Il/La sottoscritto/a (*), nato/a a.. (prov..), il..., C.F., residente a. (prov.), alla via. n, CAP., Tel., indirizzo di posta elettronica

Documenti analoghi
MODULO DOMANDA PER SOGGETTI ESTERNI AI RUOLI UNIVERSITARI. Bando di vacanza D.D. n. Al Direttore del Dipartimento di Storia, Società e Studi sull Uomo


Allegato 3. FAC SIMILE DOMANDA PROFESSORI E RICERCATORI IN SERVIZIO PRESSO LE UNIVERSITA Art 2 lettera a) del bando

Allegato 3. DOMANDA PROFESSORI E RICERCATORI IN SERVIZIO PRESSO LE UNIVERSITA Art 2 lettera a) del bando

- che il proprio codice fiscale è il seguente: Allegato 1. Fac-simile domanda di partecipazione PER PERSONALE INTERNO

DICHIARA. Via/P.zza n. Recapito cui indirizzare comunicazioni relative alla selezione pubblica: (se diverso dall indirizzo di residenza) Via/P.

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI GUGLIELMO MARCONI

Allegato 3. DOMANDA DOCENTI A CONTRATTO Art. 2 lettera b) del bando

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA FACOLTÀ DI GIURISPRUDENZA Presidenza. BANDO PER 1 CONTRATTO DI INSEGNAMENTO A TITOLO GRATUITO A.A 2013/2014 Prot.n.

LA CONDUZIONE DI LABORATORI ESPERIENZIALI DI INCLUSIONE E MEDIAZIONE INTERCULTURALE, SULLE PRASSI DEL GIOCO NELLA FORMAZIONE N.

AVVISO PUBBLICO DI SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO DI INCARICHI DI DOCENZA PER IL MASTER DI I LIVELLO IN. a.a. 2018/2019

Allegato 3 a) DOMANDA PROFESSORI E RICERCATORI IN SERVIZIO PRESSO LE UNIVERSITA Art 2 lettera a) del bando

SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA FACOLTÀ DI GIURISPRUDENZA Presidenza. BANDO PER 3 CONTRATTI DI INSEGNAMENTO A TITOLO ONEROSO A.A 2013/2014 Prot.n.

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI GUGLIELMO MARCONI


ALLEGATO A. Al Direttore del Dipartimento di Storia, Culture, Religioni Sapienza Università di Roma MAIL

ALLEGATO A Al Direttore del Dipartimento di Studi Umanistici (DISUM) Piazza Umberto I, BARI

E INDETTA MATERIA SSD ORE PSICHIATRIA IV MED 25 5

Alma Mater Studiorum Università di Bologna

Prot. 114/2013 IL DIRETTORE

Allegato A. _l_ sottoscritt nat_ a. il (prov. di ) e residente in (prov. di ) via n. Cap., C.F. tel/cell e mail

Il / la sottoscritto /a : COGNOME (per le donne indicare esclusivamente il cognome da nubile) NOME CODICE FISCALE. NATO/A A PROV.

ALLEGATO A SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA. Al Direttore del Dipartimento di

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Macroarea di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INFORMATICA, AUTOMATICA E GESTIONALE ANTONIO RUBERTI

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Facoltà di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

IL DIRETTORE DISPONE

- la laurea specialistica/magistrale (cancellare la voce che non interessa) in

3/C/2017 ALLEGATO A) Docenza lingua italiana

! UNIVERSITA`!DEGLI!STUDI!DI!ROMA!"TOR!VERGATA"! Macroarea!di!Scienze!Matematiche,!Fisiche!e!Naturali!

DIPARTIMENTO DI SCIENZE DOCUMENTARIE, LINGUISTICO-FILOLOGICHE E GEOGRAFICHE A.A. 2013/2014 BANDO N. 19/2013 IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO DISPONE

allegato n. 1 Al Consiglio per la Ricerca in agricoltura e l analisi dell Economia Agraria Centro di ricerca per lo studio delle relazioni tra pianta

Allegato 3 DOMANDA ATTIVITÀ DIDATTICA INTEGRATIVA

DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INFORMATICA, AUTOMATICA E GESTIONALE ANTONIO RUBERTI

07/C/2017 INCARICO DI DOCENZA LINGUA SPAGNOLA

CENTRO DI RICERCA SCIENZE APPLICATE ALLA PROTEZIONE DELL AMBIENTE E DEI BENI CULTURALI (CIABC)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 5/2018 del 20 aprile Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INFORMATICA, AUTOMATICA E GESTIONALE ANTONIO RUBERTI

Allegato A. Modello della domanda (in carta semplice) Al Magnifico Rettore Dell'Università degli Studi di Sassari Piazza Università, Sassari

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Macroarea di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

Allegato 3 DOMANDA ATTIVITÀ DIDATTICA INTEGRATIVA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 1/2017 del 10 gennaio Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Macroarea di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

Il/La sottoscritto/a. CHIEDE

l sottoscritt cognome nome nat _ a (Prov. ) il residente nel comune di (Prov. ) Via n. (C.A.P. ) chiede

04/C/2016 ALLEGATO B) LINGUA INGLESE B1 INCARICO DI DOCENZA

Università degli Studi di Roma Tor Vergata DIPARTIMENTO DI ECONOMIA E FINANZA Roma Via Columbia, 2

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Macroarea di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

ANNO ACCADEMICO 2014/2015 BANDO IL DIRETTORE. Vista la deliberazione del Senato Accademico del 16 luglio 2013;

01/C/2016 ALLEGATO A) Tutor

DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INFORMATICA, AUTOMATICA E GESTIONALE ANTONIO RUBERTI

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE A SELEZIONE PER CONFERIMENTO INCARICO DI COLLABORAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 10/2017 del 29/09/2017. Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

A) Schema di domanda per il personale dipendente dell Ateneo

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

E INDETTA. Articolo 1 Oggetto della procedura comparativa. Articolo 2 Durata e corrispettivo della collaborazione. Articolo 3 Modalità di svolgimento

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

(indicare di seguito il Dipartimento ed i relativi riferimenti per eventuali contatti)

Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. residente Prov. C.A.P. in via n. tel.n. Stato civile Codice Fiscale. PEC

SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DELLA DOMANDA DA REDIGERSI SU CARTA LIBERA

Domanda per l ammissione alla procedura selettiva per la chiamata a posti di Professore di seconda fascia

Collegio Provinciale Siena Pag.

Progetto D_BARI START UP IMPRESE - Avviso Pubblico per l affidamento di attività di supporto al RUP ALLEGATO 1 Istanza di partecipazione

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA TUSCIA Dipartimento di Studi linguistico-letterari,

Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) CHIEDE

_l_ sottoscritt nat_ a (provincia di ) il e residente a in Via/Piazza n C.A.P. Tel. Codice Fiscale C H I E D E

Al Direttore Generale Dell Azienda Ospedaliera Istituto Ortopedico Gaetano Pini Piazza Cardinal Ferrari MILANO

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Macroarea di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

DOMANDA D ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI MEDIATORI

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 8/2016 del 4 maggio Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

Bollettino Ufficiale della Regione Puglia - n. 130 del

DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA INFORMATICA, AUTOMATICA E GESTIONALE ANTONIO RUBERTI

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N.5/2017 DEL 10/05/2017. Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

Il/La sottoscritto/a C H I E D E

Modello di domanda di partecipazione (in carta libera)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 10/2019 del 10 giugno Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

All 1 avviso n. 4 del 23/9/2009 FAC SIMILE DI DOMANDA Al Presidente dell Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili del circondario d

Nome.. Cognome.. Codice fiscale.

di essere... (cognome e nome) codice fiscale... di essere nato/a a... il di essere residente in... via... n... C.A.P...

Palazzo San Domenico P.zza Guerrazzi, n Benevento

a prov. il e residente in Via n. chiede di essere ammess a partecipare al concorso per titoli ed esami per

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Facoltà di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

DICHIARAZIONE SOSTITUIVA E DI CERTIFICAZIONE

COMUNE DI BREGNANO Provincia di Como

FONDAZIONE MASACCIO Piazza Cavour Palazzo d Arnolfo San Giovanni Valdarno

Transcript:

Allegato 1) Fac-simile di domanda Al Direttore del Dipartimento di Scienze Giuridiche dell Università del Salento Via per Monteroni sn 73100 Lecce Il/La sottoscritto/a (*), nato/a a.. (prov..), il..., C.F., residente a. (prov.), alla via. n, CAP., Tel., indirizzo di posta elettronica.. (*) le candidate coniugate devono indicare nell ordine: cognome da nubile, nome proprio, cognome del coniuge. CHIEDE di essere ammesso alla valutazione comparativa pubblica, per titoli, finalizzata al conferimento di incarichi di docenza (collaborazione didattica) per le esigenze connesse alla realizzazione del Master o Corso di Perfezionamento, istituito presso il Di.S.Te.B.A. di questo Ateneo, per le seguenti discipline: Modulo Argomento A tal fine, essendo a conoscenza del testo integrale del bando, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. n.445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, 1) di essere cittadino..; 2) di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza; 3) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ; 4) di non avere mai riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso; 5) di non essere stato destituito dall impiego per persistente insufficiente rendimento presso una Pubblica Amministrazione, né dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell art. 127 lettera d) del DPR n. 3 del 10.01.1957, per aver conseguito l impiego mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile, né licenziato per giusta causa ai sensi dell art. 1 c. 61 della legge n. 662/1996; 6) di essere in possesso del seguente titolo di studio: Diploma di laurea in.., conseguito il, presso, con voto..; 7) di essere in possesso di tutti i requisiti di ammissione richiesti dal Bando soprarichiamato; 8) di non avere un grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con il Magnifico Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell Università del Salento; 9) (eventuale) di essere titolare di P. IVA n. ; 10) di possedere la seguente qualifica accademica e di afferire al seguente settore scientifico disciplinare ; 11) di impegnarsi a presentare l autorizzazione di cui all art. 53 del DLgs n. 165/2001, qualora risultasse vincitore della presente procedura selettiva.

Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, di aver preso visione integrale del Bando e di accettare tutte le disposizioni in esso contenute. Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda: 1) Fotocopia di un documento di identità in corso di validità, debitamente sottoscritta; 2) Curriculum vitae et studiorum sottoscritto in originale dal candidato; 3) I titoli posseduti (che possono essere prodotti in originale, ovvero in copia conforme all originale, o in copia corredata da apposita dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (Allegato 3), o autocertificati mediante dichiarazione sostitutiva di certificazione (Allegato 2). Il sottoscritto autorizza l Università del Salento al trattamento dei dati personali *. Data Firma * La presentazione della presente domanda implica il consenso al trattamento dei dati personali da parte dell Università del Salento esclusivamente per i fini connessi con il presente concorso ai sensi del D.Lgs n. 196/2003 Codice in materia di protezione di dati personali. La mancata prestazione del consenso da parte del candidato comporterà l esclusione della partecipazione al presente concorso.

(Allegato 2) ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Art.46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445) Il/La sottoscritto/a nato/a a. (prov. ), il., residente a.. (prov.), alla Via/Piazza, CAP.., -consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n.445; -ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. 28.12.2000 n.445; di essere in possesso dei seguenti Titoli: - - - Data Firma del dichiarante

(Allegato 3) ZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Artt. 19 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445) Il/La sottoscritto/a nato/a a. (prov. ), il., residente a.. (prov.), alla Via/Piazza, CAP.., -consapevole delle sanzioni penali nel caso di, dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n.445; -ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. 28.12.2000 n.445; che le fotocopie dei documenti di seguito indicati, allegati alla presente dichiarazione, sono conformi all originale: Data Firma del dichiarante

(Allegato 4) Al Magnifico Rettore Piazza Tancredi, 7 73100 Lecce OGGETTO: COMUNICAZIONE AI SENSI DEL ART. 5 DEL D.P.R. N. 195/2010 - ZIONE RICOGNITIVA DEGLI INCARICHI IN ATTO A CARICO DELLA FINANZA PUBBLICA AI SENSI DELL ART. 1, COMMI 471, 472 E 473 DELLA LEGGE 27 DICEMBRE 2013, N. 147 DISPOSIZIONI PER LA FORMAZIONE DEL BILANCIO ANNUALE E PLURIENNALE DELLO STATO (LEGGE DI STABILITA 2014), MODIFICATI DALL ART. 13 DEL DECRETO LEGGE 24 APRILE 2014, N. 66. Il/la sottoscritto/a nato/a a il residente in codice fiscale o partita IVA tel. indirizzo e-mail, in relazione al conferimento dell incarico di: consapevole delle responsabilità che assume in sede penale e civile per le dichiarazioni false e mendaci ai sensi del Codice Penale, delle leggi speciali in materia (artt. 47 e 38 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000) e della normativa in oggetto, Di percepire o di prevedere di percepire nell anno dai Soggetti Pubblici conferenti (vedi nota 2 ): - Per stipendio, comprese le indennità e le voci accessorie, da - Per pensione da. - INOLTRE di aver in atto, nell anno, i seguenti incarichi retribuiti (1) conferiti dai seguenti Soggetti (2) : SOGGETTO CONFERENTE DESCRIZIONE DELL INCARICO O DEL RAPPORTO IN ATTO DATA DI CONFERIMENTO PERIODO DI SVOLGIMENTO DELL INCARICO (data di inizio e fine incarico ) COMPENSO LORDO COMPLESSIVO PREVISTO COMPENSO LORDO NELL ANNO E CONSEGUENTEMENTE DI: superare non superare l importo di., equivalente al trattamento economico del Primo Presidente della Corte di Cassazione. Il/la sottoscritto/a, nel caso in cui si verifichino variazioni della propria situazione sopra indicata, si impegna a darne immediata comunicazione. Allega alla presente copia fotostatica non autenticata di un documento di identità. Dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, recante Codice in materia di protezione dei dati personali, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente comunicazione è resa e che saranno pubblicati sul sito del soggetto conferente, secondo le modalità previste dalla citata normativa in materia di protezione dei dati personali. (luogo e data) Firma del dichiarante

NOTE: 1) Per incarichi in atto si intendono tutti gli incarichi, di durata infra annuale o pluriennale, conferiti o svolti nell anno di riferimento. Nel caso di incarichi a durata pluriennale, il compenso deve essere indicato sia in misura complessiva sia in parti uguali su base annua. ( e ciò anche se, in base all atto di conferimento, il corrispettivo verrà pagato solo al termine dell incarico). Per trattamento economico annuo onnicomprensivo devono intendersi: l ammontare del trattamento retributivo (stipendio) percepito annualmente (comprese le indennità e le voci accessorie), nonché le eventuali remunerazioni per consulenze, collaborazioni o incarichi aggiuntivi, le retribuzioni o gli emolumenti comunque denominati (ved. nota a), i trattamenti pensionistici erogati da gestioni previdenziali pubbliche (ovvero erogati nell ambito di gestioni previdenziali obbligatorie) compresi i vitalizi (con esclusione delle sole forme di previdenza complementare e integrativa), percepiti o che si prevede di percepire, nell anno di riferimento, dai Soggetti conferenti di cui alla nota 2. a) Si annota che le disposizioni dell art. 13 del D.L. n. 66/2014 hanno ricompreso nei compensi che concorrono a formare l importo totale da sottoporre a verifica del rispetto del limite retributivo, anche i compensi per le prestazioni occasionali, che la normativa precedente escludeva dal computo. 2) Sono soggetti conferenti : le autorità amministrative indipendenti, gli enti pubblici economici, le pubbliche amministrazioni di cui all art. 1, comma 2, del Decreto Legislativo 30 marzo 2001, n. 165, e successive modificazioni, le società partecipate in via diretta o indiretta dalle predette amministrazioni ( Per amministrazioni pubbliche si intendono tutte le amministrazioni dello Stato, ivi compresi gli istituti e le scuole di ogni ordine e grado e le istituzioni educative, le aziende ed amministrazioni dello Stato ad ordinamento autonomo, le Regioni, le Province, i Comuni, le Comunità montane e loro consorzi e associazioni, le istituzioni universitarie, gli Istituti autonomi case popolari, le camere di commercio, industria, artigianato e agricoltura e loro associazioni, tutti gli enti pubblici non economici nazionali, regionali e locali, le amministrazioni, le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale, l Agenzia per la rappresentanza negoziale delle pubbliche amministrazioni (ARAN) e le Agenzie di cui al decreto legislativo 30 luglio 1999, 300.(Fino alla revisione organica della disciplina di settore, le disposizioni di cui al presente decreto continuano ad applicarsi anche al CONI).