PULIZIA, DISINFEZIONE, DISINFESTAZIONE, DERATTIZZAZIONE e SANIFICAZIONE (LEGGE 25 gennaio 1994 n. 82)

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1 Il presente modello va trattato esclusivamente con modalità informatiche e compilato negli appositi campi modulo. Terminata la compilazione, il file dovrà essere convertito nel formato standard per la conservazione a lungo tempo "PDF/A -1", sottoscritto con firma digitale ed allegato alla pratica di comunicazione unica. ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI PESARO E URBINO PULIZIA, DISINFEZIONE, DISINFESTAZIONE, DERATTIZZAZIONE e SANIFICAZIONE (LEGGE 25 gennaio 1994 n. 82) MODELLO PER LA DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI AL D.M. 07/07/1997 N. 274, DI CAPACITA ECONOMICO-FINANZIARIA, TECNICA ED ORGANIZZATIVA, NONCHE DI RICHIESTA DI ISCRIZIONE IN UNA DETERMINATA FASCIA Segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) ai sensi dell art. 19 della legge 241/1990 Il sottoscritto in qualità di: TITOLARE DI IMPRESA INDIVIDUALE Via non ancora iscritto al Registro delle Imprese già iscritto al Registro delle Imprese (C.F. e numero di iscrizione ) LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA Via non ancora iscritta al Registro delle Imprese già iscritta al Registro delle Imprese (C.F. e numero di iscrizione ) 1

2 SEZIONE I DICHIARA ai sensi dell art. 19 della Legge 07/08/1990 n. 241, l inizio dell attività di: A - Pulizia B - Disinfezione C - Disinfestazione D - Derattizzazione E - Sanificazione A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 DICHIARA 1. che l impresa predetta è in possesso dei requisiti di capacità economica-finanziaria, previsti dall art. 2, comma 1, del D.M. n. 274/97 e in particolare dichiara altresì: a) che l impresa è iscritta al Registro Imprese o all Albo Imprese Artigiane al n. b) che il Codice Fiscale dell impresa è c) che la Partita IVA dell impresa è d) che l impresa si trova nei confronti di eventuali protesti cambiari nella seguente posizione: assenza di protesti negli ultimi 5 anni a carico del titolare (imprese individuali), dei soci (società di persone), degli amministratori (società di capitali e società cooperative) 1 e) che l impresa ha regolarmente iscritto all INAIL e all INPS tutti i propri addetti, per i quali sussiste il relativo obbligo, risultando in regola con i versamenti contributivi; f) che l impresa applica regolarmente i contratti collettivi di settore; g) che l impresa (nel caso di impresa individuale, il suo titolare) è titolare di c/c bancari, presso le seguenti banche: agenzia n. agenzia n. agenzia n. unisce inoltre n. dichiarazioni bancarie; N.B. Per le attività di pulizia e disinfezione i successivi riquadri non devono essere compilati 2. che alla gestione tecnica dell impresa è preposto il Sig.: Cognome Nome Nato a il cittadinanza residente in Via C.F. in qualità di: TITOLARE SOCIO AMMINISTRATORE DI SOCIETA DI PERSONE AMMINISTRATORE DI SOCIETA DI CAPITALI DIPENDENTE Cap Prov. il quale risulta in possesso di uno dei requisiti indicati indicati nei riquadri sottostanti: 2

3 3. Diploma di laurea come di seguito specificato: Laurea in conseguita presso l Università in data 4. Diploma di scuola secondaria superiore come di seguito specificato: Diploma di maturità/qualifica di conseguito presso l istituto con specializzazione in in data 5. Attestato di qualifica a carattere tecnico attinente l attività conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale rilasciato da con sede nel Comune di in data Specializzazione tecnica 6. Assolvimento dell obbligo scolastico come di seguito specificato: e prestazione di attività lavorativa : per almeno 2 anni per l attività di pulizia e di disinfezione; per almeno 3 anni per le attività di disinfestazione, derattizzazione e sanificazione in qualità di: dipendente qualificato familiare collaboratore socio partecipante al lavoro titolare di impresa amministratore dell impresa Via n. iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio di C.F. e numero di iscrizione nel periodo dal al 3

4 7. Il sottoscritto 2 nominato RESPONSABILE TECNICO, DICHIARA: Di esplicare tale incarico in modo stabile e continuativo, mantenendo un rapporto diretto con la struttura operativa dell impresa e di svolgere un costante controllo circa il rispetto della normativa tecnica vigente, impegnando l impresa con il proprio operato e le proprie determinazioni limitatamente agli aspetti tecnici dell'attività stessa; di non aver riportato condanne penali e di non avere in corso procedimenti penali previsti come ostativi per l iscrizione richiesta. Di non essere stato dichiarato fallito e di non avere in corso procedure fallimentari. SEZIONE II (riquadri da 8 a 11) DA COMPILARE DA PATRE DELLE IMPRESE GIÀ ISCRITTE NEL REGISTRO DELLE IMPRESE O ALL ALBO DELLE IMPRESE ARTIGIANE AI SOLI FINI DELLA PARTECIPAZIONE A GARE D APPALTO SECONDO LE NORME CEE. Il sottoscritto fa altresì istanza di iscrizione dell impresa nella seguente fascia di classificazione per volume di affari di cui all art. 3 del D.M. 274/97, ai fini della partecipazione secondo la normativa comunitaria agli appalti pubblici: fascia - Volume d affari, al netto dell I.V.A., realizzato mediamente nell ultimo triennio o nel minor periodo di attività comunque non inferiore a due anni, non inferiore a Euro (indicare l importo della fascia immediatamente inferiore a quella per la quale si chiede l iscrizione) 3 A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 DICHIARA: 8. che l impresa è attiva nel settore di pulizie da anni e mesi 9. che nell ultimo biennio nell ultimo triennio l importo medio annuo del volume d affari dell impresa al netto dell IVA non è inferiore all importo della fascia immediatamente inferiore a quella per la quale chiede l iscrizione e che ricorre una delle seguenti condizioni: almeno uno dei servizi eseguiti è di importo non inferiore al 40% almeno due sono di importo complessivo non inferiore al 50% almeno tre sono di importo complessivo non inferiore al 60% 4

5 10. Unisce in allegato, ai sensi dell art. 3, comma 4, del D.M. n. 274/97, copia dei libri paga e copia dei libri matricola od in alternativa copia del modello 770; un elenco dei servizi prestati dall impresa negli ultimi tre anni o nel minor periodo; un elenco dei contratti in essere alla data di presentazione della presente istanza. Unisce inoltre n. attestazioni rese da altrettanti committenti Unisce altresì, trovandosi nelle condizioni previste dall art. 3, comma 5, del D.M. n. 274/1997 gli attestati dell INPS e dell INAIL comprovanti la regolarità della posizione previdenziale e assicurativa di tutti gli addetti dell impresa (titolare, familiare collaboratori, soci prestatori d opera, dipendenti): n. attestati Dichiara inoltre che - l insussistenza delle cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. 159 del 06/09/2011 (Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione) è comprovata mediante la compilazione ed allegazione al presente modulo di apposita AUTOCERTIFICAZIONE sottoscritta da ciascuno dei soggetti previsti dall art. 85 dello stesso decreto. - Il possesso dei requisiti di onorabilità di cui all art. 2 della legge 82/1994 è comprovato mediante la compilazione ed allegazione al presente modulo di apposite autocertificazioni sottoscritte dai soggetti previsti dal medesimo articolo. 13. Sanzioni. Ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 chiunque rilascia dichiarazioni mendaci o forma atti falsi è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 14. Informazioni in tema di privacy (D.Lgs. n. 196/2003) Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. n. 196 del 30/06/2003 si informa che il trattamento dei dati forniti è finalizzato allo svolgimento delle attività istituzionali dell Ente in relazione alla disciplina della Legge 25/01/1994 n. 82 in materia di attività di pulizia; il conferimento dei dati è obbligatorio per l instaurazione del procedimento amministrativo, che prevede anche l acquisizione di dati giudiziari. Il trattamento avverrà presso la sede camerale, anche con l utilizzo di procedure informatiche, nei modi e nei limiti necessari per la realizzazione delle suddette finalità, nel rispetto della normativa in materia e degli obblighi di riservatezza ai quali è ispirato l operato di questa Camera di Commercio. I dati saranno oggetto di diffusione nei tempi e nei modi previsti dalla normativa attualmente vigente in tema di pubblicità legale d impresa, ovvero di accesso da parte dell utenza indistinta a informazioni relative a posizioni contenute in albi, elenchi, ruoli e registri tenuti da questo Ente. In relazione ai predetti trattamenti è possibile esercitare tutti i diritti di cui all art. 7 del citato decreto, tra cui, in particolare, il diritto di conoscere i dati personali registrati, ottenerne la cancellazione, l aggiornamento, la rettifica o l integrazione e opporsi a trattamenti illegittimi. Titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio di Pesaro e Urbino, Pesaro, C.so XI Settembre n

6 15. Il sottoscritto dichiara di aver compilato, oltre al presente riquadro, anche i precedenti riquadri di cui ai numeri. Dichiara, inoltre, di essere consapevole delle sanzioni penali in cui incorre in caso di dichiarazioni false o mendaci, come riportato nel riquadro 13 e di essere informato di quanto previsto nel riquadro 14. Allega alla presente: Attestazione di versamento di Euro 168 per tasse di concessioni governative effettuato sul c/c postale 8003 intestato a Agenzia delle Entrate Centro Operativo di Pescara ; La seguente documentazione comprovante la prestazione lavorativa svolta (mansioni nonché qualifica rivestita), nel caso in cui sia stato compilato il precedente riquadro 6: N autocertificazioni di cui all'art. 89 del D.Lgs 159/2011 (Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione) sottoscritte da ciascuno dei soggetti di cui all'art. 85 dello stesso decreto. N modelli di autocertificazione dei requisiti di onorabilità di cui all'art.2 della L.82/04. Altro: 6

7 1 L assenza di protesti può essere dichiarata anche in presenza di eventuali protesti a condizione che sia intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art. 17 della Legge n. 108 del 1996, ovvero l integrale pagamento dei debiti connessi al protesto. 2 Da compilare nel caso in cui il Responsabile tecnico (in qualità di titolare, socio amministratore di società di persone, amministratore di società di capitali) sia anche il firmatario del modello. 3 Le fasce di classificazione sono state così individuate dall art. 3, comma 1, del D.M. n. 274/97: fascia A: fino a Euro , 69; fascia F: fino a Euro ,60; fascia B: fino a Euro ,76; fascia G: fino a Euro ,19; fascia C: fino a Euro ,83; fascia H: fino a Euro ,79; fascia D: fino a Euro ,90; fascia I: fino a Euro ,39; fascia E: fino a Euro ,80; fascia L: oltre Euro ,39. Nel caso della prima fascia, l importo medio deve essere almeno di Euro ,41 4 Per tali dichiarazioni deve essere utilizzato il Modello allegato 1.