Allegato B SCHEDA TECNICA DI PROGETTO Dati anagrafici Codice Istat Comune Nome Comune Regione Provincia Abitanti (ISTAT 2011) Nome referente progetto Mail referente progetto Telefono referente progetto Mail Sindaco Mail Segretario Sindaco Mail Assessore Ambiente Mail Tecnico Ufficio Ambiente Mail Ufficio Protocollo Telefono Centralino Fax Comune 1
Ragione Sociale Gestore servizio igiene urbana P. IVA Legale Rappresentante Nome referente progetto Mail referente progetto Telefono referente progetto Tipo di affidamento Scadenza affidamento 1) E presente un Centro di Raccolta (ecocentro, isola ecologica, ecc.) SI NO In caso di risposta affermativa, si inseriscano le seguenti informazioni : Indirizzo Recapito telefonico Mail Orari di apertura è possibile conferirvi pile e accumulatori CER 200133 SI NO è possibile conferirvi pile e accumulatori CER 200134 SI NO è al servizio anche di comuni diversi da quello in cui è sito SI NO Elenco Comuni 2) E già presente un attività di micro raccolta SI NO In caso di risposta affermativa, la si descriva sinteticamente 2
3) PROPOSTA DI PROGETTO Al fine di una efficace valutazione del progetto si descriva il maggior numero di informazioni possibili. Specificare anche se il progetto prevede un cambio nel sistema attuale di gestione della raccolta di pile e accumulatori portatili e quali/quante utenze sono coinvolte. 3a) IDEA - Descrizione dettagliata dell idea progettuale (max 500 caratteri) 3b) INNOVAZIONE Descrivere se e come il progetto prevede l integrazione di sistemi innovativi per il ritiro domiciliare, uso di centri di raccolta mobili e soluzioni simili estesi anche alla raccolta delle pile (max 500 caratteri) 3c) DURATA Precisare quando verrà attivato il progetto e qual è la durata prevista dell attività di microraccolta (max 500 caratteri) 3
4) IMPIEGO SUPPORTO OPERATIVO 4a) Indicare in tabella dove verranno collocati i contenitori quali punti vendita, plessi scolastici ed edifici pubblici Nome luogo di raccolta Tipologia edificio (punto vendita, plesso scolastico, altro edificio pubblico, ecc.) Indirizzo Numero contenitori 4
4b) Descrizione dell attività di distribuzione di locandine, pieghevoli, gadget e adesivi (max 500 caratteri) 4c) Descrizione della giornata di raccolta in piazza (n.b. il supporto operativo per la giornata di raccolta in piazza è previsto solo per le categorie 1, 2 e 3) Precisare luogo, possibili date, motivazione della scelta, invitati, eventuale presenza di altre iniziative di sensibilizzazione ambientale (max 650 caratteri) 4d) Descrizione della conferenza stampa (n.b. il supporto operativo per la conferenza stampa è previsto solo per le categorie 4 e 5) Precisare luogo, possibili date, motivazione della scelta, invitati, eventuale presenza di altre iniziative di sensibilizzazione ambientale (max 650 caratteri) 5
5) Altre informazioni 5a) Iscrizione al CDCNPA dal / / (gg/mm/aa) 5b) Possesso, da parte del Sottoscrittore, di certificazione ambientale e qualità (ISO 14001, EMAS, ISO 9001, ecc.) SI NO In caso di risposa affermativa, specificare quali: 5c) Partecipazione al progetto Waste Travel 360 /Concorso di raccolta pile SI NO 5d) Indicare di seguito le informazioni per la consegna di contenitori, locandine, pieghevoli, gadget e adesivi Intestazione Indirizzo di spedizione Nominativo del referente per la consegna Recapito telefonico del referente Orari di apertura per la consegna Luogo e data Timbro e firma 6