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DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA Al Dirigente scolastico della DIREZIONE DIDATTICA MONTESILVANO (PE) _l_ sottoscritt in qualità di padre madre tutore CHIEDE per l anno scolastico 2017/2018 l iscrizione dell alunn al plesso: VILLA VERROCCHIO VIA VITELLO D ORO VIA VALLE D AOSTA VIA DANTE In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che: L alunn (codice fiscale) - è nat_ a il - è cittadino italiano altro (indicare quale) - è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie si no La propria famiglia, oltre all alunno, è composta da: 1. 2. 3. 4. 5. (luogo e data di nascita) (grado di parentela) DICHIARA, ALTRESÌ, DI AVER PRODOTTO DOMANDA DI ISCRIZIONE SOLTANTO PRESSO QUESTA ISTITUZIONE SCOLASTICA. Data Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968,127/1997, 131/1998; DPR 445/00) da apporre al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305) Data * firma * Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con D.M. 7/12/2006, n. 305

ALLEGATO SCHEDA B Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Data Firma* *Genitori o chi esercita la responsabilità genitoriale/tutore/affidatario, per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni). Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata comunque condivisa. Data Scuola Sezione Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al regolamento definito con decreto ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305

ALLEGATO SCHEDA C Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica Alunno La scelta operata ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce. A) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE B) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) Data N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con decreto ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305

formative Allegato Mod. D Scelta opportunità Il sottoscritto genitore dell alunno/a tenuto conto delle opportunità educative offerte dalla scuola e fatte salve eventuali condizioni ostative che potrebbero non permettere la piena accettazione delle richieste, ai sensi della Legge 169/2008, la frequenza del seguente tempo scuola: chiede 25 ore settimanali dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 13.00 40 ore settimanali dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 16.00 e chiede altresì di avvalersi: dell anticipo (per i nati da gennaio 2015 al 30 aprile 2015) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2017. data firma =========================================================================== ALTRE RICHIESTE ED INFORMAZIONI Richieste particolari di inserimento (nei limiti dei vincoli organizzativi e pedagogici presenti) (barrare ed eventualmente completare) Fratelli nella scuola dell infanzia richiesta: Famiglia numerosa (almeno 4 figli) : Genitori entrambi lavoratori (da documentare su eventuale richiesta della scuola) Parenti residenti nel bacino d utenza della scuola che in sostituzione dei genitori accudiscano o accompagnino abitualmente il bambino: Fratelli frequentanti la scuola primaria dello stesso plesso richiesto: Fratelli frequentanti il Circolo: data firma N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con D.M. 7/12/2006, n. 305

DIREZIONE DIDATTICA STATALE MONTESILVANO (PE) Prot. n. 19/B19 2017 Montesilvano, 9 gennaio Informativa ex art. 13 D.Lgs. n.196/2003 per il trattamento dei dati personali degli alunni e delle famiglie. Gentile Signore/a, secondo le disposizioni del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) nel seguito indicato sinteticamente come Codice, il trattamento dei dati personali che riguardano i componenti della sua famiglia sarà improntato ai principi di liceità e trasparenza, a tutela della vostra riservatezza e dei vostri diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del Codice, le forniamo, quindi, le seguenti informazioni sul trattamento dei dati più sopra menzionati: 1. nel corso del rapporto con la presente Istituzione scolastica, i dati personali verranno trattati dal personale della scuola nell ambito delle finalità istituzionali, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente; 2. i dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dal Codice saranno trattati esclusivamente dal personale della scuola, appositamente incaricato, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e di regolamento citate al precedente punto 1 e nel rispetto del principio di stretta indispensabilità dei trattamenti; 3. i dati personali potranno essere comunicati a soggetti pubblici (quali, ad esempio, ASL, Comune, Provincia, Ufficio scolastico regionale, Ufficio scolastico provinciale, organi di polizia giudiziaria, organi di polizia tributaria, guardia di finanza, magistratura) nei limiti di quanto previsto dalle vigenti disposizioni di legge e di regolamento e degli obblighi conseguenti per codesta istituzione scolastica; i dati relativi agli esiti scolastici degli alunni saranno pubblicati mediante affissione all albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia; 4. i dati da lei forniti potranno essere comunicati a terzi soggetti che forniscono servizi a codesta Istituzione scolastica quali agenzie di viaggio e strutture ricettive (esclusivamente in relazione a gite scolastiche e viaggi d istruzione), imprese di assicurazione (in relazione a polizze in materia infortunistica), eventuali ditte fornitrici di altri servizi (quali ad es. servizi di mensa). La realizzazione di questi trattamenti costituisce una condizione necessaria affinché l interessato possa usufruire dei relativi servizi; 5. si fa inoltre presente che è possibile che: foto di lavori e di attività didattiche afferenti ad attività istituzionali della scuola (quali ad esempio foto relative ad attività di laboratorio, visite guidate, premiazioni, partecipazioni a gare sportive, ecc.) vengano pubblicate sul sito e/o sul giornalino della scuola; vengano effettuate durante l'anno foto di classe; vengano effettuate riprese, da parte della scuola, di alcune attività didattiche. In questo ultimo caso le immagini saranno adeguatamente conservate presso i locali della scuola, non saranno diffuse e ad esse avrà accesso solo il personale della scuola appositamente incaricato. Si fa presente che per ulteriori informazioni e delucidazioni, o per segnalare la volontà di non aderire a determinate iniziative o servizi tra quelli indicati ai punti 4 e 5 del presente documento, è possibile rivolgersi al responsabile del trattamento dei dati personali della scuola, indicato al punto 12 del presente atto; 6. ad eccezione di quanto previsto ai punti 4 e 5 del presente documento, il conferimento dei dati richiesti e il conseguente trattamento sono obbligatori, in quanto previsti dalla normativa citata al precedente punto 1; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione e l impossibilità di fornire all alunno tutti i servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione ed alla formazione; 7. il trattamento sarà effettuato sia con strumenti cartacei che elettronici, nel rispetto delle misure di sicurezza indicate dal Codice; 8. i dati sensibili e giudiziari non saranno oggetto di diffusione; tuttavia, alcuni di essi potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in materia sanitaria, prev.le, tributaria, giudiziaria e di istruzione, nei limiti previsti dal D.M 305/2006, pubblicato sulla G.U. n.11 del 15/01/07; 9. l Istituzione scolastica tratta i dati contenuti nei documenti di valutazione degli alunni raccolti e trattati in formato cartaceo. 10. il Titolare del trattamento è: Direzione Didattica Statale Montesilvano - Tel.085/4452801 4491154 -Fax 085/4451059 e-mail: peee037001@istruzione.it rappresentata dal Dirigente scolastico pro tempore prof. Roberto CHIAVAROLI; 11. il Responsabile del trattamento è il D.S.G.A. in servizio presso l'istituzione Scolastica; 12. al Titolare del trattamento o al Responsabile lei potrà rivolgersi, per far valere i suoi diritti, così come previsto dall'art. 7 del Codice. IL DIRIGENTE SCOLASTICO (prof. Roberto CHIAVAROLI) (da restituire alla scuola) Nominativo Alunno/a: sez. Plesso DICHIARO di aver ricevuto l informativa di cui all art. 13 del D.Lgs. 196/2003, fornita dalla scuola con nota prot. n 19/B19 del 09/01/2017. Firma di entrambi i genitori: