COMUNE DI ERBUSCO PROVINCIA DI BRESCIA Via Verdi, 16-25030 Erbusco C.F.:00759960172 P.IVA 00577180987 Tel. 030 7767332 Fax 0307760141 E-mail: tributi@comune.erbusco.bs.it PEC comune.erbusco@pec.regione.lombardia.it Orario di apertura lunedì-mercoledì-venerdì 9,00-12,30 giovedì 9,00-12,30 e 15,00-17,00 internet: www.comune.erbusco.bs.it NON DOMESTICI RIFIUTI SPECIALI E ASSIMILATI TARIFFA GESTIONE RIFIUTI SOLIDI URBANI ED ASSIMILATI E SERVIZI INDIVISIBILI (TARES) DENUNCIA DEI LOCALI E DELLE AREE ADIBITE AD ATTIVITÀ PRODUTTIVE, DI SERVIZIO, DI COMMERCIO O AD USI DIVERSI DA QUELLO DI ABITAZIONE CON PRODUZIONE DI RIFIUTI SPECIALI NON ASSIMILABILI Agli effetti dell applicazione della tariffa del servizio di gestione dei rifiuti solidi urbani ed assimilati da presentare entro il termine di 90 giorni dall'inizio di occupazione/variazione/cessazione 1^ DENUNCIA* VARIAZIONE CESSAZIONE CONFERMA RIDUZIONE PER PRODUZIONE RIFIUTI SPECIALI NON ASSIMILABILI PER L'ANNO (da ripresentarsi annualmente entro il 31 gennaio - La mancata ripresentazione dell'istanza comporta la perdita del diritto alla esclusione della tariffa) DATA DI INIZIO OCCUPAZIONE / VARIAZIONE / CESSAZIONE: * NON PUO' ESSERE SUCCESSIVA ALL'ATTIVAZIONE DI ALMENO UN SERVIZIO DI RETE ( LUCE, GAS) Cognome Data di nascita PERSONA FISICA Nome Luogo di nascita Tel. fisso Cel. Fax Email certificata Email SOGGETTO DIVERSO DA PERSONA FISICA Ragione Sociale Tel. fisso Cel. Fax Email certificata Email Cognome e Nome Data di nascita RAPPRESENTANTE LEGALE Luogo di nascita Natura della carica RESIDENZA O DOMICILIO FISCALE INTESTATARIO UTENZA Comune Provincia NUOVO RECAPITO / SEDE PRINCIPALE O EFFETTIVA (in caso di variazione/cessazione) Cognome e Nome / Ragione Sociale Comune Provincia Pagina 1/5
UBICAZIONE DEI LOCALI IN ERBUSCO DATI CATASTALI DEI LOCALI RISERVATO ALL UFFICIO Sez. Foglio Particella Sub. Categoria VANI MQ I locali erano in precedenza occupati da: Cognome In caso di utenze non stabilmente attive (<183 gg) indicare il periodo di occupazione dei locali/aree Attività svolta (breve descrizione) Categoria ISTAT Categoria Tariffa (elenco pag. 5) Ragione sociale Nome I LOCALI SONO OCCUPATI A TITOLO DI: PROPRIETÀ LOCAZIONE USUFRUTTO COMODATO D USO ALTRO: LEASING C.F. PROPRIETARIO Grado di parentela col proprietario DATI SULLA SUPERFICIE DEI LOCALI E AREE OCCUPATI SUPERFICI COPERTE Tipologia del locale occupato (destinazione/descrizione) Superficie (mq) SUPERFICI COPERTE OVE SI PRODUCONO RIFIUTI ASSIMILATI SUPERFICI COPERTE OVE SI PRODUCONO ESCLUSIVAMENTE RIFIUTI SPECIALI NON ASSIMILATI SUPERFICI COPERTE OVE SI PRODUCONO PROMISCUAMENTE RIFIURI ASSIMILATI E SPECIALI NON ASSIMILATI SUPERFICI ESCLUSE (vani caldaia, centraline elettriche, ecc.) TOTALE SUPERFICI COPERTE (mq) AREE SCOPERTE (operative ed accessorie) Tipologia dell area occupata (destinazione/descrizione) SUPERFICI AREE OVE SI PRODUCONO RIFIUTI ASSIMILATI SUPERFICI AREE OVE SI PRODUCONO ESCLUSIVAMENTE RIFIUTI SPECIALI NON ASSIMILATI SUPERFICI AREE OVE SI PRODUCONO PROMISCUAMENTE RIFIURI ASSIMILATI E SPECIALI NON ASSIMILATI TOTALE AREE SCOPERTE (mq) TOTALE SUPERFICI COPERTE E AREE SCOPERTE (mq) Superficie (mq) Pagina 2/5
EVENTUALI COMUNICAZIONI DELL UTENTE Si dichiara che: - le superfici NON sono variate sono variate (come da planimetria allegata) PER ISCRIZIONE, VARIAZIONE, O DETASSAZIONE PER RIFIUTI SPECIALI ALLEGARE: copia della planimetria dell insediamento produttivo con indicazione della superficie di ogni locale e porzione di area scoperta e la relativa distinta destinazione, per ogni singolo locale o porzione di area scoperta, tra le sopra diverse fattispecie di rifiuti. Non è obbligatorio allegare la planimetria per le ditte che hanno sopra dichiarato di non avere variato le superfici. allegato A (pag.4) riguardante la tipologia di rifiuti speciali non assimilati prodotti. copia del MUD relativo all anno precedente a quello in cui viene richiesta l esenzione, o qualora non sussista tale obbligo, formulario rifiuti attestante la produzione e il conferimento a proprie spese dei rifiuti speciali pericolosi, consapevole che la mancata osservanza di dette norme comporta, oltre al recupero della tariffa intera, l applicazione delle sanzioni previste dal Regolamento comunale. copia del contratto di smaltimento con Ditta autorizzata PER CESSAZIONE ALLEGARE SOLAMENTE: TESSERA PER L ACCESSO ALL ISOLA ECOLOGICA E DOCUMENTAZIONE ATTESTANTE LA RICONSEGNA DEI CONTENITORI AL GESTORE. IN CASO CONTRARIO NELLA FATTURA VERRÀ ADDEBITATO ANCHE IL COSTO DEI CONTENITORI. PRECISO ALTRESÌ DI ESSERE A CONOSCENZA CHE, IN CASO DI MENDACI DICHIARAZIONI, SARANNO APPLICATE NEI MIEI CONFRONTI LE SANZIONI PREVISTE DAL REGOLAMENTO COMUNALE (50% DELLA TARIFFA DOVUTA CON UN MINIMO DI 50,00, OLTRE AL RECUPERO DELLA TARIFFA STESSA). Ai sensi e per gli effetti dell art. 11 del decreto legislativo 196/2003, si informa che i dati comunicati al GESTORE. saranno raccolti, trattati e conservati mediante supporti cartacei e magnetici a fini strettamente connessi all erogazione dei servizi, alla gestione dei rapporti con l utenza, a finalità connesse con adempimenti legali e fiscali. Il responsabile del trattamento è il responsabile del servizio Paola Mingotti. I dati verranno trasmessi a terzi nei casi previsti dalla legge o dai regolamenti. Gli interessati hanno facoltà di esercitare i diritti previsti dagli art. 7, 8, 9 e 10 del decreto legislativo 196/2003. Luogo e data Timbro e Firma 1 1 Nel caso in cui la domanda non venga presentata dal diretto interessato, occorre allegare delega e fotocopia leggibile di un documento di riconoscimento Pagina 3/5
ALLEGATO A Descrizione Locale Tipologia rifiuto CER e relativa descrizione Ditta Autorizzata Superficie (mq) Luogo e data Timbro e Firma Pagina 4/5
PROSPETTO DELLE CATEGORIE DI ATTIVITA' (ALLEGATO A - Regolamento TARES) 01. Associazioni, biblioteche, musei, scuole, scuole guida, scuole di ballo, luoghi di culto 02. Cinematografi, teatri 02A. Cinematografi e teatri c/o centro commerciale Porte Franche 03. Autorimesse, magazzini senza alcuna vendita diretta 03A. Autorimesse, magazzini senza alcuna vendita diretta c/o centro commerciale Porte Franche 04. Campeggi, distributori carburanti, impianti sportivi, feste di partito, feste popolari, concerti, manifestazioni sportive, fiere 05. Stabilimenti balneari 06. Autosaloni, esposizioni 06A. Autosaloni, esposizioni c/o centro commerciale Porte Franche 07. Alberghi con ristorante 08. Alberghi senza ristorante 09. Carceri, case di cura e di riposo, caserme 10. Ospedali 11. Agenzie, studi professionali, uffici 11A. Agenzie, studi professionali, uffici c/o centro commerciale Porte Franche 12. Banche e istituti di credito 13. Cartolerie, librerie, negozi di abbigliamento, calzature, ferramenta, altri negozi di beni durevoli 14. Edicole, farmacie, plurilicenza, tabaccai 14A. Edicole, farmacie, plurilicenza, tabaccai c/o centro commerciale Porte Franche 15. Negozi di Antiquariato, cappelli, filatelia, ombrelli, tappeti, tende e tessuti 16. Banchi di mercato beni durevoli, fiori e piante, vendita miele 17. Attività artigianali tipo botteghe: barbiere, estetista, parrucchiere 18. Attività artigianali tipo botteghe: elettricista, fabbro, falegname, idraulico, fabbro 19. Autofficina, carrozzeria, elettrauto 20. Attività industriali con capannoni di produzione 21. Attività artigianali di produzione beni specifici 22. Osterie, pizzerie, pub, ristoranti, trattorie 22A. Osterie, pizzerie, pub, ristoranti, trattorie c/o centro commerciale Porte Franche 23. Birrerie, amburgherie, mense 24. Bar, caffè, pasticceria 24A. Bar, caffè, pasticceria c/o centro commerciale Porte Franche 25. Generi alimentari (macellerie, pane e pasta, salumi e formaggi, supermercati) 26. Plurilicenze alimentari e/o miste 27. Fiori e piante, ortofrutta, pescherie, pizza al taglio 28. Ipermercati di generi misti 28A. Ipermercati di generi misti c/o centro commerciale Porte Franche 29. Banchi di mercato generi alimentari 30. Discoteche, night club, sale da gioco e sale scommesse Pagina 5/5