insieme a 14 lei. Errare è umano: non ogni esame del sangue è un test HIV, e il test p. es. non viene fatto «automaticamente» nell ambito di un controllo medico durante la gravidanza o in occasione di altre visite mediche. A volte il test dell epatite è scambiato per un test HIV. E un esito negativo del test può risalire a una data più vecchia... (Fra l altro: il test HIV presenta un risultato affidabile solo tre mesi dopo l esposizione al rischio. Un test appena effettuato non fornisce dunque nessuna indicazione valida in merito al fatto che una persona, a quel momento, sia sieropositiva o sieronegativa, ma indica unicamente come era la situazione tre mesi prima, v. pag. 40.)

15 So, di chi posso fidarmi. Non ci può essere convivenza, se non c è fiducia. Ma non è sempre il caso di fidarsi ciecamente, anche perché tante donne (e tanti uomini) non sanno neanche di essere sieropositivi. Faccio l amore solo con donne giovani. In Svizzera, quattro donne sieropositive su cinque si sono infettate durante rapporti sessuali con uomini. Una su quattro al momento della diagnosi aveva meno di 28 anni; la più giovane ne aveva appena tredici. Faccio l amore solo con donne svizzere. In molti paesi del mondo, l Aids è più diffusa che in Svizzera. La stessa cosa potrebbe valere per le persone originarie di questi paesi e immigrate in Svizzera. Ma la nazionalità non protegge dall infezione da HIV. Oltre la metà delle donne sieropositive in Svizzera sono cittadine svizzere. 15

16 16 Ha un bambino. Anche donne con figli possono essere sieropositive senza saperlo. Il test HIV viene sì raccomandato durante la gravidanza, ma non è obbligatorio. Inoltre il contagio può essere avvenuto anche dopo il parto. Sappi che, a livello medico, non vi sono controindicazioni per una donna sieropositiva che vorrebbe avere un bambino. Il rischio di contagio dalla donna al bambino, con i provvedimenti giusti, può essere praticamente escluso. Esco sempre prima dell orgasmo. Nel rapporto sessuale con penetrazione, il contagio con l HIV o con agenti patogeni di altre infezioni sessualmente trasmissibili è possibile anche senza eiaculazione. Non fa quindi alcuna differenza, se raggiungi l orgasmo o no. Ciò vale per il rischio di infezione che corri tu. Se sei tu ad essere sieropositivo, la tua eiaculazione fa invece aumentare il rischio per la tua donna.

17 Ho sentito dire che nel sesso non protetto con una donna sieropositiva la trasmissione del virus HIV non avviene sempre e in ogni caso. Effettivamente, anche se fai l amore senza protezione con una donna sieropositiva o con un uomo sieropositivo, la trasmissione del virus HIV non avviene in ogni caso. Si può essere fortunati o appunto sfortunati. Come nella roulette russa. Gli uomini nel sesso corrono un rischio sensibilmente minore rispetto alle donne In Svizzera 1284 uomini, che fra il 2000 e il 2008 si sono sottoposti al test HIV con esisto positivo, hanno indicato come via di trasmissione del virus il sesso non protetto con una donna; nello stesso periodo di tempo, i rapporti non protetti con un uomo hanno infetto 1496 donne. Statisticamente il rischio di contrarre il virus HIV durante i rapporti sessuali non protetti con un uomo sieropositivo è lievemente maggiore per le donne, rispetto al rischio degli uomini che fanno l amore senza protezione con una donna sieropositiva. Tuttavia, il fattore determinante per il contagio non è il 17 fatto di essere uomo o donna, bensì se si utilizza o meno un preservativo. La trasmissione del virus HIV avviene soprattutto durante il sesso anale il sesso vaginale non è poi così pericoloso. Il sesso anale senza preservativo costituisce effettivamente la pratica più rischiosa di trasmissione del virus HIV. È seguita dal sesso vaginale senza protezione. Anche in questo caso, il rischio è elevato.

18 Ma il rischio di incontrare proprio una persona sieropositiva è comunque molto basso, o no? Naturalmente, il contagio con il virus HIV può avvenire solo se una delle persone coinvolte è portatrice del virus e in Svizzera lo sono «soltanto» circa persone (più della popolazione della città di Locarno!). Puoi escludere che la donna con cui fai l amore sia una di queste persone? (Un piccolo calcolo: se hai fatto l amore con sette donne che nella loro vita sono andate a letto con altri sette uomini che a loro volta in passato hanno fatto sesso con sette donne diverse sei parte di una rete che collega 350 persone. Una di queste statisticamente parlando fa parte delle persone sieropositive della Svizzera.) A titolo di promemoria: malgrado le «poche» persone sieropositive, in Svizzera ogni anno si contano da 600 a 800 nuove infezioni da virus HIV... Io comunque non sono soggetto alle infezioni. Un fisico robusto ti risparmia forse un influenza ma sicuramente non ti protegge dall infezione da HIV. Purtroppo 18non ci sono persone immuni dal virus.

19 Quante volte ho fatto sesso senza preservativo, e non mi è mai successo niente. La sai questa: un uomo si butta da un grattacielo. Mentre vola giù, passando davanti alla finestra del secondo piano dice: «Finora mi è andata bene!» La vita comunque comporta il pericolo di morte... e, in fondo, posso anche finire investito da un tram o da una macchina! Questo è vero! Dunque attraversi la strada senza prima guardare a destra e a sinistra? 19 Vuoi veramente contare solo sulla fortuna? No? E allora, in futuro, ricordati che: solo il preservativo ti offre una protezione efficace.

20 Le tre domande più frequenti degli uomini Se devo utilizzare un preservativo non riesco più a far nulla. Cosa posso fare? Forse appartieni a quegli uomini che vedono il preservativo come qualcosa che disturba, che compromette il piacere. Tuttavia, ancora oggi, solo i preservativi offrono una protezione efficace contro la trasmissione del virus HIV. Molto dipende dalla familiarità che hai con il preservativo e se riesci a vedere l uso del preservativo come qualcosa di positivo. Compra i preservativi della misura adatta a te e, se necessario, fai una prova quando sei solo. È una questione di abitudine. Con il passar del tempo, il preservativo diventa qualcosa di naturale non farne un problema. Scopri l aspetto piacevole del preservativo. Indossarlo può essere un preliminare piacevole per entrambi. La tua fantasia non ha limiti. Ed è quasi illimitata anche la vasta gamma 20 di prodotti disponibili. Tuffati nel mondo colorato dei preservativi. Se è l odore a farti passare la voglia: chiedi i preservativi praticamente inodori o prova quelli profumati negli aromi più allettanti.

21 Vi è una cosa su cui tutti concordiamo: il sesso deve essere un piacere, anche il sesso sicuro! Fra l altro Circa un terzo di tutti gli uomini, soprattutto quelli compresi nella fascia di età tra i 16 e i 35 anni, a letto ha problemi di «durezza» rispettivamente di «resistenza». Hanno un orgasmo troppo presto. Alcuni, già prima della penetrazione, altri solo pochi secondi dopo. In media gli uomini riescono a tener duro appena tre minuti. Un profilattico un po più consistente può contribuire a ritardare l orgasmo. Per i profilattici in Internet Per esempio o 21

22 Ma quale rischio si corre esattamente nei rapporti sessuali orali? 22 Se ti fai stimolare dalla donna con la bocca (fellatio, blowjob, pompino), non corri alcun rischio, anche se la tua partner fosse sieropositiva. La concentrazione di virus nella saliva di una persona sieropositiva è troppo bassa. Invece puoi contagiare la tua partner, se tu sei sieropositivo e se il tuo seme finisce nella bocca della donna. Ritira il pene in tempo! Se non sei riuscito a evitare l eiaculazione in bocca, come misura d emergenza si deve sputare lo sperma e sciacquarsi bene la bocca con acqua tiepida. Il liquido incolore che fuoriesce dal pene prima dell eiaculazione, nei rapporti orali, stando alle conoscenze attuali, non presenta alcun rischio. Stimolare la donna con la bocca (leccarla, baciarle la vagina, cunnilingus) non comporta alcun rischio, anche se è sieropositiva. Ciò non vale durante le mestruazioni: in questo caso non è solo il liquido vaginale a toccare le mucose della bocca e della faringe ma anche il sangue mestruale, che può presentare un alta concentrazione di virus. Invece, il liquido vaginale, nel sesso orale non è sufficiente per trasmettere il virus HIV. Anche se sei sieropositivo, la tua partner in questo tipo di situazione non corre alcun rischio di infettarsi. La concentrazione di virus nella tua saliva è troppo bassa per la trasmissione del virus HIV.

23 (Nota: nei rapporti sessuali con penetrazione il liquido vaginale, invece, può trasmettere il virus HIV! Le mucose del pene sono molto più sensibili di quelle della bocca e della faringe.) Attenzione Oltre all HIV esistono tante altre infezioni sessualmente trasmissibili, quali la sifilide o l Herpes, che si trasmettono molto più facilmente dell HIV (v. pag. 36 s. e 42 s.). Evitare il contatto tra il sangue mestruale e la bocca o il liquido seminale e la bocca non basta per proteggere la persona attiva da un infezione. Nel sesso orale, gli agenti patogeni possono essere trasmessi attraverso la saliva dalla persona attiva a quella passiva. Pertanto specialmente nel sesso a pagamento è dunque preferibile utilizzare i preservativi o i Dental Dams anche nel sesso orale. I Dental Dams sono dei fazzolettini di lattice sottili ed elastici che vengono appoggiati sulla vagina. Sono disponibili nelle condomerie, in farmacia o sul sito Anche un preservativo 23 aperto sui lati o, se proprio non c è altro, anche un pezzetto di pellicola alimentare possono essere utilizzati per proteggersi. Non bisogna sottovalutare i rischi del sesso orale. Tuattvia il maggior rischio di infettarsi con il virus HIV è quello della penetrazione senza preservativo (che sia anale o vaginale poco importa). Ecco perché si raccomanda di utilizzare il preservativo nei rapporti sessuali con penetrazione.

24 Non posso dire alla mia compagna di averla tradita. Come devo comportarmi? Per tanti uomini è impensabile parlare alla propria compagna di rapporti sessuali non protetti avvenuti fuori dalla coppia. Tuttavia, se ti sei esposto a un rischio durante un avventura e continui a fare l amore con la tua compagna senza protezione, metti a repentaglio la sua vita. Non c è niente da fare. Solo dopo tre mesi puoi sapere se hai contratto il virus o no (test HIV, v. pag. 40 s.). Ma nel caso di un avvenuta trasmissione, il rischio di trasmettere il virus anche alla tua compagna è particolarmente alto proprio in questa fase iniziale dell infezione. In questa fase iniziale, il corpo non ha ancora predisposto un sistema di difesa contro il virus, permettendogli in tal modo di diffondersi ad altissima velocità. Ciò aumenta pertanto sensibilmente il rischio di trasmissio- 24ne. In un secondo momento, il sistema immunitario comincia a difendersi alla meglio. La quantità di virus nel corpo si riduce nuovamente, ma purtroppo il sistema immunitario

25 Dimostra di essere un uomo e assumi le tue responsabilità. contrariamente a quanto avviene con il virus dell influenza non riesce a sconfiggere del tutto l intruso. Che fare? Non devi parlare della tua scappatella se fino al test rinunci a fare sesso con la tua compagna o hai solo rapporti protetti. 25 Se non è possibile, in un primo tempo può esserti utile rivolgerti ad un consultorio e chiarire il rischio al quale ti sei esposto, preparandoti ad un dialogo aperto con la tua compagna.

26 Il preservativo: piccolo prontuario Ecco come si utilizzano i preservativi Aprire la confezione Ogni preservativo è contenuto in una singola confezione. Finché la confezione è sigillata e presenta un cuscinetto d aria non vi è nulla da temere. Strappare la confezione con cautela. Fare uscire il preservativo con una lieve pressione. Se non sei del tutto convinto che il preservativo sia in perfetto stato, è meglio prenderne un altro. Mettere il preservativo 26 Prima di infilare il preservativo tirare indietro il prepuzio. Tenere fermo il preservativo fissando il serbatoio fra il pollice e l indice e appoggiarlo sul glande. Il preservativo non deve contenere aria. Controllare sempre che il preservativo sia messo nel modo giusto: l anello di gomma deve trovarsi all esterno e il preservativo deve lasciarsi srotolare senza fatica.

27 Srotolarlo Il preservativo si deve srotolare facilmente su tutta la lunghezza del pene. Se non si srotola con facilità probabilmente è troppo stretto o troppo largo. I preservativi troppo stretti non aderiscono bene e possono rompersi. Tutto deve svolgersi con semplicità. Anche a livello mentale. Fra l altro è questo il momento giusto per applicare un po di lubrificante in più, se necessario. Dopo: tenerlo fermo Il preservativo non deve scivolare. Né durante il rapporto e nemmeno dopo. Dopo l eiaculazione: mentre il pene è ancora eretto, tenere fermo il preservativo alla base del pene e ritirare il pene insieme con il preservativo suggerimenti Una piccola scorta di preservativi al posto giusto è ideale, indipendentemente dal fatto che servano oggi o no. Mettere il preservativo sempre prima di penetrare la donna. Utilizzare i preservativi una volta sola. Gettare i preservativi nella spazzatura, non nel water.

28 Altro sul preservativo Marchio di qualità I preservativi moderni sono prodotti hightech. Offrono la massima sicurezza e qualità. I preservativi di qualità portano il marchio «ok». Tale marchio garantisce che il prodotto è stato sottoposto agli appositi severi test. Compra solo prodotti contraddistinti da questo marchio di qualità (cfr. Ricorda però che in caso di emergenza un preservativo qualsiasi è sempre meglio di niente. Misura individuale Ogni pene è diverso anche nelle misure. Ecco perché esistono anche preservativi di diverse grandezze. Di solito sono larghi dai 51 ai 54 mm e lunghi dai 170 ai 185 mm. Ma ce ne sono anche di più stretti, di più lunghi o di più larghi. 28La giusta grandezza del preservativo è determinante per la sicurezza. I preservativi troppo grandi scivolano, quelli troppo stretti vengono tirati in modo eccessivo e si rompono più facilmente. Dalle analisi condotte emerge che fino al 15 per cento degli uomini utilizzano preservativi troppo larghi per loro. Anche i vestiti che ti compri sono troppo larghi? Un preservativo nella misura giusta si lascia srotolare senza problemi e calza a pennello. Prova preservativi in misure diverse, fino a trovare quello che fa per te!

29 Se non trovi un preservativo che sia abbastanza grande per te, con la tua compagna puoi utilizzare il Femidom (il preservativo per la donna). Studiate prima le istruzioni d uso! (Per ulteriori informazioni: o La scorta Non conservare i preservativi nel portamonete. Meglio in un piccolo astuccio, per proteggerli dalla luce, da oggetti appuntiti e affilati. Badare alla data di scadenza. Lubrificanti Sono disponibili preservativi ricoperti di talco o di lubrificante. Se utilizzi il lubrificante a parte, bada a scegliere i prodotti adatti. Devono essere solubili in acqua o avere una base di silicone. I prodotti idonei si trovano ad esempio al supermercato (nello stesso scaffale dei preservativi). Invece, le lozioni per il corpo e gli oli per massaggi convenzionali sono solubili in olio e attaccano il lattice. La stessa 29 cosa vale per l olio da tavola o per la vaselina. Non utilizzarli. I lubrificanti aiutano nel rapporto vaginale, se la donna è troppo asciutta. Ciò può avere varie ragioni: preliminari troppo brevi, stress, ma anche effetti collaterali di medicinali, età, ecc. Nei rapporti anali, il lubrificante addizionale è sempre indispensabile.

30 30 Sesso anale Nel sesso anale (pene nel retto) i preservativi sono esposti a maggiori sollecitazioni rispetto ai rapporti vaginali. E in questa situazione è più probabile che il preservativo si rompa o scivoli. Per il sesso anale si possono utilizzare tutti i tipi di preservativi, tranne quelli supersottili o quelli con borchiette o scanalature. Utilizzare sempre lubrificanti in abbondanza. Indipendentemente dal preservativo che utilizzi per il sesso anale: controlla regolarmente durante il rapporto che il profilattico sia ancora intatto. Allergie Il preservativo è un prodotto naturale di lattice. Ad alcune persone causa una reazione allergica (prurito e bruciore). Per questi casi particolari, sono disponibili preservativi senza lattice, fatti di poliuretano. Anche il Femidom (il preservativo per la donna) è disponibile in poliuretano. Tuttavia, è possibile che sia solo il lubrificante la causa dell allergia. In questo caso vale la pena provare i profilattici senza lo strato lubrificante. È importante fare esaminare le allergie da un medico e aspettare il miglioramento dei sintomi, prima di provare un nuovo tipo di preservativo. Due suggerimenti per aumentare il piacere Esistono i profilattici lisci e quelli sagomati, ce ne sono di sottilissimi e di molto resistenti, quelli con il lubrificante e quelli ricoperti di talco. E tanti altri ancora.

31 Vale la pena dilettarsi a provarli finché non trovi quello giusto. Tuttavia vi sono anche preservativi che non sono altro se non articoli scherzosi, soprattutto quelli che presentano forme fantasiose e improbabili; questi preservativi non offrono una sicurezza sufficiente! Puoi provare anche a mettere una goccia di lubrificante nel serbatoio del preservativo ancora arrotolato, prima di infilarlo. Ad alcuni uomini provoca uno stimolo in più. Dove comprarli? I preservativi e i lubrificanti adatti si trovano in ogni supermercato, ma anche in profumeria e in farmacia. Nei condom shop o su Internet puoi ammirare l intera gamma offerta e scegliere a piacere. Qui trovi anche i modelli superstretti o quelli superlarghi, quelli in poliuretano, in tutti i colori e negli aromi più svariati. Ogni anno in Svizzera si vendono oltre 18 milioni di preservativi. 31 I condom shop in Internet? Per esempio o Comprare i preserativi oggi è come aquistare calzini o deodoranti.

32 Si è rotto o è scivolato? Succede che il preservativo scivoli o si rompa. Ovviamente un preservativo rotto non protegge più, né da una gravidanza indesiderata, né dal virus HIV o da un altra infezione sessualmente trasmissibile. I preservativi di solito non fanno cilecca senza motivo. Numerosi studi dimostrano che la gran parte degli utilizzatori non incontra mai difficoltà, mentre ce ne sono pochi altri che si imbattono regolarmente nei più svariati problemi. Nella stragrande maggioranza dei casi, il preservativo causa delle difficoltà perché non è stato utilizzato nel modo giusto. Ecco le principali ragioni dei problemi con il preservativo: la confezione è stata strappata con i denti o con un 32 oggetto tagliente; la confezione è rotta (non c è più il cuscinetto d aria); il preservativo è stato prima srotolato e poi infilato come un calzino; sono stati utilizzati preservativi troppo grandi o troppo piccoli; sono stati utilizzati i lubrificanti sbagliati; ritirando il pene, il preservativo non è stato trattenuto; lo stesso preservativo è stato utilizzato più volte. In caso di problemi col preservativo è utile chiedersi quali ne potrebbero essere le ragioni e se ci sono misure da applicare per evitare che si ripeta... E un altra cosa: l esercizio aiuta!

33 Ricorda anche quanto segue: C è pericolo di una gravidanza indesiderata? La «pillola del giorno dopo» per la donna può evitare una gravidanza indesiderata. La tua compagna può acquistarla senza prescrizione medica in farmacia, dal medico o nel reparto di ginecologia degli ospedali; la prima somministrazione deve avvenire entro 72 ore dopo il rapporto. La «pillola del giorno dopo» è una misura d emergenza. I preservativi che sono scivolati o che si sono rotti non proteggono dalla trasmissione del virus HIV. Se la donna o l uomo sono sieropositivi devi assolutamente recarti al più presto ma al più tardi l indomani all ospedale, dal medico o in un consultorio, per ricevere le informazioni adeguate in merito ai provvedimenti che si possono ancora prendere. I preservativi che sono scivolati o che si sono rotti non proteggono neanche da altre infezioni sessualmente trasmissibili. Se nel corso delle prossime settimane avverti dei sintomi fisici insoliti (prurito nell urinare, secrezione dall uretra, ecc., v. pag. 9), consulta un medico. Se individuate tempestivamente, la maggior parte di queste infezioni e curabile. Se il preservativo è scivolato o si è rotto durante un rapporto sessuale fuori dalla tua relazione abituale (avventura, scappatella, con una prostituta...), se puoi, informa la tua compagna fissa. In ogni caso, fino al test HIV che potrai fare dopo tre mesi (v. pag. 40 s.), devi proteggerla attenendoti alle regole del safer sex. 33

34 HIV/Aids: l essenziale in sintesi L Aids è la malattia sessualmente trasmissibile di cui si è maggiormente parlato negli ultimi anni. L Aids è causata dal virus HIV. Tale virus indebolisce il sistema immunitario umano fino a non permettere più all organismo di difendersi sufficientemente da altri, nuovi agenti patogeni. Ecco perché dopo alcuni anni senza sintomi possono conclamarsi svariate malattie che, senza la deficienza immunitaria, si presenterebbero solo molto raramente o non si manifesterebbero affatto. Solo questo stadio dell infezione da HIV si chiama Aids. Alcune di queste malattie possono portare alla morte. Un infezione da HIV attualmente non è guaribile Le terapie disponibili sono in grado solo di rallentare il decorso della malattia. I medicinali devono essere presi per tutta la vita e ogni giorno a orari stabiliti, sette giorni su sette, anche durante le vacanze. Comportano anche effetti collaterali indesiderati e non hanno la stessa efficacia su 34 ogni persona. Questa realtà non cambierà prossimamente. Nei laboratori medici non si delinea ancora nessuna clamorosa scoperta. L HIV/Aids continua ad essere una malattia mortale. L HIV può essere trasmesso in occasione di rapporti sessuali non protetti con penetrazione (vaginale o anale); se il sangue mestruale di una donna sieropositiva finisce in bocca del/della partner sessuale; se lo sperma di un uomo sieropositivo finisce in bocca del/della partner sessuale.

35 Altre vie di trasmissione Utilizzazione comune di siringhe e altri strumenti in caso di iniezioni di droga Trasmissione dalla madre al nascituro durante la gravidanza, il parto o l allattamento Nei paesi poveri ad esempio anche attraverso prodotti ematici non controllati o attraverso siringhe non sterilizzate in occasione di trattamenti medici, attraverso strumenti non sterili, utilizzati per la circoncisione dei ragazzini, l applicazione di tatuaggi, l infibulazione delle ragazze, le cicatrici estetiche, ecc. Tuttavia, il virus HIV non si trasmette nella vita di ogni giorno Né tramite le punture di zanzare, né dandosi la mano, né facendo sport, né utilizzando lo stesso bagno, né mangiando dallo stesso piatto o bevendo dallo stesso bicchiere, né abbracciandosi, né baciandosi, né con le carezze o il petting (stimolazione sessuale reciproca con le mani). 35 Maggiori informazioni relative alla malattia e al decorso dell infezione sono contenute Informazioni sulla non infettività di che è sottoposto a terapia: le domande più frequenti terapia su Internet al sito Chi si attiene quindi alle raccomandazioni sul safer sex (v. pag. 8) non deve più preoccuparsi della trasmissione del virus HIV.

36 Altre infezioni sessualmente trasmissibili Oltre al virus HIV esiste tutta una serie di altri germi patogeni che possono essere trasmessi da una persona all altra durante i rapporti sessuali (virus, batteri, protozoi, funghi). Alcune di queste infezioni p.es. epatite B, gonorrea (scolo) o herpes sono più frequenti di una infezione da HIV, ma anch esse non sono sempre innocue. Le infezioni sessualmente trasmissibili non individuate o non curate possono avere conseguenze gravi: vanno da un forte prurito e secrezioni dall uretra fino a escrescenze e verruche sul pene o sui testicoli fino a provocare sterilità, danni al fegato o determinati tipi di cancro. Le infezioni sessualmente trasmissibili sono i precursori di altre infezioni. Nei focolai superficiali di infezione, sui genitali (generalmente), in bocca o sull ano, si 36 trovano delle cellule particolari molto più soggette a infezioni dovute ad ulteriori germi patogeni rispetto a quanto lo siano l epidermide normale o le mucose. Le infezioni sessualmente trasmissibili aumentano pertanto il rischio di contrarre il virus HIV ma non solo quello.

37 Il safer sex Il safer sex (preservativi niente sangue mestruale o sperma in bocca, v. pag. 8) offre una protezione affidabile contro la trasmissione del virus HIV. Il safer sex riduce anche notevolmente il rischio di contrarre un altra infezione sessualmente trasmissibile che non sia l HIV. Nessuno degli agenti patogeni è in grado di superare un preservativo intatto. Malgrado il rispetto delle regole del safer sex è tuttavia possibile contrarre un altra infezione sessualmente trasmissibile. La maggior parte degli agenti patogeni delle infezioni sessualmente trasmissibili si trasmettono molto più facilmente dell HIV per esempio anche durante il sesso orale senza eiaculazione o senza sangue mestruale o se si utilizzano insieme sex toys. La maggior parte delle infezioni si possono curare senza problemi e, se sono riconosciute in tempo, sono guaribili. 37 Non devi vergognarti se hai contratto un infezione sessualmente trasmissibile tuttavia è importante individuare e curare l infezione.

38 Consulta un medico se si presentano disturbi come quelli descritti a pag. 9. Tali sintomi possono essere i primi indicatori di un infezione sessualmente trasmissibile, ma è possibile anche che abbiano altre cause. Ecco perché è importante sottoporsi ad un esame medico. [Se vuoi una maggiore protezione durante il sesso orale, devi utilizzare in ogni caso i Dental Dams rispettivamente i preservativi (v. pag. 22 s.). Sta a te decidere se vuoi proteggerti in questo modo.] 38 Per ulteriori informazioni relative alle infezioni sessualmente trasmissibili rivolgiti al tuo medico o all Aiuto Aids Svizzero.

39 Vaccinazione contro l epatite B Inoltre, informati sulla vaccinazione contro l epatite B. La vaccinazione preventiva contro l epatite B è indicata in particolare per le persone che cambiano occasionalmente o spesso partner sessuale; eventualmente anche la vaccinazione combinata contro l epatite A e B può essere presa in considerazione. Parlane con il tuo medico. Le casse malati si assumono i costi della vaccinazione contro l epatite B, ma di solito non della vaccinazione combinata. 39

40 Il test HIV Una volta infettato dal virus HIV, il corpo inizia a predisporre un sistema di difesa per combattere l intruso; incomincia quindi la produzione di anticorpi specifici. Le procedure di esame oggi applicate permettono la ricerca combinata di costituenti del virus HIV e anticorpi HIV presenti nel sangue. Se non si trovano né costituenti virali, né anticopi, il risultato del test è «negativo»; se invece si individuano o costituenti virali o anticorpi, l esito del test è «positivo». I test di individuazione possono dunque escludere un infezione da HIV («esito negativo») oppure confermarla («esito positivo»). Attenzione: visto che possono trascorrere fino a tre mesi, prima che tali anticorpi o costituenti virali siano presenti nel sangue in quantità sufficientemente alta da permetterne l individuazione, l infezione da virus HIV può essere esclusa in modo attendibile solo una volta passato tale periodo di tempo. Un test effettuato prima di tale termine non indica con certezza se nella situazione a rischio il contagio con il virus sia avvenuto o meno. Tuttavia, nel frattempo, avvalersi di una consulen- 40 za specialistica può essere comunque un aiuto. Un esito positivo del test HIV può avere svariate conseguenze individuali, mediche, giuridiche e sociali. Ecco perché è sensato in ogni caso sottoporsi prima del test ad una consulenza personale p.es. presso un antenna regionale dell Aiuto Aids, dal medico di famiglia, o in un centro che pratica i test anonimi. Ecco alcune possibili ragioni per sottoporsi al test HIV Temi di aver contratto il virus HIV perché hai vissuto una situazione in cui esisteva un rischio di contagio. Vivi un rapporto di coppia fedele. In futuro vuoi rinunciare al preservativo e entrambi volete essere sicuri di non aver contratto il virus HIV in passato.

41 Presenti dei sintomi che potrebbero indicare un infezione da HIV*, e il tuo medico vorrebbe chiarirne le origini. * Nelle prime settimane dopo la trasmissione del virus HIV si avvertono spesso sintomi simili a quelli dell influenza (p.es. febbre, gonfiori delle ghiande o dei linfonodi, dolori muscolari, ecc.). Se tali sintomi si presentano dopo una situazione in cui potresti aver contratto il virus HIV (sesso non protetto), dovresti recarti dal medico e farne analizzare le origini. Successivamente, nel corso dell infezione da HIV, si manifestano malattie più gravi (p.es. una particolare forma di polmonite, forte presenza di funghi nella bocca e nella faringe, tubercolosi, ecc.), generalmente solo dopo diversi anni dal contagio. Importante: un risultato negativo dopo una situazione a rischio non significa che una persona è immune o particolarmente resistente al virus HIV ma sem- 41 plicemente che ha avuto fortuna. Il sangue dei donatori viene regolarmente sottoposto all esame HIV. Tuttavia non abusarne, ricorrendo a questo esame come test individuale. Se hai vissuto una situazione a rischio, metti in pericolo la vita di altre persone. Troverai maggiori informazioni su Internet al sito

42 Le principali infezioni sessualmente trasmissibili 42 HIV/Aids Un infezione virale che a lungo andare distrugge il sistema immunitario. La possibile conseguenza più grave: l Aids, cioè la conclamazione di svariate gravi infezioni quali polmonite, meningite, cancro morte. Non è guaribile. Le terapie disponibili possono ritardare il decorso dell infezione, nel migliore dei casi fermare l ulteriore distruzione del sistema immunitario. Epatite B Infezione virale che porta spesso ad un infiammazione del fegato. Possibili conseguenze più gravi: cirrosi e carcinoma del fegato morte. Spesso inizialmente inosservata (senza sintomi). Esiste un vaccino contro l epatite B. Il trattamento dell infezione offre possibilità di successo limitate. Herpes Infezione virale che può portare alla presenza di vesciche, soprattutto sui genitali e sulle labbra, che causano prurito e bruciore. Possibile conseguenza più grave: trasmissione del virus al nascituro durante il parto, a volte con conseguenze gravissime. Non è guaribile, tuttavia i sintomi possono essere alleviati e si possono ridurre il grado di gravità e la durata delle fasi acute.

43 Scolo/Gonorrea Infezione batterica che può portare, fra l altro, ad infiammazioni, soprattutto dell uretra, con p. es. secrezioni e dolori. Possibile conseguenza più grave: infiammazione addominale con possibile esito mortale (donne), sterilità (uomini e donne), cecità del nascituro. A volte e soprattutto per le donne passa inosservata per periodi anche lunghi (senza sintomi). Guaribile Infezione da clamidia Infezione batterica che presenta sintomi simili a quelli dello scolo/della gonorrea. Possibile conseguenza più grave: sterilità. Spesso sintomi molto leggeri che a volte passano spontaneamente anche se ciò non significa che l infezione sia curata. (Il rischio di contagio persiste e infezione può avere conseguenze tardive.) 43 Guaribile Sifilide Infezione batterica che inizialmente causa la formazione di noduli, alla cui scomparsa seguono macchie rossastre sul torso o sulle mani e i piedi. Possibile conseguenza tardiva più grave: danni alle aorte e al sistema nervoso morte. Le infiammazioni e i noduli iniziali possono essere indolori e scomparire spontaneamente senza che l infezione sia passata. (Il rischio di contagio persiste e infezione può avere conseguenze tardive.) Se riconosciuta tempestivamente la sifilide è guaribile.

44 Infezioni da funghi Si manifestano attraverso prurito, dolori e secrezioni. Guaribili Tricomoniasi Infezione da protozoi che può manifestarsi attraverso prurito, bruciore nell urinare e secrezioni. Spesso inosservata (senza sintomi). Guaribile Condilomi sui genitali e sull ano Verruche causate da virus (virus papilloma umano) soprattutto sui genitali e sull ano. Possibile conseguenza più grave: cancro cervicale (donne), anale o del retto (uomini e donne). I condilomi nella parte interna della vagina o del-l ano sono spesso riconoscibili solo in occasione di una visita medica mirata. Terapie disponibili. Vaccino (per persone non infette) disponibile Piattole, scabbia Le piattole si infiltrano soprattutto fra i peli del pube, mentre gli acari della scabbia penetrano nello strato superiore della pelle (tutto il corpo). Conseguenza: prurito (soprattutto di notte), macchie sulla pelle, piccoli sanguinamenti. 44Guaribili Impressum Edito da: Aiuto Aids Svizzero, Ufficio federale della sanità pubblica Testo e redazione: Lukas Meyer Realizzazione : maatjesdesign, Zurigo / widmer_heer, Zurigo, Fotografia: maatjesdesign Traduzione / Revisione: Giovanna Lo Piccolo, Zurigo / Cristina Arrigoni, Groupe sida Genève / Aiuto Aids Ticino 3 a edizione ampliata t/f/i Stampa: FO-Fotorotar, Egg Ufficio federale della sanità pubblica, Aiuto Aids Svizzero 2004, 2009 Regl i

45 Ho paura di aver contratto il virus. Cosa posso fare? Per quel che riguarda l HIV/Aids: procurati le informazioni essenziali. L antenna regionale dell Aiuto Aids più vicina o un centro che pratica i test anonimi HIV ti potranno offrire una consulenza competente e aiutarti a chiarire, se sussiste effettivamente il rischio di aver contratto il virus, se un test HIV è sensato come puoi proteggerti in futuro in modo efficace. Se effettivamente hai vissuto una situazione a rischio, ricorda in ogni caso le seguenti indicazioni: per i prossimi tre mesi niente sesso o solo safer sex, finché avrai ottenuto l esito negativo del test. Per quel che riguarda un altra infezione sessualmente trasmissibile: vai dal medico e chiarite il sospetto. 45 Non lasciarti paralizzare dalla paura.

46 Mi piacciono (anche) gli uomini In Svizzera sono da a gli uomini cui piace fare sesso con altri uomini, vale a dire quasi uno su venti. Nulla di strano, dunque, se sei uno di questi. Per uomini gay o bisessuali esistono tante eccitanti possibilità d inventarsi e godersi la sessualità. L altra faccia della medaglia è costituita dal pericolo particolarmente alto di contrarre il virus HIV nei rapporti anali non protetti. In Svizzera si può dire che tra gli uomini che fanno sesso con altri uomini, uno su venti è sieropositivo. Per assicurare la miglior protezione possibile, sia nel sesso fra uomini, sia nei contatti eterosessuali, valgono le medesime regole, quelle del safer sex. Nei rapporti con penetrazione (sesso anale), utilizzare il preservativo e abbondante lubrificante solubile in acqua o a base di silicone. Importante: nel sesso anale non utilizzare preservativi supersottili o con borchiette e scanalature. 46 Ritirare il pene prima dell eiaculazione o mettere il preservativo solo poco prima dell eiaculazione non offre una protezione efficace contro l HIV. Nel sesso orale (fellatio) non prendere in bocca lo sperma, non ingoiarlo. A nove gay su dieci il sesso orale piace e lo pratica. Anche se il rischio d una trasmissione del virus HIV è notevolmente più basso rispetto a quello del rapporto anale senza protezione, esso non va comunque sottovalutato: si sono verificati casi d infezione.

47 In caso di sintomi di altre infezioni sessualmente trasmissibili (v. pag. 9) è importante recarsi subito da un medico. A parte l HIV/Aids, anche altre infezioni sessualmente trasmissibili sono più frequenti fra gli uomini che praticano sesso con altri uomini, rispetto agli altri gruppi della popolazione. Attualmente, ad esempio, negli ambienti gay la sifilide è di nuovo in notevole aumento. Vaccinazione contro l epatite B o vaccino combinato contro l epatite A e B. La vaccinazione è particolarmente raccomandata se cambi spesso partner sessuale. Dove posso ottenere maggiori informazioni? Un indirizzo importante per gli uomini che fanno sesso con altri uomini è quello del Dr. Gay. Sul sito un gruppo di specialisti risponde gratis a tutte le domande anonime relative all omosessualità, al coming out, all HIV e ad 47 altre infezioni sessualmente trasmissibili. Inoltre sono disponibili vari opuscoli creati appositamente per gli uomini a cui piacciono gli uomini. Trattano argomenti quali il coming out, la sessualità gay, il sesso orale, o le infezioni sessualmente trasmissibili. Tutti gli opuscoli possono essere richiesti all indirizzo elettronico o presso la sede Aiuto Aids della tua regione. Gli indirizzi di centri gay o per una consulenza individuale si trovano sul sito il sito della Federazione nazionale di uomini gay in Svizzera, oppure presso le sedi regionali Aiuto Aids. Gli indirizzi di tutti i gruppi di giovani gay figurano sul sito: