QUESTIONARIO PER LA RACCOLTA DELLE INFORMAZIONI PER L ANALISI PRELIMINARE DEI RISCHI

QUESTIONARIO PER LA RACCOLTA DELLE INFORMAZIONI PER L ANALISI PRELIMINARE DEI RISCHI GBS SpA General Broker Service Direzione Generale 00153 Roma - Via Angelo Bargoni, n. 54 Tel +39 06 83090.3 pbx - Fax +39 06 58334546 pbx E-mail: gbs@gbsspa.it

Informazioni sulla struttura Information on the Proposer and its structure Ragione Sociale ed Indirizzo/ Full Name and address of the Authority: Sede Provvisoria Azienda Sanitaria Locale Napoli 3 Sud Corso Alcide De Gasperi, 167 Castellammare di Stabia Vi siete accorpati o scorporati negli ultimi 5 anni da preesistenti USL/ASL? Se Sì, si prega di fornire informazioni / A seguito della delibera della Giunta Regionale n. 505 del 20 marzo 2009 è stata costituita la nuova Azienda Sanitaria Locale Napoli 3 Sud, con sede legale provvisoria nel Comune di Castellammare di Stabia Corso Alcide de Gasperi 167. I Comuni di competenza dell Asl Na 3 sud sono 56 per un totale di 1.012.314 abitanti (bacino Asl Na 4 + Asl Na 5). I Comuni di competenza dell Asl Na 3 sud sono 56 per un totale di 1.012.314 abitanti (bacino Asl Na 4 + Asl Na 5). Tale Azienda è costituita dagli ambiti territoriali dei comuni già di pertinenza delle ASL Napoli 4 e 5 con esclusione dei comuni di Acerra, Casalnuovo e Portici confluiti nelle altre Aziende

Comuni e territorio di competenza/ Municipalities and regions managed: AMBITI DISTRETTUALI NUOVA ASL NAPOLI 3 sud Comune Popolazione DISTRETTO 1 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 48) BRUSCIANO 15696 MARIGLIANELLA 7277 MARIGLIANO 30410 SAN VITALIANO 6057

CASTELLO DI CISTERNA 6956 SOMMA VESUVIANA 34590 Totale distretto 100.986 DISTRETTO 2 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 49) CARBONARA DI NOLA 2170 CASAMARCIANO 3336 LIVERI 1672 NOLA 32746 SAN PAOLO BELSITO 3457 SAVIANO 15256 SCISCIANO 5562 VISCIANO 4625 CAMPOSANO 5404 CICCIANO 12362 CIMITILE 6954 COMIZIANO 1805 ROCCARAINOLA 7281 TUFINO 3676 Totale distretto 106.306 DISTRETTO 3 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 50) CERCOLA 19237 POLLENA TROCCHIA 13651 VOLLA 23287 MASSA DI SOMMA 5855 Totale distretto 62.030 DISTRETTO 4 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 51) SANT'ANASTASIA 28990 POMIGLIANO D ARCO 39465 Totale distretto 68.455 DISTRETTO 5 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 52) OTTAVIANO 23634 S.GIUSEPPE VESUVIANO 28111 PALMA CAMPANIA 14847 S.GENNARO VESUVIANO 10802 POGGIOMARINO 20974 STRIANO 8088 TERZIGNO 17415 Totale distretto 123.871 DISTRETTO 6 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 53) CASTELLAMMARE DI STABIA 65224 Totale distretto 65.224 DISTRETTO 7 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 54) S.GIORGIO A CREMANO 47582 S.SEBASTIANO AL VESUVIO 9672 Totale distretto 57.254 DISTRETTO 8 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 55) ERCOLANO 55463

Totale distretto 55.463 DISTRETTO 9 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 56) BOSCOREALE 27102 BOSCOTRECASE 10594 TORRE ANNUNZIATA 46946 TRECASE 9243 Totale distretto 93.885 DISTRETTO 10 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 57) TORRE DEL GRECO 88426 Totale distretto 88.426 DISTRETTO 11 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 58) POMPEI 25755 S.ANTONIO ABATE 19328 SANTA MARIA LA CARITA 11438 AGEROLA 7358 CASOLA DI NAPOLI 3770 GRAGNANO 29749 LETTERE 6071 PIMONTE 6044 Totale distretto 109.513 DISTRETTO 12 (NUOVA NUMERAZIONE DISTRETTO: 59) META DI SORRENTO 7942 PIANO DI SORRENTO 12964 VICO EQUENSE 20735 MASSA LUBRENSE 13746 SANT'AGNELLO 8972 SORRENTO 16542 Totale distretto 80.901 TOTALE ASL NA3 1.012.314 AMBITI DISTRETTUALI ex ASL NAPOLI 4 Ex Distretto 70 Comuni di Marigliano, Brusciano, Mariglianella e San Vitaliano Ex Distretto 71 Comuni di Pomigliano d'arco e Castello di Cisterna Ex Distretto 73 Comuni di Nola, Casamarciano, Saviano, Liveri, Scisciano, San Paolo Bel to, Carbonara di Nola e Visciano Ex Distretto 74 Comuni di Roccarainola, Camposano, Cicciano, Cimitile, Comiziano e Tufino Ex Distretto 75 Comuni di Volla, Cercola, Massa di Somma e Pollena Trocchia Ex Distretto 76 Comuni di Somma Vesuviana e Sant'Anastasia Ex Distretto 77 Comuni di San Giuseppe Vesuviano e Ottaviano Ex Distretto 78 Comuni di Palma Campania e San Gennaro Vesuviano Ex Distretto 79

Comuni di Poggiomarino, Striano e Terzigno AMBITI DISTRETTUALI EX ASL NAPOLI 5 Ex Distretto 80 Comune di Castellammare di Stabia Ex Distretto 82 Comune di Ercolano Ex Distretto 83 Comuni di San Giorgio a Cremano e san Sebastiano al Vesuvio Ex Distretto 84 Comuni di Torre Annunziata, Boscotrecase, Boscoreale, Trecase Ex Distretto 85 Comune di Torre del Greco Ex Distretto 86 Comuni di Pompei, S. Antonio Abate S.Maria la Carità Ex Distretto 87/88 Comuni di Sant'Agnello, Sorrento, Massa Lubrense, Meta, Vico Equense e Piano di Sorrento Ex Distretto 90 Comuni di Gragnano, Agerola, Casola di Napoli, Lettere, Pimonte Vi preghiamo di indicare le retribuzioni lorde del Vostro personale come segue: Please state your employed staff gross wages as follows: Periodo 31/12/2009-31/12/2010 Euro 89.296.400,00 (ex ASL NA 4) Euro 146.772.550,00 (ex ASL NA 5) Vi preghiamo di fornire informazioni sugli ospedali di competenza come segue: Please provide full details of hospitals managed as follows: OO. RR. Golfo Vesuviano - P.O. Maresca Torre del Greco - P.O. Civile di Boscotrecase (nuova struttura anno 2006) OO. RR. Area Stabiese - P.O. S. Leonardo Castellammare di Stabia - P.O. Gragnano OO. RR. Penisola Sorrentina - P.O. De Luca Rossano di Vico Equense (struttura del 1994) - P.O. S.M. della Misericordia Sorrento P.O. Maresca Torre del Greco : Presenti due sale operatorie ristrutturate una nel 2001 ed un altra nel 2003/2004 P.O. Maresca Torre del Greco : Non è presente alcuna sala operatoria P.O. S.M. della Misericordia Sorrento Presente una sola operatoria ristrutturata nel 2003 P.O. "Santa Maria della Pietà" Nola P.O. Cav. R. Apicella Pollena Troccia* * comunica che il 13/08/2011 è stato disattivato il pronto soccorso del Presidio di Pollena con contestuale attivazione del PSAUT di competenza del Distretto Sanitario n. 50. informa, altresì, che il 13/08/2011 è stato compiuto il

trasferimento del SPDC da Pollena Troccia a Torre del Greco. Nel complesso Cav. R. Apicella, in attesa della compiuta riconversione del presidio in struttura riabilitativa e di lungodegenza, continueranno a svolgersi le seguenti attività: Piano Terra: Dir. Sanitaria ed Amministrativa Ambulatori CUP (di competenza del Distretto n. 50) Laboratorio Analisi Radiologia Primo Piano: Camere Operatorie e degenze di Day Hospital e Day Surgery (in allestimento) Secondo Piano: Degenze di na generale e Pneumologia (provvisoriamente fino al mese di settembre 2011) Numero di letti TEORICI /Nr of beds:n. 620 Numero di reparti / Nr of wards: Anatomia Patologica - Anestesia e Rianimazione Cardiologia Chirurgia Farmacia Gastroenterologia - Laboratorio Analisi - na Interna na d'urgenza - Nefrologia Neonatologia Neurologia Oculistica - Ortopedia Otorinolaringoiatria - Pediatria-Nido Radiologia Riabilitazione Urologia - Numero totale di pazienti ammessi lo scorso anno: n. 33100 Vi preghiamo di fornire dettagli su: Please provide full details of:dati sulla struttura Information over the structure DATI COMPLESSIVI/RIEPILOGATIVI* Posti letto degenza ordinaria Anatomia patologica 4 Cardiologia 40 40 Chirurgia 88 52 Farmacia 2 Gastroenterologia ed Endoscopia 9 Geriatria 25 8 Laboratorio Analisi 1 9 Laboratorio Patologia Clinica 9 na 113 60 Nefrologia Dialisi 8 19 Neonatologia 8 33 Neurologia 9 14 Oculistica 4 12 Oncologia Medica 1 ORL 22 14 Ortopedia 67 19 Ostetricia e Ginecologia 90 59 Pediatria 68 33 Radiologia 30000 esami 13 Riabilitazione 5 SIT 13 Urologia 38 29 Utic 16 22 Utir Rianimazione 21 26 TOTALI 620 503

DETTAGLIO DELLE INFORMAZIONI SOPRA RIPORTATE: Posti letto degenza ordinaria Pazienti ammessi/dimess i Riabilitazioni Ricoveri ordinari Prestazioni Day Ospital Interventi chirurgici N. prelievi N. Totale esami OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di Sorrento Cardiologia 12 1075 34 710 365 66 Chirurgia 10 952 697 255 480 Laboratorio Analisi 414010 na Generale 12 506 506 1152 Radiologia 19912 U.O. Complessa Ort. Traum. 20 170 729 78 672 OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Chirurgia 16 1514 972 542 1023 Day Surgery oculista 616 1697 685 653 Laboratorio Analisi 621 1325 na Generale 16 621 329013 Ostetricia e ginecologia 25 3399 616 589 Pediatria 25 2001 1697 304 Anestesia e Rianimazione 8 353 // 353 // // Cardiologia 12 700 // 753 126 // na d'urgenza 18 2351 // // // // Nefrologia 8 257 // 152 361 91 Neonatologia 23 851 // 285 63 // Neurologia 14 576 312 28 36 // Ortopedia 15 1201 300 813 359 697 Oculistica 4 146 // 146 514 606 188 cicli di Otorinolaringoiatria 4 364 logopedia 253 111 187 Ostetricia e ginecologia 27 1528 1341 187 297 Pediatria 12 708 // 682 32 // Urologia 21 1151 // 361 565 7 Posti letto degenza ordinaria Pazienti ammessi/dimessi Riabilitazioni Ricoveri ordinari Prestazioni Day Ospital Interventi chirurgici N. prelievi N. Totale esami Anatomia patologica Cardiologia Utic 6 510 510 104 (imp. Pacemaker) Chirurgia 12 1067 999 68 1100 Farmacia Gastroenterologia ed Endoscopia na Interna 18 1628 1261 331 Orl 1 36 3 33 36 Ortopedia Ostetricia e Ginecologia 20 1000 1000 700

Pediatria 10 882 631 251 Riabilitazione 4000 14 UOC Radiologia Urologia 14 1476 705 771 Posti letto degenza ordinaria Pazienti ammessi/dimessi Riabilitazioni Ricoveri ordinari Prestazioni Day Ospital Interventi chirurgici N. prelievi N. Totale esami Cardiologia 12 27 209 Chirurgia D'Urgenza 7 122 151 Chirurgia Generale 6 19 594 140 Gastroenterologia 213 462 190 Geriatria 5 18 na D'Urgenza e P. Soccorso 10 99 226 350 348 na Generale 14 77 897 Nefrologia Dialisi 349 17 Oculistica 870 75 Oncologia Medica 170 ORL 3 78 769 Ortopedia 16 217 240 2 170 Ostetricia e Ginecologia 6 47 769 317 Pediatria e Nido 14 350 26 Urologia 3 23 756 6 427 Utic 6 79 498 257 387 Utir Rianimazione 4 82 1082 117 Posti letto degenza ordinaria Pazienti ammessi/dimessi Riabilitazioni Ricoveri ordinari Prestazioni Day Ospital Interventi chirurgici N. prelievi N. Totale esami P.O. Apicella Chirurgia Generale e P. Soccorso 18 1024 Laboratorio Patologia Clinica 1024 561 534 Ostetricia e Ginecologia 12 600 U.O. Radiologia Utic 10 569 460 144 453 Posti letto degenza ordinaria Pazienti ammessi/dimessi Riabilitazioni Ricoveri ordinari Prestazioni Day Ospital Interventi chirurgici N. prelievi N. Totale esami P.O. Boscotrecase Anestesia e Rianimazione 495 1596 Chirurgia Generale 12 656 575 579 Farmacia Laboratorio Analisi na 16 1150 20 Nido 6 culle 4 incubatrici 315 Ortopedia 12 698 585 113 550 Otorinolaringoiatria 8 909 595 314 484 UOC Radiologia 30000 Esami RX - ECO Dati sul personale

Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di Sorrento Cardiologia 11 10 1 1 Chirurgia 8 8 2 Laboratorio Analisi 5 1 na Generale 9 11 Radiologia 6 2 U.O. Complessa Ort. Traum. 6 13 20 OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Chirurgia 7 7 1 Day Surgery oculista 4 3 1 Laboratorio Analisi 4 7 na Generale 9 13 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) Anno na Generale 10 20 1 UOC Geriatria 3 19 1 SIT 13 12 1 Anno Anestesia e Rianimazione 18 31 Cardiologia 10 23 1 na d'urgenza 24 3 Nefrologia 10 23 5 Neonatologia 8 34 2 Neurologia 9 5 4 2 Ortopedia 6 18 2 Oculistica 5 17 2 Ostetricia e ginecologia 12 26 1 4 Otorinolaringoiatria 4 18 1 1 Pediatria 8 17 1 Urologia 20 1 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) Anatomia patologica 4 4 2 2 Cardiologia Utic 7 11 2 Chirurgia 14 11 1 Farmacia 1 Gastroenterologia ed Endoscopia 6 7

na Interna 11 15 1 Orl 4 2 2 Ortopedia 2 4 Ostetricia e Ginecologia 15 15 1 Pediatria 10 15 (paramedici) 1 Riabilitazione 5 1 2 UOC Radiologia 2 11 1 Urologia 5 11 5 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) Cardiologia 12 14 Chirurgia D'Urgenza 12 23 Chirurgia Generale 3 14 Gastroenterologia 3 21 Geriatria 5 na D'Urgenza e Pronto Soccorso 15 14 na Generale 6 20 Nefrologia Dialisi 9 14 Oculistica 3 15 Oncologia Medica 1 28 ORL 6 28 Ortopedia 5 9 Ostetricia e Ginecologia 9 3 Pediatria e Nido 5 2 Urologia 4 19 Utic 12 17 Utir Rianimazione 8 24 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) P.O. Apicella Chirurgia Generale e Pronto Soccorso 8 18 1 Laboratorio Patologia Clinica 9 9 4 Ostetricia e Ginecologia 9 9 10 U.O. Radiologia 2 14 Utic 10 17 22 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) P.O. Boscotrecase Anestesia e Rianimazione 9 14 6 Chirurgia Generale 7 9 3 Farmacia 2 3 4 Laboratorio Analisi 1 10 3 na 9 9 4 Nido 9 Ortopedia 4 13 1 2 Otorinolaringoiatria 6 11 Pediatria 7 5

Radiologia 5 7 1 Ulteriori notizie/ Further information: La A. S. L. / A. O. proponente per la propria attività è collegata a Cliniche, Università e/o Istituti di Ricerca/ Is Your M.L.U/ H.E. connected with Hospital Departments, Teaching Hospitals and/or Research Institutes :, Università Federico II di Napoli per : - radiologia qualifica di esperto qualificato ; - medico qualificato per il controllo del personale esposto al rischio radiazioni; - piani di valutazione dei rischi con la facoltà di ingegneria; - monitoraggio gas anestetici controllo microbiologico e ricerca legionella attraverso il dipartimento delle scienze mediche preventive; Vengono impiegate sostanze radioattive o apparecchi per l accelerazione artificiale di particelle atomiche?: Do you make use of radio-active elements or of those equipments used for the artificial acceleration of the atomic particles? : /Yes Viene eseguita la distribuzione e/o l utilizzo del sangue? Is there the distribution and/or the use of blood?: /Yes I reparti di Chirurgia sono autorizzati per interventi di espianto e trapianto di Organi/ Are the Surgery wards authorized to explantation and transplant operations: Un reparto di chirurgia è autorizzato per interventi di espianto (attualmente con operatori esterni) Numero delle sale operatorie? Il numero delle sale operatorie ubicate nei Presidi Ospedalieri dell ASL Na5 sono in numero di 13; le sale parto sono in numero 4 Informazioni riguardanti il reparto di Ostetricia e Ginecologia: Quanti sono i parti in un anno? / Number of deliveries per annum: OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense anno 2008 anno 2009 anno 2010 Totale parti 1326 1222 1155 di cui cesarei 505 450 421 di cui gemellari 15 16 5 bambini nati morti 5 2 3

anno 2008 anno 2009 anno 2010 Totale parti 787 712 691 di cui cesarei 193 156 136 di cui gemellari 9 6 8 bambini nati morti 1 1 1 anno 2008 anno 2009 anno 2010 Totale parti 425 410 di cui cesarei 290 280 di cui gemellari 3 4 bambini nati morti 2 3 anno 2008 anno 2009 anno 2010 Totale parti 433 384 360 di cui cesarei 203 205 190 di cui gemellari 2 4 0 bambini nati morti 2 0 2 anno 2008 anno 2009 anno 2010 P.O. Apicella Totale parti 214 300 274 di cui cesarei 119 154 147 di cui gemellari 3 2 3 bambini nati morti 1 1 1 OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Esiste un ostetrica reperibile 24 ore al giorno? Esiste un ostetrica reperibile 24 ore al giorno? Esiste un ostetrica reperibile 24 ore al giorno? Esiste un ostetrica reperibile 24 ore al giorno? P.O. Apicella Esiste un ostetrica reperibile 24 ore al giorno? 2 in servizio h24 reper. notturna h12 no si si OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Esiste anche una seconda ostetrica reperibile 24 ore al giorno in grado di essere presente in 30 minuti Esiste anche una seconda ostetrica reperibile 24 ore al giorno in grado di essere presente in 30 minuti Esiste anche una seconda ostetrica reperibile 24 ore al giorno in grado di essere presente in 30 minuti Esiste anche una seconda ostetrica reperibile 24 ore al giorno in grado di essere presente in 30 minuti P.O. Apicella Esiste anche una seconda ostetrica reperibile 24 ore al giorno in grado di essere presente in 30 minuti No no no no no OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Nella struttura esiste un pediatra per 24 ore al giorno?

Nella struttura esiste un pediatra per 24 ore al giorno? Nella struttura esiste un pediatra per 24 ore al giorno? Nella struttura esiste un pediatra per 24 ore al giorno? P.O. Apicella Nella struttura esiste un pediatra per 24 ore al giorno? OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense I parti cesarei di emergenza possono essere effettuati entro 30 minuti per 24 ore al giorno? I parti cesarei di emergenza possono essere effettuati entro 30 minuti per 24 ore al giorno? I parti cesarei di emergenza possono essere effettuati entro 30 minuti per 24 ore al giorno? I parti cesarei di emergenza possono essere effettuati entro 30 minuti per 24 ore al giorno? P.O. Apicella I parti cesarei di emergenza possono essere effettuati entro 30 minuti per 24 ore al giorno? OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Le levatrici possono assistere al parto senza la presenza di un medico? Le levatrici possono assistere al parto senza la presenza di un medico? Le levatrici possono assistere al parto senza la presenza di un medico? Le levatrici possono assistere al parto senza la presenza di un medico? P.O. Apicella Le levatrici possono assistere al parto senza la presenza di un medico? No No No OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense Fornite servizi di terapia/assistenza per genitori in seguito ad aborto, morte perinatale o nascita di bambini handicappati? Fornite servizi di terapia/assistenza per genitori in seguito ad aborto, morte perinatale o nascita di bambini handicappati? Fornite servizi di terapia/assistenza per genitori in seguito ad aborto, morte perinatale o nascita di bambini handicappati? Fornite servizi di terapia/assistenza per genitori in seguito ad aborto, morte perinatale o nascita di bambini handicappati? P.O. Apicella Fornite servizi di terapia/assistenza per genitori in seguito ad aborto, morte perinatale o nascita di bambini handicappati? No No, al consultorio No No Servizi di terapia/assistenza prestati: /Counselling Services Provided OO. RR. Penisola Sorrentina Tipo di terapia/assistenza Personale utilizzato anno 2008 N. Di pazienti anno 2008 Int. Gravidanza spontanea 3 269 Sterilizzazione Fecondazione assistita

Altro Totale 3 269 Tipo di terapia/assistenza Personale utilizzato anno 2008 N. Di pazienti anno 2008 Int. Gravidanza spontanea Sterilizzazione Fecondazione assistita Altro Totale Sospesa dal marzo 2007 Tipo di terapia/assistenza Personale utilizzato anno 2008 N. Di pazienti anno 2008 Int. Gravidnza spontanea Sterilizzazione Fecondazione assistita Altro Totale Dati complessivi anno 2009 (EX ASL NA 5) Tipo di terapia/assistenza Personale utilizzato (Numero) N. di pazienti Anno 2009 Anno 2009 Interruzione di gravidanza volontaria // 484 Sterilizzazione 3 8 Fecondazione assistita // // Altro (amiocentesi) 2 1 PRONTO SOCCORSO (ACCIDENT AND EMERGENCY FIRST AID ) N di prestazioni complessivamente eseguite nell anno/ Total services number during the year : Prestazioni eseguite N. ricoveri seguito infortunio N. ricoveri diagnosi malattia N. interventi chirurgici OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di Sorrento 54175 657 2284 1412 OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense 15758 153 3345 357 Prestazioni eseguite N. ricoveri seguito infortunio N. ricoveri diagnosi malattia N. interventi chirurgici 100000

Prestazioni eseguite N. ricoveri seguito infortunio N. ricoveri diagnosi malattia N. interventi chirurgici 44270 Prestazioni eseguite N. ricoveri seguito infortunio N. ricoveri diagnosi malattia N. interventi chirurgici 70415 138 Prestazioni eseguite N. ricoveri seguito infortunio N. ricoveri diagnosi malattia N. interventi chirurgici 49500 858 139 Dati complessivi anno (EX ASL NA 5) Prestazioni Eseguite Presidio Ospedaliero A. MARESCA TORRE DEL GRECO 60000 OO.RR. "Penisola Sorrentina" 30000 Presidio Ospedaliero SAN LEONARDO 100000 Presidio Ospedaliero BOSCOTRECASE 67904 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di Sorrento 8 12 5 OO. RR. Penisola Sorrentina Plesso di V. Equense 7 12 5 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) 2007 22 31 15 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) 11 20 11

Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) 18 26 21 Altro personale (OTA; Ausiliari, ecc) P.O. Apicella 8 25 11 Dati complessivi (EX ASL NA 5) Altro personale (OTA, Ausiliari ecc.): Presidio Ospedaliero A. MARESCA TORRE DEL GRECO 24 20 10 OO.RR. "Penisola Sorrentina" 5 40 34 Presidio Ospedaliero SAN LEONARDO 22 31 15 Presidio Ospedaliero BOSCOTRECASE 7 24 10 dispone di propri mezzi mobili di Pronto Intervento/ /Yes Do you own First Aid means of transport?: - in caso affermativo specificare/ if YES, please specify: A) Ambulanze - precisare (segnando la relativa casella) eventuali convenzioni con/ - please specify possibile conventions with : Associazioni di Volontariato Prestate servizi di day hospital?/ Do you have Day hospital facilities? Sì Possedete ed utilizzate le Vostre ambulanze?/ Do you own and utilise your own ambulances? Sì Consenso informato Informed Consent Sì

Se una qualsiasi delle risposte che seguono è No, si prega di fornire informazioni/motivazioni complete. / If any answer is No, please provide information/reasons. Il consenso informato è richiesto al paziente prima della cura? Is informed consent required from patients prior to treatment? Per iscritto? Sì In writing? In caso di trattamenti complessi, il consenso informato è richiesto per ogni trattamento successivo o differente? In the case of complex treatments are consent forms required for each subsequent and/or different treatment? Nel caso di trattamenti complessi il consenso informato viene richiesto, ove necessario, per ogni trattamento successivo o differente. Chi controfirma i documenti del consenso informato? / Who countersigns the informed consent documents? Il medico Come sono archiviati e per quanto tempo sono conservati? / How are they filed and how long are they kept? Diviene parte integrante della cartella clinica con tempi di conservazione previsti per la stessa Sono in fase di stesura protocolli operativi per la revisione periodica dei moduli e/o delle procedure di controllo Se Sì, ogni quanto tempo? / If so how often? Colpa Grave Se richiedete questo tipo di estensione di copertura, Vi preghiamo di specificare il numero delle persone da assicurare / o attualmente assicurate per rinuncia al diritto di rivalsa in caso di colpa grave, divise per qualifiche: / If you require this extension, please provide information on the number of persons to be insured or currently insured for waiving the right of subrogation in case of gross negligence, divided by category: 1- TOTALI n. 300 (circa) ATTUALMENTE ASSICURATI