Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE. n del

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1 Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE n del O G G E T T O Dr. Loison Mauro, medico di assistenza primaria convenzionato: attribuzione incarico annuale, dal 1 luglio 2018 al 30 giugno 2019, per l assistenza medica presso il nucleo dei pazienti in stato vegetativo permanente (SVP) del Centro Servizi per persone anziane non autosufficienti Ottavio Trento di Vicenza. Proponente: UOS Convenzioni e Privati Accreditati Anno Proposta: 2018 Numero Proposta: 945 1

2 Il Dirigente Responsabile f.f. dell U.O.S. Convenzioni e Privati Accreditati riferisce: Con D.G.R. n. 702 del 23 marzo 2001 la Regione del Veneto ha fornito le linee guida per la definizione e standardizzazione degli approcci assistenziali ai pazienti in stato vegetativo permanente (SVP). Relativamente al personale medico, da prevedere in aggiunta a quello presente presso la struttura residenziale sanitaria che attiva la sezione, detto provvedimento, stabilisce che per ogni nucleo di 4 posti letto di SVP dev essere prevista la presenza di un medico che copra le necessità mediche correnti durante il giorno per 6 ore alla settimana, standard che corrisponde ad una copertura medica di 1 ora e 30 minuti per assistito alla settimana. Presso la Residenza Salvi dell I.P.A.B. di Vicenza è presente da alcuni anni anche un nucleo per pazienti in stato vegetativo permanente di 10 p/l autorizzati e accreditati dalla Regione Veneto con DGRV 2090 del 13 dicembre 2016, approvata in aggiornamento alla precedente articolazione di p/l; successivamente con Decreto del Commissario dell Azienda Zero n. 56 del 15 maggio 2017 il Centro Servizi per persone anziane non autosufficienti Ottavio Trento, Piazza San Pietro, 9 Vicenza IPAB di Vicenza è stato autorizzato all attivazione di una Sezione SVP con 18 posti letto di cui 10 derivanti dal trasferimento di pari posti della Sezione SVP ubicata presso la Residenza Salvi che verrà dismessa. Con la medesima IPAB, questa Azienda Ulss già da alcuni anni ha in corso una convenzione, approvata con precedente Delibera n. 332 della ex Ulss 6 Vicenza, ora Azienda Ulss 8 Berica, convenzione ulteriormente prorogata con deliberazione n del che regolamenta nel dettaglio il percorso assistenziale di accoglimento e dimissione dal nucleo dei pazienti in stato vegetativo, compresa la partecipazione alla spesa, da parte dell assistito, superati i 6 mesi di ospitalità, ex DGRV n La medesima convenzione, art. 2 Gestione del percorso assistenziale prevede che La responsabilità medica compete ai Medici individuati dall Ulss nell ambito della disciplina dell ACN per la medicina generale del 23/3/2005 e s.m.i. Viene demandata loro la responsabilità complessiva della gestione clino-terapeutica del paziente in collaborazione con i medici di continuità assistenziale operanti presso l ente e d intesa con lo specialista fisiatra incaricato dell attività di consulenza presso il Nucleo. Lo scorso 30 giugno 2018 è scaduto l incarico per l assistenza medica ai degenti del nucleo SVP, attribuito, con deliberazione n del 23 agosto 2017, al dr. Mauro Loison, medico di assistenza primaria convenzionato ex ACN e s.m.i. Nello stesso provvedimento, considerato che la Regione, né nella DGRV n 702/2001 né in altri provvedimenti successivi, aveva definito la tariffa oraria da riconoscere al medico di assistenza primaria che garantisce l assistenza ai pazienti in SVP, l Azienda Ulss 8 Berica in continuità con il passato, aveva riconosciuto al Dr. Loison il compenso orario di 25,83 Relativamente al compenso da riconoscersi ai professionisti che vengono incaricati di prestare l assistenza nelle strutture residenziali, corre l obbligo di segnalare che la Regione Veneto con deliberazione di Giunta n 1336 del 16 agosto 2017, ha fornito indicazioni alle Aziende Ulss sui criteri e modalità con cui garantire l assistenza medica nelle strutture residenziali, in attuazione della riorganizzazione generale intervenuta in ambito sanitario con L.R. n 23/2012 (Piano Socio Sanitario regionale ) e con L.R. n. 19/2016. Tra le indicazioni fornite viene indicato anche il compenso pari ad 54,50 al mese per ospite da riconoscersi al professionista che viene incaricato di prestare l assistenza programmata all interno delle medesime strutture residenziali. 2

3 Successivamente la stessa Giunta regionale con la deliberazione n 1438 del 5 settembre 2017 ha approvato i nuovi schemi di accordo contrattuale per le strutture accreditate che erogano prestazioni sociali, sociosanitarie e sanitarie afferenti alle aree della salute mentale, anziani, disabilità, minori e dipendenze. Con riferimento all area degli anziani è stato pertanto approvato lo schema tipo di accordo, rinnovabile annualmente, che regolamenta i rapporti giuridici ed economici tra l azienda Ulss e l Ente gestore del Centro di Servizi, nonché lo schema tipo che regolamenta l affidamento dell incarico di medico curante degli ospiti del Centro di Servizi, incarico che, si configura come un rapporto di lavoro autonomo, di durata annuale, rinnovabile secondo le procedure previste dal medesimo provvedimento regionale e che, richiamata la deliberazione sopra citata, viene compensato in 54,50 al mese per ospite, fermo restando l osservanza dell orario dovuto in proporzione al numero di ospiti assegnati Le indicazioni regionali sono state recepite da questa Azienda con deliberazione n. 571 del 27 aprile 2018 nella quale viene precisato che sulla base dello schema-tipo, allegato allo stesso provvedimento, verranno stipulati gli accordi, rinnovabili annualmente, con tutti i Centri di Servizi titolari di strutture accreditate che erogano prestazioni sociali, sociosanitarie e sanitarie afferenti all area anziani, e verranno congiuntamente assegnati gli incarichi ai medici chiamati a svolgere l assistenza programmata secondo le nuove regole di cui alla DGRV n.1438/2017 Premesso quanto sopra richiamato, con riferimento all incarico assegnato al Dr. Loison, medico di assistenza primaria convenzionato ex ACN e s.m.i., per l assistenza medica ai degenti del nucleo SVP presso l I.P.A.B. di Vicenza, sentito il Medico Coordinatore ed in via di acquisizione il nulla osta del Centro di Servizi, se ne propone il rinnovo per anni uno, dal 1 luglio 2018 al 30 giugno 2019, disponendo di corrispondere al medesimo professionista il compenso orario di 28,30, rideterminato sulla base delle nuove tariffe per l assistenza programmata stabilite dalle D.G.R..V. n del 16 agosto 2017 e n del 5 settembre 2017, atteso che la Regione, né nella DGRV n 702/2001 né in altri provvedimenti successivi, ha a tutt oggi definito la tariffa oraria da riconoscere al medico di assistenza primaria che garantisce l assistenza ai pazienti in SVP. Il costo per l incarico assistenziale in oggetto, pari a circa Euro ,00 annui, compresi oneri a carico dell Azienda, per Euro ,00 trova riferimento nel Bilancio Sanitario 2018 e per la rimanente parte troverà riferimento nel Bilancio Sanitario Il medesimo Responsabile ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra. IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di rinnovare al dr. Mauro Loison, medico di assistenza primaria convenzionato SSN, in attesa del completamento della riorganizzazione dei processi assistenziali in ambito territoriale, ad oggi in corso, l incarico presso l IPAB di Vicenza, per un anno, dal 1 luglio 2018 al 30 giugno 2019, per l assistenza medica agli ospiti presenti nel nucleo pazienti SVP (stato vegetativo permanente), da garantirsi secondo le modalità definite dalla D.G.R.V. n. 702/2001; 3

4 2. di precisare che allo stesso professionista verrà riconosciuto, giusto i richiami di cui in parte narrativa, un compenso orario di 28,30, a fronte di un impegno settimanale da garantirsi secondo il parametro di un ora e 30 minuti per paziente; 3. di dare atto che il costo del presente incarico, pari a circa Euro , compresi oneri a carico dell Azienda, trova per ,00 riferimento nel Bilancio Sanitario 2018 e per la rimanente parte troverà riferimento nel Bilancio 2019; 4. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. ***** 4

5 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Salvatore Barra) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL UOC AFFARI GENERALI 5