All. 3 PROGETTO DI ISTRUZIONE DOMICILIARE Richiesta di contributo economico finanziario da inviare all Ufficio scolastico regionale per il Piemonte Via P. Micca, 20 10122 Torino. ( mail carola.garosci@usr-piemonte.net, fax 0115163620) Parte A Denominazione Istituto Notizie relative all istituzione scolastica richiedente Dirigente Scolastico Indirizzo scuola Tel. Fax e-mail Docente referente Nome Cognome Recapito telefonico Dati relativi all alunno per il quale si chiede il servizio scolastico domiciliare: Nome Cognome Indirizzo Tel. Eventuale altro domicilio/residenza Tel. Scuola e classe frequentate Parte B Dati relativi al progetto Durata del progetto: dal al. Ore previste di insegnamento domiciliare Monte ore settimanale.. Monte ore complessivo Figure professionali coinvolte! Insegnanti del consiglio di classe []! Insegnanti dell Istituto di appartenenza []! Insegnanti di Istituti diversi da quello di appartenenza []! Insegnanti di scuola in ospedale []
Attività di coordinamento previste:! Partecipazione ai consigli di classe! Contatti tra coordinatori! Altro.. Ore previste per progettazione/coordinamento progetto n.. Materie/discipline che si intende attivare ore settimanali per materia: Materia: Le lezioni si svolgono : Presso il domicilio dell alunno [] Presso altra sede [] Specificare:... DESCRIZIONE SINTETICA DEL PROGETTO Obiettivi generali Obiettivi specifici (in relazione alle discipline coinvolte) Metodologie educative Metodologie didattiche! Garantire il diritto allo studio! Prevenire l abbandono scolastico! Favorire la continuità del rapporto apprendimentoinsegnamento! Mantenere rapporti relazionali/affettivi con l ambiente di provenienza!! Attività didattiche
Utilizzo delle tecnologie informatiche per la didattica si[ ] no[ ] Se si quali?! E-mail, chat! forum! Videoconferenza! E-learning! Partecipazione a progetti collaborativi Altro:.. RICHIESTA DI ATTREZZATURE PER ATTIVAZIONE HSH@network:! personal computer,! una webcam,! un microfono! linea ADSL o ISDN! codec Piano per il finanziamento del progetto Costo previsto del progetto: n.. ore di insegnamento domiciliare. n.. ore di coordinamento TOTALE COSTO PROGETTO.. Altri finanziamenti del progetto: Stanziamenti concessi:! Fondi d Istituto (Legge 440)..! Fondi pubblici (Comune, Provincia, Regione)..! Fondi privati (Fondazioni, Enti volontariato, )..! Altro Richiesti: Contributo finanziario richiesto all Ufficio scolastico regionale per il Piemonte.. Data Certificazione da allegare: Firma del Dirigente Scolastico a.richiesta della famiglia per l attivazione del servizio scolastico domiciliare (all.2) b. Certificazione sanitaria rilasciata dal medico ospedaliero, comprovante la grave patologia, la prevedibile assenza dalle lezioni per più di 30 giorni, il nulla osta medico all istruzione domiciliare (all 3)
ALL 2 OGGETTO: RICHIESTA della FAMIGLIA PER IL SERVIZIO SCOLASTICO DOMICILIARE Al Dirigente scolastico della Scuola Il/La sottoscritto/a genitore dell alunno/a chiede che il proprio figlio possa fruire del servizio scolastico presso il proprio domicilio: Città: Indirizzo: Recapito telefonico: A partire dal giorno e presumibilmente fino a DATI INFORMATIVI DELL ALUNNO/A Cognome: Nome: Nato/a il a Prov. Residente a Prov. Via tel. Iscritto alla classe della scuola media di Via tel. Fax E-mail Prima lingua straniera: Seconda lingua straniera: Firma Torino,
ALL 3 CERTIFICAZIONE SANITARIA RILASCIATA DAL MEDICO OSPEDALIERO Il sottoscritto dott.. Operante nella struttura sanitaria. Certifica che l alunno/paziente Nome.. Cognome.. " E affetto da grave patologia:. " Sarà assente dalle lezioni per più di 30 gg " Nulla osta / si consiglia l istruzione domiciliare Data Timbro e firma ALL 4 ELENCO SCUOLE PROVINCIALI di Scuola in Ospedale e Servizio di istruzione Domiciliare
Provincia SCUOLA NOMINATIVO qualifica INDIRIZZO TEL. FAX E-MAIL TO peyron@arpnet.it SMS Peyron- Fermi D.D. Vittorino da Feltre I.T.C. Arduino ALA D.D. 4 Circolo Bovio Silvio Campagna Giuseppina Fusco Carla Cordero Tiziana Oldano DS V. Valenza 71 10127 TORINO DS V. Finalmarina 5 10126 TORINO DS DS. V. Figlie dei Militari, 25 10131 TORINO Spalto Rovereto, 63 15100 Alessandria 6961008 6967809 8197133 0131-223741 6637258 6635218 8197300 223741 dirigente.sm.viavalenza@scuole.pi emonte.it vittorino.feltre@tin.it arduino@itcarduino.it dir.did.4circolo.al@virgilio.it AT III Circolo Renato De Maria BI ITC Bona David Coen Sacerdoti CSA Biella Jeanclaude Arnod CN VB D.D. 1 Circolo D.D.1 Circolo SMS Ranzoni Maria Luisa Martello Nullina Zizzola Vincenzo Testa VC Ic Ferraris Renata Grezzi NO D.D.1 Circol o Pierino Carnevale DS Via Galvani, 3 14100 Asti DS Via Gramsci 22 13900 Biella docente C.so pella 4 13900 Biella 0141 531317 0141 351385 015 22206 015 28830 015 8484817 DS C.so Soleri, 1 0171-692213 DS C.so Cairoli 85 28921 VERBANIA DS V. Repubblica 6 28923 VERBANIA TROBASO DS P.zza Cesare Battisti 613100 Vercelli DS B.do Partigiani 4 28100 NOVARA 402201 571282 0161 257999 0321-399432 0154013 61 0171-634039 517344 553193 0161 501543 0321-399432 ATEE003005@istruzione.it Istcomm.bona@bmm.it handicap@csa-biella.net dirigente.dd.icircolo.cuneo @scuole.piemonte.it VBEE01000L@ISTRUZIONE.IT dirigente.sm.ranzoni.verba NIA@scuole.piemonte.it icferrarisvc@tiscali.it Direzione1circolonovara@virgilio. it TO USR Luigi Favro Dirigen te. Tec. Via Pietro Micca, 20 10122 Torino 115163699 1151636 74 Luigi.favro@scuole.piemonte.it TO USR Carola Garosci docente Via Pietro Micca, 20 10122 Torino 115163617 1151636 20 Carola.garosci@usr-piemonte.net