La/il sottoscritta/o nata/o a prov. il e residente in prov. via n. cap. cittadinanza codice fiscale in qualità di: al n. e al n. del R.E.A.



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SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ DI PULIZIA, DISINFEZIONE, DISINFESTAZIONE, DERATTIZZAZIONE E DI SANIFI- CAZIONE disciplinate dalla legge 25.1.1994, n. 82, dal D.M. 7.7.1997 n. 274 e dall art. 22 del D.Lgsl. n. 112/98 La/il sottoscritta/o nata/o a prov. il e residente in prov. via n. cap. cittadinanza codice fiscale in qualità di: titolare di impresa individuale non ancora iscritta nel Registro delle imprese non ancora iscritta all Albo delle imprese artigiane già iscritta nel Registro delle imprese di al n. e al n. del R.E.A. già iscritta all Albo delle imprese artigiane di al n. e al n. del R.E.A con sede in prov. via n. e sede operativa in prov. via n. legale rappresentante della società denominata con sede in prov. via n. e sede operativa in prov. via n. codice fiscale già iscritta nel Registro delle imprese di al n. e al n. del R.E.A. 1

già iscritta all Albo delle imprese artigiane di al n., annotata nel Registro delle imprese al n. e iscritta al n. del R.E.A. SEGNALA ai sensi dell art. 19 della L.241/90 e successive modificazioni di iniziare l attività di: PULIZIA il complesso dei procedimenti e operazioni atti a rimuovere polveri, materiale non desiderato, o sporcizia da superfici, oggetti, ambienti confinati e aree di pertinenza DISINFEZIONE il complesso dei procedimenti e operazioni atti a rendere sani determinati ambienti confinati e aree di pertinenza mediante la distribuzione o inattivazione di microrganismi patogeni) DISINFESTAZIONE il complesso di procedimenti e operazioni atti a distruggere piccoli animali, in particolari antropodi, sia perché parassiti, vettori o riserve di agenti infettivi, sia perché molesti e specie vegetali non desiderate. La disinfestazione può essere integrale se rivolta a tutte le specie infestanti ovvero mirata se rivolta a singola specie DERATTIZZAZIONE il complesso di procedimenti e operazioni di disinfestazione atti a determinare o la distruzione completa oppure la riduzione del numero della popolazione dei ratti e dei topi al di sotto di una certa soglia SANIFICAZIONE il complesso di procedimenti e operazioni atti a rendere sani determinati ambienti mediante l'attività di pulizia e/o di disinfezione e/o disinfestazione ovvero mediante il controllo e il miglioramento delle condizioni del microclima per quanto riguarda la temperatura, l'umidità e la ventilazione ovvero per quanto riguarda l'illuminazione e il rumore DICHIARA sotto la propria responsabilità a norma degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e succesive modificazioni e nella consapevolezza che le dichiarazioni mendaci o false attestazioni sono punite ai sensi dell art. 483 del Codice Penale, dell art. 19 comma 6 della Legge n. 241/90 e delle leggi speciali in materia (art.76 D.P.R. 445/2000): 2

a) che l'impresa predetta è in possesso dei requisiti di capacità economico-finanziaria previsti all'art. 2, comma 1, lett. A del D.M. 07.07.1997 n. 274, dichiarando in particolare: 1) che l'impresa si trova nei confronti di eventuali protesti cambiari nella seguente posizione: assenza di protesti negli ultimi cinque anni a carico del titolare (imprese individuali) dei soci (società di persone), amministratori (società di capitali e soc. cooperative) 1 2) che l'impresa iscriverà all'inail e all'inps tutti i suoi addetti, per i quali sussiste il relativo obbligo. 3) che l'impresa applicherà regolarmente i contratti collettivi di settore. 4) che l'impresa (o nel caso di impresa individuale, il suo titolare) intrattiene rapporti con il sistema bancario e unisce n. dichiarazioni bancarie attestanti la titolarità di conto corrente b) che l'impresa (ovvero il titolare, o gli accomandatari di S.A.S. o tutti i soci di S.N.C. o gli amministratori di società di capitali) è in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall'art. 2 L 82/94, ovvero: 1) non aver riportato condanne per reati non colposi a pena detentiva superiore a due anni o per reati contro la fede pubblica o il patrimonio 2) non essere stato interdetto nell'esercizio di una professione o di un'arte o dagli uffici direttivi delle Imprese, salva intervenuta riabilitazione 3) non essere stato sottoposto od avere in corso procedura fallimentare 4) non essere stato sottoposto a misure di sicurezza o di prevenzione ai sensi delle norme vigenti od avere in corso procedimenti penali per reati di stampo mafioso 5) non essere stato condannato con sentenza passata in giudicato per il reato di illecita concorrenza con minaccia o violenza 6) non aver contravvenuto alle norme in materia di lavoro, previdenza ed assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali 7) non essere soggetto alle sanzioni amministrative accessorie previste dall'art. 31 del D.Lgsl. 507/99. Da compilare per le sole attività di disinfestazione, derattizzazione e sanificazione: c) che preposto alla gestione tecnica dell'impresa è il Sig. nato a il e residente in prov. via n. c.f. in qualità di: 3

titolare socio amministratore di società di persone amministratore di società di capitali dipendente collaboratore familiare procuratore che risulta in possesso di uno o più dei seguenti requisiti indicati dall'art. 2 comma 3, del D.M. 07.07.1997, n. 274: assolvimento dell'obbligo scolastico, in ragione dell'ordinamento temporale vigente e svolgimento di un periodo di esperienza qualificata nello specifico campo di attività, di almeno due anni per le attività di pulizia e di disinfezione e di almeno tre anni per le attività di disinfestazione, derattizzazione e sanificazione in qualità di: dipendente qualificato dell'impresa con sede in prov. via n., iscritta al n. del registro delle Imprese e al n. del R.E.A. con la qualifica di dal al collaboratore familiare della ditta iscritta all'albo delle imprese artigiane al n. iscritto negli elenchi previdenziali artigiani per il periodo dal al titolare o amministratore della ditta con sede in prov. via n. iscritta al n. del Registro ditte o all'albo delle imprese artigiane nel periodo dal al attestato di qualifica a carattere tecnico attinente l'attività conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, attestato di frequenza di un corso professionale tecnico specifico riconosciuto dalla Regione rilasciato dal centro/istituto con sede in specializzazione diploma di istruzione secondaria superiore in materia tecnica attinente l'attività 2 diploma di scuola secondaria superiore di indirizzo tecnico rilasciato dall'istituto in data specializzazione 4

diploma universitario o di laurea in materia tecnica utile ai fini dello svolgimento dell'attività diploma di laurea in materia tecnica rilasciato dall'università di facoltà di in data specializzazione sottoscrizione del denunciante ai sensi dell art. 38 D.Lgs. 445/2000 5

DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO La/il sottoscritta/o nominato preposto alla gestione tecnica, consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazioni rese non conformi al vero, sotto la propria responsabilità dichiara 1) di esplicare tale incarico in modo stabile e continuativo mantenendo un rapporto diretto con la struttura operativa dell impresa e di svolgere un costante controllo circa il rispetto della normativa tecnica vigente, impegnando l impresa con il proprio operato e le proprie determinazioni limitatamente agli aspetti tecnici dell attività stessa 2) che i dati relativi al sottoscritto, di cui al punto C della presente dichiarazione, sono veritieri. Genova, li sottoscrizione del Responsabile tecnico ai sensi dell art. 38 D.Lgs. 445/2000 I dati raccolti con questo modulo saranno utilizzati dalla Camera di Commercio di Genova soltanto a fini amministrativi, nei limiti e con le modalità consentite dal D.Lgs. 196/2003 a tutela della privacy 6

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA dichiarazione sostitutiva della certificazione prevista dalla normativa antimafia 3 attestazione del versamento di 9,00 nel caso di impresa individuale e 15,00 nel caso di società per diritto di segreteria, oltre ai diritti dovuti per iscrizione o modifica al Registro delle imprese/albo delle imprese artigiane, effettuato o sul conto corrente postale intestato alla Camera di Commercio di Genova, N. 527168 È possibile il pagamento con conto prepagato A titolo di cortese collaborazione e al fine di agevolare i successivi controlli in ufficio, si invita a produrre in originale (in visione) e in copia fotostatica: titolo di studio (laurea, diploma, attestato, ecc.) prestazioni lavorative (scheda anagrafico-professionale, buste paga, estratto INPS, estratto INAIL, ecc.) NOTE 1 Tale assenza può essere dichiarata anche in presenza di eventuali protesti a condizione che sia intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art. 17 della legge n. 108 del 1996, ovvero l integrale pagamento dei debiti connessi al protesto 2 Titoli di studio indicativamente idonei al conseguimento dell abilitazione all impresa di pulizia: laurea in chimica, medicina, farmacia, biologia, veterinaria, ecologia, ingegneria chimica; diploma di istituto tecnico industriale (chimico industriale, industria tintoria, materiale plastico); diploma di maturità o qualifica di istituto professionale con caratteristiche affini; diploma di maturità professionale di agrotecnico 3 Nel caso in cui il legale rappresentante e/o il responsabile tecnico non voglia o non possa rendere dichiarazione sostitutiva relativamente a stati, fatti e qualità personali risultanti da albi o da pubblici registri tenuti o conservati da una P.A., può chiedere che tali stati, fatti o qualità siano verificati in ufficio. A tal fine deve compilare un apposita richiesta in bollo, indicando la P.A. che conserva lo specifico albo o registro da cui le informazioni risultano e deve sbarrare le parti del modello relativamente alla quali non fornisca dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà o altri documenti attestanti tali stati, fatti e qualità 7