Il/La sottoscritto/a nato/a a Prov. il / / residente a CAP Prov. Via/Piazza n. C.F. Tel / Cellulare / E mail CHIEDE

Documenti analoghi
DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO

SE POSSIEDI TESSERA Associativa ASC in corso di validità (2019)

Domanda di ammissione a socio della Associazione Ricreativa Culturale LABORATORIO DI BONDAGE. residente in n.

Spett.le Consiglio direttivo. Il/La sottoscritto/a nato/a a il Residente in Via/Corso/Piazza n Comune CAP Provincia Tel Cell

360 [Sport and Nature] Associazione Sportiva Dilettantistica

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ASSOCIAZIONE CULTURALE CLUB ITALIA 6.5

DOMANDA DI MEDIAZIONE

Associazione Sportiva Dilettantistica SHINAN KARATE KAI Viale Toselli, Siena (SI) Tel C.F

ASD Antacalcio Milano Football Fitness

DOMANDA DI ISCRIZIONE ANNO 2019

ALL ORDINE DEI MEDICI VETERINARI Bollo da.16,00 DELLA PROVINCIA DI NAPOLI DOMANDA DI ISCRIZIONE. Il/La sottoscritto/a dr./dr.ssa.

INFORMATIVA PRIVACY AI SENSI DELL ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 nei confronti dei donatori

MODULO DI ISCRIZIONE ALL ASSOCIAZIONE A.Ma.R.A.M. ONLUS


PIAZZETTA MATILDE SERAO n. 7 NAPOLI. OGGETTO: domanda di iscrizione alla sezione speciale dell'albo STP. Il/La sottoscritto/a.

TOP DANCE DANZA IN FIERA 2019

INFORMA INFORmazioni per Migranti in Abruzzo [PROG-1470]

Basket Torre Maura Associazione Sportiva Dilettantistica

Circolo Ricreativo Culturale Amici A.N.C.I.U.

All Organismo di Mediazione Forense del Consiglio dell Ordine di TREVISO (OMF) PARTI

Comune di Massa Marittima Provincia di Grosseto

1/5. INFORMATIVA TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ART. 13 e14 REG. UE 2016/679)

DOMANDA DI AFFILIAZIONE A.S.D.

DOMANDA ISCRIZIONE SOCI SICOA

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO PROFESSIONALE

La sua privacy è importante per noi.

A.S.D. La Biglia Cornaredo

INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Redatta ai sensi del Regolamento UE n. 2016/679 (in seguito, GDPR )

DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER L ISCRIZIONE

ADESIONE ALLA DOMANDA DI CONCILIAZIONE

Tribunale di Bologna

DOMANDA DI ISCRIZIONE PER TRASFERIMENTO ALBO (bollo)

Regolamento Foro Italico Facility Trail

INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Redatta ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e Reg. 679/2016

ii per Trattamento si intende qualsiasi operazione o insieme di operazioni, compiute con o senza

I Dati Personali da Lei messi a disposizione della FONDAZIONE ADASTRA potranno essere utilizzati per le seguenti finalità:

DOMANDA DI MEDIAZIONE IN MATERIA DI DANNI DA CIRCOLAZIONE SEDE. Parte Attivatrice: Parte Aderente: Istituto Assicuratore: Sin. Num.

Timbro Associazione Sportiva Dilettantistica CODICE ASSOCIAZIONE COMUNE DI NASCITA..(PROV..) DATA NASCITA... /.../..

O.D.C.E.C. ANCONA. associazione sportiva dilettantistica RICHIESTA DI AMMISSIONE A SOCIO

RICHIESTA SOSTEGNO AL REDDITO È OBBLIGATORIO COMPILARE TUTTI I CAMPI

SCHEDA DI PROGETTO DIDATTICO

PRESENTATA DALLA SOCIETA. Il/La sottoscritto/a. nato/a a, prov. il C.F. residente a, prov. indirizzo n. civico. cap, n. tel. n. fax.

INFORMATIVA RIGUARDO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 2016/679.

CAMPO GIOCHI ESTIVO "UNA MANO, UNA ZAMPA"

Il/La sottoscritto/a Cognome e Nome. Nato il a Prov. C.F. Residente in Prov. Via/Piazza. Tel. Cell. CONSAPEVOLE

ALLEGATO A DOMANDA DI CANDIDATURA

ALLEGATO A DOMANDA DI CANDIDATURA


PER GRUPPI VOCALI O BAND LA DOMANDA DEVE ESSERE COMPILATA SOLO DAL CAPOGRUPPO

MODULO DI RICHIESTA DI ADESIONE

Centro Diurno Integrato Il Girasole (Domanda di ammissione)

Comune di Massa Marittima Provincia di Grosseto

Studio Barozzi Commercialisti INFORMATIVA PRIVACY CLIENTI COMMERCIALISTI

DOMANDA DI MEDIAZIONE

Organismo di mediazione iscritto al n. 62 del Registro degli Organismi abilitati a svolgere la mediazione, tenuto dal Ministero della Giustizia.

Informativa ex art. 13 Regolamento 2016/679 ed ex art. 13 del Codice della Privacy (DLgs 30 Giugno 2003, n. 196)

PREMIO DI POESIA LA CITTA CHE AMO. IV EDIZIONE 2018

INFORMATIVA PRIVACY AI SENSI DELL ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679. nei confronti di Clienti Soci

Consenso al trattamento dei dati personali, compresi quelli sensibili, per finalità istituzionali

INFORMATIVA BENEFICIARI

INFORMATIVA RESA ALL INTERESSATO DA A.N.D.I. - ASSOCIAZIONE NAZIONALE DISABILI ITALIANI -

SUMMER CAMP 2018 DOMANDA DI ISCRIZIONE

S.S.D. LECCE 1908 a.r.l. SCHEDA ISCRIZIONE

A.S.D. Scuola Basket Miky Mian Anno Sportivo 2016/2017

Domanda di ammissione in posti di pronta accoglienza

*All atto dell ammissione vi verrà inviata la tessera associativa virtuale.

D O M A N D A D I A D E S I O N E

Universitas Mercatorum, Piazza Mattei 10, Roma

Ministero della Salute

II. Altre categorie di dati raccolti nel corso di eventi, convegni e attivtà dell associazione sono: immagini, foto e video.

V Festival dei Giovani delle Dolomiti 2018 "Il Vocabolario del Futuro Claut, 9-11 novembre 2018

INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL REGOLAMENTO (UE) n. 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO DEL 27 APRILE 2016

DOMANDA D ISCRIZIONE AI MASTER E CORSI DI FORMAZIONE ALL ACCADEMIA DI STUDI DIPLOMATICI

ASD USSB UNIONE SPORTIVA SAN BARNABA ISCRIZIONI ANNO SPORTIVO 2018/ C.F

Informativa sul trattamento dei dati personali ex artt Reg.to UE 2016/679. BASE GIURIDICA e FINALITA DEL TRATTAMENTO

evento, nonché per finalità a queste strettamente connesse, collegate, derivate e strumentali, ai sensi dell art. 6.1 lett.

Da trasmettere dal 5 al 31 ottobre 2014 per posta ordinaria in originale, con marca da bollo, a:

In ottemperanza a quanto previsto dal Regolamento EU 679/16 desideriamo informarla sull uso dei Suoi dati personali e sui Suoi diritti.

DOMANDA DI AMMISSIONE A MEMBRO DELL ASSOCIAZIONE: SMI.L.E S. A.S.D. Il/La sottoscritt.., nat. a ( ) il. Codice Fiscale professione

Associazione Intermediari Mercati Finanziari - ASSOSIM SCHEDA DI ADESIONE

AL PARCO NAZIONALE DELLE CINQUE TERRE Via Discovolo snc Riomaggiore

Domanda di iscrizione alla Scuola dell Infanzia Paritaria Santa Teresa a.s

INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

ADEMPIMENTI PER L ISCRIZIONE NELL ALBO PROFESSIONALE

MODALITÀ DI ISCRIZIONE NUOVI SOCI A.I.S.F.

Gennaio Sede e stabilimento: GROWERMETAL s.r.l. Unipersonale Via Nazionale, CALCO ( LC ) Italia

LAPOLISMILE S.S.D. A R.L

S.D. La Racchetta A.S.D.

DATI IDENTIFICATIVI (è obbligatoria la compilazione dei campi contrassegnati con *) Si allega :

RICHIESTA DI ISCRIZIONE AD ATTIVITA SOCIETARIE (SOGGETTI MINORENNI)

INFORMATIVA FORNITORI

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

DOMANDA DI ADESIONE ALL ANICAV. Il sottoscritto. quale Legale Rappresentante della Ditta/Società. con sede legale in CAP. Via Tel Fax. P.E.C.

RINNOVO BREVETTI TECNICI EQUITABILE E DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO

Comunicazione dei dati necessari al Procedimento di Mediazione

ADESIONE ALLA MEDIAZIONE N.

Transcript:

Al Consiglio Direttivo di Angels in Run Associazione Sportiva Dilettantistica via Dominutti 2 37132 Verona OGGETTO: Richiesta di adesione all Associazione per l anno 2018/2019 Il/La sottoscritto/a nato/a a Prov. il / / residente a CAP Prov. Via/Piazza n. C.F. Tel / Cellulare / E mail CHIEDE di poter essere ammesso in qualità di associato/a a Angels in Run Associazione Sportiva Dilettantistica (di seguito anche solo Angels in Run ASD), condividendone le attività istituzionali. Il/la sottoscritto/a si impegna a rispettare le disposizioni statutarie vigenti e le delibere degli organi associativi validamente costituiti. A tale scopo DICHIARA di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento interno allegato 3) di Angels in Run ASD e di accettarli e rispettarli in ogni loro punto; di impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale valida per il periodo in corso dal 1/11/2018 al 31/10/2019 per l importo e con le modalità descritte nell Allegato 1) alla presente richiesta di adesione. Luogo e data Firma Ricevuta l informativa sull utilizzazione dei dati personali propri ai sensi dell art.13 e 14 del Regolamento UE 2016/679, Allegato 2) alla presente richiesta di adesione, di cui costituisce parte integrante, il/la sottoscritto/a acconsente al loro trattamento finalizzato alla gestione del rapporto associativo e all adempimento di ogni obbligo di legge. Consente altresì che i dati riguardanti l iscrizione siano comunicati agli Enti (quali il C.S.I. Centro Sportivo Italiano, Via della Conciliazione n. 1 00193 Roma, P.IVA 08012821008, nella persona del suo Presidente Nazionale) con cui l Associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all adempimento di obblighi previsti dalla richiamata normativa europea e dalle norme statutarie e DICHIARA di autorizzare la fotografia e/o la ripresa video del sottoscritto, che verranno effettuate ai soli fini istituzionali durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall Associazione; di acconsentire al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l identità del sottoscritto. Luogo e data Firma 1

Allegato 1) QUOTA ASSOCIATIVA, ISTRUZIONI PER LA RICHIESTA DI ADESIONE E INFORMAZIONI GENERALI 1) Quota associativa La quota associativa per l anno sportivo 2018/2019 (dal 1/11/2018 al 31/10/2019) è fissata in Euro 15,00 (quindicieuro/00) 2) Istruzioni per la presentazione della domanda di iscrizione Il/La richiedente, per essere iscritto/a ad Angels in Run Associazione Sportiva Dilettantistica (di seguito anche Angels in Run ASD), deve: a) compilare in ogni sua parte e sottoscrivere la richiesta di adesione; b) effettuare il versamento della quota associativa in contanti o tramite bonifico bancario intestato a: Angels in Run ASD Banca: BANCA VERONESE Credito cooperativo di Concamarise_AG. Villafranca IBAN: IT76 N083 2259 9600 0000 0811751 Causale: Tesseramento (nome e cognome dell aderente) (data di nascita) anno 2018 2019 c) inviare all indirizzo e mail info@angelsinrun, o consegnare a mano al Responsabile Associati Umberto Antolini la seguente documentazione: richiesta di Adesione compilata in ogni sua parte; attestazione di pagamento mediante allegazione di bonifico bancario o pagamento diretto della quota associativa in contanti di cui si darà quietanza nella domanda di iscrizione; informativa sulla privacy sottoscritta; regolamento interno sottoscritto; copia del proprio Certificato medico Sportivo Agonistico (Atletica leggera) con attestazione sottoscritta di conformità all originale; Si precisa che per l iscrizione è obbligatorio consegnare la informativa Privacy datata e sottoscritta. Si precisa altresì che la mancata consegna del certificato medico sportivo agonistico determinerà la nullità dell iscrizione. 3) Affiliazione Angels in Run ASD è affiliata C.S.I., Centro Sportivo Italiano un Ente di promozione sportiva su territorio nazionale riconosciuto dal C.O.N.I.. Runcard L affiliazione a C.S.I. permette la sottoscrizione a prezzo agevolato della RUNCARD, necessaria per partecipare a tutte le manifestazioni sportive competitive da essa organizzate. Per ottenerla sarà sufficiente collegarsi all indirizzo http://www.runcard.com/richiedi runcard cliccando runcard EPS indicando: Dati EPS Ente: C.S.I. Società: Angels in Run Associazione Sportiva Dilettantistica Tessera: il vostro numero di tessera C.S.I. e procedere al pagamento di Euro 15,00 (Quindici/00) (periodo in corso). Nel caso in cui foste già in possesso della RUNCARD, perchè sottoscritta con altra società affiliata ad Ente di Promozione Sportiva, è sufficiente scrivere a info@runcard.com, chiedendo di modificare i propri dati e indicandoli come sopra descritto. Contatti Per ulteriori informazioni è possibile scrivere a info@angelsinrun.it, seguire il sito ufficiale www.angelsinrun.it, il gruppo Facebook Correre per Verona www.facebook.com/groups/correreperverona e la Fan Page Facebook www.facebook.com/angelsinrun. 2

Allegato 2) INFORMATIVA SULLA PRIVACY Ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (di seguito GDPR 2016/679 ), relativo alla protezione delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali di cui Angels in Run (di seguito anche solo Associazione) entrerà in possesso, La informiamo che i dati personali anagrafici ed identificativi da Lei forniti (nome, cognome, data e luogo di nascita, documenti identità, certificato medico, telefono, indirizzo di residenza e domicilio, indirizzo mail e codice fiscale) formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza e che: 3 1. Raccolta e finalità del trattamento dei dati L Associazione raccoglie i dati personali tramite la richiesta di adesione, che deve essere debitamente compilata e sottoscritta. Il trattamento è finalizzato unicamente per la realizzazione delle finalità istituzionali promosse dall Associazione stessa, ivi compresa la gestione della Sua richiesta di iscrizione, il tesseramento C.S.I. (Centro Sportivo Italiano) e i conseguenti collegati obblighi legali, assicurativi, fiscali, contabili, amministrativi e statutari 2. Modalità del trattamento dei dati Il trattamento (inteso come qualsiasi operazione compiuta sui dati, come la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la strutturazione, la conservazione, l'adattamento o la modifica, l'estrazione, la consultazione, l'uso, la comunicazione mediante trasmissione, diffusione o qualsiasi altra forma di messa a disposizione, il raffronto o l'interconnessione, la limitazione, la cancellazione o la distruzione) può essere realizzato con o senza l ausilio di strumenti elettronici e comunque con modalità tali da garantire la sicurezza, l integrità e la riservatezza dei dati raccolti. Il trattamento è svolto dal titolare e/o dagli incaricati del trattamento espressamente autorizzati da titolare. 3. Conferimento dei dati Il conferimento di dati personali è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività di cui al punto 1 e il rifiuto da parte dell interessato di fornire i dati personali comporterà l impossibilità di completare il procedimento di adesione alla Associazione. 4. Comunicazione dei dati I dati personali saranno a conoscenza degli incaricati del trattamento e potranno essere comunicati per le finalità di cui al punto 1 a collaboratori esterni e, in genere, a quei soggetti cui la comunicazione si riveli necessaria per il corretto adempimento delle finalità indicate nel punto 1. In particolare, si informa che i dati anagrafici e informativi da Lei forniti potranno essere comunicati al C.S.I. (Centro Sportivo Italiano, nella persona del suo Presidente pro tempore, con sede Via della Conciliazione n. 1 00193 Roma, PIVA 08012821008) al fine di procedere al relativo tesseramento, consentire al tesserato di partecipare alle attività sportive con tutti gli adempimenti connessi. Letta l informativa, acconsente alla comunicazione dei propri dati ai soggetti sopra indicati e precisa di aver compreso che tali dati saranno trattati per i servizi dagli stessi offerti. 5. Diffusione dei dati I dati personali non sono soggetti a diffusione. 6. Trasferimento dei dati all estero I dati personali possono essere trasferiti verso Paesi dell Unione Europea e verso Paesi terzi rispetto all Unione Europea. 7. Conservazione dei dati I dati sono conservati per il periodo necessario all espletamento delle finalità per le quali sono stati raccolti e trattati.

8. Diritti dell interessato L interessato ha diritto a ottenere l accesso ai dati personali, la rettifica o la cancellazione degli stessi, la limitazione del trattamento che lo riguarda o di opporsi al trattamento oltre alla portabilità dei dati. Può altresì proporre reclamo all Autorità di controllo (Garante Privacy). Per i dati il cui trattamento sia basato sul consenso dell interessato, lo stesso potrà revocare il consenso in qualsiasi momento, senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca, inviando una mail a protezionedati@angelsinrun.it. 9. Titolare del trattamento Incaricato del trattamento. Il Titolare del trattamento è Angels in Run con sede legale in Verona Via Dominutti 2. Gli incaricati del trattamento dei dati sono Umberto Antolini e Sabina Ruzza, entrambi componente del Direttivo della Associazione. 10. Consenso alla ripresa e alla pubblicazione di immagini II/La sottoscritto/a autorizza in modo permanente alla ripresa e alla pubblicazione delle immagini proprie o del proprio figlio minore, effettuate in occasione di gare, eventi, incontri, ecc. organizzati dall'associazione stessa o in collaborazione con altre associazioni o enti sportivi. Dichiara inoltre di essere informato del fatto che le riprese e le immagini potranno essere in tutto o in parte rese disponibili sui siti Internet dell'associazione e/o fornite ad organi di stampa, riviste, quotidiani, televisioni, altri siti Internet per articoli o servizi circa I attività sportiva effettuata e/o i risultati raggiunti e/o potranno essere utilizzate a scopo divulgativo e/o didattico. La realizzazione e l'utilizzo delle immagini sono sempre da considerarsi effettuate in forma gratuita. Il/La sottoscritto/a dichiara di aver ricevuto l informativa che precede ed esprime il consenso al trattamento dei dati di cui sopra. Luogo, data Firma 4

Allegato 3) REGOLAMENTO INTERNO Art. 1) Finalità dell Associazione La finalità della Associazione, meglio descritta all art. 2 dello Statuto al quale si rimanda integralmente, è lo sviluppo e la diffusione di attività sportive in generale e in particolare delle seguenti discipline sportive riconosciute dal C.O.N.I.: atletica leggera, tra cui la corsa campestre, in montagna, su strada indoor, nordic e fitwalking, trail; ciclismo tra cui mbx, ciclismo su pista, su strada, cicloturismo, mountain bike, ciclismo amatoriale mediante la gestione di ogni forma di attività idonea a promuovere la conoscenza e la pratica di dette discipline secondo le direttive della Federazione Italiana Atletica Leggera e delle altre Federazioni Sportive alle quali sono riconducibili le diverse discipline sportive e alle quali la società intenderà aderire. L Associazione si propone di organizzare direttamente o prendere parte a manifestazioni, oltre che realizzare attività didattica e formativa per l avvio, l aggiornamento e il perfezionamento nello svolgimento della pratica sportiva delle discipline indicate. L Associazione si pone l obiettivo di sensibilizzare l opinione pubblica, gli associati e i simpatizzanti sul tema della violenza di genere perpetrata in ogni sua forma (verbale, psicologica, fisica) nei confronti delle donne organizzando eventi e iniziative per dare risalto al tema, così come corse e allenamenti di gruppo per prevenire ove possibile azioni che ledano la sicurezza delle donne durante lo svolgimento delle suddette attività. Art. 2) Norme di comportamento: Ogni associato è tenuto al rispetto delle norme contenute nello Statuto Sociale, nonché all'osservanza degli aspetti comportamentali in ambito sportivo. In particolar modo: È richiesto il rispetto per gli associati di tutte le società/associazioni sportive, per le associazioni stesse e per i loro rappresentanti. È vietato prendere parte a una gara senza regolare iscrizione, senza il pettorale e il chip (quando previsto dagli organizzatori), o con pettorale falso, contraffatto o, comunque, irregolare. Per questo motivo Angels in Run ASD condanna e deplora chi, indipendentemente dalla motivazione, si inserisca in un percorso di gara e ne percorra l'intero o il parziale tragitto senza che si sia regolarmente iscritto alla gara e perciò invita tutti i propri iscritti a evitare tale tipo di comportamento. È vietato cedere il proprio pettorale ad altra persona o riceverne uno da terzi, senza che sia stata fatta richiesta di modifica di assegnazione. Si ricorda che chi riceve il pettorale altrui corre senza copertura assicurativa, può costituire un ostacolo a chi è regolarmente iscritto, crea difficoltà all'organizzazione della gara e, soprattutto, può non essere in regola con il tesseramento o con vigenti normative in materia di tutela sanitaria (mancanza di certificato medico agonistico). Ogni atleta ha il dovere di gareggiare nel rispetto dei regolamenti del CONI e di quelli predisposti dall'organizzazione. È doveroso che ogni atleta mantenga sia in gara, sia prima e dopo il suo svolgimento, un comportamento corretto e sportivo, basato sulla lealtà sportiva, sul rispetto delle regole e degli avversari. Condotte come quelle descritte nei punti qui sopra potranno comportare l espulsione dall aassociazione, come previsto dall art. 4.5 dello Statuto Sociale. Art. 3) Abbigliamento sociale Gli associati sono invitati a indossare la maglia sociale durante le corse podistiche, siano esse competitive o non competitive. Art. 4) Estratto dallo Statuto Sociale Parte integrante del Regolamento interno è costituito dello Statuto Sociale che l associato dichiara di conoscere e al quale si rimanda integralmente con riferimento all Art. 4 (soci), Art. 5 (assemblea), Art. 6 (Consiglio direttivo e Presidente). Verona li FIRMA per presa visione 5