I.R.C.C.S. "BURLO GAROFOLO"

per l'utente Cons inf S.C. Radiologia 06.01 Alcolizzazione noduli tiroidei - 06.01 no *** no 36,00 75,80 06.11.2 Biopsia della tiroide eco-guidata - 06.11.2 1 3 si si 36,00 75,80 40.19.1 Agobiopsia linfonodale eco-guidata - 40.19.1 1 3 si si 36,00 73,10 54.24.1 Biopsia eco-guidata di massa intraaddominale - 54.24.1 no * si si 36,00 108,20 83.21.1 Biopsia eco-guidata dei tessuti molli - 83.21.1 no * si si 36,00 58,40 85.11.1 Biopsia eco-guidata della mammella - 85.11.1 5 3 si si 36,00 45,80 87.03 TC del capo - 87.03 5 3 si si 36,00 106,00 87.03.1 TC del capo, senza e con contrasto - 87.03.1 5 3 si si 36,00 169,60 87.03.2 TC dei seni paranasali - 87.03.2 5 3 si si 36,00 112,10 87.03.2 TC delle orbite - 87.03.2 5 3 si si 36,00 112,10 87.03.2 TC del massiccio facciale - 87.03.2 5 3 si si 36,00 112,10 87.03.3 TC del massiccio facciale, senza e con contrasto - 87.03.3 5 3 si si 36,00 181,80 87.0341 TC di una arcata dentaria dentalscan - 87.0341 5 5 no si 36,00 127,20 87.0342 TC delle due arcate dentarie dentalscan - 87.0342 5 5 no si 36,00 159,30 87.03.5 TC dell' orecchio - 87.03.5 5 3 si si 36,00 113,90 87.03.6 TC dell' orecchio, senza e con contrasto - 87.03.6 5 3 si si 36,00 183,60 87.03.7 TC del collo - 87.03.7 5 3 si si 36,00 106,00 87.03.8 TC del collo, senza e con contrasto - 87.03.8 5 3 si si 36,00 169,60 87.04.1 Tomografia della laringe - 87.04.1 no ** si 36,00 38,30 87.05 Dacriocistografia - 87.05 no ** si 36,00 105,10 87.06 Faringografia - 87.06 no * si 36,00 37,50 87.06.1 Rx con contrasto delle ghiandole salivari - 87.06.1 no * si 36,00 67,40 87.09.1 Rx (esame diretto) dei tessuti molli della faccia - 87.09.1 5 3 no no 18,80 18,80 87.09.1 Rx (esame diretto) di ghiandole salivari - 87.09.1 no * no no 18,80 18,80 87.09.1 Rx (esame diretto) di laringe - 87.09.1 no * no no 18,80 18,80 87.09.1 Rx (esame diretto) di rinofaringe (2 proiezioni) - 87.09.1 5 3 no no 18,80 18,80 87.09.2 Rx del tratto faringo-crico-esofageo-cardiale con videoregistrazione - 87.09.2 no ** no si 36,00 82,10 87.1111 Rx di una sola arcata dentaria - 87.1111 5 3 no no 12,80 12,80 87.1112 Rx delle due arcate dentarie superiore ed inferiore - 87.1112 5 3 no no 19,10 19,10 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 1 di 9

per l'utente Cons inf 87.1121 Rx con occlusale di una sola arcata dentaria - 87.1121 no *** no no 11,60 11,60 87.1122 Rx con occlusale delle due arcate dentarie superiore ed inferiore - 87.1122 no *** no no 17,20 17,20 87.11.3 Rx ortopanoramica delle due arcate dentarie OPT - 87.11.3 5 3 no no 30,60 30,60 87.12.1 Teleradiografia del cranio per cefalometria ortodontica - 87.12.1 5 3 no no 12,80 12,80 87.12.2 Rx endorale - 87.12.2 5 3 no no 7,60 7,60 87.16.1 Rx del massiccio facciale - 87.16.2 5 3 no no 18,50 18,50 87.16.1 Rx di emimandibola - 87.16.1 5 3 no no 18,50 18,50 87.16.1 Rx di mastoidi - 87.16.1 5 3 no no 18,50 18,50 87.16.1 Rx di orbite - 87.16.1 5 3 no no 18,50 18,50 87.16.1 Rx di ossa nasali - 87.16.1 5 3 no no 18,50 18,50 87.16.1 Rx di una articolazione temporomandibolare - 87.16.1 5 3 no no 18,50 18,50 87.16.2 Tomografia articolazione temporomandibolare basale e dinamica bilaterale - 87.16.2 5 3 no no 36,00 65,60 87.16.3 Tomografia articolazione temporomandibolare monolaterale - 87.16.3 5 3 no no 33,10 33,10 87.16.4 Tomografia articolazione temporomandibolare bilaterale - 87.16.4 5 3 no no 36,00 54,70 87.17.1 Rx del cranio - 87.17.1 5 3 no no 31,90 31,90 87.17.1 Rx del cranio e dei seni paranasali - 87.17.1 5 3 no no 31,90 31,90 87.17.2 Rx della sella turcica - 87.17.2 5 3 no no 18,80 18,80 87.17.3 Derivazioni liquorali con controllo radiologico(2 proiezioni) - 87.17.3 no ** si si 21,40 21,40 87.22 Rx della colonna cervicale compreso eventuale esame morfodinamico - 87.22 5 3 no no 31,60 31,60 87.23 Rx della colonna toracica (dorsale) compreso eventuale esame morfodinamico - 87.23 5 3 no no 25,60 25,60 87.24.1 Rx della colonna lombosacrale compreso eventuale esame morfodinamico - 87.24.1 5 3 no no 30,20 30,20 87.24.2 Rx della colonna sacrococcigeo compreso eventuale esame morfodinamico - 87.24.1 5 3 no no 21,40 21,40 87.29 Rx completa della colonna - 87.29 5 3 no no 36,00 51,20 87.38 Fistolografia della parete toracica - 87.38 no * si si 36,00 66,90 87.41 TC del torace - 87.41 5 3 si si 36,00 115,10 87.41 TC del torace alta definizione - 87.41 5 3 no si 36,00 115,10 87.41.1 TC del torace, senza e con contrasto - 87.41.1 5 3 si si 36,00 181,80 87.42.1 Tomografia toracica bilaterale - 87.42.1 no ** si si 36,00 60,60 87.42.2 Tomografia toracica monolaterale - 87.42.2 no ** si si 36,00 42,70 87.42.3 Tomografia del mediastino - 87.42.3 no ** si si 36,00 49,20 87.4311 Rx bilaterale di coste - 87.4311 5 3 si no 29,90 29,90 87.4312 Rx bilaterale di clavicola - 87.4312 5 3 si no 29,90 29,90 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 2 di 9

per l'utente Cons inf 87.4321 Rx monolaterale di coste - 87.4321 5 3 si no 19,60 19,60 87.4322 Rx di sterno - 87.4322 5 3 si no 19,60 19,60 87.4323 Rx monolaterale di clavicola - 87.4323 5 3 si no 19,60 19,60 87.44.1 Rx del torace di routine - 87.44.1 5 3 si no 27,00 27,00 87.44.2 Telecuore con esofago baritato (4 proiezioni) - 87.44.2 5 3 si no 36,00 38,90 87.49.1 Rx della trachea - 87.49.1 5 3 si no 18,50 18,50 87.52 Colangiografia intravenosa - 87.52 no * no si 36,00 84,70 87.54.1 Colangiografia trans-kehr - 87.54.1 no * si si 36,00 54,70 87.59.1 Colecistografia - 87.59.1 no * si si 36,00 61,80 87.61 Rx completa del tubo digerente con pasto baritato - 87.61 no * si si 36,00 90,80 87.62 Rx del tratto gastrointestinale superiore - 87.62 no * si si 36,00 66,70 87.62.1 Rx dell'esofago con contrasto - 87.62.1 no * si si 36,00 46,00 87.62.2 Rx dell'esofago con doppio contrasto - 87.62.2 no * si si 36,00 58,20 87.62.3 Rx dello stomaco e del duodeno con doppio contrasto - 87.62.3 no * si si 36,00 73,30 87.62.4 Rx dell'esofago, stomaco e duodeno con doppio contrasto - 87.62.4 no * si si 36,00 95,50 87.63 Studio seriato dell'intestino tenue - 87.63 no * si si 36,00 56,10 87.64 Rx del tratto gastrointestinale inferiore - 87.64 no * si si 36,00 36,90 87.65.1 Clisma opaco semplice - 87.65.1 no * si si 36,00 63,70 87.65.2 Clisma con doppio contrasto - 87.65.2 no * si si 36,00 115,10 87.65.3 Clisma del tenue - 87.65.3 no * si si 36,00 173,70 87.69.1 Defecografia - 87.69.1 no * si si 36,00 77,90 87.71 TC dei reni - 87.71 5 3 si si 36,00 117,10 87.71.1 TC dei reni, senza e con contrasto - 87.71.1 5 3 si si 36,00 187,80 87.72 Tomografia renale - 87.72 no * si si 36,00 41,30 87.73 Urografia endovenosa - 87.73 no * si si 36,00 115,10 87.74.1 Pielografia ascendente retrograda monolaterale (6 radiogrammi) - 87.74.1 no * si si 36,00 84,70 87.74.2 Pielografia ascendente retrograda bilaterale (8 radiogrammi) - 87.74.2 no * si si 36,00 113,20 87.75.1 Pielografia transpielostomica - 87.75.1 no * si si 36,00 53,50 87.76 Cistouretrografia retrograda (6 radiogrammi) - 87.76 no * si si 36,00 84,20 87.76.1 Cistouretrografia minzionale - 87.76.1 no * si si 36,00 70,40 87.77 Cistografia (4 radiogrammi) - 87.77 no * si si 36,00 63,50 87.77.1 Cistografia con doppio contrasto (6 radiogrammi) - 87.77.1 no * si si 36,00 84,70 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 3 di 9

per l'utente Cons inf 87.79 Rx diretto dell'apparato urinario - 87.79 no * si si 23,80 23,80 87.79.1 Uretrografia (3 radiogrammi) - 87.79.1 no * si si 36,00 57,60 87.79.2 Esame urovideodinamico - 87.79.2 no * si si 36,00 66,20 87.83 Isterosalpingografia (6 radiogrammi) - 87.83 5 3 si si 36,00 133,70 88.01.1 TC dell'addome superiore - 88.01.1 5 3 si si 36,00 115,10 88.01.2 TC dell'addome superiore, senza e con contrasto - 88.01.2 5 3 si si 36,00 181,80 88.01.3 TC dell'addome inferiore - 88.01.3 5 3 si si 36,00 115,10 88.01.4 TC dell'addome inferiore, senza e con contrasto - 88.01.4 5 3 si si 36,00 187,80 88.01.5 TC dell'addome completo - 88.01.5 5 3 si si 36,00 145,50 88.01.6 TC dell'addome completo, senza e con contrasto - 88.01.6 5 3 si si 36,00 240,50 88.03.1 Fistolografia della parete addominale - 88.03.1 no * si si 36,00 66,90 88.04 Linfografia addominale - 88.04 no * si si 36,00 155,40 88.19 Rx dell'addome - 88.19 5 3 si no 28,60 28,60 88.21 Rx di braccio - 88.21 5 3 si no 31,00 31,00 88.21 Rx di scapola - 88.21 5 3 si no 31,00 31,00 88.21 Rx di spalla - 88.21 5 3 si no 31,00 31,00 88.21 Rx toraco-brachiale - 88.21 5 3 si no 31,00 31,00 88.22 Rx di avambraccio - 88.22 5 3 si no 22,10 22,10 88.22 Rx di gomito - 88.22 5 3 si no 22,10 22,10 88.23 Rx di dita della mano - 88.23 5 3 si no 21,10 21,10 88.23 Rx di mano - 88.23 5 3 si no 21,10 21,10 88.23 Rx di polso - 88.23 5 3 si no 21,10 21,10 88.26 Rx di anca - 88.26 5 3 si no 25,90 25,90 88.26 Rx di bacino - 88.26 5 3 si no 25,90 25,90 88.26 Rx di pelvi - 88.26 5 3 si no 25,90 25,90 88.27.1 Rx del femore - 88.27.1 5 3 si no 26,00 26,00 88.27.2 Rx del ginocchio - 88.27.2 5 3 si no 21,80 21,80 88.27.3 Rx della gamba - 88.27.3 5 3 si no 21,80 21,80 88.28 Rx di caviglia - 88.28 5 3 si no 26,30 26,30 88.28 Rx di dita del piede - 88.28 5 3 si no 26,30 26,30 88.28 Rx di piede - 88.28 5 3 si no 26,30 26,30 88.29.1 Rx completa degli arti inferiori e del bacino sotto carico - 88.29.1 5 3 si no 36,00 37,30 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 4 di 9

per l'utente Cons inf 88.29.2 Rx assiale della rotula - 88.29.2 5 3 si no 32,50 32,50 88.31 Rx dello scheletro in toto - 88.31 5 3 si no 36,00 133,70 88.31.1 Rx completa del lattante - 88.31.1 5 3 si no 27,70 27,70 88.32 Artrografia con contrasto di caviglia - 88.32 no * no si 36,00 101,30 88.32 Artrografia con contrasto di ginocchio - 88.32 no * no si 36,00 101,30 88.32 Artrografia con contrasto di gomito - 88.32 no * no si 36,00 101,30 88.32 Artrografia con contrasto di polso - 88.32 no * no si 36,00 101,30 88.32 Artrografia con contrasto di spalla - 88.32 no * no si 36,00 101,30 88.3311 Studio dell'età ossea su polso-mano (1 proiezione) - 88.3311 5 3 si no 15,00 15,00 88.33.2 Tomografia di segmento scheletrico - 88.33.2 no ** si si 36,00 38,90 88.38.1 TC del rachide cervicale - 88.38.1 5 3 si si 36,00 118,20 88.38.1 TC del rachide di 3 metameri e 2 spazi - 88.38.1 5 3 si si 36,00 118,20 88.38.1 TC del rachide dorsale - 88.38.1 5 3 si si 36,00 118,20 88.38.1 TC del rachide lombare - 88.38.1 5 3 si si 36,00 118,20 88.38.2 TC del rachide senza e con contrasto di 3 metameri e 2 spazi - 88.38.2 5 3 si si 36,00 181,80 88.38.3 TC di arto superiore - 88.38.3 5 3 no si 36,00 118,20 88.38.3 TC di gomito ed avambraccio - 88.38.3 5 3 si si 36,00 118,20 88.38.3 TC di polso e mano - 88.38.3 5 3 si si 36,00 118,20 88.38.3 TC di spalla e braccio - 88.38.3 no * 3 si si 36,00 118,20 88.38.4 TC di arto superiore senza e con contrasto - 88.38.4 no * no si 36,00 184,80 88.38.4 TC di gomito ed avambraccio senza e con contrasto - 88.38.4 5 3 si si 36,00 184,80 88.38.4 TC di polso e mano senza e con contrasto - 88.38.4 5 3 si si 36,00 184,80 88.38.4 TC di spalla e braccio senza e con contrasto - 88.38.4 no * si si 36,00 184,80 88.38.5 TC del bacino - 88.38.5 5 3 si si 36,00 112,10 88.38.6 TC di articolazione coxo-femorale e femore - 88.38.6 5 3 si si 36,00 112,10 88.38.6 TC di arto inferiore - 88.38.6 5 3 no si 36,00 112,10 88.38.6 TC di caviglia e piede - 88.38.6 5 3 si si 36,00 112,10 88.38.6 TC di ginocchio e gamba - 88.38.6 5 3 si si 36,00 112,10 88.38.7 TC di articolazione coxo-femorale e femore senza e con contrasto - 88.38.7 5 3 si si 36,00 175,70 88.38.7 TC di arto inferiore senza e con contrasto - 88.38.7 5 3 no si 36,00 175,70 88.38.7 TC di caviglia e piede senza e con contrasto - 88.38.7 5 3 si si 36,00 175,70 88.38.7 TC di ginocchio e gamba senza e con contrasto - 88.38.7 5 3 si si 36,00 175,70 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 5 di 9

per l'utente Cons inf 88.38.8 TC articolazione ginocchio - 88.38.8 5 3 si si 36,00 190,80 88.38.8 TC articolazione gomito - 88.38.8 5 3 si si 36,00 190,80 88.38.8 TC articolazione spalla - 88.38.8 5 3 si si 36,00 190,80 88.39.1 Localizzazione radiologica corpo estraneo (2 proiezioni) - 88.39.1 5 3 si no 19,10 19,10 88.61.2 Flebografia giugulare - 88.61.2 no * no si 36,00 316,40 88.63.1 Flebografia cava superiore - 88.63.1 no * no si 36,00 316,40 88.63.2 Flebografia dell'arto superiore monolaterale - 88.63.2 no * si si 36,00 303,60 88.63.3 Flebografia degli arti superiori bilaterale - 88.63.3 no * si si 36,00 341,10 88.65.1 Flebografia cava inferiore - 88.65.1 no * no si 36,00 303,60 88.65.3 Flebografia iliaca bilaterale - 88.65.3 no * no si 36,00 316,40 88.66.1 Flebografia dell'arto inferiore monolaterale - 88.66.1 no * si si 36,00 303,60 88.66.2 Flebografia degli arti inferiori bilaterale - 88.66.2 no * si si 36,00 351,40 88.71.1 Ecoencefalografia - 88.71.1 5 0 si no 36,00 38,50 88.71.4 Ecografia del collo per linfonodi - 88.71.4 5 0 si no 35,00 35,00 88.71.4 Ecografia di ghiandole salivari - 88.71.4 5 0 si no 35,00 35,00 88.71.4 Ecografia di tiroide-paratiroidi - 88.71.4 5 0 si no 35,00 35,00 88.71.5 Ecocolordopplergrafia tiroidea - 88.71.5 5 0 si no 36,00 41,90 88.73.1 Ecografia della mammella bilaterale - 88.73.1 no * si no 36,00 44,30 88.73.2 Ecografia della mammella monolaterale - 88.73.2 no * si no 26,00 26,00 88.73.3 Ecografia toracica - 88.73.3 5 0 si no 36,00 44,30 88.73.4 Ecocolordoppler della mammella - 88.73.4 no * no no 36,00 37,90 88.73.5 Ecocolordoppler dei tronchi sovraaortici - 88.73.5 no * no no 36,00 54,20 88.74.1 Ecografia dell'addome superiore - 88.74.1 5 0 si no 36,00 54,20 88.74.2 Ecocolordoppler del fegato e delle vie biliari - 88.74.2 5 0 si no 36,00 53,50 88.74.3 Ecocolordoppler del pancreas - 88.74.3 5 0 no no 36,00 53,50 88.74.4 Ecocolordoppler della milza - 88.74.4 5 0 no no 36,00 53,50 88.74.5 Ecocolordoppler dei reni e dei surreni - 88.74.5 5 0 no no 36,00 41,90 88.75.1 Ecografia dell'addome inferiore - 88.75.1 5 0 si no 36,00 42,40 88.75.2 Ecocolordoppler dell'addome inferiore - 88.75.2 5 0 si no 36,00 61,80 88.76.1 Ecografia dell'addome completo - 88.76.1 5 0 si no 36,00 77,50 88.76.2 Ecografia di grossi vasi addominali - 88.76.2 5 0 si no 36,00 39,50 88.78.1 Ecografia ovarica - 88.78.1 no *** si no 28,20 28,20 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 6 di 9

per l'utente Cons inf 88.78.2 Ecografia ginecologica - 88.78.2 no *** 0 si no 36,00 38,30 88.79.1 Ecografia della cute e del tessuto sottocutaneo - 88.79.1 5 0 si no 35,00 35,00 88.79.2 Ecografia osteoarticolare - 88.79.2 5 0 si no 36,00 41,20 88.79.2 Ecografia osteoarticolare del ginocchio - 88.79.2 5 0 si no 36,00 41,20 88.79.2 Ecografia osteoarticolare del gomito - 88.79.2 5 0 si no 36,00 41,20 88.79.2 Ecografia osteoarticolare della caviglia - 88.79.2 5 0 si no 36,00 41,20 88.79.2 Ecografia osteoarticolare della spalla - 88.79.2 no *** si no 36,00 41,20 88.79.2 Ecografia osteoarticolare del polso - 88.79.2 5 0 si no 36,00 41,20 88.79.3 Ecografia muscolotendinea - 88.79.3 5 0 si no 35,00 35,00 88.79.5 Ecografia del pene - 88.79.5 5 0 si no 36,00 38,30 88.79.6 Ecografia dei testicoli - 88.79.6 5 0 si no 36,00 38,30 88.7961 Ecocolordopplergrafia testicolare - 88.7961 5 0 si no 36,00 41,90 88.7962 Ecocolordopplergrafia del pene - 88.7962 5 0 no no 36,00 51,60 88.79.9 Ecografia vescicale - 88.79.9 5 0 si no 11,40 11,40 88.90.1 Tomografia della trachea - 88.90.1 no ** si si 18,50 18,50 88.90.1 Tomografia delle ghiandole salivari - 88.90.1 no ** si si 18,50 18,50 88.90.2 Ricostruzione tridimensionale TC del massiccio facciale - 88.90.2 5 3 si si 24,90 24,90 88.90.2 Studio TC con ricostruzioni multiplanari 5 3 no si 24,90 24,90 88.90.3 TC del rachide, spazio e metamero aggiuntivo - 88.90.3 5 3 si si 36,00 36,30 88.91.1 Rm del cervello e del tronco encefalico - 88.91.1 no * si si 36,00 273,80 88.91.2 Rm del cervello e del tronco encefalico, senza e con contrasto - 88.91.2 no * no si 36,00 406,70 88.91.3 Rm dei seni paranasali - 88.91.3 no * no si 36,00 203,00 88.91.3 Rm delle articolazioni temporo mandibolari - 88.91.3 no * no si 36,00 203,00 88.91.3 Rm del massiccio facciale - 88.91.3 no * no si 36,00 203,00 88.91.4 Rm del massiccio facciale, senza e con contrasto - 88.91.4 no * no si 36,00 315,10 88.91.6 Rm del collo - 88.91.6 no * no si 36,00 197,30 88.91.7 Rm del collo, senza e con contrasto - 88.91.7 no * no si 36,00 315,10 88.92 Rm del torace - 88.92 no * no si 36,00 196,90 88.92.1 Rm del torace, senza e con contrasto - 88.92.1 no * no si 36,00 302,90 88.92.3 Rm del cuore - 88.92.3 no * no si 36,00 200,10 88.92.4 Rm del cuore, senza e con contrasto - 88.92.4 no * no si 36,00 321,20 88.92.5 Rm (cine-rm) del cuore - 88.92.5 no * no si 36,00 382,60 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 7 di 9

per l'utente Cons inf 88.92.6 Rm della mammella monolaterale - 88.92.6 no * no si 36,00 182,70 88.92.7 Rm della mammella monolaterale, senza e con contrasto - 88.92.7 no * no si 36,00 296,90 88.92.8 Rm della mammella bilaterale - 88.92.8 no * no si 36,00 200,10 88.92.9 Rm della mammella bilaterale, senza e con contrasto - 88.92.9 no * no si 36,00 312,20 88.93 Rm della colonna cervicale - 88.93 no * no si 36,00 196,90 88.93 Rm della colonna lombosacrale - 88.93 no * no si 36,00 196,90 88.93 Rm della colonna toracica - 88.93 no * no si 36,00 196,90 88.93 Rm della colonna vertebrale - 88.93 no * no si 36,00 196,90 88.93.1 Rm della colonna cervicale, senza e con contrasto - 88.93.1 no * no si 36,00 306,00 88.93.1 Rm della colonna lombosacrale senza e con contrasto - 88.93.1 no * no si 36,00 306,00 88.93.1 Rm della colonna toracica, senza e con contrasto - 88.93.1 no * no si 36,00 306,00 88.93.1 Rm della colonna vertebrale, senza e con contrasto - 88.93.1 no * no si 36,00 306,00 88.94.1 Rm del bacino - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm di articolazione coxo-femorale e femore - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm di caviglia e piede - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm di ginocchio e gamba - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm di gomito ed avambraccio - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm di polso e mano - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm di spalla e braccio - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.1 Rm muscolo-scheletrica - 88.94.1 no * no si 36,00 223,00 88.94.2 Rm del bacino senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.94.2 Rm di articolazione coxo-femorale e femore senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.94.2 Rm di caviglia e piede senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.94.2 Rm di ginocchio e gamba senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.94.2 Rm di gomito ed avambraccio senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.94.2 Rm di polso e mano senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.94.2 Rm di spalla e braccio senza e con contrasto - 88.94.2 no * no si 36,00 335,50 88.95.1 Rm dell'addome superiore - 88.95.1 no * no si 36,00 206,00 88.95.2 Rm dell'addome superiore, senza e con contrasto - 88.95.2 no * no si 36,00 312,20 88.95.4 Rm dell'addome inferiore e scavo pelvico - 88.95.4 no * no si 36,00 203,00 88.95.5 Rm dell'addome inferiore e scavo pelvico, senza e con contrasto - 88.95.5 no * no si 36,00 312,20 E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 8 di 9

per l'utente Cons inf No * : offerta sanitaria riservata a paziente pediatrico No ** : domanda nulla No *** : non disponibile attrezzatura E vietata la riproduzione, con qualsiasi mezzo, compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag. 9 di 9