AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del 10.12.2015) Viale Indipendenza n. 3-27100 PAVIA Tel. (0382) 4311 - Fax (0382) 431299 - Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N 02613260187 DECRETO N. 268/DGi DEL 27/07/2018 IL DIRETTORE GENERALE: Dr.ssa Anna PAVAN OGGETTO: Prestazioni di psichiatria, neuropsichiatria infantile,rese da Strutture accreditate pubbliche e private a contratto dell'ats della provincia di Pavia nell'anno 2017 - Saldo anno 2017. Codifica n. 1.1.02 Acquisiti i pareri di competenza del: PER IL DIRETTORE SANITARIO F.F. DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dr. Stefano BONI Dr.ssa Francesca Laura FANCELLI Dr.ssa Maria Elena PIROLA Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: UOC Programmazione Negoziazione con gli Erogatori Dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna (La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso) Collaboratore Amministrativo Posizione Organizzativa Dr.ssa Valentina Poggi
L'anno 2018 addì 27 del mese di Luglio I L D I R E T T O R E G E N E R A L E Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del 30.12.2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR X/4616 del 19.12.2015 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Premesso che il Responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - con Decreto n. 5261 del 12/04/2018 la Direzione Generale Welfare della Regione Lombardia ha acquisito e validato i dati relativi alle erogazioni delle prestazioni sanitarie per l'esercizio anno 2017 svolte dagli enti sanitari pubblici e privati accreditati; - nel suddetto decreto è stato determinato tra gli altri l'importo validato relativo alla erogazione di prestazioni di psichiatria e di neuropsichiatria infantile erogate dalle strutture pubbliche e private accreditate e a contratto ubicate nel territorio di questa ATS, come dettagliato nell'allegato 1, composto da n. 2 pagine, parte integrante del presente atto; - gli importi finanziati sono stati calcolati precisando che i valori definiti sono al netto dei recuperi dovuti a seguito dei controlli NOC per le attività di psichiatria e NPIA, salvo eventuale conguaglio positivo o negativo in seguito alla conclusione dei controlli stessi; - la presente deliberazione assolve lo scopo di predisporre il quadro di liquidazione dei saldi per l'anno 2017 a favore degli Enti erogatori di prestazioni sanitarie ubicati nel territorio di questa ATS per consentire, ai competenti uffici dell'agenzia, di provvedere all'opportuna sistemazione contabile delle situazioni di debito e credito nei confronti di tutti i soggetti erogatori, sulla base degli importi dettagliati nell'allegato 1, composto da n. 2 pagine, parte integrante del presente provvedimento; - con nota regionale prot. n. G1.2018.6351 del 14/02/2018 avente ad oggetto "Disposizioni in merito a prestazioni erogate a cittadini non lombardi e afferenti al flusso 46 SAN", è stato precisato che a partire dal 01/01/2017 le prestazioni di psichiatria erogate a favore di cittadini non residenti in Lombardia saranno remunerate, nel seguente modo: * le prestazioni rientranti nell'assistenza territoriale (CPS e Ambulatori) verranno incluse nel flusso di compensazione interregionale (Accordo interregionale per la compensazione della mobilità sanitaria della Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome) direttamente a livello regionale; * le prestazioni di carattere residenziale, semiresidenziale e di residenzialità leggera Pagina 1 di 4
continueranno ad essere sottoposte a fatturazione diretta da parte degli enti eroganati nei confronti delle ASL di residenza dei pazienti, con le modalità indicate nella circolare n. 16/2016 al punto 8.5 "Interventi erogati a soggetti non residenti in regione Lombardia"; Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone: - di prendere atto delle risultanze contabili di cui in premessa, relative alla erogazione, presso le strutture accreditate e a contratto ubicate nel territorio dell'ats della provincia di Pavia, di prestazioni di psichiatria, e di neuropsichiatria infantile, con riserva di ulteriore definizione circa gli importi riferiti a prestazioni rese a cittadini residenti fuori regione; - di procedere per ciascuna struttura erogatrice ad effettuare i pagamenti e gli eventuali recuperi dei crediti come da prospetto allegato (All.1), composto da pagina n. 2, parte integrante del presente provvedimento, a seguito di liquidazione predisposta dal dipartimento PAAPSS, con possibile riserva di conguaglio in base all'esito dell'attività di controllo sull'appropriatezza e regolarità amministrativa delle prestazioni stesse; - di contabilizzare l'importo derivante dal presente provvedimento, pari a complessivi euro 1.761.458,60,come da allegato 1, parte integrante del presente provvedimento; Vista l'attestazione del Responsabile dell'uoc Gestione economico finanziaria afferente la regolarità contabile del presente provvedimento e l'annotazione dei relativi valori sui competenti conti di bilancio; Ritenuto di fare propria la proposta del responsabile del procedimento UOC Programmazione Negoziazione con gli Erogatori Dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna che, con la propria sottoscrizione, attesta che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è legittimo; Acquisito ai sensi dell'art. 3 del D.L.vo 502/92 e succ. mod. ed integrazioni, su richiesta del Direttore Generale, il parere favorevole, espresso per competenza dal Direttore Sanitario, dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sociosanitario; D E C R E T A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di prendere atto delle risultanze contabili di cui in premessa, relative alla erogazione, presso le strutture accreditate e a contratto ubicate nel territorio dell'ats della provincia di Pavia, di prestazioni di psichiatria e di neuropsichiatria infantile per l'anno 2017, con riserva di ulteriore definizione circa gli importi riferiti a prestazioni rese a cittadini residenti fuori regione; 2. di procedere per ciascuna struttura erogatrice ad effettuare i pagamenti e gli eventuali recuperi dei crediti come da prospetto allegato (All.1), composto da pagine n.2, parte integrante del presente provvedimento, a seguito di liquidazione predisposta dal dipartimento PAAPSS, con possibile riserva di conguaglio in base all'esito dell'attività di controllo sull'appropriatezza e regolarità amministrativa delle prestazioni stesse; 3. di autorizzare la spesa derivante dal presente provvedimento, pari ad euro 1.761.458,60 che trova copertura nella registrazione effettuata nel bilancio 2017, così come attestato dal Responsabile della UOC Gestione Economico Finanziaria, e di seguito riportato: Conto Descrizione conto Anno Importo IVA Impegno Sezione di Progetto Pagina 2 di 4
economico compresa Bilancio 0000155008 NC da ricevere 2017-4.816,07 SANITARIO 0000155009 NC da ricevere 2017-12.252,94 SANITARIO 0000343064 Debiti V/ASST 727 2017 669.037,10 SANITARIO PAVIA 0000344010 Debiti v/fornitori 2017 57.000,00 SANITARIO 0000344023 Fatture da Ricevere 2017 528.451,23 -- SANITARIO 0000344024 Fatture da Ricevere 2017 524.039,28 -- SANITARIO 4. di unire quale parte integrante e sostanziale la seguente documentazione: All. n. 1 Saldi anno 2017 e Conti Economici(pagine n. 2) 5. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco nel quale è incluso il presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 6. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento; IL DIRETTORE GENERALE (Dr.ssa Anna PAVAN) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 30/06/2003 n. 196 e smi. Pagina 3 di 4
ATTESTAZIONE REGOLARITA' CONTABILE Il Responsabile dell'uoc gestione economico finanziaria attesta che la spesa derivante dal presente provvedimento sarà registrata come di seguito annotata: Conto Descrizione conto Anno Importo IVA Impegno Sezione di economico compresa Bilancio 0000155008 NC da ricevere 2017-4.816,07 SANITARIO 0000155009 NC da ricevere 2017-12.252,94 SANITARIO 0000343064 Debiti V/ASST 727 2017 669.037,10 SANITARIO PAVIA 0000344010 Debiti v/fornitori 2017 57.000,00 SANITARIO 0000344023 Fatture da Ricevere 2017 528.451,23 -- SANITARIO 0000344024 Fatture da Ricevere 2017 524.039,28 -- SANITARIO Progetto Pavia, lì 27/07/2018 Il Responsabile UOC Gestione economico finanziaria Dr.ssa Romina Chessa La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso. PUBBLICAZIONE Si attesta che il presente decreto sarà pubblicato sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 27/07/2018 Il Funzionario addetto Pagina 4 di 4
ALL. n. 1 ALLEGATO 1 - SALDI 2017 e Conti Economici CODICE ENTE EROGATORE FINANZIATO LOMBARDI PRESTAZIONI DI NPIA ORDINARIE FINANZIATO EXTRAREGIONE FINANZIATO STRANIERI FINANZIATO TOTALE 727 ASST 1.088.487,56 22.028 1.110.515,06 1.122.768-12.252,94 939 Fond. Mondino Pavia 535.627,00 48.137 583.764,23 438.426 145.338,23 016146 Villa Meardi 1.098.650,00 2.990-1.101.640,00 976.540 125.100,00 TOTALE GENERALE 2.722.764,56 73.155-2.795.919,29 2.537.734 258.185,29 PRESTAZIONI DI NPIA PROGETTI CODICE ENTE EROGATORE FINANZIATO 2017 G043-44 ASST 371.480,16-371.480,16 TOTALE GENERALE 371.480,16-371.480,16 PRESTAZIONI DI PSICHIATRIA ORDINARIA COD ENTE EROGATORE FINANZIATO 2017 501 Psicogest - Villa Maura -Kos Care 1.462.907,00 1.389.756 73.151,00 569 Fondazione Maddalena Grassi 1.229.659,00 1.168.176 61.483,00 587 Fondazione Caritas - Casa Jona 861.423,00 828.228 33.195,00 599 Comunità San Giorgio 500.135,00 490.992 9.143,00 TOTALE RESIDENZIALE 4.054.124,00 3.877.152 176.972,00 555 Fond. CSAM - Le Ninfee 751.033,00 713.484 37.549,00 556 Casa Del Giovane Don Orione 271.677,00 258.096 13.581,00 562 Adolescere Centro Diurno 598.243,00 568.332 29.911,00 563 Opera Don Guanella Pallavicina 237.835,93 242.652-4.816,07 TOTALE CENTRI DIURNI 1.858.788,93 1.782.564 76.224,93 TOTALE PSICHIATRIA 5.912.912,93 5.659.716 253.196,93 979 Asst Pavia 8.906.783,28 8.382.744 524.039,28 TOTALE GENERALE 14.819.696,21 14.042.460 777.236,21 PROGRAMMI INNOVATIVI SALUTE MENTALE COD ENTE EROGATORE FINANZIATO 2017 TR64-65-93 Asst 297.556,94-297.556,94 TR66 Casa del Giovane 57.000,00-57.000 TOTALE GENERALE 354.556,94-354.556,94 U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori 1/2 26/07/2018
ALL. n. 1 PSICHIATRIA-PROGRAMMI INNOVATIVI conto di saldo 2017 DESCRIZIONE IMPORTO 344024 Prestazioni di Psichiatria (circ. 46 SAN) AOnel territorio 524.039,28 343064 Prestazioni di Psichiatria (circ. 46 SAN) AO - Progetti - nel territorio 297.556,94 344023 155008 Residenziale Territorio 176.972,00 Residenziale Territorio - 4.816,07 344023 Semiresidenziale-Territorio 81.041,00 344010 Semiresidenziale-Progetti Territorio 57.000,00 TOTALE GENERALE 1.131.793,15 NPIA-PROGETTI conto di saldo 2017 DESCRIZIONE IMPORTO 155009 Prest Ambul Neuropsichiatria c/o Strutture Pubb. - nel territorio - 12.252,94 343064 344023 Prest Ambul Neuropsichiatria c/o Strutture Pubb.-Progetti - nel territorio 371.480,16 Prestazioni Ambulat Neuropsichiatria c/o IRCCS privati - nel territorio 145.338,23 Prestazioni NPI c/o strutture private a 344023 contratto territorio 125.100,00 TOTALE GENERALE 629.665,45 U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori 2/2 26/07/2018