REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE n. 469 del 29-6-2016 O G G E T T O Costituzione Medicina di gruppo integrata Spazio Salute : approvazione contratto di esercizio. Proponente: Servizio Convenzioni Anno Proposta: 2016 Numero Proposta: 581
Il Responsabile dell U.O. Semplice Convenzioni, riferisce: Nel modello veneto le Medicine di Gruppo Integrate sono team multi professionali, costituite da Medici di famiglia, Specialisti, Medici della Continuità Assistenziale, infermieri, collaboratori di studio e assistenti sociali, che: erogano un assistenza globale, cioè dalla prevenzione alla palliazione, continua, equa, centrata sulla persona; assicurano un'assistenza h24, 7gg su 7; sono parte fondamentale ed essenziale del Distretto socio-sanitario ed assumono responsabilità verso la salute della Comunità, affrontando i determinanti di malattia e collaborando con gli attori locali. Per questo le Medicine di Gruppo Integrate devono garantire agli assistiti: una maggiore accessibilità, assicurando la copertura h12 attraverso la presenza della medicina di famiglia nella sede di riferimento e strutturando una integrazione effettiva con la Continuità Assistenziale per garantire una efficace copertura h24; una presa in carico effettiva della cronicità sulla scorta dei PDTA definiti a livello regionale e contestualizzati nelle singole realtà aziendali. Le Medicine di Gruppo Integrate, così definite, vengono a costituire il fulcro su cui dovrà riorganizzarsi l'intero assetto dell'assistenza territoriale in conformità alle linee strategiche delineate dal Piano Socio-Sanitario Regionale. Questa Azienda con nota prot. 38133 del 26.05.2016 sottoponeva, tra gli altri, alla valutazione del Tavolo Paritetico CRITE-MGI il progetto per la costituzione della Medicina di Gruppo Integrata Spazio Salute costituita dai Medici di Assistenza Primaria dell attuale Medicina di Gruppo Integrata Gruppo Medici di Sovizzo (dr.i Rossato Paolo, Rigoni Lorenzo, Ruffini Renato, Sorella Nicola, Vescovi Francesca, Ermanno Arzenton e Franca Bonetto) e n. 7 MAP che operano nei Comuni confinanti di Creazzo e Gambugliano (dr.i Belisario Loredana, Bukovitz Mirco, Fagiani Franco, Filippi Federico, Gallo Cristina, Imoli Paolo, Vedolin Loris). Il progetto prevede la sede di riferimento della MGI nel Comune di Sovizzo in viale dell Artigianato, n. 11 mentre 8 medici manterranno l ambulatorio periferico. Nella riunione del Comitato Aziendale del 17 maggio 2016 è stato approvato lo schema di contratto di esercizio con i relativi indicatori. Gli indicatori potranno essere sottoposti a revisione annuale. Il Tavolo Paritetico Regionale ha approvato il progetto nella riunione del 16 giugno 2016. Per garantire l erogazione dei servizi previsti dal contratto di esercizio, tenuto conto del numero di assistiti e dei PDTA in corso di implementazione, in fase di avvio il fabbisogno di personale è stato quantificato in n. 150 ore settimanali per il servizio amministrativo e in numero 135 ore settimanali per il servizio infermieristico. La liquidazione a saldo dei compensi o l eventuale recupero delle quote non spettanti avverrà previa verifica da parte della direzione delle Cure Primarie del grado di raggiungimento degli obiettivi prefissati in sede di negoziazione entro il 30 giugno dell anno successivo. Dal 1 gennaio 2017 la
verifica avrà cadenza annuale e sarà riferita all esercizio contabile/anno solare; relativamente al 2016 la verifica sarà effettuata in relazione al periodo 1 luglio 2016 al 31 dicembre 2016. Qualora ci sia necessità di una valutazione di merito potrà avvalersi di una Commissione Tecnica presieduta dal Direttore di Distretto composta da Direttore UOC Cure Primarie, il Coordinatore della MGI e da un medico indicato dal Comitato Aziendale. Fino alla definizione di un prezzo di riferimento da parte della Regione o, in alternativa, del prezzo di assegnazione della procedura ad evidenza pubblica che l Azienda sta attivando per garantire il servizio infermieristico e amministrativo ai medici che sceglieranno questa modalità di erogazione, per un periodo non superiore ad un anno viene riconosciuto un rimborso orario omnicomprensivo di 20,10 per il Servizio Amministrativo ( 156.780 annui) e di 25,10 per quello infermieristico ( 176.202,00). Una quota dei predetti importi pari ad 0,97 orari per l assistente di studio e ad 1,41 orari per l infermiere sarà riconosciuta con cadenza annuale qualora la Medicina di gruppo Integrata abbia raggiunto gli obiettivi previsti dalle Sezioni Prevenzione e Assistenza ai Malati Cronici del Contratto di Esercizio. La liquidazione di quanto dovuto sarà effettuata con cadenza mensile previa verifica dello svolgimento del servizio oggetto dell Accordo da parte dell UOC Cure Primarie. La stessa UOC effettuerà annualmente una verifica quali-quantitativa complessiva sull erogazione del servizio per il raggiungimento degli obiettivi assistenziali previsti. Il costo complessivo del provvedimento, comprensivo del contratto di esercizio e del rimborso del servizio riferito alle attività infermieristiche e di segreteria, pari ad 500.000 annui circa (compresi oneri a carico dell Azienda), sarà a carico del Bilancio Sanitario 2016 e successivi. Il medesimo dirigente ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di autorizzare, con decorrenza 1 ottobre 2016, la costituzione della Medicina di Gruppo Integrata Spazio Salute costituita dai Medici di Assistenza Primaria dell attuale Medicina di Gruppo Integrata Gruppo Medici di Sovizzo (dr.i Rossato Paolo, Rigoni Lorenzo, Ruffini Renato, Sorella Nicola, Vescovi Francesca, Ermanno Arzenton e Franca Bonetto) e n. 7 MAP che operano nei Comuni confinanti di Creazzo e Gambugliano (dr.i Belisario Loredana, Bukovitz Mirco, Fagiani Franco, Filippi Federico, Gallo Cristina, Imoli Paolo, Vedolin Loris); 2. di approvare il Contratto di Esercizio di durata quinquennale con decorrenza dal 1 ottobre 2016 nel testo allegato parte integrante della presente deliberazione; 3. di demandare alla direzione delle Cure Primarie la verifica del grado di raggiungimento degli obiettivi prefissati in sede di negoziazione entro il 30 giugno dell anno successivo. Qualora ci sia
necessità di una valutazione di merito potrà avvalersi di una Commissione Tecnica presieduta dal Direttore di Distretto composta da Direttore UOC Cure Primarie, il Coordinatore della MGI e da un medico indicato dal Comitato Aziendale. La verifica avrà cadenza annuale e sarà riferita all esercizio contabile/anno solare; 4. di riconoscere, fino alla definizione di un prezzo di riferimento da parte della Regione o, in alternativa, del prezzo di assegnazione della procedura ad evidenza pubblica che l Azienda sta attivando per garantire il servizio infermieristico e amministrativo ai medici che sceglieranno questa modalità di erogazione, per un periodo non superiore ad un anno un rimborso orario omnicomprensivo di 20,10 per il Servizio Amministrativo ( 156.780 annui) e di 25,10 per quello infermieristico ( 176.202,00). Una quota dei predetti importi pari ad 0,97 orari per l assistente di studio e ad 1,41 orari per l infermiere sarà riconosciuta con cadenza annuale qualora la Medicina di gruppo Integrata abbia raggiunto gli obiettivi previsti dalle Sezioni Prevenzione e Assistenza ai Malati Cronici del Contratto di Esercizio; 5. di dare atto che il costo complessivo del provvedimento, comprensivo del contratto di esercizio e del rimborso del servizio riferito alle attività infermieristiche e di segreteria, pari a 500.000 annui circa (compresi oneri a carico dell Azienda), sarà a carico del Bilancio Sanitario 2016 e successivi; 6. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. *****
Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti) Il Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale (App.to Dr. Salvatore Barra) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI