AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del 10.12.2015) Viale Indipendenza n. 3-27100 PAVIA Tel. (0382) 4311 - Fax (0382) 431299 - Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N 02613260187 DETERMINA N. 155 DEL 17/07/2019 STRUTTURA U.O.C.: Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali IL RESPONSABILE U.O.C.: Dr.ssa Loredana Niutta DIPARTIMENTO: Dipartimento Cure Primarie OGGETTO: Acquisto di prestazioni in regime residenziale presso la struttura privata accreditata non a contratto intra-regione denominata "RSD La rosa blu -ANFFAS onlus Centro Lario e Valli", per il paziente identificato agli atti con atti cod. Psiche 10035512. Codifica n. 1.1.02 Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: UOC Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali Dr.ssa Loredana Niutta (Registrazione effettuata in via telematica con password di accesso) Collaboratore Amm.vo Prof.le Dr.ssa Claudia Celè UOS Coordinamento attività di rete Dr.ssa Raffaella Brigada
L'anno 2019 addì 17 del mese di Luglio IL RESPONSABILE U.O.C. Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del 30.12.2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11.08.2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR XI/1060 del 17.12.2018 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Visto il Decreto ATS Pavia n. 4/DG del 12.01.2017 riguardante l'approvazione del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS), approvato dalla Giunta Regionale Lombardia con DGR n. X/6356 del 20.03.2017, nonché il Decreto ATS Pavia n. 81/DGi del 30.03.2017 di recepimento dell'avvenuta approvazione; Visto il decreto aziendale n. 140/DG del 03/04/2019 avente per oggetto "Approvazione del Bilancio Preventivo Economico 2019 dell'agenzia di Tutela della Salute (ATS) di Pavia (BPE 2019)"; Premesso che il Responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - la Direzione Generale Sanità di Regione Lombardia con nota del 10 luglio 2012 prot. H12012.0021383 avente ad oggetto "Integrazione Circolare Regionale 43 SAN-Monitoraggio prestazioni extra contratto di psichiatria e di neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza" ha definito le modalità e i tempi del suddetto monitoraggio; - la DGR IX/2989 del 23/12/2014, al punto "Governo della spesa per residenzialità extra contratto di psichiatria e NPIA", ribadisce testualmente che: "Il ricovero in strutture residenziali non a contratto deve avere carattere di eccezione ed essere motivato unicamente dalla non disponibilità di posti nelle strutture residenziali a contratto presenti sul territorio dell'azienda Ospedaliera di riferimento e/o a livello regionale o della presenza di bisogni specifici del soggetto non soddisfacibili all'interno delle stesse. Tali condizioni devono essere comprovate da: a) una relazione clinica redatta dai curanti b) almeno 3 dinieghi scritti da parte di strutture lombarde a contratto"; - con decreto ATS n. 92/Dgi del 06/03/2019 si è provveduto ad impegnare l'importo complessivo di euro 2.002.000,75 per l'attivazione e/o la proroga di trattamenti riabilitativi, area di psichiatria, in favore di residenti nel territorio della ATS di Pavia in carico al Dipartimento di Salute Mentale (DSM), da usufruirsi nell'anno 2019 presso strutture private accreditate non a contratto; Pagina 1 di 4
- con nota ASST Pavia protocollo n. 35227 del 11/07/2019, sottoscritta dal responsabile del DSM, è stata trasmessa alla segreteria della U.O.C. Governo della Presa in Carico e dei Processi Assistenziali la proposta di inserimento del paziente identificato agli atti con cod. Psiche 10035512 nella struttura privata accreditata non a contratto intra-regione denominata "RSD La rosa blu" - ANFFAS onlus Centro Lario e Valli ubicata in via Cascinello Rosso, 1 -Grandola ed Uniti (CO); - nella sopracitata nota l'inserimento in detta struttura intra-regione non a contratto è motivata, a cura del titolare della presa in carico, oltre che dalla sussistenza dei presupposti previsti dalla citata DGR IX/2989 del 23/12/2014, da specifico problema clinico e da tempi di attesa troppo lunghi nelle strutture a contratto; - la struttura intra-regione individuata ha comunicato all'asst di Pavia la disponibilità ad accogliere l'utente, concordando con il referente dell'u.o.p Pavia, titolare della presa in carico, la retta giornaliera di euro 152,00= di cui euro 105,00= (IVA esente) a carico di ATS Pavia e euro 47,00= a carico del Comune; Verificata la conformità della proposta del DSM che risulta essere coerente: a) con quanto definito nella nota a firma del Direttore Sanitario dell'asl (ora ATS) di Pavia, avente per oggetto: "Programmazione acquisto e controllo delle prestazioni di psichiatria e neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza erogate da strutture accreditate non a contratto in favore di residenti in carico al DSM" prot. n. 23572 del 20/03/2013, b) alla già citata DGR IX/2989 del 23/12/2014, con acquisizione della relazione clinica (nota prot. n. 35227/2019) redatta dallo specialista di Psichiatria di Pavia; Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone: - di assumere a carico di ATS di Pavia l'onere economico derivante dall'inserimento in regime residenziale presso la struttura privata accreditata non a contratto intra-regione denominata "RSD La rosa blu- ANFFAS onlus Centro Lario e Valli", per il paziente identificato agli atti con atti cod. PSICHE 10035512, come da proposta del responsabile del DSM dell'asst di Pavia - U.O.P. Pavia, per quanto di competenza; - di subordinare la durata dell'inserimento medesimo alla: a) permanenza delle condizioni previste dalla DGR 2989 del 23/12/2014, b) permanenza della attuale condizione di cittadino residente presso un comune del territorio dell'ats di Pavia ed in carico alla U.O.P. Pavia; Stabilito che il costo derivante dal presente provvedimento riferito al periodo dal 16/07/2019 al 31/12/2019 è pari ad euro 17.745,00= (IVA esente) e che, in considerazione del numero dei pazienti inseriti attualmente, trova copertura nell'impegno 2019000215 già assunto; Vista l'attestazione del Responsabile dell'uoc Gestione economica finanziaria afferente la regolarità contabile del presente provvedimento e l'annotazione dei relativi valori sui competenti conti di bilancio; Ritenuto di far propria la proposta del Responsabile del procedimento che, con la propria sottoscrizione attesta che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è legittimo; D E T E R M I N A Pagina 2 di 4
Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di assumere a carico di ATS di Pavia l'onere economico derivante dall'inserimento in regime semiresidenziale presso la struttura privata accreditata non a contratto intra-regione denominata "RSD La rosa blu- ANFFAS onlus Centro Lario e Valli", per il paziente identificato agli atti con atti cod. PSICHE 10035512, come da proposta del responsabile del DSM dell'asst di Pavia - U.O.P. Pavia, per quanto di competenza; 2. di subordinare la durata dell'inserimento medesimo alla: a) permanenza delle condizioni previste dalla DGR 2989 del 23/12/2014, b) permanenza della attuale condizione di cittadino residente presso un comune del territorio dell'ats di Pavia ed in carico alla U.O.P. Pavia; 3. di autorizzare la spesa derivante dal presente provvedimento, riferito al periodo dal 16/07/2019 al 31/12/2019 pari ad euro 17.745,00= (IVA esente), che trova copertura nell'impegno già assunto con delibera n. 92/DGI del 06/03/2019, come attestato dal responsabile del procedimento e registrata come segue: Conto Descrizione conto Anno Importo Iniziale Residuo Imp. Imp. Presente Impegno economico IVA comp. Disponibile Provv. IVA com. 0000641276 Assistenza 2019 487.940,66 17.745,00 2019000215 Riabilitativa Pschiatrica Privati Resid. - intra Regione Prog. 5. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco relativo al presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 6. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento. IL RESPONSABILE DELL'U.O.C Governo della presa in carico e dei percorsi assistenziali Dr.ssa Loredana Niutta (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016. Pagina 3 di 4
ATTESTAZIONE REGOLARITA' CONTABILE Il Responsabile dell'uoc gestione economico finanziaria attesta la registrazione della spesa derivante dal presente provvedimento come di seguito annotata: Conto Descrizione conto Anno Importo Iniziale Residuo Imp. Imp. Presente Impegno economico IVA comp. Disponibile Provv. IVA com. 0000641276 Assistenza 2019 487.940,66 17.745,00 2019000215 Riabilitativa Pschiatrica Privati Resid. - intra Regione Prog. Il Responsabile UOC Gestione economico finanziaria Dr.ssa Romina Chessa Pavia, lì 17/07/2019 La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso. PUBBLICAZIONE Si attesta che la presente determina sarà pubblicata sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 17/07/2019 Il Funzionario addetto Pagina 4 di 4