PROVINCIA DI PISA SEGRETERIA GENERALE 56125 PISA Piazza V. Emanuele II, n. 14 Tel. 050/ 929 317 318-346 GIUNTA PROVINCIALE SEDUTA DEL GIORNO 18 NOVEMBRE 2009 OGGETTO N 152 OGGETTO : Istituzione Registro del Testamento Biologico. L anno 2009 e questo giorno 18 del mese di NOVEMBRE alle ore 09,30, ai sensi dell art. 3 del Regolamento Presidente e Giunta, si è riunita la Giunta Provinciale convocata dal Presidente. Presiede Alessandra Petreri, nella sua qualità di Vice Presidente. Al momento dell appello nominale della discussione e della votazione (i cui risultati vengono in calce verbalizzati), degli Assessori in carica risultano assenti gli Assessori contrassegnati e sono pertanto presenti n. 7 Membri. Presente/Assente Pieroni Andrea Presidente della Giunta Assente Petreri Alessandra Vice Presidente della Giunta Presente Celoni Miriam Componente della Giunta Presente Landucci Nicola Componente della Giunta Assente Pagnin Silvia Componente della Giunta Assente Picchi Valter Componente della Giunta Presente Romei Anna Componente della Giunta Presente Sanavio Giacomo Componente della Giunta Presente Santoni Gabriele Componente della Giunta Presente Sanzo Salvatore Componente della Giunta Presente Turini Graziano Componente della Giunta Assente Partecipa alla seduta il Segretario sig. Rosario Celano che ne cura la verbalizzazione in conformità dello schema di deliberazione predisposto dal funzionario di settore come appresso riportato. Riscontrato legale il numero degli intervenuti, il Presidente dichiara aperta la seduta. La Giunta prende preliminarmente atto dei seguenti pareri resi ai sensi e per gli effetti dell art. 49, comma 1 T.U. n 267/2000. - Regolarità Tecnica: ILFUNZIONARIO P.O. Esito: favorevole Massimo Pardini - Regolarità Contabile: IL RAGIONIERE GENERALE Esito: favorevole Paola Fioravanti Provincia di Pisa Deliberazione n. 152 del 18/11/2009 1
LA GIUNTA PROVINCIALE Premesso che: Con deliberazione n.123 del 7.10.2009, esecutiva, la Giunta Provinciale ha approvato integralmente gli elaborati conclusivi prodotti dal Gruppo di Studio nominato con Decreto Presidenziale n.6 del 17.4.2009, ed ha deciso di istituire il Registro per il Testamento Biologico; Il testo approvato comprendeva i seguenti allegati, parti integranti e sostanziali della deliberazione: opuscolo informativo per la compilazione della D.A.T. (Allegato 1); disciplinare provinciale per l istituzione e la manutenzione di un registro informatizzato delle D.A.T. (Allegato 2); dichiarazione di volontà anticipata per i trattamenti sanitari (Allegato 3); glossario (Allegato 4); relazione sulle linee guida per la realizzazione di un software di supporto all archiviazione e alla ricerca di documenti relativi alle D.A.T. (Allegato 5); Con Determinazione Dirigenziale n.4668 del 2.11.2009, è stata effettuata una precisazione in merito all art.2, comma 2 dell allegato n.2 della deliberazione n,.123/2009 (Disciplinare provinciale per l istituzione e la manutenzione di un registro informatizzato delle D.A.T.); Considerato che: in data 3.11.2009, in occasione dell incontro organizzato con i Sindaci dei Comuni della Provincia di Pisa, il Gruppo di Studio, ed il Direttore dell U.O. Rianimazione dell Azienda Ospedaliera di Pisa, sono state, tra l altro, concordate e definite le linee operative per dare pratica attuazione al Registro del Testamento Biologico ed è stata rilevata la necessità di inserire ulteriori indicazioni e precisazioni relativamente ad alcuni particolari aspetti medici, per una migliore comprensibilità dei termini contenuti nel testo; Ritenuto pertanto opportuno integrare e modificare conseguentemente il testo della Deliberazione n.123/2009 ed i relativi allegati secondo le indicazioni emerse nell incontro di cui sopra, rendendo così non più necessarie le precisazioni contenute nella Determinazione Dirigenziale n.4668/2009; Ritenuto altresì di confermare integralmente la parte relativa alla premessa contenuta nella deliberazione n.123/2009, che viene di seguito riportata: Premesso che: - il Consiglio della Provincia di Pisa consapevole dell estrema delicatezza delle questioni che riguardano i trattamenti clinici di fine vita, sia dal punto di vista etico-scientifico, sia sotto l aspetto ancor più sensibile dei convincimenti religiosi, con l approvazione della Mozione n. 17, avvenuta il 26/02/09, ha espresso la volontà politica di consentire l'indipendenza di tutti i cittadini nella scelta delle terapie come scritto nella Costituzione, rispettandone la volontà sia che possa essere liberamente espressa, sia che sia stata precisamente indicata prima di perdere l'integrità intellettiva o la capacità di comunicare, impegnando il Presidente e la Giunta a trovare le modalità opportune per costituire presso la Sede della Provincia un registro ufficiale utilizzabile da tutte le persone che intendano fare ricorso al Testamento Biologico ; con Decreto Presidenziale n. 6 del 17/04/2009 è stato nominato gruppo di studio per l'istituzione del registro del testamento biologico; Provincia di Pisa Deliberazione n. 152 del 18/11/2009 2
con Determina del Segretario Generale n. 1690 del 20/04/2009 è stato individuato il segretario verbalizzante; Considerato che: nessuno può essere assoggettato a trattamento terapeutico contro la sua volontà; con l espressione dichiarazione anticipata di trattamento (D.A.T.) si esprime anticipatamente la propria volontà in ordine ai trattamenti sanitari ai quali si desidera o non si desidera essere sottoposti nel caso in cui, a causa di un infortunio o dell evoluzione di una patologia invalidante, non si sia più in grado di esprimere il proprio consenso o il proprio dissenso informato all atto medico; la tematica della D.A.T. ormai da anni si pone al centro di un articolato dibattito sia in ambito scientifico, sia in ambito giuridico, tenuto conto che essa investe trasversalmente questioni di ordine clinicomedico, etico-religioso e di inquadramento generale nell ordinamento giuridico italiano; Assunto che: la Repubblica Italiana ha ratificato, con la legge 28 marzo 2001 n.145, la Convenzione sui diritti umani e la biomedicina (anche detta Convenzione di Oviedo del 1997), nella quale si stabilisce che i desideri precedentemente espressi a proposito di un intervento medico da parte di un paziente che, al momento dell'intervento non è in grado di esprimere la propria volontà, saranno tenuti in considerazione ; in coerenza con le indicazioni fornite dal Comitato Nazionale di Bioetica già nel corso dell anno 2003, è possibile, ai fini della predisposizione concreta di uno strumento attraverso il quale manifestare la D.A.T., fare riferimento a un documento valido solo per iscritto, che non possa contenere raccomandazioni in contraddizione col diritto positivo, con le norme di buona pratica clinica, con la deontologia medica o che pretendano di imporre attivamente al medico pratiche per lui in scienza e coscienza inaccettabili e che il paziente non può essere legittimato a chiedere e a ottenere interventi eutanasici a suo favore; il Consiglio Nazionale del Notariato, con propria deliberazione del 23 giugno 2006, ha ritenuto che i Notai (disponibili alla prestazione del proprio ministero) possano autenticare nella sottoscrizione dichiarazioni relative alla D.A.T. sottoscritte dal solo disponente e contenenti la delega a un incaricato di manifestare ai medici curanti l esistenza di una D.A.T., in conformità al modello di dichiarazione allegato 3 alla presente deliberazione; la funzione di certezza circa la provenienza di dichiarazioni private può essere assicurata oltre che da notaio anche da altro pubblico ufficiale cui la legge conferisce il potere di autenticare legalmente la sottoscrizione altrui previo accertamento dell identità del dichiarante e l esatta corrispondenza tra l identità del dichiarante e, nel caso di specie, del disponente oltre che del fiduciario che interviene anch egli nell atto in qualità di delegato e al quale si richiede comunque l autentica della propria sottoscrizione apposta per conoscenza e accettazione: funzione che pertanto può essere svolta presso gli sportelli anagrafici municipali, attraverso appositi sostitutivi di atti notori; il mandato politico volto a favorire ed estendere i diritti civili che il Consiglio della Provincia di Pisa, al di là dell appartenenza politica dei singoli Consiglieri in ragione della delicatezza e della rilevante sensibilità a livello spirituale ed etico-sociale delle tematiche in argomento, ha conferito al Presidente e alla Giunta,impegna tali organi, oltre a porli nelle condizioni politiche, ad istituire un servizio di autenticazione certificatoria nel quale inserire e poi conservare copia di tutte le dichiarazioni predisposte da cittadini residenti o domiciliati sanitari nella circoscrizione territoriale di competenza, relative a una D.A.T. predisposta esclusivamente in conformità allo schema di atto di cui all allegato 3 alla presente deliberazione. E ciò al fine di salvaguardare il diritto all autodeterminazione nel caso estremo di prolungamento artificiale della propria esistenza e distinguendo tale manifestazione di volontà da ogni forma di eutanasia, ovvero ogni Provincia di Pisa Deliberazione n. 152 del 18/11/2009 3
azione od omissione diretta a causare la morte di una persona, perseguibile ai sensi degli articoli 575, 579 e 580 del Codice penale; Vista la Costituzione della Repubblica Italiana ed in particolare gli articoli 2, 3, 13 e 32; Considerata la legge 145 del 28 Marzo 2001 che ratifica la Convenzione di Oviedo; Preso atto di quanto sancito con la Carta dei diritti fondamentali dell Unione Europea; Constatato quanto recitano l art 35 e l art 38 del codice di deontologia medica della FNOMCO; Preso atto della discussione avvenuta nella seduta consiliare del 24 Settembre 2009; Visti gli elaborati conclusivi prodotti dal Gruppo di Studio per l istituzione del registro del Testamento Biologico ovvero: - opuscolo informativo per la compilazione della D.A.T: (Allegato 1); - proposta di disciplinare provinciale per l istituzione e la manutenzione di un registro informatizzato delle D.A.T. (Allegato 2); - dichiarazione di volontà anticipata per i trattamenti sanitari (Allegato 3); - glossario (Allegato 4); - relazione sulle linee guida per la realizzazione di un software di supporto all archiviazione e alla ricerca di documenti relativi alle D.A.T. (Allegato 5), che costituiscono parte integrante e sostanziale alla presente deliberazione; Accertata la propria competenza a deliberare in merito, ai sensi dell art. 48 -co.2- TUEL 267/2000; Visti il parere favorevole di regolarità tecnica espressa dal Dirigente del Servizio Istruzione, Cultura, Attività Sportive, Politiche Sociali e Pari Opportunità, ed il parere di regolarità contabile del Ragioniere Generale ai sensi dell art. 49, comma 1 T.U. 2000; A voti unanimi, legalmente resi, DELIBERA 1) di modificare ed integrare, per i motivi indicati in premessa, la deliberazione della Giunta Provinciale n.123 del 7.10.2009 avente come oggetto: Istituzione Registro Dichiarazioni Anticipate di Trattamento (D.A.T.), approvando a tal fine il presente nuovo testo ed i nuovi allegati, prodotti dal Gruppo di Studio, che costituiscono parte integrante e sostanziale del presente atto: - opuscolo informativo per la compilazione della D.A.T. (Allegato 1); - disciplinare provinciale per l istituzione e la manutenzione del registro informatizzato delle D.A.T. (Allegato 2); - dichiarazione di volontà anticipata per i trattamenti sanitari (Allegato 3); - glossario (Allegato 4); - relazione sulle linee guida per la realizzazione di un software di supporto all archiviazione e alla ricerca di documenti relativi alle D.A.T. (Allegato 5); 2) di dare atto che: nella fase transitoria il Registro provinciale che raccoglie le D.A.T. sarà cartaceo, in quanto il registro informatizzato entrerà a regime in una seconda fase; la raccolta e la conservazione delle D.A.T. avverrà presso la sede della Provincia di Pisa in Piazza Vittorio Emanuele II, n.14 Pisa, in locali appositamente predisposti per tale finalità, anche nella Provincia di Pisa Deliberazione n. 152 del 18/11/2009 4
eventualità che il Comune di residenza o di domicilio sanitario del dichiarante non abbia istituito apposito archivio per la conservazione delle copie cartacee delle DAT; è data la possibilità di compilare e presentare la D.A.T. presso la Provincia di Pisa, in appositi locali presso la sede di Piazza Vittorio Emanuele II, n.14 Pisa, che assicurerà la previa completa e adeguata informazione medica tramite medici volontari che hanno dato la loro disponibilità, anche nella eventualità che il medico di famiglia non fornisca le attività necessarie; la compilazione e la presentazione delle D.A.T. può essere effettuata, di norma, ogni martedì pomeriggio dalle ore 17,00 alle ore 19,00, previa prenotazione telefonica all U.R.P. Ufficio Relazioni con il Pubblico (numero verde 800-062122, oppure 050/929235 221 461) che osserva l orario di apertura al pubblico dalle ore 9,00 alle ore 13,00 dal lunedì al venerdì e anche dalle ore 15,00 alle ore 17,00 il martedì e giovedì di ogni settimana; nell espletamento di tutte le varie fasi delle azioni sopra descritte e nella gestione dei dati, sarà assicurato il più assoluto rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali (privacy); 3) di dare atto che il Dirigente del Servizio Istruzione, Cultura, Attività Sportive, Politiche Sociali e Pari Opportunità, in collaborazione con gli uffici della Segreteria generale, porrà in essere tutti gli adempimenti necessari per l istituzione, presso la sede della Provincia di un registro ufficiale utilizzabile da tutte le persone che intendano fare ricorso alla D.A.T., nel quale inserire e poi conservare, ordinate per numero progressivo, una copia di tutte le dichiarazioni predisposte da cittadini residenti o aventi domicilio sanitario nel territorio della Provincia di Pisa; 4) di inviare copia del presente atto: - ai Presidenti di Senato e Camera dei Deputati; - ai Componenti delle Commissioni permanenti di Igiene e Sanità di Senato e Camera; - ai Sindaci dei Comuni della Provincia di Pisa; - al Presidente dell Ordine dei Medici; - ai Presidenti delle Società della Salute presenti nel territorio della Provincia di Pisa; - ai Direttori Generali delle ASL e delle Società della Salute presenti nel territorio della Provincia di Pisa; - al Magnifico Rettore dell Università di Pisa; - al Direttore della Scuola Superiore S. Anna di Pisa; - ai Componenti del Gruppo di Studio per l istituzione del Registro del Testamento Biologico; e di seguito, stante l urgenza a deliberare in merito; a voti unanimi, legalmente resi; D E L I B E R A di dichiarare la presente deliberazione immediatamente eseguibile. Provincia di Pisa Deliberazione n. 152 del 18/11/2009 5
Verbale fatto, letto, confermato e sottoscritto, IL VICE PRESIDENTE Alessandra Petreri IL SEGRETARIO GENERALE Rosario Celano La presente deliberazione è stata affissa all Albo Pretorio il 25/11/2009 perché vi resti per 15 gg. consecutivi. Pisa, Lì 25/11/2009 Luisa Bertelli è divenuta esecutiva per il decorso di 10 giorni dalla data di pubblicazione. CERTIFICATO DI ESECUTIVITA` è divenuta esecutiva dall adozione per dichiarazione di immediata esecutività. Pisa, Lì Pisa, Lì 18/11/2009 Luisa Bertelli CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE su conforme dichiarazione del responsabile dell ufficio incaricato certifico che la presente deliberazione è stata affissa all Albo Pretorio per quindici giorni consecutivi dal 25/11/2009 al 10/12/2009. Pisa, Lì 11/12/2009 Luisa Bertelli Provincia di Pisa Deliberazione n. 152 del 18/11/2009 6